社区护理第五章

二、家庭与健康的关系（二）
（二）家庭对健康与疾病的影响
❖遗传 ❖儿童生长发育 ❖疾病的影响 ❖就医行为 ❖生活方式
健康家庭应具备的条件
❖ 健康家庭的特征： ❖ 有良好的交流氛围 ❖ 能增进家庭成员的发展 ❖ 能积极面对矛盾和解决问题 ❖ 有健康的居住环境和生活方式 ❖ 与社区保持经常性的联系
第二节 家庭健康评估
一、家庭访视（一）
（二）家庭访视的类型
❖预防性家访—预防疾病促进健康
❖ 用于妇幼保健与计划免疫
❖评估性家访—对照顾对象的家庭评估
❖ 用于有危机或病残的家庭
❖连续照顾性家访—定期进行
❖ 用于慢性病或康复期的病人及临终病人
❖急诊性家访—临时问题或紧急情况家庭
一、家庭访视（二）
（三）家庭访视程序
1.访视前准备：确定访视对象，阅读健康档案, 与家庭电话联系，核实访视时 间、地址、路径，做好访视计 划，准备访视物品。
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评价：根据合计分进行评价，0～3分表示家庭功能严重障碍，4～6分表示家庭功 能中度障碍，7～10分表示家庭功能良好。
第三节 家庭护理
一、家庭护理的概念 家庭护理（family nursing）是以家庭为
照顾单位，以家庭成员为护理对象，运用护理 程序，使家庭和家庭成员达到最佳健康水平而 进行的一系列护理实践活动。
三、家庭护理的内容
❖ 建立良好的人际关系 ❖ 提高心理和社会适应能力 ❖ 提供有关的医疗帮助 ❖ 建立与改善有利于健康的行为和生活方式 ❖ 合理利用健康资源
第四节 家庭护理的形式
一、家庭访视
（一）家庭访视的概念
家庭访视简称家访。 是指为了维护和促进个 体和家庭的健康，社区 护士深入访视对象的家 庭进行有目的的交往活 动。
2.访视中工作:按护理程序进行，先做家庭成 员个别评估，再做家庭评估， 最后实施护理措施。
3.访视后工作：记录，个案讨论，建议转诊， 停止访视
一、家庭访视（三）
（四）访视的注意事项
仪表端庄 态度和蔼 观察仔细 方式得当 时间合适 项目明确 注意安全
二、居家护理（一）
（一）居家护理的概念
家 庭 结 构
内部结构
核心家庭 主干家庭 联合家庭 单亲家庭 特殊家庭
权力结构 沟通结构 角色结构 价值观结构
传统权威型 工具权威型 分享权威型 情感权威型
一、家庭概述（四）
（三）家庭的功能
❖ 情感满足的功能 ❖ 生育和性需求功能 ❖ 抚养与赡养功能 ❖ 社会化功能 ❖ 健康照顾功能 ❖ 经济支持功能
的概念，影响健康的因素、疾病三级预防策略、 社区健康教育的步骤。 3．熟悉健康教育与健康促进的区别与联系。 4．了解健康教育的相关理论。 5．学会制订健康教育计划。
学习重点和难点
重点 1. 家庭、家庭访视、家庭健康的概念 2. 家庭的功能、居家护理的内容
难点 家庭结构和生活周期
第一节 家庭与健康
（一）健康家庭的概念与特征 健康家庭（Family health） 是指家庭中每一个成 员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身 心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个 体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。
❖ 健康家庭的特征：
（1）健康的生活方式和行为习惯。 （2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。 （3）家庭成员之间沟通无限。 （4）有积极应对问题的态度。 （5）适时调整的角色关系。 （6）与外界保持密切的联系。
一、家庭概述（二）
家庭包含的几种关系
❖ 婚姻：中心纽带、合法性 ❖ 血缘：最古老 ❖ 亲缘：丰富了家庭资源 ❖ 感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的” ❖ 伙伴：性生活配偶和伴侣 ❖ 经济： ❖ 人口生产关系：家庭独一无二的功能 ❖ 社会化关系：抚养监护和责任
一、家庭概述（三）
（二）家庭结构
外部结构
一、家庭概述（五）
（四）家庭生活周期
1. 新婚期 2. 生产期 3. 学龄前期 4. 学龄期 5. 青少年期 6. 年轻人期 7. 中年期 8. 老年期
家庭生活周期
新婚
ห้องสมุดไป่ตู้空巢期
子女离家
退休 新婚
家庭生活周期 有青少年
family life cycle
有学龄 期儿童
第1子出生
有学龄 前儿童
二、家庭与健康的关系（一）
一、评估内容： 个体需求的评估 家庭单位的评估 家庭功能的评估 家庭生活周期的评估 家庭环境的评估
二、家庭评估工具
❖家庭结构图（ 家系图 ） ❖家庭关怀度指数（APGAR问卷 ）
适应度（adaptation） 合作度（partnership） 成熟度（growth） 情感度（affection） 亲密度（resolve）
社区护理
第五章 社区家庭护理
人民卫生出版社
目录
第一节 家庭与健康
一、家庭概述 二、家庭与健康的关系
第二节 家庭健康评估
一、评估内容 二、评估工具
第三节 家庭护理
一、家庭护理的概念 二、家庭护理的作用 三、家庭护理的内容
第四节 家庭护理的形式
一、家庭访视 二、居家护理
学习目标
1．具有良好的沟通能力与团队合作意识。 2．掌握健康、亚健康、社区健康教育、健康促进
二、家庭护理的作用
1.提供连续性的医疗照护，使病人在出院后仍能获得完整 的照顾，在熟悉的环境中增进病人和家属的安全感。
2.降低出院病人再住院率或急诊的就诊频率。 3.提高病人的生活质量和鼓励病人学习自我照顾的方法。 4.减少病人及其家属往返医院奔波之苦，减轻家庭的经济
负担。 5.缩短病人住院天数，增加医院床位的周转率。 6.促进护理专业发展，扩展专业领域。
Family ❖ Father ❖ And ❖ Mother ❖I ❖ Love ❖ You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
一、家庭概述（一）
（一）概念 家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人
们组成的长期共同生活的群体。 广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情
感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依 赖的场所。
APGAR问卷
当我遇到困难时，可以从家人得到满意的帮助 我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题
的方式当 我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受 且给予支持 我很满意家人对我表达情感的方式及对我情绪 的反应 5. 我很满意家人与我共度时光的方式
经常 （2分） □ □ □
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有时 （1分）
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几乎从不 （0分）