关于高血压问卷调查(附一份结果)

老人高血压调查问卷模板

尊敬的老年人朋友们：您好！为了更好地了解我国老年人高血压的患病情况、生活状态及自我管理情况，我们特开展此次调查。

您的参与对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）60-69岁（2）70-79岁（3）80岁以上3. 婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）丧偶（4）离婚4. 居住情况：（1）城市（2）农村二、高血压相关情况5. 您是否有高血压病史？（1）是（2）否6. 您的高血压分级是：（1）1级高血压（2）2级高血压（3）3级高血压7. 您目前是否正在服用高血压药物？（1）是（2）否8. 您所服用的高血压药物名称：________________9. 您对所服药物的主要功效和可能出现的副作用是否了解？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）完全不了解10. 您在高血压疾病恶化或有不良反应时，会主动求医吗？（1）是（2）否三、生活习惯与自我管理11. 您是否定期监测自己的血压变化？请说明监测频率：（1）每周测量一次（2）每月测量一次（3）不定期测量12. 您在饮食方面是否注意以下事项？（1）每日食用适量新鲜蔬菜和水果（2）限制动物油及动物内脏和糖等高脂肪、高热量、高胆固醇食物的摄入（3）每日食盐摄入总量不超过6克（4）控制饮食，保持体重在合理范围（5）选择禽类、鱼、瘦肉，牛奶，大豆等优质蛋白质（6）饮酒者每日饮酒不超过50毫升或不饮酒（7）禁烟（8）能很好地调节心理状态，保持稳定的情绪（9）经常告诉自己要乐观自信（10）坚持规律生活，保证充足睡眠（11）避免高强度剧烈运动，避免超负荷运动13. 您每周至少运动几次？（如散步、慢跑或太极拳等）（1）3次（2）4-5次（3）6次以上14. 您是否主动与其他高血压患者交流与疾病相关信息，分享患病感受？（1）是（2）否15. 您是否与自己的家人、朋友保持良好关系？（1）是（2）否四、其他16. 您对高血压疾病有哪些疑问或建议？________________17. 您认为目前我国在高血压防治方面有哪些不足之处？ ________________感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。

高血压病健康知识调查问卷

高血压病健康知识调查问卷
调查说明：
1、本调查不是考试，不填写姓名，不会对你有任何影响，请如实回答，在你认为正确的问题右上方打“√”；
2、调查结束后，请向被调查人宣传正确答案；
一、基本信息
1、性别年龄
2、文化程度：①小学②初中③高中④大专以上
3、职业：①居民②工人③老师④机关干部⑤医生⑥其它
二、知识
1. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？
①150/100mmHg②140/90mmHg③130/80mmHg
2.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？
①超重或肥胖、遗传、吸烟酗酒、食盐摄入量过多
②营养不良、消瘦、生活清淡、休息不好
3.健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？
①10克②8克③6克④4克⑤不知道
4.高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？
①是，必须坚持用药②否，血压控制不好时再吃药
5、以上信息你是从哪里获得的？（可多选）
①电视②电台③报纸④杂志⑤网络⑥医生⑦其它
三、行为
1你每日坚持锻炼吗？
①锻炼②不锻炼③偶尔锻炼
2平时你喜欢清淡饮食或是高脂饮食？
①清淡饮食②高脂饮食
3、你吸烟酗酒吗？
①吸烟②不吸烟③酗酒④不酗酒
四、态度与信念
1、只要合理饮食、控制体重、不吸烟酗酒、坚持锻炼，高血压是可以预防的
①赞成②不赞成
2、一旦患有高血压，只要在医生指导下坚持规则服药，血压是完全能够控制的
①赞成②不赞成。

高血压患者健康知识问卷调查表

高血压患者健康知识问卷调查表【高血压患者健康知识问卷调查表】1. 背景介绍在生活中，高血压的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重影响。

加强对高血压患者的健康知识普及显得尤为重要。

本文将通过撰写一份健康知识问卷，对高血压患者的健康知识进行调查和分析。

2. 健康知识问卷（1）你对高血压的认识有多少？（2）你通常如何控制自己的饮食？（3）你对高血压的常见并发症了解吗？（4）你对高血压的常见药物治疗有哪些了解？（5）你是否定期测量血压？（6）你是否有固定的锻炼习惯？（7）你是否了解高血压的潜在危害？（8）你对如何避免高血压有何了解？（9）你是否有听从医生的治疗建议？（10）你是否会定期复诊？3. 调查分析从以上问卷中，我们可以看出高血压患者对于健康知识的了解程度。

许多高血压患者并不全面了解高血压的危害和并发症，这可能是因为他们对疾病认识不够深刻，也未能及时接受相关的健康教育。

在饮食、锻炼等方面，也有一部分患者存在不规范的情况，这对于高血压患者的健康恢复和控制有一定的影响。

另外，是否定期测量血压、听从医生的建议、定期复诊等行为，也是高血压患者需要重点关注和规范的方面。

4. 个人观点对于高血压患者的健康知识，我认为应该加强相关的宣传教育工作，提高患者的健康意识和自我管理能力。

医疗机构也应该加强对高血压患者的随访和指导，帮助他们更好地控制血压，避免并发症的发生。

5. 总结对于高血压患者来说，掌握健康知识是非常重要的。

通过健康知识的问卷调查，我们能够更清楚地了解患者对于高血压认识的情况，针对性地加强健康宣教工作，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制高血压病情，避免并发症的发生。

通过以上对高血压患者健康知识问卷调查表的撰写和分析，希望您能更加深入地了解高血压患者健康知识的重要性，以及如何加强相关的健康宣传工作，提高高血压患者的健康管理水平。

高血压是一种慢性疾病，如不加以控制和治疗，会给患者的健康带来严重影响。

高血压调理问卷

高血压调理问卷
1、高血压需要终生服用降压药你知道吗？【多选题】
□ 知道
□ 不知道
2、高血压会出现严重并发症，你重视吗？【多选题】
□ 很重视
□ 无关紧要
3、你按时服用降压药吗？【多选题】
□ 按时服用
□ 偶尔忘记
□ 断断续续服用
□ 从来不吃降压药
4、你内心愿意服用降压药吗？【多选题】
□ 不愿意，害怕副作用
□ 不愿意，害怕依赖
□ 知道不好，没别的办法
□ 愿意服用
5、如果有一款产品，纯中药成分，可以调理好高血压，你愿意尝试吗？【多选题】
□ 想要尝试
□ 不相信，骗人的
6、这款产品调理过程需要忌口能够配合吗？【多选题】
□ 愿意忌口
□ 不愿意忌口
7、调理过程中会出现排病反应，有一些不适的症状，你能理解接受吗？【多选题】
□ 求之不得
□ 能够接受
□ 勉强接受
□ 绝不接受
8、使用这款产品调理过程中，让你停服降压药，你愿意吗【多选题】
□ 愿意，本来就是为了治好高血压
□ 不愿意，害怕血压反弹出现风险
9、你希望它是什么剂型【多选题】
□ 煎煮中药
□ 片剂
□ 冲剂
10、你认为这样的产品，一个月的费用是多少比较合理？【多选题】
□ 300-500元
□ 500-1000元
□ 1000-2000元
□ 2000-3000元
□ 3000-5000元
11、你希望用哪种方式支付费用【多选题】
□ 常规零售
□ 无效退款
12、你有什么好的建议？【填空题】（选填）
________________________。

高血压问卷调查表3

====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====
高血压问卷调查表
您好：高血压是一种常见病多发病，也是性血管病最重要的危害因素，我国成年人高血压患病率为18.8%全国有高血压患者1.6亿，这是一个社会公益调查问卷，如果您能够参加本次调查，为社会公益事业做贡献，我们将非常感谢！
1.高血压主要并发症有哪些？
A.中风
B.胃溃疡
C.前列腺炎
D. 冠心病
2.服用降压药物治疗时，你认为那一种服用的方法是正确的？
A.感到头晕、头痛是就服，不晕不痛就不服
C.血压正常了就可以停药
3.高血压患者健康生活方式与下列那些行为有关？
4.下列降压治疗的血压控制目标哪项是对的？
5．你个人的生活习惯是？你个人饮食规律？
源-于-网-络-收-集。

高血压调查问卷报告(一)

高血压调查问卷报告(一)调查问卷报告：高血压介绍•高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康。

•为了更好地了解高血压的情况，我们开展了一项调查问卷。

以下是调查结果的总结和分析。

受访者信息1.总共有1000名参与者接受了这次调查。

2.年龄分布：–25岁及以下：15%–26-40岁：35%–41-60岁：40%–61岁及以上：10%3.性别比例：–男性：45%–女性：55%高血压患者比例•在调查的1000名参与者中，发现高血压患者的比例约为25%。

•高血压患者的年龄分布：–26-40岁：15%–41-60岁：50%–61岁及以上：35%高血压的主要原因•调查显示，高血压的主要原因可以归结为以下几个方面：1.饮食习惯：–过多的摄入高盐食物：30%–高胆固醇饮食：20%2.生活方式：–缺乏运动：25%–长时间久坐：15%3.遗传因素：10%知识水平与自我管理•对高血压的知识了解程度：–很了解：10%–一般了解：50%–不了解：40%•值得注意的是，了解程度高的人更倾向于自我管理高血压，而了解程度较低的人则更可能忽视疾病的危险性。

自我管理措施•调查结果显示，以下是高血压患者常采用的自我管理措施：1.药物治疗：75%2.饮食控制：–低盐饮食：65%–低脂肪饮食：45%3.健康生活方式：–定期锻炼：60%–戒烟限酒：30%医疗资源利用情况•患有高血压的人中有75%会寻求医疗服务，而25%选择自我调节和管理。

•去医院就诊的频率：–一年1-2次：40%–一年3-4次：30%–一年5次及以上：30%•就医方式：–去大医院：60%–去社区医院：30%–在家庭中得到医生指导：10%结论与建议1.高血压是一种常见的慢性疾病，我们调查的结果显示患者比例偏高。

2.高血压的主要原因与饮食习惯和生活方式密切相关。

3.自我管理是控制高血压的重要手段，需要加强对高血压知识的普及。

4.建议高血压患者采取药物治疗、饮食控制和良好的生活方式，并定期就医进行监测和调整治疗方案。

高血压知识调查问卷

高血压知识调查问卷高血压知识调查问卷一、个人信息1.姓名：____________________2.性别：____________________3.年龄：____________________4.方式：____________________5.地质：____________________二、病史1.是否曾被诊断为高血压患者？（是/否）2.高血压诊断时间：____________________3.是否正在接受高血压治疗？（是/否）4.如果是，治疗方法：____________________三、生活方式1.您是否每天进行体育锻炼？（是/否）2.您每周进行体育锻炼的频率：____________________3.您的体育锻炼时间：____________________4.您是否每天摄入蔬果？（是/否）5.您每天摄入蔬果的种类和份量：____________________6.您是否吸烟？（是/否）7.您的每天吸烟量：____________________8.您是否每天饮酒？（是/否）9.您每天饮酒的种类和数量：____________________四、饮食习惯1.您是否有进食过多盐、油腻食物的习惯？（是/否）2.您每天的盐摄入量：____________________3.您每天的油脂摄入量：____________________4.您是否有喜爱吃零食和高糖食品的习惯？（是/否）5.您每天摄入零食和高糖食品的种类和数量：____________________6.您是否维持规律的进食时间？（是/否）五、心理健康1.您是否经常感到紧张、焦虑？（是/否）2.您是否有正常的睡眠时间和质量？（是/否）3.您是否有参加减压或休闲活动的习惯？（是/否）六、家族病史1.您的家族中是否有高血压患者？（是/否）2.如果有，与您的关系：____________________3.您是否有其他家族疾病史？（是/否）4.如果有，请：____________________附件：高血压相关资料附件法律名词及注释：1.高血压：一种以动脉血压长期升高为主要特征的心血管疾病。

关于护理学系高血压的调查问卷

关于护理学系高血压的调查问卷为了了解护理学系学生对高血压的认知和相关知识掌握情况，我们设计了以下调查问卷，请您认真填写。

所收集的数据将用于研究和改进护理学系的教学内容和方法。

您的个人信息将保密，仅用于统计分析。

感谢您的参与！一、个人信息1. 姓名：____________________2. 年龄：____________________3. 性别：（）男（）女4. 年级：（）大一（）大二（）大三（）大四二、基础知识1. 您认为高血压是一种什么样的疾病？请简要描述：_______________________________2. 高血压的发病原因主要是：（可多选）a) 遗传因素b) 不良生活习惯（如高盐饮食、缺乏运动等）c) 长期精神紧张和压力d) 年龄增长e) 其他，请注明：_________________3. 高血压的常见症状有哪些？请列举至少三个：_____________________________4. 高血压会引发哪些严重的并发症？请列举至少三个：___________________________5. 高血压的诊断标准是什么？请描述：_______________________________三、生活指导1. 您认为高血压患者应该如何合理饮食？请简述：_______________________________2. 高血压患者应该如何进行适量的体育锻炼？请简述：_____________________________3. 高血压患者每天需要保证多少时间的睡眠？请描述：_____________________________4. 您认为心理调节对于控制高血压有何作用？请简述：_____________________________四、护理知识1. 您知道怎样正确测量血压吗？请简述步骤：_______________________________2. 高血压患者常用的降压药物有哪些？请列举至少三种：___________________________3. 您对高血压患者的护理措施了解多少？请简要描述：_____________________________4. 您认为作为一名护理学系的学生，您应该掌握哪些护理技能来帮助高血压患者？请列举至少三项：______________________五、自愿参与声明：本人已仔细阅读调查问卷内容，完全自愿参与该项调查。

关于高血压问卷调查分析报告

关于高血压问卷调查分析报告【摘要】在人类漫长的生命周期中，疾病始终是影响生命的天敌。

人的一生中除了要与大自然抗争外，还要和疾病抗争。

据现有资料预测，到2025年全球将有29.2%的人患有高血压病，也就是说有15.6亿的人患上此病，在威胁人类生命的疾病中，高血压病的杀伤力仍位居榜首。

高血压是目前国内外人群中的流行病、常见病，也是最常见的死亡原因之一。

高血压，在医学界被称为无声的杀手，是非常有害健康的一种疾病。

【关键词】高血压疾病调查预防知识【正文】一、调查目的：为了了解杨凌示范区中年人、中老年人及老年人对高血压的认识及用药方面的知识。

拟通过这次关于高血压疾病知识及药品的认知状况的问卷调查，进行统计分析，找出其中的规律特点及存在问题，探索行之有效的提高杨凌居民的全身素质。

二、研究调查方法、对象及内容1调查方法（1）.文献资料法：取阅相关资料，有关高血压知识等书籍以及网络方法。

（2）问卷调查法：采用问卷形式对杨凌示范区的26位不同年龄阶段的居民作相关调查。

问卷的发放和回收情况：发放26份问卷回收25份问卷有效问卷25份（3）数据统计法：通过对问卷调查，设计表格，进行数据分析2调查对象杨凌示范区26位不同年龄阶段的居民，分别是30-50岁的中年人，50-60岁的中老年人及60岁以上的老人。

3高血压相关知识高血压的相关知识●高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。

休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。

●高血压可分为原发性及继发性两大类。

1.原发性高血压是指在绝大多数患者中，高血压的病因不明。

2.继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。

●常见的高血压本身症状可有：头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力下降、乏力、易恕等。

高血压调查问卷

否
不知道
Q11：您认为高血压要看医生吗？不用
要
不知道
Q12：高血压有哪些症状？Q13：您目前可采用哪些方法来控制血压？Q14：可以采用哪些非药物治疗的方法？
Q15：不能规律服用降压药物可能的一些原因是什么？Q16：经过治疗后，血压能控制在正常水平吗？Q17：您怎么看待高血压体检
Q18：您多长时间测量一次血压？每天
高血压调查问卷
欢迎参加本次答题
Q1：您知道高血压的诊断标准是多少吗？140/90mmHg
160/95mmHg
145/95mmHg
不知道
Q2：您ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ道高血压是导致脑卒中、冠心病的最重要危险因素吗？知道
不知道
Q3：您认为缺乏体育锻炼者易患高血压吗？容易
不容易
Q4：您在日常饮食中喜欢咸食吗？喜欢
不喜欢无所谓
偶尔
一星期一个月
Q19：您知道高血压体检项目有哪些？Q20：高血压患者不能做到规律体检的原因经济原因
比较麻烦没有必要
随便买点药就行
不了解其他
Q5：您生活规律，保证充足睡眠（7-8小时），劳逸结合吗？是
否
有时不是Q6：您平均每天吸烟量：无
少于5根
6~10支
10支以上Q7：您有饮酒吗？每天
经常
偶尔从不
Q8：您认为长期精神紧张容易引起高血压吗？
会
不会不知道
Q9：您认为肥胖者易患高血压吗
是否
不知道
Q10：您认为经常进行体育锻炼能有效预防高血压吗？是

高血压知识调查问卷

精品文档. 高血压知识调查问卷及评价各位居民：您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我乡慢病防治工作的开展，我乡卫生院公共卫生科开展了本次调查活动。

，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢1. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压( )A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg2. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗( )A、运动B、气候C、情绪变化D、吸烟、酗酒E、以上都有影响3.您经常测量血压吗( )A、经常B、偶尔C、不测4.您认为下列哪些因素与高血压发生有关( )A、超重或肥胖B、遗传C、吸烟酗酒、食盐摄入量过多D、以上都是5.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病( )A、冠心病B、脑卒中（中风）C、肾功能不全D、以上四种都可能E、高血压是独立病，不会发展成其它病6.您知道控制高血压的生活方式有哪些吗( )A、低盐饮食B、加强锻炼、控制体重C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是7.您现在吸烟吗( )A、吸B、不吸8.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A、是，必须坚持用药B、否，血压控制不好时再吃药C、不知道9．您的饮食经常食用以下哪种食物( )A、清淡食物B、咸淡适用食物C、口咸食物10. 您认为高血压可能对哪些器官会造成危害( )A、心B、脑C、肾D、眼E、以上都可能F、不知道此次满意度评价满意度评价满意不满意备注：1、满意请在框内打V2、不满意请在框内打X。

高血压调查问卷

高血压调查问卷高血压调查问卷1、个人基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 联系方式：1.5 居住地质：2、家族病史调查2.1 家族中是否有高血压患者？□是□否2.2 如果是，与您的关系是什么？3、健康状况调查3.1 您是否曾被诊断患有高血压？□是□否3.2 如果是，您是在何时被诊断的？□ 1年内□ 1-5年内□ 5年以上3.3 您是否正在接受高血压的治疗？□是□否3.4 您目前是否有以下症状（可多选）？□头痛□眩晕□失眠□心悸□胸闷□呼吸困难□恶心、呕吐□腰酸、腿软3.5 您平时是否有控制饮食？□是□否3.6 您是否有进行适量的体育锻炼？□是□否3.7 您是否存在以下不良习惯（可多选）？□吸烟□饮酒4、日常生活调查4.1 您的工作性质是什么？4.2 您每天的工作时间（小时）：4.3 您每天是否有工作压力？□是□否4.4 您每天是否有进行休息？□是□否4.5 您每晚的睡眠时间（小时）：4.6 您每周是否进行规律的休闲活动？□是□否5、药物使用情况调查5.1 您目前是否正在服用高血压相关药物？□是□否5.2 如果是，您每天服用的药物名称和剂量是什么？6、其他疾病调查6.1 您是否患有以下慢性疾病（可多选）？□糖尿病□高血脂□冠心病□心肌梗塞□中风□肾脏疾病□其他6.2 如果是，您是否正在接受相应的治疗？7、参与调查同意本人已经详细阅读问卷内容，并真实回答了上述问题。

我同意将收集到的个人信息用于统计和研究分析之用，保证个人隐私的保密性。

签名：___________________日期：___________________附件：无法律名词及注释：1、高血压：血压持续升高至超过正常范围的一种病症。

2、家族病史：指某一疾病在一个家庭中的传染性或遗传性特征。

3、慢性疾病：指发病缓慢，病程较长，并且通常需要长期治疗或进行控制的疾病。

高血压防治知识调查问卷模板

高血压防治知识调查问卷引言亲爱的朋友们，您好！感谢您抽出宝贵的时间来参与本次高血压防治知识调查。

我们希望通过此次问卷了解大家对高血压的认知程度，以及您在预防和控制高血压方面的行为习惯。

您的回答将对我们提供宝贵的数据支持，进一步提出科学和有效的健康建议。

请您根据您个人的情况，如实填写下列问题。

非常感谢您的合作！个人信息请您提供以下个人信息，以便我们更好地分析问卷结果。

1. 姓名：____________________ 2. 年龄：____________________ 3. 性别：____________________ 4. 职业：____________________ 5. 所在地：_________________问题部分高血压相关知识1.您是否了解高血压的定义和诊断标准？–☐是–☐否2.您是否知道高血压对健康的危害？–☐是–☐否3.您知道高血压的病因和发病机制吗？–☐是–☐否4.您是否了解高血压与饮食、生活习惯等因素的关联？–☐是–☐否高血压的预防和控制5.您是否了解高血压的预防措施？–☐是–☐否6.您平时关注自己的血压状况吗？–☐经常–☐偶尔–☐从不7.您是否有定期检查血压的习惯？–☐是–☐否8.您是否采取过以下一些控制高血压的措施？（可多选）–☐控制饮食，减少盐的摄入–☐增加体育锻炼–☐注意控制体重–☐减少饮酒–☐戒烟–☐定期服用降压药物–☐其他（请注明）：______________–☐以上都没有高血压的治疗和管理9.您是否了解高血压的治疗方法？–☐是–☐否10.您知道高血压的合理用药原则吗？–☐是–☐否11.您是否了解高血压患者的生活方式管理？–☐是–☐否12.您是否定期去医院进行高血压的治疗和管理？–☐是–☐否13.您是否遵医嘱按时服药，并配合医生的治疗？–☐是–☐否其他问题14.您在家庭中是否有高血压患者？–☐是–☐否15.您是否有其他相关的健康问题？–☐是–如果是，您希望获得哪些方面的健康知识：_________________________结语非常感谢您的参与！您的回答将帮助我们更好地了解高血压防治知识的普及情况，并提供相关的健康提示和建议。

高血压健康教育调查问卷

高血压健康教育调查问卷篇一：高血压患者知信行调查问卷高血压患者知信行调查问卷编号：□□□□（编号由医务人员填写，与病历号一致）本调查主要目的在于了解您对高血压知识的掌握程度及您对待高血压防治的态度和行为，从而更好地指导社区医生对您进行相关的健康教育和治疗，以提高防治效果。

请在下面适合您的情况或您认为正确的问题号码下打“√”。

□□□□□□□□ 1. 姓名：2. 性别：①男②女 3. 出生年月： _____年_____月 4. 职业：①离退休②全职家务③商业\服务业④工人⑤技术人员⑥干部和职员⑦农民⑧其它5. 文化程度：①不识字或识字少②小学③初中（高小）④高中／技校／中专⑤大专⑥大学本科及以上⑦不清楚6. 在过去的一年，您家每月人均收入是多少？①<100元②100元~ ③300元~ ④500元~⑤1000元~⑥3000元~ ⑦5000元~7. 目前您看病的费用是哪种报销形式？（选择报销程度最高的一种）①公费②城镇职工社会医疗保险③新型农村合作医疗④商业医疗保险⑤完全自费⑥其它8. 医务人员最近一次为您测量血压是什么时候？①两周以前②两周到一个月前③ 一个月前④两个月前⑤三个月前⑥ 记不清了9. 您知道自己最近一次测量的血压是多少吗?①知道②不知道□ □ □ □ □10. 如果知道，请写出血压值：收缩压，舒张压mmHg□□□/□□□ 11. 您知道血压过高可能会引发下列哪种疾病吗？①类风湿性关节炎②白血病③中风④肝癌⑤不知道1 □□ 12. 您知道高血压患者应该把血压控制在什么范围内吗?①90/60mmHg以下②140/90mmHg以下③160/95mmHg以下④不知道13. 您现在是否服用降压药？①是②不是（跳至15题）□□ 14. 请写出药物名称：用法：每天服药 15. 您知道服用降压药可能有下列哪种副作用吗？①肝功能损害②腹泻③低血糖④不知道□ 16. 通常用体质指数［BMI＝体重（k(来自: 小龙文档网:高血压健康教育调查问卷)g）／身高（m2）］来衡量人体的肥胖程度，您知道体质指数大于等于多少为超重吗？①20②24③34 ④不知道□ 17. 您知道健康成年人每天吃多少食盐合适吗？①2克②6克③15克④30克⑤不知道□ 18. 您现在吸烟吗（每天至少吸一支烟,连续半年以上）?①是（吸烟者请回答下面三个问题）②否（跳至24题）□ 19. 您目前每天的吸烟量为①≤5支②6-10支③11-20支④21-30支⑤≥31支□ 20. 医生是否劝过您戒烟？①是②否□ 21. 您打算戒烟吗？①是②否③不知道□□22. 过去的半年里，您因为高血压到医院看过几次急诊？①没看过急诊②一次③两次④三次及以上⑤记不住 23. 过去的半年里，您因为高血压住过几次医院？①没住过院②一次③两次④三次及以上⑤记不住224. 过去的半年里，您最常去下面哪种医疗单位看高血压？①村卫生室②社区卫生服务机构③区级医院□④市级及以上医院⑤私人诊所⑥部队医院⑦其它25. 过去的一个月里，您是否因高血压而接受过下列服务？（可多选）①您到社区卫生服务机构看病②与社区医生通电话③社区医生到您家里出诊④以上都没有26. 过去的半年里，你常看的医生与您谈过下列内容吗？（可多选）①按医嘱服药②少吃盐③保持情绪稳定④合理锻炼⑤控制体重⑥以上都没有27. 您对您常看的医生提供的服务满意程度是：非常不满意非常满意□ □□□□□ □□□□ 28. 在过去的半年里，您是否定期测量血压？①每天至少一次②每周至少一次③每月至少一次④每三个月至少一次⑤每半年至少一次⑥从来都不测29. 过去的半年里，您采取了哪些措施来控制血压？（可多选）①按医嘱服药②少吃盐③保持情绪稳定④合理锻炼⑤控制体重⑥未听从医生的建议，自我治疗⑦其它30. 您获得有关高血压方面的医疗保健知识的途径（最主要的前三位）依次是：第一是：__ 第二是：__ 第三是：___□□□□□ □ □ □ ①电视②广播③报刊杂志④互联网⑤社区卫生服务机构⑥其它医疗机构⑦朋友或亲属⑧其它31. 过去半年里，为治疗高血压您共花了多少钱（元）？（包括您可以报销的部分）：元32.33. 其中住院费多少钱（元）？元其中门诊费多少钱（元）？元□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ 34. 您自己实际支付了多少钱（元）（除去报销部分）？元□□□□□□谢谢您的合作，祝您身体健康，万事如意！填表日期：______年_____月_____日调查员：__________ 审核员：__________3篇二：健康教育知识调查问卷健康教育知识问卷调查班级名称：姓名：一、健康知识（每题只选一个答案）1.下面有关健康的说法正确的是：（）A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对2.为什么要及时理发和经常洗头？（）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。

高血压调查问卷

调查问卷各位乡亲，你们好！我是潍坊医学院的实践队员，我们正在做关于流行病的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。

您的回答将被完全保密，请放心。

谢谢你的协助与支持！年龄性别样本来源：城市/农村血压1、您最近一次测血压是什么时候？A最近三个月内 B最近六个月内C最近一年内 D最近两年内2、您认为高血压是个普遍的病吗？A是 B否 C不清楚3、高血压诊断标准是多少（毫米/汞柱）？A.120/80B.130/85C.140/90D.160/954、您的饮食中含盐状况如何？A口味重，含盐多 B口味中等 C口味淡，含盐少5、您认为下列哪些因素会引起高血压？A过多摄入食盐 B体重过重 C吸烟过多D酗酒 E体力活动过少 F精神紧张6、您的直系亲属（祖父母、父母、姨（姑）/叔（舅）（伯）、兄弟姐妹）中是否有人患高血压？A.有B.无C.我不知道7、近1年您每天的饮酒情况如何？A.每天饮酒，半斤B.每天饮酒，2两C.每天饮酒，1两D.每天饮酒，1两以下E.不饮酒8、近一年您的吸烟状况如何？A每日吸烟五至十支以上 B每日吸烟十支以上 C每日吸烟五支以下 D不吸烟9、近1年您每周运动情况如何？A.每周运动5次以上（每次持续≥30分钟以上）B.每周运动3-5次（每次持续≥30分钟以上）C.每周运动2-3次（每次持续≥30分钟以上）D.每周运动1次（每次持续≥30分钟以上）不运动10、您认为经常进行体育锻炼能预防高血压吗？A能 B 否 C不明显11、您吃药后达到降血压的效果如何？A好 B一般 C较差 D无效12、您的高血压只是主要来源？A广播电视台 B健康书刊 C家人朋友 D医务人员13、您认为高血压会对那些器官造成伤害？A心 B胃 C肾 D以上都是 E不知道对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。

谢谢！潍坊医学院。

内科高血压健康知识问卷调查

调查对象：内科高血压患者
调查内容：包括患者的基本信息、病史、生活习惯、用药情况等方面
调查方式：采用问卷调查的方式进行
调查目的
了解内科高血压患者的健康状况和需求
评估内科高血压患者的健康素养和知识水平
发现内科高血压患者存在的健康问题和风险
为制定针对性的健康教育和干预措施提供依据
调查对象与范围
调查方式：问卷调查
调查内容：内科高血压健康
知识
调查结果：内科高血压患者对健康知识了解不足，需要加强宣传和
教育
结论与建议
调查结果总结：对内科高血压健康知识的掌握程度和需求进行分析和总结存在问题：指出在内科高血压健康知识方面存在的问题和不足建议措施：提出针对问题和需求的建议和措施，如加强宣传教育、提高患者自我管理能力等展望未来：对未来内科高血压健康知识的发展趋势和研究方向进行展望
问题解决与改进措施
未来展望与计划
对未来工作的建议
改进问卷设计：针对存在的问题，优化问卷设计，提高调查的准确性和效率加强宣传教育：通过多种渠道宣传高血压健康知识，提高公众的知晓率和重视程度完善随访制度：建立完善的随访制度，对调查对象进行长期跟踪和随访，及时了解病情变化加强医患沟通：加强医患之间的沟通与交流，提高患者对医生的信任度和满意度
添加副标题
内科高血压健康知识问卷调查
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 调查对象与范围
05 调查方法与流程
07 调查反思与总结
02 调查背景与目的 04 调查内容与问题 06 调查结果与结论
添加章节标题
调查背景与目的
调查背景
调查目的：了解内科高血压患者的健康状况和需求

高血压情况调查表

高血压情况调查表背景高血压是一种常见的慢性病，严重影响了人们的生活质量和健康状况。

为了解高血压患者的具体情况，进行专项调查是十分必要的。

此份调查表旨在收集高血压患者的相关信息，以便进一步研究和分析相关因素。

调查表1. 基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 职业：- 联系2. 发现高血压的时间：- 年份：- 具体月份：3. 高血压症状- 头痛：- 无症状- 偶尔头痛- 频繁头痛- 严重头痛- 眩晕：- 无症状- 偶尔眩晕- 频繁眩晕- 严重眩晕- 呼吸困难：- 无症状- 偶尔呼吸困难- 频繁呼吸困难- 严重呼吸困难4. 高血压控制情况- 是否定期复诊：- 是- 否- 控制药物使用情况：- 仅中药- 仅西药- 中西药结合- 没有使用药物- 是否坚持药物治疗：- 是- 否5. 相关生活惯- 是否有抽烟惯：- 是- 否- 是否有饮酒惯：- 是- 否- 是否适度运动：- 是- 否6. 家族史- 是否有高血压家族史：- 是- 否数据分析通过对调查表结果的汇总和分析，我们将得到以下信息：- 高血压患者的年龄分布情况- 不同性别高血压患者的比例- 高血压症状与疾病程度的关系- 药物治疗和生活惯对高血压控制的影响- 家族史与高血压患病的关联程度结论本次调查将为了解高血压患者的整体情况提供有价值的数据，有助于制定针对性的预防和治疗措施。

同时，通过数据分析，我们可以更好地了解高血压的发生机制和影响因素，为进一步研究提供依据。

请各位高血压患者积极参与本次调查，您的配合将对研究高血压健康管理方案起到重要的作用。

> 注意：调查表中提供的选项仅供参考，实际填写时请根据您自身的情况选择或填写具体内容。

高血压心理调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了解高血压患者及其家属的心理状况，提高高血压防治水平，我们特设计了这份问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约15分钟，您的参与对我们非常重要。

请您根据自己的实际情况选择最合适的答案。

一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）≤30岁（2）31-40岁（3）41-50岁（4）51-60岁（5）61岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的职业：（1）工人（2）农民（4）教师（5）医生/护士（6）其他二、高血压相关情况5. 您是否患有高血压？（1）是（2）否6. 您的高血压病史：（1）≤5年（2）6-10年（3）11-20年（4）20年以上7. 您目前是否正在接受高血压治疗？（1）是（2）否8. 您的治疗方案包括以下哪些？（1）药物治疗（2）生活方式干预（3）手术治疗（4）其他三、心理状况9. 您是否有以下心理问题？（2）抑郁（3）恐惧（4）紧张（5）自卑（6）孤独（7）其他10. 您的心理问题主要表现为以下哪些方面？（1）情绪低落（2）失眠（3）食欲不振（4）注意力不集中（5）疲劳（6）易怒（7）其他11. 您认为心理问题对您的生活和工作造成了哪些影响？（1）工作/学习效率降低（2）人际关系紧张（3）家庭关系紧张（4）生活质量下降（5）其他四、应对方式12. 您在应对高血压和心理问题时，主要采取以下哪些方式？（1）积极寻求专业心理治疗（2）向亲朋好友倾诉（3）自我调节，如运动、听音乐等（4）药物治疗（5）其他13. 您认为以下哪些因素对您的心理状况有积极影响？（1）家庭支持（2）朋友关心（3）社会关爱（4）工作/学习顺利（5）其他五、其他14. 您对高血压防治有何建议？（1）加强健康教育（2）提高医疗服务质量（3）加强心理健康关注（4）其他15. 您对本次问卷调查有何评价？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快，身体健康！（调查问卷结束）注：本问卷由XXX课题组设计，如有任何疑问，请随时与我们联系。