(完整版)糖尿病并发症的检查项目

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糖尿病并发症要检查什么项目

糖尿病并发症要检查什么项目
糖尿病并发症有很多种，其表现出来的症状部分是一样的，所以有些病人会分不清究竟自己的情况是属于哪种并发症，对此无所适从。

但我们都知道糖尿病并发症的危害可达可小的，一定要做好预防，所以只要病人有症状表现出来就要做相应的检查，那么，检测糖尿病并发症要做什么检查呢？下面我们一起来看看吧。

1、糖化血红蛋白检查（HbA1C）：糖化血红蛋白检测与陈规血糖监测方法的结合，有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案，从而使血糖得到较好的操控，最终减少糖尿病及其并发症发生的危急性。

2、24小时尿蛋白检查：对防范早期糖尿病肾病有诊断意义。

升高显示有早期肾病。

3、胰岛素或C肽检查：C肽与胰岛素之间有稳定的比例关系，且不受胰岛素抗体的干扰，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，还可了解β细胞的功能。

4、尿酮体检查：酮体是体内脂肪代谢的中间产物，正常人尿中酮体含量极微，定性试验为阴性。

尿中酮体过多称酮尿症，可见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠强烈呕吐、子痫、强烈运动、饥饿、应急状态等。

5、血脂检查：定期检察血脂，因为很多糖尿病患者许多并发症都是在高脂血症基础上发展的。

操控好血脂，操控好血糖。

6、缺血的检查：下肢体位试验：糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。

如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。

糖尿病实验室检查

糖尿病实验室检查一、血糖检测血糖检测是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病患者血糖控制情况的重要手段。

1、空腹血糖（FPG）空腹血糖是指至少 8 小时未进食后的血糖水平。

正常范围通常为 39 61mmol/L。

如果空腹血糖≥70mmol/L，且伴有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等），则可诊断为糖尿病；如果没有糖尿病症状，需改日复查以确认诊断。

2、餐后 2 小时血糖（2hPG）餐后2 小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2 小时后的血糖水平。

正常范围一般＜78mmol/L。

餐后 2 小时血糖≥111mmol/L，且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病；如果没有症状，同样需要复查。

3、随机血糖随机血糖是指任意时刻抽取的血糖值。

当随机血糖≥111mmol/L，同时伴有糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。

糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白反映的是过去 2 3 个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素的影响。

正常范围一般在 4% 6%之间。

糖化血红蛋白≥65%可作为诊断糖尿病的参考指标之一。

此外，它还能用于评估糖尿病患者长期血糖控制的情况，是调整治疗方案的重要依据。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对于空腹血糖或餐后 2 小时血糖处于临界值，或疑似糖尿病但血糖检测结果不明确的患者，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验。

试验过程中，患者需要空腹口服一定量的葡萄糖溶液，然后分别在服糖后 30 分钟、1 小时、2 小时、3 小时测量血糖。

通过观察血糖的变化曲线，有助于明确诊断。

胰岛素和 C 肽检测胰岛素和 C 肽都是由胰岛β细胞分泌的。

通过检测胰岛素和 C 肽水平，可以了解胰岛β细胞的功能。

1、胰岛素释放试验在口服葡萄糖耐量试验的同时测定血清胰岛素水平，称为胰岛素释放试验。

通过观察胰岛素分泌的曲线，可以判断胰岛β细胞的储备功能和胰岛素抵抗情况。

2、 C 肽释放试验C 肽与胰岛素等量释放，但 C 肽不受外源性胰岛素的影响。

糖尿病并发症的筛查和检查

糖尿病并发症的筛查和检查糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病最大的危害来自于它的各种并发症，预防并发症是控制糖尿病继续发展的主要任务，那么围绕并发症的相关检查主要有哪些呢？1.尿常规：包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿白细胞等多项指标，尿常规不仅可以间接反映患者血糖水平，还可以帮助判断患者是否有酮症酸中毒、泌尿系感染等并发症。

2.尿微量白蛋白：包括“24小时尿微量白蛋白定量”及随机尿的“尿白蛋白与肌酐的比值（UmAlb/Cr）”测定。

糖尿病肾病早期主要表现为尿微量白蛋白升高，通过检查尿微量白蛋白可以发现早期糖尿病肾病。

3.血糖、血酮体、血乳酸、血渗透压及二氧化碳结合力：这些指标主要用于确诊有无酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并发症。

4.肝、肾功能：可以了解患者有无肝功异常及糖尿病肾病，指导临床合理用药。

因为在肝、肾功能不全时，有些口服降糖药是禁用的。

5.血压、血脂、体重指数（BMI）：糖尿病患者往往同时合并高血压、高血脂及肥胖，三者均是导致心血管疾病的重要危险因素，因此，糖尿病人不仅要控制血糖，还要严格控制血压、血脂及体重。

注：体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m2）。

正常范围18.5～23.9；超重24.0～27.9，肥胖≥28.0。

6.眼科检查：糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，病变早期患者往往没有症状，而一旦出现视力下降，往往病情已是晚期，几无逆转可能，所以，糖尿病一经诊断就应做眼科检查，以便及早发现、早治疗。

7.心电图及心脏超声检查：心电图可以反映心脏有无缺血及心律失常，心脏超声可以发现心脏结构和心功能有无异常。

许多糖尿病人由于感觉神经受损，即便是发生心绞痛、心肌梗塞，也往往没有疼痛等警示症状，很容易被漏诊。

因此，初诊糖尿病人一定要做心电图检查，排查心血管疾病，以后也要定期复查。

8.周围神经病变的筛查：通过踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉及温度觉这5项专科查体可以对糖尿病周围神经病变进行筛查和诊断，必要时还可做神经肌电图检查。

糖尿病患者的检查项目

糖尿病患者的检查项目糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。

据国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》近年发表了一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文，指出中国现有1.48亿人处于糖尿病前期，比例达15.5%。

此外更糟糕的是，约有5成左右的患者在发病前期对自己的情况并不能很好了解。

本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。

早检查、早发现、早诊断、早治疗是糖尿病防治的四早原则，可有效控制糖尿病并发症的发生。

那么，糖尿病患者究竟需做哪些检查呢？糖尿病患者的检查项目具体有哪些呢？解放军一七一医院飞行员（亚健康）健康体检管理中心朱主任介绍说，糖尿病体检项目主要有以下十一种，下面就来详细了解以下。

一、糖尿病体检项目一：血糖（半月一查）反映瞬间血糖值，是最理想的监测手段。

包括空腹血糖及餐后2小时血糖，查餐后血糖应按正常治疗饮食情况下，每天查4-7次，时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等，要根据病情决定。

正常值：空腹血糖为3.9～6.1mmol/L;餐后2小时血糖为5.0～7.8mmol/L。

其意义为：可了解血糖控制的一般情况。

空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强。

餐后血糖高，往往提示胰岛素的储备能力差，或存在胰岛素抵抗。

提醒您：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。

因为进餐是一种负荷，一些保存有一定胰岛素分泌能力的患者，由于一夜不进食，空腹血糖是正常的，一旦进食，胰岛素的作用就显得不足，即表现出餐后血糖升高。

因此，糖尿病患者每次就诊时，都要检查血糖，可同时检查空腹和餐后血糖，也可间隔检查。

若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者，应增加监测次数，有条件者可自备血糖仪，在家自测血糖。

原则上，血糖稳定者，监测血糖次数可减少，血糖不稳定者、伴发一些特殊情况如发烧、腹泻等，或初期接受胰岛素治疗者，应增加监测血糖的次数。

及早发现糖尿病并发症该做哪些检查

提示：检查前不要做剧烈运动，注意情绪不要定期进行并发症检查是预防并发症的有效手段，但很多患者根本不知道该做些什么检查，多久做一
０分导致感觉失常，分辨不出刺激的是哪个趾头。如果激动，平稳呼吸，休息１钟再作。
眼下正值秋末冬初，人体血液循环减慢，正是尿病眼部并发症，每年均应检查１次，尽量在早期
血管病、糖尿病足等并发症的高发季节，糖友更该排查眼部疾病。坚持定期进行血管早期病变等筛查。医生认为，糖
必检项目５：电图心
医生理由：这项检查用来早期排查冠心病、心
能早期发现并积极干预，糖尿病。是可以逆转的。急梗死等心血管并发症，有时还需要患者做平板运肾病
另外，糖尿病肾病患者在Ｉ几乎无异样感觉，容动试验来确定是否潜藏冠心病。糖尿病患者由于存期易被忽略而错过最佳逆转期。在神经病变，其感觉比普通人差，一般人出现心绞
生在病程＞５年的糖尿病人，并随病程而上升。 Ⅳ 如感觉不到疼痛，应考虑出现下肢血管神经病变的期为显性糖尿病肾病期，这一期的特点是大量白蛋可能。白尿出现。Ｖ期为。能衰竭期。肾功提示：有糖尿病家族史、多胎妊娠、肥胖如及高血压等人群特别要重视微量尿白蛋白检查，若

糖尿病并发症筛查

引言：糖尿病是一种慢性疾病，世界范围内都存在着高发率。

糖尿病并发症是糖尿病患者常见的且严重的病理改变，可导致多种生理功能障碍和器官损伤。

因此，筛查糖尿病并发症是至关重要的，它可以帮助医生及时发现并控制病情，减轻病人的痛苦，同时也可以降低并发症所引发的医疗成本。

本文将重点探讨糖尿病并发症的筛查方法和意义。

概述：糖尿病并发症可以分为微血管病变和大血管病变两类。

微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变，大血管病变主要包括糖尿病心血管病和糖尿病脑血管病。

糖尿病并发症的筛查应该包括全面的体格检查和特定的实验室检查，以及必要时进行相关辅助检查。

合理的筛查可以帮助医生及时发现病变，制定适当的治疗方案，从而减少并发症的发生率和病死率。

正文内容：1.微血管病变的筛查1.1糖尿病视网膜病变的筛查1.1.1静脉造影检查和眼底照相术1.1.2视力测定1.1.3ICGA检查1.2糖尿病肾病的筛查1.2.1尿常规检查1.2.2肾功能指标检查1.2.3肾脏超声检查1.2.4肾活检1.3糖尿病神经病变的筛查1.3.1神经传导速度检查1.3.2神经电图检查1.3.3脚底压力测定1.3.4皮肤敏感度测定1.3.5神经病变自评量表2.大血管病变的筛查2.1糖尿病心血管病的筛查2.1.1心电图检查2.1.2心脏超声检查2.1.3冠状动脉造影2.1.4血脂检查2.1.5血压检查2.2糖尿病脑血管病的筛查2.2.1脑血流图检查2.2.2磁共振成像检查2.2.3电子眼镜2.2.4脑电图检查2.2.5脑脊液检查3.其他相关筛查3.1外周动脉疾病的筛查3.1.1踝臂指数测定3.1.2血液循环动力学监测3.1.3食指反射3.1.4营养状况评估3.2肺功能的筛查3.2.1肺活量测定3.2.2呼气流速容量曲线测定3.2.3肺泡动脉气体交换3.2.4负荷肺功能检查3.2.5肺动脉压力测定4.筛查方法的意义4.1及时发现病变4.2制定有效的治疗方案4.3降低并发症的发生率和病死率4.4减轻病人的痛苦4.5降低医疗成本5.结论糖尿病并发症的筛查是糖尿病管理的重要环节，它可以帮助医生及时评估病情并制定相应的治疗方案。

糖尿病怎么检查并发症

糖尿病怎么检查并发症文章目录*一、糖尿病怎么检查并发症*二、糖尿病并发症出现的原因有哪些*三、糖尿病患者如何通过饮食进行保健糖尿病怎么检查并发症1、糖尿病怎么检查并发症1.1、并发症包括视网膜病变、肾病、糖尿病足、神经病变、大血管病变等,对于1型糖尿病患者发病5年后要每年检查一次,而对于2型糖尿病患者一旦确诊就应开始相应项目的检查,第一次检查结果正常者以后每一两年复查一次,有可疑症状时随时复查。

1.2、糖尿病视网膜的检查,包括视力、眼底镜检查,必要时需做眼底小瞳孔成像或眼底造影。

1.3、糖尿病并发症的检查要检查肾脏病变,首先检查尿常规,如果尿常规化验显示蛋白阴性者,还应检查尿微量白蛋白,如24小时尿微量白蛋白或随意尿的尿白蛋白与肌酐的比值,有时还可检查肌酐清除率和血清生化,一般每两三个月测定一次。

1.4、糖尿病足的检查,患者需要每天自己检查双足一次,观察有无皮肤温度和颜色变化、感觉变化,有无破损和感染等情况,若发现异常,应及时去医院检查。

2、糖尿病并发症的危害是什么2.1、糖尿病并发症以糖尿病肾病为例,糖尿病不仅对一般健康危害大,而且有很高的致死和致残率,致死率继心血管疾病和癌症之后排在第三。

2.2、引发下肢血管病变,糖尿病患者的血糖、血脂都很高,会导致血液黏稠度高,血流缓慢,所以极易引发下肢血管病变,也就是糖尿病最可怕的并发症—糖尿病足 ,如果耽误治疗还会导致截肢。

2.3、引发眼部病变,糖尿病并发症的危害最常见的是会导致视网膜病变。

目前,糖尿病性视网膜病变已成为世界四大主要致盲疾病之一。

所以糖尿病患者应预先服用保护血管健康、维持血流畅通的药物,以及早预防眼部病变。

3、糖尿病并发症的预防3.1、积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。

治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。

具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。

3.2、积极治疗血脂异常。

糖尿病专科体检检查内容

糖尿病专科体检检查内容一、引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

糖尿病的危害在于长期的高血糖状态可能导致各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等。

因此，早期发现和治疗糖尿病对于降低并发症的风险和改善患者预后具有重要意义。

糖尿病专科体检是一种针对糖尿病高危人群或疑似患者的全面检查，旨在早期发现和评估糖尿病及其相关并发症。

本文将详细介绍糖尿病专科体检的检查内容。

二、糖尿病专科体检的检查内容1.血糖检测：血糖检测是糖尿病诊断和监测的基本手段。

常规的血糖检测包括空腹血糖和餐后2小时血糖。

空腹血糖反映胰岛素的基础分泌功能，餐后2小时血糖反映胰岛素的储备功能。

对于已确诊的糖尿病患者，血糖检测频率和次数根据病情和治疗方案而定。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖长期控制情况的指标，反映过去2-3个月的平均血糖水平。

HbA1c的正常值范围为4%-6%，高于7%提示血糖控制不理想。

定期检测HbA1c有助于评估治疗效果并调整治疗方案。

3.尿常规：尿常规检查包括尿糖、尿蛋白、尿酮体等指标。

尿糖阳性提示血糖值超过肾糖阈，尿蛋白阳性提示肾脏损伤，尿酮体阳性提示酮症酸中毒。

通过尿常规检查可以初步判断是否存在糖尿病肾病和酮症酸中毒等并发症。

4.肾功能检查：肾功能检查包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标。

糖尿病可引起肾脏损伤，表现为肾小球滤过率下降、肾小球基底膜增厚等。

肾功能检查有助于早期发现糖尿病肾病，并及时采取干预措施延缓病情进展。

5.血脂检查：血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。

糖尿病患者常伴有血脂异常，与心血管疾病的发生密切相关。

通过血脂检查可以评估患者是否存在血脂异常，为制定相应的治疗方案提供依据。

6.眼科检查：眼科检查包括视力、眼压、裂隙灯显微镜检查和眼底镜检查等。

糖尿病患者长期高血糖状态可导致视网膜病变，早期发现和治疗有助于保护视力。

糖尿病检查项目有哪些

糖尿病检查项目有哪些摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织（WHO）数据显示，全球有4.25亿糖尿病患者。

糖尿病的早期检查和及时干预有助于控制疾病的进展和并发症的发展。

本文将介绍糖尿病的常规检查项目，包括血糖监测、糖化血红蛋白检查、胰岛素抗体测定等。

引言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致的高血糖症。

糖尿病越来越多地影响到人们的生活质量和寿命，因此，早期检查和及时干预至关重要。

下面将介绍一些常见的糖尿病检查项目。

1. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的关键环节之一。

血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平，并根据监测结果进行调整。

目前常用的血糖监测方法包括： - 空腹血糖测定：即在早晨空腹时测量血糖水平。

空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L的范围内被认为是正常的。

- 餐后血糖测定：即在饭后一定时间内测量血糖水平。

餐后2小时血糖水平应控制在小于7.8mmol/L。

- 糖耐量试验（OGTT）：糖耐量试验通过给患者饮用含75g葡萄糖的溶液，然后在2小时内测量血糖水平。

正常的结果应该小于7.8mmol/L。

2. 糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白和葡萄糖非酶缓化物相结合的产物。

HbA1c检查可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估糖尿病控制情况的重要指标。

根据美国糖尿病学会（ADA）的建议，HbA1c水平小于7%表示良好的血糖控制。

3. 胰岛素抗体测定胰岛素抗体测定用于类型1糖尿病的诊断。

自身免疫反应导致胰岛素分泌细胞的破坏，胰岛素抗体是自身免疫的重要标志物。

阳性的胰岛素抗体结果提示患者可能患有类型1糖尿病。

4. 尿检尿检是糖尿病的常规检查项目之一。

尿糖的检测可以用于筛查糖尿病。

正常情况下，尿糖应该为阴性。

尿糖阳性提示可能存在糖尿病或其他糖尿病的相关疾病。

5. 甲状腺功能检查甲状腺功能检查是糖尿病患者常规的辅助检查之一。

甲状腺功能异常可能会影响胰岛素的分泌和利用。

糖尿病八项的检测方法及临床意义

糖尿病八项的检测方法及临床意义
糖尿病是一种常见的慢性疾病，为了准确诊断、及时干预和有效管理糖尿病患者，常规的糖尿病检测方法非常重要。

以下是糖尿病八项的检测方法及其临床意义。

1. 空腹血糖（FPG）检测：患者于前一晚饭后8-10小时后空腹抽血，用于诊断糖尿病和评估血糖控制情况。

FPG值大于7.0 mmol/L可诊断为糖尿病，4.4-6.1 mmol/L为正常范围。

2. 餐后血糖（OGTT）检测：患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后经过2小时抽血，用于评估胰岛功能和诊断糖尿病。

OGTT 2小时血糖值超过11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。

3. 随机血糖检测：随机抽血检测，无需空腹，用于急诊情况下的糖尿病筛查。

4. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：通过血液检测HbA1c水平，反映近2-3个月的平均血糖水平。

HbA1c水平大于或等于6.5%可诊断为糖尿病。

5. 尿常规检测：用于检测尿中糖分、蛋白质含量等异常，帮助了解糖尿病的肾脏并发症风险。

6. 血脂检测：检测血液中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标，帮助评估糖尿病患者的心血管病风险。

7. 肾功能检测：包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标，用于评估糖尿病患者的肾功能情况。

8. 甲状腺功能检测：糖尿病与甲状腺功能异常相关性较高，甲状腺功能检测可帮助发现并及时干预甲状腺相关疾病。

这些糖尿病八项的检测方法对于合理诊断糖尿病、评估疾病风险以及指导个体化治疗非常重要。

医生可以根据患者的具体情况选择合适的检测方法，并结合临床症状和体征进行综合分析和诊断，以便更好地管理糖尿病患者。

糖尿病的检查项目

糖尿病的检查项目
一、糖尿病的检查项目二、糖尿病患者检查注意事项三、糖尿病的预防小知识
糖尿病的检查项目1、糖尿病的葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验
葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验检查是糖尿病体检中最重要的一项。

糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,可以诊断为糖尿病。

在做糖耐量试验同时,可以采血测定胰岛素、C肽,了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,尤其对治疗方法的选择有指导意义。

2、糖尿病的血糖检查
2.1、空腹血糖检查
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。

可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖,更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖,这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果,具有一定的特异性。

2.2、餐后2小时血糖检查
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。

临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。

常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。

3、糖尿病并发症检查
如果血糖长期控制不住就很容易引发其他的并发症。

这些并发症的检查主要包括:眼底检查,糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控。

糖尿病并发症筛查技术

糖尿病并发症筛查技术一、急性并发症首要的实验室检查应包括：血常规、血糖、血尿素氮、血肌酐、血酮体、血电解质、血渗透压、血气分析、尿常规、尿酮体等。

若怀疑合并感染还应进行血、尿和咽部的细菌培养。

还应进行心电图检查。

二、慢性并发症（一）糖尿病肾病2 型糖尿病（T2DM）患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查 1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。

这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

1型糖尿病（T1DM）患者一般5 年后才会发生糖尿病肾病，T2DM 患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。

成本效益分析显示，在我国新诊断的T2DM 患者中进行糖尿病肾病筛查可节省医疗费用。

我国早发T2DM患者（即40岁之前诊断）患糖尿病肾病的风险显著高于晚发T2DM患者。

（二）糖尿病视网膜病变T2DM患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。

T1DM患者在确诊5 年内要做全面的眼科检查。

儿童DR 的患病率和发病率较低，对于青春期前诊断的T1DM 患者建议在青春期后（12 岁）开始进行眼底检查。

计划妊娠或已妊娠的T1DM 或T2DM 的妇女应评估DR 发生和（或）进展的风。

DR和糖尿病肾病具有较强相关性，建议T2DM 患者发生糖尿病肾病时进行DR筛查。

（三）糖尿病神经病变DSPN 的筛查：T2DM确诊时，T1DM在诊断后5 年应进行糖尿病神经病变筛查，随后至少每年筛查 1次。

有典型症状者易于发现和诊断，最常见的早期症状包括疼痛和感觉异常等，但高达50% 的DSPN 患者可能无症状。

无症状者建议通过体格检查做出诊断，有条件可进行神经电生理检查。

建议在临床工作中联合应用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉 5项检查来筛查DSP。

（四）糖尿病下肢动脉病变对于 50 岁以上的糖尿病患者，应该常规进行LEAD的筛查。

伴有LEAD发病危险因素（如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程 5 年以上）的糖尿病患者应该每年至少筛查1次。

糖尿病生化检查项目

糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目主要包括以下几个方面：
1. 血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，用来评估血糖水平和血糖控制情况。

2. 尿糖和尿酮体检查：检测尿液中的糖和酮体含量，用来判断
是否有尿糖和尿酮体排出，以及糖尿病的类型和程度。

3. 胰岛素水平检查：包括空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抗
体等指标，用来评估胰岛素的分泌水平和胰岛素抵抗情况。

4. 葡萄糖耐量试验：评估机体对葡萄糖的代谢能力，有助于诊
断早期糖尿病和胰岛素抵抗。

5. 血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标，用来评估血脂代谢情况和心血管病风险。

6. 肾功能检查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等指标，用于评估肾
功能是否受损。

7. 微量元素检查：如铬、锌、硒等，有助于评估糖尿病患者是
否存在相关元素缺乏。

8. C-反应蛋白检查：评估炎症水平和糖尿病并发症的风险。

以上仅为常见的糖尿病生化检查项目，具体的检查内容会根据医
生的要求和患者的情况而定。

2-2型糖尿病并发症的诊断及主要检查

2型糖尿病并发症的诊断及主要检查一、急性并发症1.糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA)。

DKA分为轻度、中度和重度。

仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒；重度是指酸中毒伴意识障碍（DKA昏迷），或虽无意识障碍，但血清碳酸氢根低于10mmol/L。

1.1诊断1.2检查血糖、血清酮体、电解质、渗透压、尿酮体、尿素氮/肌酐、血气分析、血常规、尿常规、心电图等。

若怀疑合并感染还应进行血、尿和咽部的细菌培养。

2.高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar syndrome,HHS）HHS是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。

2.1诊断HHS的实验室诊断参考标准是：（1）血糖≥33.3mmol/L；（2）有效血浆渗透压≥320mOsm/L；（3）血清HCO3-≥18mmol/L或动脉血pH≥7.30；（4）尿糖呈强阳性，而血清酮体及尿酮体阴性或为弱阳性；（5）阴离子间隙<12mmol/L。

2.2 检查：血糖、尿常规、血清酮体、电解质、渗透压、尿素氮/肌酐、尿酮体、血气分析、血常规、心电图等。

二、慢性并发症1.糖尿病肾病糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏结构和功能障碍。

1.1 诊断糖尿病肾病通常是根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）增高或肾小球滤过率（eGFR）下降、同时排除其他慢性肾脏病而做出的临床诊断。

病理诊断为糖尿病肾病的金标准，病因难以鉴别时可行肾穿刺病理检查，但不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检。

1.2 检查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。

2.糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

糖尿病视网膜病变尤其是增生型视网膜病变，是糖尿病特有的并发症，罕见于其他疾病。

糖尿病实验室检查及并发症的筛查

留取常规尿送检。
正常人尿液酮体阴性。
尿酮体定性

临床意义：
①尿中酮体阳性见于糖尿病酮症、酮症酸中毒。 ②因感染、高热、严重呕吐、腹泻、消化不良等进食较少，机体糖代谢障碍，脂肪和蛋白质分解增加，酮体在体内积聚，而出现饥饿性酮尿。
③糖尿病患者在感染、妊娠及分娩、应激状态等因素影响下，易诱发酮症，应及时进行尿酮体的检查。
是过去21天平均血糖值。由于血清蛋白合成比血红蛋白快，清蛋白半衰期约 20天，在反映控制血糖效果上比糖化血红蛋白出现早。在临床上一般糖化血清蛋白与糖化血红蛋白结合使用
一、血糖的检测糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白可以反映取血前 3 个月内平均血糖值。
HbA1c是反映糖尿病控制情况的金指标。 HbA1c不能用来诊断糖尿病。 HbA1c：4-6%。
时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol／L。
（3）糖耐量受损（IGT）
此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成
年人，空腹血糖在6.11～7.0mmol／L。 120min血糖水平在7.8～11.1mmol／L。 IGT病人长期随诊，最终约有 1／ 3的人能恢复正常， 1 ／ 3 的人仍为糖耐量受损， 1 ／ 3 的人最终转为糖尿病。
胰岛功能测定分型

（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。
胰岛功能测定分型

（2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。

糖尿病相关检验项目综述

糖尿病相关检验项目综述糖尿病是一组由于体内胰岛素绝对或相对不足以致高血糖为特征的内分泌代谢疾病，相关检验项目层出不穷，其中糖尿病抗体主要用于1型糖尿病的筛查、分型、预测β细胞功能及预测疗效；血糖、糖耐量试验（OGTT）主要用于糖尿病的诊断，反映即时血糖水平；胰岛素、C-肽及其释放试验反映胰岛功能；糖化血红蛋白反映6~8w的血糖平均水平，是血糖控制及调整治疗方案的金标准。

糖尿病并发症的相关指标也应重视。

标签：糖尿病；抗体；血糖；糖耐量；糖化血红蛋白；C-肽；并发症据WHO估计，2025年全球糖尿病发病率将增至5%，预3亿患者，患者年龄则从65岁以上趋向45～64岁［1］。

而且患者将主要集中在印度、中国等亚洲国家。

随之而来的糖尿病多种血管神经并发症，成为患者致死、致盲、致残的重要原因，更成为社会和家庭的日益增长的巨大的经济负担。

现将糖尿病相关检验项目综述如下，为临床提供依据。

1糖尿病相关抗体1型糖尿病（T1DM）是免疫介导的疾病，患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体，是存在免疫损害的有力佐证目认主要以胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等四种抗体的临床意义较。

1.1在高危人群中筛查1型糖尿病美国1型糖尿病预防试验中，对1型糖尿病患者亲属中71148例非糖尿病的个体进行了ICA、IAA、GADA和ICA512等抗体筛查。

结果显示联合应用多种抗体检测，可更有效的从高危人群中筛查出那些极有可能迅速进展为糖尿病的个体［2］。

1.2用血清抗体指导糖尿病临床分型最近美国糖尿病协会免疫学工作组在”新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南”中，明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。

在GADA、IAA、IA-2A及ICA这四种糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上阳性。

为了排除可能的干扰，对于IAA 阳性者，还需要注意是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w［3］。