医院感染科ppt课件
合集下载
医院感染ppt课件
精品课件
24
四、造成医院感染发生主要因素
1、领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足 够重视；
精品课件
11
（二）医院感染分类诊断标准（P162）：
共提出12类医院感染分类诊断标准，包括泌尿 道感染，下呼吸道感染，胃肠道感染，心血管 感染，烧伤感染，术后伤口感染，皮肤感染， 腹腔内感染，骨髓感染，败血症，脑膜感染， 针刺部位的感染。
精品课件
12
第一节 医院感染概述
三、医院感染的分类
自身感染（内源性感染） 医源性感染 带入感染 交叉感染
精品课件
13
二、医院感染的分类
1.自身感染（self infection）
指病原体来自于病人本身的感染。因病长期 使用抗生素、免疫抑制剂或激素等，病人全身抵 抗力降低，即可引起自身感染。另外由于长期使 用抗生素等造成菌群失调症，使一些部位的耐药 菌异常增殖而发展成为一种新的感染节 医院感染概述
下列情况不属于医院感染： 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如
单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
精品课件
22
二、流行类型
散发型：
多由病原携带者及媒介物污染所引起。
爆发型：
多因来源于一次共同暴露而引起 。
精品课件
23
三、流行过程特征
地区分布特征：级别越髙感染率越髙，教学医院 高于非教学医院。
时间分布特征：可常年发生，无周期性。 人群分布特征：以婴幼儿、老年人的感染率最高；
性别差异不大；不同疾病种类有不同；具有某些 危险因素的病人群体感染率髙，如气管插管>4日， 手术时间>5h等；医务人员感人率髙。
医院感染 PPT课件
七、紫外线灯管辐射强度检测
• 检测合格标准为：新紫外线灯管测试 辐射强度值应≥90μW/cm2，使用中的 旧灯管辐射强度应≥70μW/cm2
七、紫外线灯管辐射强度检测
• 注意事项；检测前应注意检查紫外线强度 指示卡有效期（24个月），开启包装的指 示卡应用黑纸包裹防止与化学物质和塑料 膜直接接触，未使用的指示卡应置于阴凉 干燥避光处保存。每个指示卡只使用一次， 变色的指示卡不得使用指示卡照射后应在 检测当时观察颜色变化情况，否则随时间 延长感光色块会逐渐褪色，影响结果判定。
九、一次性无菌用品管理
• 3、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产 品有无不洁净等。 • 4、使用时若发现热源反应、感染或其它异常情况 时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录， 报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。 • 5、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、 毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行集中回 收，统一处理，禁止重复使用和回流市场。
二、标准预防
• 2、(1)面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目 镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物 等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼 睛、口腔及鼻腔粘膜。 • (2)隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的 血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量 的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣 后应立即洗手，以避免污染其他病人和环 境。
二、标准预防
• 3、可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品 和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消 毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤 和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物 传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器， 应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺 伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、 防渗漏的容器内进行无害化处理。
医院感染相关知识 ppt课件
受伤员乙肝表面抗原 阳性或表面抗体阳性
受伤员工乙肝表面抗原 阴性或表面抗体阴性
如果最后一次破伤风 预防接种在 5 年以上 应作破伤风免疫接种
不需要注射乙肝疫苗或 乙肝高效免疫球蛋白
锐器无污染乙肝、 丙肝、 艾滋病病毒 抽血、密切观察、随访
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病病毒
暴露源艾滋病病毒阳性 预防性用药方案 4 小时 内实施不超过 24 小时
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。 6 、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为 感染性废物
——病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验废弃的动物尸体 等。
1 、 手 术 及 其 他 诊 疗 过 程 中 产 生 的 废 弃 的 人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
一
、 无 菌 技 术 概 念 无菌技术：在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵 入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。 1、无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。 2、有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处 理后被污染的区域。
一、无菌技术操作原则 （一）操作前准备
1、环境清洁、宽阔、无菌操作前30分钟停止清扫工作。
2、医疗废物交接 正确分类、无混放。交接记录及时，医疗废物 满3/4后封口，禁止放入公共走廊、水房、楼道 内。 3、传染病及疑似传染病人、多重耐药菌病人产生 的生活垃圾放入双层黄色垃圾中按医疗废物处 理
4、化疗产生的医疗垃圾用过的输液袋均应放入双 层 垃圾袋中封口，按医疗废物处理。
5、医疗废物禁止私自买卖。
（三）无菌物品保管
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
护理医院感染ppt课件
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要环节，通过正确的手卫生习惯，可以减少病菌的 传播。
详细描述
医护人员需经常洗手，并使用洗手液和流动水进行清洁。接触患者或污染物后 ，应及时进行手卫生。
隔离与防护
总结词
隔离和防护是预防医院感染的重要手段，可以减少病菌的传 播和感染的风险。
详细描述
对感染患者进行隔离，避免与易感人群接触。医护人员需佩 戴防护用品，如口罩、手套等，以减少感染风险。
抗菌药物管理
总结词
抗菌药物管理是预防医院感染的重要措施，可以有效减少耐药菌株的产生和传播 。
详细描述
严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。对感染患者进行病原学检查，根据药 敏试验结果合理选用抗菌药物。
03 护理操作与医院感染
CHAPTER
静脉输液
总结词
静脉输液是医疗护理中最常见的 操作之一，也是医院感染的主要
院感染。
详细描述
导尿过程中，尿道可能会被细菌污 染，特别是在没有严格的无菌操作 情况下，细菌容易进入膀胱，引发 尿路感染。
预防措施
严格执行无菌操作规程，使用一次 性导尿包，注意尿道口的清洁和消 毒，及时更换尿袋，保持尿液引流 通畅。
手术操作
总结词
手术操作是医疗护理中重要的治疗手段，但也是医院感染的主要途 径之一。
感染。
02 03
详细描述
口腔护理时，如果使用不洁的口腔护理工具或漱口水，可能会导致口腔 细菌的传播。呼吸治疗时，如果使用的器械没有严格消毒，也可能会导 致呼吸系统感染。
预防措施
使用一次性口腔护理工具和漱口水，注意口腔卫生和消毒。呼吸治疗时 ，对使用的器械进行严格消毒，注意手卫生和消毒。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
医院感染科ppt课件
规范合理的洗手设备
可编辑ppt
26
洗手时间-二前三后
可编辑ppt
27
七步洗手法
可编辑ppt
28
保护你的双手
01 冲净皂液
03
不长时间带手 套
05
接触污染物和 腐蚀性物品戴手套ຫໍສະໝຸດ 正确干手使用护肤品
02
04
可编辑ppt
29
特别提醒！
所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用! 使用符合自己的护肤品，有效保护您的双手
衣物污染应急处理措施
• 尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。 脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；
• 将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；
可编辑ppt
51
其他应急处理措施
• 乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 • HIV：越早越好，最好在几小时内
可编辑ppt
34
病理性废物
特征
诊疗过程中产生 的人体废弃物和 医学实验动物尸
体等
常见
1、手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
可编辑ppt
35
损失性废物
特征
能够刺伤或者割 伤人体的废弃的
医用锐器
常见
1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
• 本次感染直接与上次住院有关 • 在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来 的混合感染）的感染
可编辑ppt
院感科室质控ppt课件
5
重点科室院感质控
• 供应室：器械的清洗检查包装质量、一次性物品库、 压力容器的物理监测、化学监测、生物监测原始资 料；灭菌物品的存放、发放；外来器械的清洗包装 灭菌；
• 内镜室：内镜的清洗质量、清洗后的内镜监测、各 种登记本；
• 介入室：空气监测、外科手卫生、一次性物品全程 管理；无菌操作；
• 口腔科：牙科手术器械的清洗-灭菌流程、手卫生、 小压力容器生物监测。
13
我院医院感染管理存在问题
治疗时： • 治疗车上层为清洁区但用过的污染物品放在上面，
下层污染区又放置无菌物品 • 治疗车上层医疗废物二次分类 • 雾化器清洗不干净，未做到干燥保存。 • 止血带未做到一人一用。 • 含氯消毒液配制后未再测试，浓度不达标，未做
到一用一更换。 • 消毒方式错误 • 碘伏瓶、酒精瓶未盖 • 一次性无菌物品放在地面
• 医疗废物包装超过3／4满，封口不严密 紧实，没有医疗废物警示Байду номын сангаас识卡。
• 医疗废物包装有渗漏。 • 损伤性废物与感染性废物混放，针头未
分离。 • 盛装医疗废物的桶太脏，未做到每日清
洗、消毒。
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
9
年度工作目标
• 三年（2017.07-2018.06） • 1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，
重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率 100%； • 2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖 率100%；手卫生知识知晓率≥90%； • 3.医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确 率≥75%，其中，重点部门依从率和正确率分 别达到75%和90%以上；
重点科室院感质控
• 供应室：器械的清洗检查包装质量、一次性物品库、 压力容器的物理监测、化学监测、生物监测原始资 料；灭菌物品的存放、发放；外来器械的清洗包装 灭菌；
• 内镜室：内镜的清洗质量、清洗后的内镜监测、各 种登记本；
• 介入室：空气监测、外科手卫生、一次性物品全程 管理；无菌操作；
• 口腔科：牙科手术器械的清洗-灭菌流程、手卫生、 小压力容器生物监测。
13
我院医院感染管理存在问题
治疗时： • 治疗车上层为清洁区但用过的污染物品放在上面，
下层污染区又放置无菌物品 • 治疗车上层医疗废物二次分类 • 雾化器清洗不干净，未做到干燥保存。 • 止血带未做到一人一用。 • 含氯消毒液配制后未再测试，浓度不达标，未做
到一用一更换。 • 消毒方式错误 • 碘伏瓶、酒精瓶未盖 • 一次性无菌物品放在地面
• 医疗废物包装超过3／4满，封口不严密 紧实，没有医疗废物警示Байду номын сангаас识卡。
• 医疗废物包装有渗漏。 • 损伤性废物与感染性废物混放，针头未
分离。 • 盛装医疗废物的桶太脏，未做到每日清
洗、消毒。
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
9
年度工作目标
• 三年（2017.07-2018.06） • 1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，
重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率 100%； • 2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖 率100%；手卫生知识知晓率≥90%； • 3.医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确 率≥75%，其中，重点部门依从率和正确率分 别达到75%和90%以上；
医院感染 ppt课件
与检验科相关的法律法规 临床实验室感染事件 生物安全柜及职业防护 检验科在医院感染中的职责 医院感染暴发概念 再谈手卫生 医疗废物管理 多重耐药菌感染管理 2015年医院感染管理质量指标 感控常识
3
与临床实验室相关的法律法规
《传染病防治法》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《临床输血技术规范》 《医疗废物管理条例》 《医院感染管理办法》 《医务人员手卫生规范 》 《医疗机构消毒技术规范、空气净化管理规范(2012年版） 》《基层医疗 机构医院感染管理基本要求 》 等等
19
个体防护装备（PPE）
20
个体防护装置
21
安全应急设备
生物危害标识
洗眼器
22
检验科在医院感染管理工作中职责
一、负责医院感染常规环境微生物学监测，负责微生物标本采集、运送培 训工作。 二、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体 的耐药性监测，每季度总结、分析，向医院感染管理科、医务科、临床科 室反馈。 三、发现多重耐药菌及时通知临床科室并上报医院感染管理科。 四、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 五、负责细菌耐药监测，参与多重耐药联席会会议。
生物安全柜分类：一级、二级、三级
生物安全实验室分为基础实验室、防护实验室和最高防护实验室
14
Ⅱ级A2型生物安全柜气流组织
½!
15
Ⅱ级B2 型生物安全柜气流组织
环境空气 污染的空气 HEPA 过滤的空气 負压的污染空气
ห้องสมุดไป่ตู้16
离心机
负压罩 开放式
17
正确使用生物安全柜
工作前预先放好实验材料 不要放臵过多器材 从清洁区到污染区平行摆放 在开始工作前到完成工作后，应至少让安全柜工作4分钟来完成“净化” 过程 在工作区域工作
医院感染知识PPT课件
隔离室要有隔离标志，限制人员出入。
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科
四、医疗废物
（一）概念
医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利 用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也 包括所有生活垃圾。 医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、 免疫等活动的过程中产生的废弃物。
—— CDC 1986
（二）医疗废物分类
感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。
有持久抗菌活性； 作用快速； 与其他物品不产生拮抗性。
——利器盒
五、医务人员手卫生
手卫生相关术语 手卫生现状 《医疗机构医务人员手卫生规范》
（一）、手卫生相关术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。
洗手：指用肥皂/洗手液和流动水洗手，去除手部 皮污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌
被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染
病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器
械视为感染性废物。
病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃 物和医学实验动物尸体等。
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式（重点部门） 清洁剂：肥皂（干燥）或皂液（容器洁净） 干手设施：避免二次污染 手消毒剂
选择的手消毒剂
符合国家有关规定； 刺激性小、无伤害，护肤性能好； 包装应避免二次污染。
一般手卫生方法
洗手指征 洗手方法 注意事项 速干手消毒剂的使用
馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科
院感知识培训ppt课件完整版
环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在 灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避 免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉 搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌 操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度 对ICU病房进行定期清洁和消毒，保 持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿 热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判 断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性， 合理使用抗菌药物等。
控制策略
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝59例
• 我们身边也有血透丙肝事件……
11
多起事件告诉我们 • 医院感染与医院的每个部门都是相关的 • 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 • 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！
12
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于 医院感染。
28
保护你的双手
01 冲净皂液
03
不长时间带手 套
05
接触污染物和 腐蚀性物品戴
手套
正确干手
使用护肤品
02
04
29
3
01.院感相关概念
4
事件
—1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发 病，23名死亡； —1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡 —1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡 —1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡
8
09年事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县 妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调 查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。 该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院 医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工 作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。
5
03年SARS事件
— SARS问题的本质是感染控制问题 — SARS的起因是社区感染 —但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关 —而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制 措施！
6
05年事件 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓
杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。
10
血透丙肝暴发事件屡见报道
• 卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件
• 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒
• 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
• 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染
• 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告
• 无锡滨湖医院索赔140万
14
医院感染诊断标准 • 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于
医院感染） • 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 • 医务人员在医院工作期间获得的感染
15
哪些情况不属于医院感染？
• 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 • 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 • 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓
——医院感染暴发 5名儿童死亡事件
9
10年事件
2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤 口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇——看上去快要 愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的 液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分 支杆菌。
——贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!
13
医院感染诊断标准
• 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医 院感染
• 本次感染直接与上次住院有关 • 在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来 的混合感染）的感染
医院感染知识培训
1
前言
为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染 的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的 防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。
2
01
目录 02
CONTENTS
03
04
院感相关概念 手卫生
医疗废物分类管理 职业危害与防护
17
02.手卫生
18
预防和控制医院感染
洗手
控制医院感染最简单, 最有效, 最 方便, 最经济方法——洗手
洗手规则
严格实施正确的洗手规则，可减 少医院感染20~30％
19
医务人员手卫生规范
20
全球洗手日
• 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每 年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这 个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
• 2010年第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑 健康”
21
手上的异物
指甲 • •
•
指甲是手“工作 平台”的一部分 人造指甲被证明 容易造成细菌定 植并引发感染 长指甲和人造指 甲容易造成手套 的破损___指甲 油 ??
戒指
•
戒指下的皮肤更 容易发生严重的 细菌定植一项研 究发现戒指是携 带GNB（革兰氏 阴性细菌 ）的危 险因素
7
08年事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日 到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日 开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组 调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重 的院内感染事故。
事件直接经济损失估算 ——3000万！
形体病、水痘等。 • 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
16
医院感染暴发及疑似
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例； 或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
22
医务人员卫生手要求
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
23
干手措施
24
医务人员擦手调查显示
• 白大衣是首选 • 甩手运动第二 • 重复毛巾是摆样子
25
规范合理的洗手设备
26
洗手时间-二前三后
27
七步洗手法