病史采集例题(试题及其规范标准答案)
病史采集试题及答案
病史采集试题及答案第一篇:病史采集试题及答案★题号1.男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无发热,喂养不当.(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色.二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产)2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息.3.父母亲血型、籍贯★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况 2有无药物过敏史,预防接种史3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.★题号3.男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无受凉,疲劳,接触其他发热病人.(2)发热出现的时间,程度,热型,有无寒战.(3)昏睡:意识障碍出现的时间,表现,有无抽搐,呕吐(4)伴随症状,有无咳嗽,咳痰,盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变.(5)发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.二、诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胸部X线片,脊髓液检查,PDD 试验(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何.三、其他相关病史1有无药物过敏史,预防接种史 2生长发育情况,喂养情况3与该病有关的其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史.★试题4.女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院.一、根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,有无饮食不当,精神因素,服用药物。
病史采集试题、答案及评分标准
病史采集试题、答案及评分标准work Information Technology Company.2020YEAR病史采集试题、答案及评分标准评分标准:统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,后面就不重复了。
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)(四)暗示性问诊(扣0.5分)试题编号:001简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:右下肢丹毒总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)②发热情况、具体体温,有无寒战(2分)③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)④伴随症状:有无全身中毒症状(2分)⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)试题编号:002简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
诊断:风湿性关节炎总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)①关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)③发病前上呼吸道感染病史(1分)④小关节有无肿痛和晨僵(1分)⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)2. 诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)(二)相关病史(3分)1. 有无药物过敏史(1分)2. 与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史(2分)试题编号:003简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。
病史采集病史采集 历年真题(附答案)
病史采集病史采集历年真题(附答案).第 1 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男孩,3岁,发现皮肤黄染2天急诊入院。
第 2 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
第 3 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院。
第 4 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:女性,22岁,停经43天,恶心,呕吐5天入院。
第 5 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:女性,19岁,腰痛伴低热,盗汗半年,门诊就诊。
第 6 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:女性,15岁,寒战,高热伴右膝关节红肿热痛1周。
第 7 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。
第 8 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,45岁,咳嗽、发热3天,咳大量浓痰1天。
第 9 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,35岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重2天入院。
第 10 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 > 简要病史:男性,18岁,反复喘息16年,加重3天门诊入院。
第 11 题 (解答题)(每题 5.00 分) 题目分类:未分类 > 未分类 >简要病史:男性,58岁,咳嗽伴咯血1月余门诊入院。
病史采集试题及答案
病史采集试题及答案病史采集是医学诊断过程中的重要环节,通过与患者的沟通,医生可以了解患者的健康状况、疾病症状、生活习惯等信息,从而为确诊和治疗提供依据。
以下是一份病史采集的模拟试题及参考答案,旨在帮助医学生和实习医生提高病史采集的技巧和能力。
一、患者基本信息姓名:张三性别:男年龄:45岁职业:中学教师婚姻状况:已婚二、主诉患者近期经常感到胸闷,伴有咳嗽和咳痰,尤其在夜间躺下时症状加重。
三、现病史患者在过去的三个月里,胸闷和咳嗽症状逐渐加重。
最初,症状仅在早晨出现,但后来在日间也开始出现,并伴有黄色粘稠痰液。
患者否认有发热、盗汗、体重下降等症状。
此外,患者表示近期没有明显的体力活动减少,但工作和家庭压力较大。
四、既往史患者有高血压病史5年,平时规律服用降压药物。
无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。
患者不吸烟,偶尔饮酒。
五、家族史患者的父亲有高血压和冠心病史,母亲健康。
患者的兄弟姐妹中,有一位姐姐也有高血压病史。
六、个人史患者出生并成长在城市,大学毕业后成为一名中学教师。
平时工作较为繁忙,经常需要加班备课。
患者喜欢户外活动,但因工作压力大,近年来较少参与。
饮食习惯方面,患者偏向肉食,蔬菜和水果摄入较少。
七、体格检查体温:36.5℃脉搏:78次/分钟呼吸:18次/分钟血压:140/90 mmHg胸部检查:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。
心脏检查:心率规律,无杂音。
腹部检查:腹部平坦,无压痛,肝脾未触及。
八、辅助检查1. 胸部X光片:显示双肺纹理增粗,未见明显实质性病变。
2. 心电图:窦性心律,无明显异常。
3. 血常规:白细胞计数正常,中性粒细胞比例略高。
4. 血压监测:24小时动态血压监测显示,夜间血压较白天略有升高。
九、诊断思路结合患者的主诉、现病史、既往史、家族史、个人史以及体格检查和辅助检查结果,初步考虑患者可能患有慢性支气管炎,同时需注意高血压的控制和可能的心理因素对症状的影响。
十、治疗建议1. 给予抗感染治疗,如适当使用抗生素。
中医第三站病史采集例题
病史采集例题1.王某,男,20岁,突然呕吐、呕出食物和清水3天。
请根据住院病历要求,回答应如何采集该患者的现病史与相关病史?答:(1)采集该患者的现病史要询问:①发病的时间、地点,病因、诱因,起病缓急等情况;②每天呕吐的次数,呕吐物的量、质、色、气味等情况;③有无恶寒发热、胸脘痞闷、嗳腐吞酸、胃中嘈杂等伴随症状;④诊疗经过情况:是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?用过何药?如何用法?疗效如何?(2)采集相关病史要询问:①有无朝食暮吐、暮食朝吐和进食梗阻不畅的相关病史;②有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。
2.罗某,女,60岁,反复咳嗽、气促20余年,再发5天。
根据住院病历要求,回答应如何询问该患者的现病史及相关病史?答:(1)采集该患者的现病史要询问:①发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况;②咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素;咳嗽有无咳痰,如有痰,需注意痰的色、质、量、味;呼吸困难的特点及加重的有关因素;③有无恶寒发热、形寒身热、胸中烦热、呕恶纳呆、胸闷胸痛、自汗畏风、汗出肢冷等伴随症状;④诊疗经过情况:是否到医院诊治过?作过哪些相关检查,如痰涂片、痰培养、血气分析、胸部X线片等,结果如何?用过何药进行治疗?如何用法?效果如何?(2)采集相关病史要询问:①与该病有关的其他病史:哮证、肺胀、痰饮等病史。
②有无类似病史、家族史、药物、食物等过敏史。
3.张某,男,65岁,腰痛反复发作6年,加剧l个月。
请根据住院病历要求,回答如何询问该患者的现病史及相关病史?答:(1)采集该患者的现病史要询问:①腰痛发病的时间、起病缓急、病因或诱因等情况,尤其注意发病前是否有外伤或劳损病史;②询问腰痛的特点:腰痛部位的冷热感,痛处喜揉喜按或是拒按,痛灶是否固定,腰痛的性质等情况;③结合中医“十问”了解疾病目前症状;④诊疗经过情况:是否到医院诊治过?是否作过小便常规、腰椎x线检查等?结果如何?用过什么药进行诊治?用法如何?效果如何?(2)采集相关病史要询问:①与该病有关的其他病史,如肾炎、肾盂肾炎、腰椎骨质增生、泌尿系结石等;②家族史和药物、食物等过敏史。
临床医学技能题库-病史采集(46 道)
一、病史采集(46 道)【发热】试题 1:简要病史:男,16 岁。
发热、咽痛伴有咳嗽 5 天,门诊就诊。
要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。
正确答案一、现病史1.病因诱因(1 分):有无受凉、劳累、感染。
2.主要症状特点(4 分):①发热:程度、持续时间、热型,有无畏寒、寒战。
②咽痛:性质、程度,加重或缓解因素(与吞咽的关系)。
③咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。
有无咳痰、痰液的性状、量。
3.伴随症状(2 分):有无鼻塞、流涕,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛、乏力、盗汗、肌肉酸痛。
4.诊疗经过(2 分):①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部 X 线片或 CT、血常规、CRP、病原学检查等。
②治疗情况:是否用抗菌、止咳、退热药物治疗,疗效如何。
5.全身状态(1 分):发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等情况。
二、相关病史1.有无食物药物过敏史。
(1 分)2.与该病相关的其他病史:有无扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病病史,有无心脏病病史。
有无吸烟饮酒嗜好。
有无传染病接触史。
(2 分)三、问诊技巧1.条理性强,能抓住重点(1 分)2.能够围绕病情询问(1 分)试题 2.简要病史:女孩,8 岁。
发热、咳嗽 3 天。
要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。
正确答案一、现病史 1.病因诱因(1 分):有无受凉。
2.主要症状特点(4 分):① 发热:程度、持续时间、热型,有无畏寒、寒战。
②咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。
有无咳痰、痰液的性状、量、气味。
3.伴随症状(2 分):有无乏力、盗汗,有无鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛、肌肉酸痛。
4.诊疗经过(2 分):①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部 X 线片、CT、血常规、CRP 等。
病史采集练习题
病史采集练习题
病史采集是医生和医疗团队在诊断和治疗疾病过程中的关键步骤。
通过详细了解患者的症状、疾病背景、过去的和现在的就诊情况,医生可以更好地理解患者的健康问题,并制定出相应的治疗计划。
为了提高医务人员对病史采集的技能和准确性,下面将提供一
些病史采集练习题,供医学生和医生进行练习和讨论。
1. 婴幼儿疾病病史采集
- 宝宝的出生情况如何?有无异常?
- 宝宝每天进食和排便情况如何?
- 宝宝是否出现过发热、呕吐、腹泻等症状?
- 宝宝是否有过早产、低体重、黄疸等问题?
- 宝宝的睡眠和活动情况如何?
2. 成人常见疾病病史采集
- 患者最早出现症状的时间是什么时候?
- 患者的症状具体是什么?有无伴随疼痛、咳嗽、呕吐等情况?
- 患者是否有过类似症状的历史?是否曾接受过治疗?
- 患者是否有家族病史或患者本人有慢性疾病?
- 患者是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯?
3. 老年人常见疾病病史采集
- 老年人最近出现的症状是什么?有无发热、体重下降等情况?
- 老年人是否感觉疲乏乏力?是否有注意力不集中的情况?
- 老年人是否有过多次跌倒?是否有摔伤的经历?
- 老年人是否有过慢性疼痛或患有慢性疾病?
- 老年人的饮食和睡眠情况如何?
4. 疑似传染病病史采集
- 患者最初出现症状的时间是什么时候?是否接触过疾病的患者?
- 患者有无发热、咳嗽、喉咙痛、打喷嚏等感冒症状?
- 患者是否曾经旅行过或生活在疫情地区?。
中医病史采集试题及答案
中医病史采集试题及答案一、选择题1. 中医病史采集的主要目的是什么?A. 了解病人的基本信息B. 收集病人的生活习惯和环境因素C. 确定病人的疾病诊断D. 以上都是答案:D2. 在中医病史采集中,以下哪项不是“十问”的内容?A. 询问病人的一般情况B. 询问病人的二便情况C. 询问病人的家族病史D. 询问病人的个人过敏史答案:D3. 中医病史采集时,询问病人的饮食习惯是为了了解什么?A. 病人的口味偏好B. 病人的营养状况C. 病人的消化功能D. 病人的疾病性质答案:D二、填空题4. 中医“四诊”包括望、闻、问、____。
答案:切5. 在中医病史采集中,询问病人的情志变化是为了了解病人的____。
答案:精神状态三、简答题6. 简述中医病史采集中的“十问”具体包括哪些内容。
答案:中医病史采集中的“十问”包括询问病人的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、二便情况、饮食情况、睡眠情况和情志变化。
四、案例分析题7. 病人李某,女性,45岁,因长期失眠、多梦、心悸、健忘等症状来诊。
请根据中医病史采集的要求,列出需要询问的主要内容。
答案:需要询问的主要内容应包括:- 病人的一般情况(如年龄、性别、职业等)- 主诉的具体症状(失眠、多梦、心悸、健忘等)- 现病史(症状的起始时间、发展过程、影响因素等)- 既往史(是否有类似症状或相关疾病)- 个人史(生活习惯、饮食偏好、工作环境等)- 家族史(家族中是否有类似症状或相关疾病)- 二便情况(大小便的性状、频率等)- 饮食情况(食欲、食量、口味偏好等)- 睡眠情况(睡眠质量、睡眠时间、睡眠环境等)- 情志变化(情绪波动、压力来源、应对方式等)五、论述题8. 论述中医病史采集在中医诊断中的重要性。
答案:中医病史采集在中医诊断中的重要性体现在以下几个方面:- 它是中医“四诊”中的重要组成部分,为望、闻、切提供基础信息。
- 通过病史采集,医生可以了解病人的整体状况和疾病的发展过程。
病史采集例题
心悸简要病史女性,33 岁。
反复心悸、气促3 年,加重3 天就诊。
有“心脏瓣膜病”病史6年。
问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)病因与诱因:有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
(2)心悸发作的特点:发作时情况、持续时间,加重及缓解因素。
(3)气促(呼吸困难)的特点:气促发生的缓急、持续时间、发作情况(呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作)、缓解及加重因素。
(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶,有无双下肢水肿,有无易饥、消瘦、多汗等。
(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X 线片、心电图、超声心动图等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史,有无结核病、支气管哮喘史。
有无烟酒嗜好。
参考诊断心脏瓣膜病、心律失常水肿简要病史女性,22 岁。
主诉:晨起发现颜面水肿5 天。
问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:发病前有无感染(皮肤、呼吸道或消化道感染),感染与发病的时间关系。
(2)颜面水肿程度,是否有下肢或全身其他部位的可凹性水肿。
(3)尿液性状(颜色、有无血尿、有无无泡沫)及尿量有无改变。
(4)伴随症状:有无乏力、头晕、头痛、有无心悸、呼吸困难,发热、腰痛。
(5)发病以来饮食、睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无心、肝、肾、甲状腺疾病史,有无过敏性疾病史。
3.月经史。
参考诊断急性肾小球肾炎恶心呕吐简要病史男性,25 岁。
主诉:上腹隐痛、呕吐1 天。
问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、饮酒、服用NSAID 或其他药物、精神因素、咽部刺激等。
病史采集技能试题及答案
病史采集技能试题及答案一、选择题1. 病史采集的主要目的是什么?A. 建立医患关系B. 收集疾病相关信息C. 进行体检D. 制定治疗计划答案:B2. 在病史采集过程中,以下哪项不是必须遵循的原则?A. 尊重患者隐私B. 详细记录病史C. 快速完成采集D. 保持客观和全面答案:C3. 以下哪项不是病史采集的内容?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案:C二、填空题4. 病史采集通常包括四个基本部分,分别是________、________、________和________。
答案:主诉、现病史、既往史、个人史和家族史5. 主诉是患者就诊时的主要________或________,是患者感受最为明显的症状或体征。
答案:不适、问题三、简答题6. 描述病史采集过程中的开放式提问技巧。
答案:开放式提问是一种非指向性的提问方式,它允许患者自由地表达自己的感受和经历。
医生在提问时不限定具体答案,而是鼓励患者详细描述症状的发生、发展、感受等。
例如,医生可以问:“您能告诉我更多关于您的头痛吗?”这样的问题有助于医生获取更全面的信息,同时也让患者感到被倾听和理解。
7. 阐述病史采集时如何保护患者的隐私。
答案:保护患者隐私是医生的职业道德要求。
在病史采集时,医生应确保在私密的环境中进行对话,避免无关人员在场。
同时,医生应妥善保管患者的个人信息和医疗记录,不得泄露给无关人员。
在必要时,医生应向患者解释为什么要收集某些信息,以及这些信息将如何被使用。
四、案例分析题8. 患者,男性,45岁,因反复上腹痛就诊。
请根据以下信息,列出需要采集的病史内容。
- 主诉:反复上腹痛- 现病史:疼痛起始时间、性质、部位、放射、缓解和加重因素- 既往史:是否有消化系统疾病、手术史、药物过敏史- 个人史:饮食习惯、烟酒史、职业暴露史- 家族史:家族中是否有消化系统疾病的遗传史答案:根据案例,需要采集的病史内容包括但不限于:- 主诉的详细描述,包括疼痛的频率、持续时间、是否有规律性等。
病史采集试题及答案
病史采集试题及答案本文将为您提供一些常见的病史采集试题及其答案,以帮助您更好地了解病史采集的内容和方式。
病史采集是医学中非常重要的一项工作,通过了解病人的病史情况,医生可以更好地判断病情并制定相应的治疗方案。
因此,病史采集的准确性和完整性对于诊断和治疗具有极大的影响。
下面是一些常见的病史采集试题及其答案,供您参考。
试题一:请简要介绍一下您的个人基本情况。
答案:我是一位男性/女性,出生于XXXX年X月X日。
目前居住在XXX地,职业是XXX。
无婚姻情况/已婚,有X个子女。
试题二:您患病的主要症状是什么?症状出现的时间是什么时候?答案:我患病的主要症状是XXX。
这些症状开始出现于XXXX年X月X 日。
试题三:症状的具体表现是什么?是否伴有其他不适感?答案:我的症状主要表现为XXX(如咳嗽、发热、头痛等)。
此外,我还感到X(如乏力、食欲不振等)。
试题四:您是否有过类似疾病的病史?是否曾接受过类似的治疗?答案:是的,我曾经患有过XXX,并在XXXX时间接受过相应的治疗。
治疗的效果是XXX。
试题五:您是否有其他与当前病情有关的身体不适症状?答案:除了当前的症状之外,我还感到X(如呼吸急促、胸痛等)。
试题六:您是否患有其他长期疾病或慢性病?答案:是的,我还患有XXX(如高血压、糖尿病等)。
我目前正在接受相应的治疗,情况稳定/不稳定。
试题七:您是否有过任何手术史?具体是什么时间,并请提供相关细节。
答案:是的,我在XXXX年X月X日接受过XXX手术。
手术的目的是XXX,并在术后恢复良好/出现了一些并发症。
试题八:您是否有任何与过敏反应有关的情况?比如对药物、食物或环境过敏等。
答案:是的,我对XXX(如花粉、青霉素等)过敏。
接触这些物品后,我通常会出现过敏反应(如皮肤瘙痒、呼吸困难等)。
试题九:是否有家族中有相关疾病的人?如果有,请提供相关细节。
答案:是的,我的XXX(父母/兄弟姐妹等)曾经患有XXX(如高血压、心脏病等)。
病史采集试题及答案下载
病史采集试题及答案下载1. 病史采集的目的是什么?- A. 了解患者病情- B. 收集患者个人信息- C. 诊断疾病- D. 以上都是答案:D2. 以下哪些信息属于病史采集的内容?- A. 患者的主诉- B. 患者的既往病史- C. 患者的家族病史- D. 患者的个人生活习惯答案:ABCD3. 在病史采集过程中,医生应该如何进行?- A. 直接询问患者- B. 让患者自己陈述- C. 通过家属了解情况- D. 结合以上方法答案:D4. 病史采集时,医生需要注意哪些问题?- A. 患者的隐私保护- B. 患者的文化背景- C. 患者的语言沟通- D. 以上都是答案:D5. 以下哪个选项不是病史采集时需要记录的内容?- A. 患者的体温- B. 患者的血压- C. 患者的家庭住址- D. 患者的过敏史答案:C6. 在病史采集过程中,医生应该如何处理患者的紧张情绪? - A. 忽略患者的情绪- B. 给予患者安慰和鼓励- C. 快速完成采集- D. 让家属代为回答答案:B7. 病史采集完成后,医生应该做什么?- A. 立即开始治疗- B. 整理记录的信息- C. 与患者讨论治疗方案- D. 以上都是答案:B8. 病史采集的记录应该包括哪些格式?- A. 时间顺序- B. 问题和答案- C. 患者的感受- D. 以上都是答案:D9. 以下哪个选项是病史采集时不需要的?- A. 患者的症状描述- B. 患者的体格检查结果- C. 患者的实验室检查结果- D. 患者的个人爱好答案:D10. 病史采集时,医生应该如何对待患者的隐私?- A. 公开讨论- B. 保密处理- C. 随意记录- D. 忽略不计答案:B请注意,以上试题及答案仅供参考,实际的病史采集试题可能会根据具体情况有所不同。
模拟试题:病史采集例题四(精选8篇)
模拟试题:病史采集例题四〔精选8篇〕篇1:模拟试题:病史采集例题四简要病史:男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进展询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:不洁饮食等。
(1分)2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。
(3分)3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。
(2分)4.伴随病症,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。
(2分)5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路明晰。
(1分)篇2:模拟试题:病史采集例题二简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛,加重2年。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进展询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因。
(1分)2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。
(3分) 3.伴随病症,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。
(3分)4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路明晰。
(1分)篇3:模拟试题:病史采集例题二十八简要病史:女性,55岁,发热、右上腹疼痛2天,加重伴面色苍白3小时。
病史采集例题(试题及答案)
病史采集例题一、简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:受凉、季节关系等等。
(1分)2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。
(2分)3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分)4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。
(2分)5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因。
(1分)2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。
(3分)3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。
(3分)4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。
(2分) (三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)题目:三、简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。
病史采集例题
病史采集例题梗阻性黄疸(胰头癌)----------------------------[简要病史]男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一个月[疾病诊断]梗阻性黄疸(胰头癌)[问诊内容要点](一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)①有无肝炎接触史,药物中毒史 2分②是否伴有腹痛或腰背痛 2分③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 2分④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1分2、诊疗经过(3分)①内科、传染科诊疗情况 2分②影像学诊断情况 1分(二)、相关病史(3分)①肝炎、肝硬变史 1分②胆道疾病史 1分③药物过敏史 1分左膝骨关节炎----------------------------[简要病史]女性,56岁,左膝关节痛,反复发作,加重3年[疾病诊断]左膝骨关节炎[问诊内容要点](一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)①疼痛性质,诱因,与活动、气候变化的关系 2分②有无关节功能受限及程度 2分③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感 2分④是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等 1分2、诊疗经过(3分)①影像学检查和化验检查结果 1分②全身或局部用药情况及效果 1分③局部理疗情况 1分(二)、相关病史(3分)①膝关节外伤史,手术史 1分②结核病史 1分③风湿或类风湿病史 1分右膝化脓性关节炎----------------------------[简要病史]男性,8岁, 突发寒战高热,伴右膝关节肿痛三天[疾病诊断]右膝化脓性关节炎[问诊内容要点](一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)①有无右膝外伤史 2分②发热高度,有无其他部位感染性疾病 2分③右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系 2分④有无游走性关节疼痛 1分2、诊疗经过(3分)①实验室检查情况:血常规, 血培养, 关节液检查等 1分②影像学检查:膝X线片 1分③治疗经过,用药及疗效 1分(二)、相关病史(3分)①结核病及接触史 1分②风湿或类风湿病史 1分③药物过敏史 1分梗阻性黄疸----------------------------[简要病史]女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天[疾病诊断]梗阻性黄疸[问诊内容要点](一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)①有无肝炎接触史,药物中毒史 2分②是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 2分③是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄 2分④食欲,体重和睡眠情况 1分2、诊疗经过(3分)①内科、传染科诊疗情况 2分②影像学诊断情况 1分(二)、相关病史(3分)①肝胆系统疾病史 1分②胃十二指肠病史 1分③药物过敏史 1分备注:手术证实:壶腹周围癌胆总管结石并发感染----------------------------[简要病史]女性,44岁,右上腹痛,伴黄疸发烧2天。
病史采集答案及评分标准
病史采集题目:1简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:同劳累的关系.(1分)2.胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。
(3分)3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系。
(2分)4.伴随症状,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
(2分) 5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果.(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况.(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)题目:2简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上.标准答案:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因。
(1分)2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。
(3分)3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况:大便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族.(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)题目:3简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半月,皮肤及尿色黄5天请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病史采集例题一、简要病史:患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:受凉、季节关系等等。
(1分)2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。
(2分)3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分)4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。
(2分)5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因。
(1分)2.头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。
(3分)3.伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。
(3分)4.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)5.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。
(2分) (三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)题目:三、简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:同劳累的关系。
(1分)2.胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。
(3分)3.胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系。
(2分)4.伴随症状,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
(2分)5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)四、简要病史:男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:不洁饮食等。
(1分)2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。
(3分)3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。
(2分)4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。
(2分)5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)五、简要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:受凉、劳累等。
(1分)2.颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿?(3分)3.少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。
(2分)4.伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。
(2分)5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。
(2分) (三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)六、简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因。
(1分)2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。
(3分)3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况:大便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)七、简要病史:男性,41岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛2小时。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:生活规律、情绪变化等。
(1分)2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。
(3分)3.剧痛发作情况:部位、性质及放射部位,与以往的不同。
(2分)4.伴随症状,有无发热,恶心呕吐等。
(2分)5.发病以来的一般情况:大小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史,高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。
(2分)(三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)八、简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半月,皮肤及尿色黄5天请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:不洁饮食史,饮酒及服药史。
(2分)2.皮肤的确切颜色,尿的确切颜色。
有无尿频、尿急及尿痛。
(2分)3.恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。
(1分)4.伴随症状,有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。
(2分)5.发病以来的一般情况:大小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。
(2分) (二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病及家族史、胆道病史。
(2分)(三)问诊技巧得分((2分)):1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)九、简要病史:女性,24岁,间断性咯血,伴有脓臭痰5天。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:受凉等因素。
(1分)2.咯血特征、量、次数、颜色。
(2分)3.脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系。
(2分)4.伴随症状,是否伴有贫血、营养不良、杵状指。
(2分)5.发病以来的一般情况:睡眠饮食情况,大小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查:影像学诊断情况和检验结果。
抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情,应用过何种治疗及效果。
(2分)(二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:既往有无肺部感染史,咯血史及其治疗情况,有无结核史、哮喘史、心脏病病史。
(2分)(三)问诊技巧得分((2分)):1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)十、简要病史:男性,55岁,厌食、腹胀一个月,双下肢水肿一周。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:生活及饮食规律、情绪变化等。
(1分)2.腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻等。
(2分)3.下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重?其余部位水肿情况。
(2分)4.伴随症状,有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸,有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。
(3分)5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。
(1分)6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分) (二)相关病史:共3分1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)2.与该病有关的其他病史:饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史。
(2分) (三)问诊技巧得分:1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)十一、简要病史:男性,36岁,消瘦伴巩膜、皮肤黄染一个月。
请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案:请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:(一)现病史的采集:共10分1.发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎接触史、药物中毒史等。
(1分)2.消瘦情况,体重减轻的程度,饮食情况。
(2分)3.皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况情况。
(2分)4.伴随症状,有无发热,呕血、黑便、肝区疼痛,有无心悸、气短、二便色黄等。