医院感染科ppt课件
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14
医院感染诊断标准 • 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于
医院感染） • 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 • 医务人员在医院工作期间获得的感染
15
哪些情况不属于医院感染？
• 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 • 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 • 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓
• 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝59例
• 我们身边也有血透丙肝事件……
11
多起事件告诉我们 • 医院感染与医院的每个部门都是相关的 • 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 • 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
12
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于 医院感染。
5
03年SARS事件
— SARS问题的本质是感染控制问题 — SARS的起因是社区感染 —但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关 —而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制 措施！
6
05年事件 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓
杆菌感染，其中9名患者的单眼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ球被摘除。
形体病、水痘等。 • 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
16
医院感染暴发及疑似
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例； 或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
22
医务人员卫生手要求
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
23
干手措施
24
医务人员擦手调查显示
• 白大衣是首选 • 甩手运动第二 • 重复毛巾是摆样子
25
规范合理的洗手设备
26
洗手时间-二前三后
27
七步洗手法
10
血透丙肝暴发事件屡见报道
• 卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件
• 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒
• 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
• 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染
• 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告
• 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染
• 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万
3
01.院感相关概念
4
事件
—1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发 病，23名死亡； —1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡 —1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡 —1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡
• 2010年第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑 健康”
21
手上的异物
指甲 • •
•
指甲是手“工作 平台”的一部分 人造指甲被证明 容易造成细菌定 植并引发感染 长指甲和人造指 甲容易造成手套 的破损___指甲 油 ??
戒指
•
戒指下的皮肤更 容易发生严重的 细菌定植一项研 究发现戒指是携 带GNB（革兰氏 阴性细菌 ）的危 险因素
28
保护你的双手
01 冲净皂液
03
不长时间带手 套
05
接触污染物和 腐蚀性物品戴
手套
正确干手
使用护肤品
02
04
29
医院感染知识培训
1
前言
为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染 的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的 防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2
01
目录 02
CONTENTS
03
04
院感相关概念 手卫生
医疗废物分类管理 职业危害与防护
——医院感染暴发 5名儿童死亡事件
9
10年事件
2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤 口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要 愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的 液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分 支杆菌。
——贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!
8
09年事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县 妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。 该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院 医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工 作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。
7
08年事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日 到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日 开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组 调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重 的院内感染事故。
事件直接经济损失估算 ——3000万！
17
02.手卫生
18
预防和控制医院感染
洗手
控制医院感染最简单, 最有效, 最 方便, 最经济方法——洗手
洗手规则
严格实施正确的洗手规则，可减 少医院感染20~30％
19
医务人员手卫生规范
20
全球洗手日
• 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每 年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这 个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
13
医院感染诊断标准
• 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医 院感染
• 本次感染直接与上次住院有关 • 在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来 的混合感染）的感染
医院感染诊断标准 • 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于
医院感染） • 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 • 医务人员在医院工作期间获得的感染
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哪些情况不属于医院感染？
• 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 • 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 • 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓
• 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝59例
• 我们身边也有血透丙肝事件……
11
多起事件告诉我们 • 医院感染与医院的每个部门都是相关的 • 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 • 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
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医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于 医院感染。
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03年SARS事件
— SARS问题的本质是感染控制问题 — SARS的起因是社区感染 —但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关 —而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制 措施！
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05年事件 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓
杆菌感染，其中9名患者的单眼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ球被摘除。
形体病、水痘等。 • 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
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医院感染暴发及疑似
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例； 或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
22
医务人员卫生手要求
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
23
干手措施
24
医务人员擦手调查显示
• 白大衣是首选 • 甩手运动第二 • 重复毛巾是摆样子
25
规范合理的洗手设备
26
洗手时间-二前三后
27
七步洗手法
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血透丙肝暴发事件屡见报道
• 卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件
• 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒
• 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
• 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染
• 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告
• 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染
• 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万
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01.院感相关概念
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事件
—1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发 病，23名死亡； —1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡 —1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡 —1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡
• 2010年第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑 健康”
21
手上的异物
指甲 • •
•
指甲是手“工作 平台”的一部分 人造指甲被证明 容易造成细菌定 植并引发感染 长指甲和人造指 甲容易造成手套 的破损___指甲 油 ??
戒指
•
戒指下的皮肤更 容易发生严重的 细菌定植一项研 究发现戒指是携 带GNB（革兰氏 阴性细菌 ）的危 险因素
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保护你的双手
01 冲净皂液
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不长时间带手 套
05
接触污染物和 腐蚀性物品戴
手套
正确干手
使用护肤品
02
04
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医院感染知识培训
1
前言
为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染 的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的 防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。
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01
目录 02
CONTENTS
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院感相关概念 手卫生
医疗废物分类管理 职业危害与防护
——医院感染暴发 5名儿童死亡事件
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10年事件
2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤 口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要 愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的 液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分 支杆菌。
——贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!
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09年事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县 妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。 该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院 医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工 作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。
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08年事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日 到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日 开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组 调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重 的院内感染事故。
事件直接经济损失估算 ——3000万！
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02.手卫生
18
预防和控制医院感染
洗手
控制医院感染最简单, 最有效, 最 方便, 最经济方法——洗手
洗手规则
严格实施正确的洗手规则，可减 少医院感染20~30％
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医务人员手卫生规范
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全球洗手日
• 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每 年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这 个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
13
医院感染诊断标准
• 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医 院感染
• 本次感染直接与上次住院有关 • 在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来 的混合感染）的感染