协助患者翻身叩背排痰
护理叩背排痰实验报告
一、实验背景随着社会人口老龄化，老年人肺部疾病发病率逐年上升。
长期卧床、痰液粘稠、排痰无力等是老年人肺部疾病的主要症状。
护理叩背排痰作为一种简单、有效的护理方法，能够帮助老年人清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。
本研究旨在探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。
二、实验目的1. 了解护理叩背排痰的操作方法及注意事项。
2. 探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。
3. 分析护理叩背排痰在临床护理中的应用价值。
三、实验对象与方法1. 实验对象：选取某养老院80例肺部疾病患者，其中男性45例，女性35例，年龄60-90岁，平均年龄75岁。
将患者随机分为实验组和对照组，每组40例。
2. 实验方法：（1）实验组：采用护理叩背排痰方法，操作步骤如下：①协助患者取侧卧位，头部垫高，双手交叉于胸前。
②操作者站在患者一侧，五指并拢，掌心空出，用手掌根部由下向上、由外向内叩击患者背部，力度适中，每次3-5分钟，每日2次。
③叩击过程中，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰。
（2）对照组：采用常规护理方法，包括病情观察、药物护理、饮食护理等。
3. 观察指标：（1）痰液量：观察患者治疗前后的痰液量变化。
（2）呼吸音：观察患者治疗前后的呼吸音变化。
（3）肺部感染发生率：记录患者治疗期间肺部感染的发生情况。
四、实验结果1. 痰液量：实验组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（50±10）ml；对照组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（70±15）ml。
两组患者治疗后痰液量明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 呼吸音：实验组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音清晰；对照组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音略改善。
两组患者治疗后呼吸音明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 肺部感染发生率：实验组肺部感染发生率为5%，对照组肺部感染发生率为20%。
协助翻身叩背排痰操作流程文字版
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养老护理之叩背排痰
背 排
痰
主讲人：姜福君
内容：
➢ 叩背的目的 ➢ 步骤 ➢ 有效咳嗽注意事项
目的
协助不能自行移动的患者更换卧 位,减轻局部组织压力,预防压疮 的发生
对不能有效咳痰的患者进行拍背, 促进痰液排出保持呼吸道通畅
减少并发症的发生,如坠积性肺炎 等
叩背前的解释:
叩背是利用重力的原理及机械的 力量,使得粘贴在气管壁上的痰液脱落， 易于排出体外,所以在进行叩背操作前, 一定要先向病人说明治疗的目的,取得 理解和配合。
短促有力
缩唇将余气尽量 呼出，循环做2-3 次
休息和正常呼吸 几分钟后在重复 此过程
有效咳嗽注意事项
✓ 有伤口者,双手,以借助腹肌、膈肌力量咳嗽。 ✓ 颈椎损伤者,护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力
量。 ✓ 若出现紫绀、气促、痰液梗阻,立即吸痰吸氧。
✓ 叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨) 及衣服拉链、纽扣等。
✓ 叩击力量要适中,以病人不感到疼痛为宜，应在餐后2h或餐前 30min完成,注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。
✓ 叩击后协助病人休息、漱口,以去除口腔痰液气味,询问病人的 感受,观察痰液情况等。
二、有效咳嗽
吐余气，深呼吸次数 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可压至胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，
一般选择用右手(依病人体 位而定,站在右侧用左手,反 之用右手)拇指紧贴食指的 第一个指关节。四指并拢。 四手中像握有鸡蛋,来判断手 势是否正确,进行胸部叩击时 听到空空的叩击声，而不是 啪啪的拍打声。
叩背的步骤
一、叩背排痰：
➢ 拍背手法:手掌五指稍屈,握成空手拳状;手掌根部离 开被拍部位3~5cm,手指尖部离开被拍部位10-15cm 为宜
协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
（7）根据病情需要，给予叩背，促进排痰
a护士转至患者对侧，面对患者。面巾纸放于患者枕旁。
5
b、用手叩打患者胸背部（即背部从第十肋间隙至肩部）手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自下由上，由外向内，力度适宜，避开脊柱。
12
c、叩背时嘱病人深吸气后屏气，腹肌用力，爆破性咳痰
5
（8）协助患者取舒适卧位，整理床单位
5
（9）洗手，摘口罩，治疗卡与床头卡核对
3
（10）记录，宣教
4
评价
（1）动作轻柔、稳重、省力
3
（2）有效沟通
2
（3）病人感觉舒适、安全、注意保暖
3
（4）各种导管无受压、脱落
2
提问
相关注意事项
5
协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5
物品准备
准备并检查用物：
治疗车上层：洗手液、面巾纸、治疗卡片、记录本
治疗车下层：医用垃圾桶（袋）、生活垃圾桶（袋）。摘口罩。
5
操作步骤
（1）携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）
4
（2）自我介绍、说明目的
2
病人评估：病情、意识状态及配合程度
4
（3）环境评估：室内安静、光线充足、温度适宜，关闭门窗
3
（4）妥善固定各种导管
5
（5）护士转至对侧，将盖被折叠至床尾或一侧
3
（6）病人取侧卧位
a、患者取仰卧位，两手放于腹部，双下肢屈膝
5
翻身叩背促进排痰操作流程
翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。
对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。
一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。
（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。
（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。
（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。
二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。
图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。
从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。
每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。
照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。
叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。
（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。
老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。
（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。
三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。
（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
最好在雾化吸入后进行。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
协助患者翻身叩背排痰
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注意事项
1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部 皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束 带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适 当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有 异常及时通知医师并处理。
操作视频学习：
谢谢
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。
8、叩背 叩背原则：将手指合拢呈杯状，
依靠 手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
从 下至上、由两边向中间叩，背部
从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向 上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房 及心前区，每一肺叶叩击1~3min，每分 钟120~180次，叩击力量适中，以病人 不感到疼痛为宜；每 次叩击时间以5~15min为宜，操作中
协助患者翻身及有效 咳痰
赤峰市妇行移动的患者更换卧位， 减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、 意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显 区域 5、患者采取正确舒适体位
9、 叩背完毕将垫枕置于背部。 10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可
根据病情给予协助， 11、观察痰液量，性质，颜色。 12、听诊评估咳痰效果。 13、采取舒适卧位。 14、整理床单位，并告知患者注意事项。 15、妥善清理用物、洗手、记录 。
协助患者翻身及有效咳痰操作评分标准
3
2
1
2、卧位正确，有效清除痰液。
5
4
3
2
3、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
6
5
4
3
目的：1、减少并发症，如坠积性肺炎。
2、适应治疗护理需要。
胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房
及心前日区，力度适宜。
11
10
9
8
7、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知
医师并处理。
12
10
8
6
8、拍背后患者体位应符合病情需要。
6
5
4
3
语言与沟通
(5)
表述清楚,音量适中。
5
4
3
2
内容准确。
语句通顺、流利。
评
价
(15)
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
1、遵循节力、安全的原则。
6
5
4
3
2、告知患者，做好准备。
4
3
2
1
3、根据评估结果决定指导患者的咳嗽频次、是否需要拍背。
5
4
3
2
4、指导患者有效的咳嗽咳痰，方法正确。
9
7
5
3
5、指导有效咳嗽咳痰过程中注意患者安全，正确使用床档。
1210866、拍背时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、
3
2
1
0
护士准备.服装鞋帽整洁、洗手.戴口罩.熟悉翻身的操作程序及注意事项。
3
2
1
0
用物准备：弯盘、纸巾、薄膜手套、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
有效深呼吸咳嗽咳痰叩背
有效深呼吸、咳嗽咳痰、叩背一、保持呼吸道通畅是开胸手术患者护理过程中至关重要的内容之一，正确协助患者进行有效深呼吸咳嗽对保持呼吸道通畅、改善肺通气、预防术后肺部并发症具有十分重要的意义，有效深呼吸咳嗽训练是在入院后、手术前就开始进行的，让患者认识到它的重要性，调动主动性和参与性，并掌握其方法、技巧，为术后打下良好的基础。
二、具体的操作方法1、深呼吸的方法：大多数患者认为深呼吸就是自然呼吸的速度慢一点儿而已，这样呼吸的深度和潮气量都远远达不到要求。
有效的深呼吸是由鼻深吸气直到无法吸入为止，稍摒息3s，缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空，吸呼比为1：2。
每天6~8次，每次10min。
2、深呼吸训练时配合做咳嗽训练。
3、正确有效的咳嗽及排痰方法：即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再用口深吸一口气，摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次，排出痰液。
有效咳嗽是在深呼吸尽量吸足空气后，关闭声门，之后胸腹部肌肉同时骤然收缩使胸腔内压力增高，声门突然开放，产生高速爆发式呼气，将气道内分泌物咳出。
咳嗽时应短促有力，但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽。
应避免连续无效的咳嗽，既增加患者的疲劳，消耗体力，又达不到目的。
4、我们对不能有效咳痰的患者进行叩背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
叩背前先用听诊器听诊，听诊肺部有无异常呼吸音。
了解痰鸣音或干湿啰音的部位与性质，增加局部叩背时的力度和时间。
5、叩背方法：协助患者取坐位。
叩击者手指弯曲并拢，呈背隆掌空状，以手腕力量，从肺底起自下而上、由外向内、由轻到重，有节律地叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙），注意避开肋骨上下、脊柱、切口、乳房、心前区，力度适宜。
每次叩击时间以5-15分钟为宜，频率：每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
养老护理员培训帮助患者翻身扣背排痰
一、为什么要进行翻身扣背排痰
➢ 老年人常常发生肺部炎症，由于年龄、咳嗽能力弱，肺部深处 的痰液无法排出，从而加重感染
➢ 翻身、扣背排痰是一种通过扣背使胸壁震动气道，使附着于肺 部、支气管的分泌物脱落，并通过翻身的体位引流，使脱落的 分泌物到达细支气管，通过老年人咳嗽排出体外的物理方法
5
310
100
得分
备注
ห้องสมุดไป่ตู้
五、注意事项
（5）操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起呈 环杯状再叩击老人的背部 （6）叩背时使用腕部力量，力度要适宜，过轻不能使痰液 顺利-排出，过重则会发生损伤，叩击频次120-130次/分， 每个部位1-3分钟 （7）叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处
五、注意事项
（8）叩拍背部过程中，不可过度暴露老人的身体，冬季可 隔着单衣进行叩背，以防受凉 （9）叩背的时间约10-15分钟，操作中随时观察和询问老 人的感受和反应，如有不适及时停止 （10）有心脏疾病、肋骨骨折禁止做扣背
五、注意事项
（1）操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的 不舒适 （2）每次翻身都要检查老人皮肤情况，发现异常及时处理 （3）翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢 体放松，减少受压 （4）老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支 撑点安置妥当，叩击时间为餐前半小时或餐后2小时
✓ 叩击位置：避开肾区，自背部肋缘上侧向 上沿脊柱两侧，自下而上至肩部
✓ 每次叩击位置与上次部位重叠二分之一 ✓ 叩完一侧再扣另一侧，每侧扣2-3遍
四、操作过程
3.扣背促进排痰
✓ 整理老人衣服及床铺，必须保持平整 ✓ 在老人的背部、胸前各放一软枕 ✓ 患侧腿可伸直，健侧腿略向前方曲屈
叩背排痰的注意事项
叩背排痰的注意事项叩背排痰是一种常见的康复护理技术，用于帮助呼吸功能受限的人士清除肺部分泌物，改善呼吸困难的症状。
以下是叩背排痰的注意事项：1.确保合适的环境：叩背排痰需要一个安静、舒适的环境，避免有干扰和噪音。
室温应保持适宜，避免过冷或过热。
2.准备合适的位置：病人应该坐在一张舒适的椅子上，背部直立。
如果病人无法坐立，可以选择卧床位，抬高上半身至30度左右的半卧位。
3.选择正确的姿势：为了更好地排痰，需要采用合适的姿势。
病人的上肢应完全放松，头部稍向前弯曲，让胸部能够舒展。
4.用合适的频率进行叩背：叩背排痰一般应每天进行2-3次，每次持续15-20分钟左右。
具体叩背的频率可根据患者的情况和康复医师的建议进行调整。
5.注意力度和速度：叩背时注意力度和速度的掌握。
手掌应该紧贴背部皮肤，用力均匀，力度适中，避免过度用力造成伤害。
6.避免疲劳和过度劳累：叩背的过程需要一定的体力和耐力，康复护士或家属应该定期休息，以避免疲劳和过度劳累。
7.保持良好的沟通：在叩背排痰的过程中，与患者保持良好的沟通和交流非常重要。
耐心倾听患者的反馈，及时调整操作方法和频率。
8.观察患者的情况：叩背排痰后，应及时观察病人的痰液情况，如颜色、黏稠度、气味等。
若发现异常，及时告知医护人员。
9.协助体位变换：叩背排痰后，病人可能因为体力不支而感到疲惫，协助病人进行体位变换，有助于减轻不适感和疲劳。
10.严格遵守消毒措施：为了预防交叉感染，叩背排痰前后，需要对使用的工具进行严格消毒。
同时，注意洗手和佩戴口罩。
11.根据个人情况进行适当调整：叩背排痰是一种个体化的护理方法，应根据每个患者的具体情况进行适当调整，如力度、频率、时间等。
12.避免在饭后进行：排痰过程中可能导致恶心或呕吐，因此最好在饭前进行，以避免不适。
13.注意安全事项：进行叩背排痰时，注意患者的肩部、脊柱和头颈部的稳定，避免造成不必要的伤害。
14.及时咨询专业人士：对于不熟悉叩背排痰方法的人士，建议及时咨询专业的康复医师或护士，以确保正确操作和安全。
翻身叩背排痰法实训报告
一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人呼吸系统疾病的发生率逐渐升高。
其中，咳嗽、咳痰是老年人常见的呼吸道症状，严重者可导致呼吸困难、肺炎等并发症。
翻身叩背排痰法作为一种有效的呼吸系统疾病辅助治疗方法，在临床护理中得到了广泛应用。
为了提高护理人员的专业技能，我们进行了翻身叩背排痰法的实训。
二、实训目的1. 掌握翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项。
2. 提高护理人员对呼吸系统疾病患者的护理水平。
3. 为患者提供优质的护理服务。
三、实训内容1. 理论学习（1）翻身叩背排痰法的原理：通过手部叩击患者背部，使痰液松动，便于患者咳嗽排出。
（2）适用人群：咳嗽、咳痰、呼吸系统疾病患者，特别是痰液粘稠、咳嗽无力者。
（3）禁忌症：肺栓塞、肺结核、咳血及活动性出血、头部外伤急性期、颅内压升高或惊厥、胸部骨折、未经治疗的气胸等。
2. 实操练习（1）体位选择：患者取坐位或侧卧位，操作者站在患者一侧。
（2）操作步骤：①操作者用一只手握拳，另一只手的手掌覆盖在握拳的手背上，形成空心掌。
②操作者用空心掌从患者背部下方开始，自下而上、由外向内进行叩击。
③叩击力度适中，以患者能够忍受为宜。
④叩击频率为120-180次/分钟，每次叩击3-5分钟。
⑤操作过程中，鼓励患者咳嗽，促进痰液排出。
3. 案例分析（1）患者：男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
（2）症状：咳嗽、咳痰，痰液粘稠，呼吸困难。
（3）操作：护理人员按照翻身叩背排痰法进行操作，患者咳嗽有力，痰液排出顺畅。
四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了翻身叩背排痰法的操作技巧和注意事项，提高了护理人员的专业技能。
2. 翻身叩背排痰法在临床护理中具有重要作用，可有效改善患者呼吸系统症状，提高患者生活质量。
3. 在操作过程中，护理人员应关注患者感受，确保操作安全、有效。
4. 今后，我们将继续加强翻身叩背排痰法的培训，提高护理人员的操作水平，为患者提供更优质的护理服务。
五、实训体会1. 翻身叩背排痰法是一种简单易学的操作技巧，但要想熟练掌握，需要不断练习和总结经验。
协助患者翻身及有效咳痰护理操作记录表
协助患者翻身及有效咳痰护理操作记录表
日期：年月日科室：姓名：成绩：层级：时间：
痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
【注意事项】
1.操作过程中注意观察病情变化及皮肤受压情况，有异常及时通知医生处理。
2.注意保护胸、腹部伤口，如有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等禁止叩击。
3.根据患者体型，营养状况，耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率，叩击力度适中。
【操作流程】衣帽整齐→评估→准备用物→核对、解释→患者准备、妥善处理各种管道→根据患者情况选择→一人法、二人法或者三人法→翻身角度，观察局部皮肤→摆放体位→固定各种管道→观察→整理用物→洗手、记录。
如何协助病人排痰？
如何协助病人排痰？
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2012(27)20
【摘要】答：（1）卧床病人嘱其定时进行深呼吸，并协助其翻身、叩背；（2）将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分2次将痰咳出，首先进行深呼吸5～6次，再深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰液咳至咽喉，再迅速将痰咳出；（3）对痰液黏稠者进行超声雾化或蒸气吸入，使痰液化而易于咳出；（4）有大量脓痰者应认真做好体位引流工作；（5）必要时协助医生通过纤维支气管镜、气管插管甚至气管切开等解除严重的、顽固的痰液阻塞。
【总页数】1页(P1875-1875)
【关键词】排痰;纤维支气管镜;痰液阻塞;有效咳嗽;卧床病人;蒸气吸入;超声雾化;体位引流
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.介绍一种协助病人咳嗽排痰的方法 [J], 毋远春
2.怎样协助哮喘病人排痰 [J], 伏新顺
3.构建成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系及临床实证研究 [J], 李红;邱莉;林惠珠;
4.构建成人心胸外科术后病人手法振动按压法协助排痰效能评价体系及临床实证研
究 [J], 李红; 邱莉; 林惠珠
5.如何协助病人排痰 [J],
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8、叩背
叩背原则：将手指合拢呈杯状，
依靠
手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
从
下至上、由两边向中间叩，背部
从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向
上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房
及心前区，每一肺叶叩击1~3min，每分
钟120~180次，叩击力量适中，以病人
不感到疼痛为宜；每
次叩击时间以5~15min为宜，操作中
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注意事项
1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部 皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束 带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适 当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有 异常及时通知医师并处理。
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协助患者翻身及有效 咳痰
赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠
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目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位， 减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
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护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、 意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显 区域 5、患者采取正确舒适体位
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环境要求： 环境安静、整洁、舒适、安全。
操作前准备： 洗手，戴口罩
用物： 听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、
操作视频学习：
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谢谢
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9、 叩背完毕将垫枕置于背部。 10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可
根据病情给予协助， 11、观察痰液量，性质，颜色。 12、听诊评估咳痰效果。 13、采取舒适卧位。 14、整理床单位，并告知患者注意事项。 15、妥善清理用物、洗手、记录 。
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操作质量要求：
1方法正确，动作熟练，力度适中，符合 操作要求 2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很 好。
笔
操作过程： 1、携用物至患者病床
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2、核对床头牌、腕带。 3、向患者解释操作目的，取得合作。 4、病人仰卧，两手放于腹部，两腿弯曲。 5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将
患者肩部外移。 6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。