(完整版)用户手册-12住院护士站分系统
住院护士操作手册范本
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住院护士操作手册(医嘱类)一、登录系统双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器:orcl为培训练习库,目前向用户开放使用,zlhis为正式使用库,启用系统时才开放!输入用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
1.进入系统操作界面(如图1.3),鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图1.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。
图 1.3 系统界面图 1.4 系统选项3.双击病人入出管理,进入病人入出管理操作界面(如图1.5)。
选中要入科的待入住病人,拖放到将要安排的床位上(提示框),在病人入科窗口(如图1.6),选择护理等级、4个医师、责任护士,住院医生的填写应和病房所指定治疗该病人的医生一致。
注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致。
病人有包床的情况,可以在这里选择包床,确定其要占用的床位,另通过换床也可选择包床操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费(需另记账),选择好后单击确定即可。
如果病人有转科情况,选中所要转科的病人,单击转科,在病人转科窗口(如图 1.7)选择将要转入科室;或医生下达转科医嘱,病人自动为转科状态。
转入操作时,病人出现在待入科病人栏,其他操作类似于新病人入科。
当病人已完成治疗,要出院,可选中要出院的病人,单击出院,在出院登记窗口(如图1.8)正确填写出院诊断(医生未写情况)、出院情况、出院方式、出院时间。
(完整版)护士操作手册
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护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
护士工作站分系统用户手册
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护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司目录第1章系统设置 (3)§1.1用户登录 (3)§1.2基本信息维护 (5)§1.2.1 附材维护 (5)§1.2.2 护士收费组套维护 (5)§1.2.3 科室常用项目维护 (6)§1.2.4 警戒线设置 (7)§1.2.5 医嘱执行单设置 (8)第2章病房医嘱管理 (9)§2.1护士站病房管理 (9)§2.2 护士站医嘱管理 (16)§2.2.1 医嘱审核 (16)§2.2.2 医嘱分解 (17)§2.2.3 医嘱查询 (18)§2.2.4 医嘱执行查询 (19)§2.2.5 瓶签打印 (19)§2.2.6 巡回单 (20)§2.2.7 执行单 (21)§2.2.8 床头卡 (21)第3章费用管理 (22)§3.1 护士站收费 (22)§3.2 护士站退费申请 (22)第4章查询统计 (23)§4.1 护士站患者费用查询 (23)第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
如图所示图标:进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。
【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:选择“护士站”功能模块,注意,登录科室一定要选择相应的住院病房科室,然后点击确定按钮,即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。
如图:【界面图示】§1.2基本信息维护【功能简述】●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。
●对医嘱管理中的相应项的维护设置。
§1.2.1 附材维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目,例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。
住院护士站操作手册
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住院护士站操作手册(一)登录系统1)双击IE浏览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。
2)如果有多个身份(如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份),点击部门后的放大镜,进行选择性的登录。
(二)床位管理1.分配床位:选择等待区内的患者,点击患者,再点击要分配床位,在弹出的新窗口点击更新。
如下图:等待区刘翠是新患者,现要把她分到7床上。
2、分配医生:点击新入院患者的床位图,点击头菜单上的转移,在弹出的界面点击分配医生新建,点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表,选择要分配给的医生,点击更新。
3.换床:在床位图界面,单击要换床的患者,在点击要换的床位号,弹出的新窗口点击更新。
4.长期转出:选择要转出的患者,点击在头菜单上的转移,点击转床/转科下的转科,点击病房后的放大镜,选择要转移的病区,点击更新。
﹡转科的时候必须注意的:转病区时系统判断基本同于出院,包括判断当日未停止长嘱,当日未领药,停医嘱未退的药,未做的检验、检查等,提示医生护士操作后再进行转科。
(三)执行医嘱1)床位图上的图标说明:纸张:病人基本信息。
包括患者的名称,入院时间,身份类别,押金,当前总费用。
铃铛:有新医嘱到达。
图标:所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。
护士停止的医嘱不需要处理。
人:表示为今天刚入院的患者。
:表示特级护理。
:表示一级护理。
:表示二级护理:表示重症护理2)特别说明:医嘱类别:指医嘱在时间上的属性,分为长期、临时、即刻医嘱。
医嘱状态:指医嘱在执行过程中的属性,分核实、执行、停止等。
开医嘱时系统默认为核实。
医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。
检查或检验医嘱被辅助科室接收后,医嘱状态由核实变为执行,这类执行状态的医嘱无法再停止。
长期医嘱:指临床每日重复的医嘱,如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。
临时医嘱:指临床上一次性执行的医嘱,包括常规检验(非急查)、所有检查项目、由医生操作的处置治疗(不需护士执行的,如胸穿)等类的医嘱。
病区系统用户手册(护士工作站系统)
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护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料,请勿外传)目录第1章系统设置 (3)§1.1用户登录 (3)§1.2基本信息维护 (5)§1.2.1 附材维护 (5)§1.2.2 护士收费组套维护 (5)§1.2.3 科室常用项目维护 (6)§1.2.4 警戒线设置 (7)§1.2.5 医嘱执行单设置 (8)第2章病房医嘱管理 (9)§2.1护士站病房管理 (9)§2.2 护士站医嘱管理 (16)§2.2.1 医嘱审核 (16)§2.2.2 医嘱分解 (17)§2.2.3 医嘱查询 (18)§2.2.4 医嘱执行查询 (19)§2.2.5 瓶签打印 (19)§2.2.6 巡回单 (20)§2.2.7 执行单 (21)§2.2.8 床头卡 (21)第3章费用管理 (22)§3.1 护士站收费 (22)§3.2 护士站退费申请 (22)第4章查询统计 (23)§4.1 护士站患者费用查询 (23)第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
如图所示图标:进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。
【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:选择“护士站”功能模块,注意,登录科室一定要选择相应的住院病房科室,然后点击确定按钮,即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。
如图:【界面图示】§1.2基本信息维护【功能简述】●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。
●对医嘱管理中的相应项的维护设置。
§1.2.1 附材维护通过此维护可以为药品医嘱指定相应的附加收费项目,例如为静脉点滴指定注射器、输液费等附加项目。
新版住院护士工作站操作说明
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新版住院护士工作站操作说明1.1.1登录系统双击电脑桌面的【导航台】,出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U001密码: 输入你的密码(初始密码与用户名一致,需要修改)(用户名和密码我们将在系统正式启用前发给每位用户)服务器 : orcl为正式使用库,启用系统时才开放!密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
1.1.2病人入出管理1.病人入科病人办理入院后,则需要在护士工作站进行病人入科,安排床位的操作操作步骤:双击【新版住院护士工作站】,打开住院护士工作站窗口,在界面下方的“待入科”处选择病人,右键点击“入住”,进入“病人入住”界面,如图:在上图界面选择:床位:点下拉箭头将显示该病区所有空床,选好床位护理等级:护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。
责任护士:选择该病人的责任护士,住院医师:应和病房所指定治该病人的医生一致。
入住时间:应该和病人实际入住时间一致,确保系统能正确自动计算病人的床位费等其他费用,不正确的可以手工修改。
病况:系统有5种病人情况可选:1-危,2-重,3-一般,4-科研,5-教学包床:病人有包床的情况,可以在这里选择包床,确定其要占用的床位,也可单独通过换床来选择包房操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。
是否陪伴:如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费。
选择好后,点击“确定”,在工作站界面该选定床位即出现病人床头卡信息。
以上信息请仔细核对后再确认,因为此设置直接关系搞报表统计的准确性2.病人转科医生下达转科医嘱之后,则可在此模块操作病人转科。
病人转科分为病人所在病区的转出操作和病人接收病区的转入操作两步。
转出操作步骤:在病人入出管理界面,找到要转科的病人的床头卡,单击右键并选择“转科”,在病人转科窗口如图:选择将要转入科室,然后点击“确定”。
住院护士站操作手册
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住院护士站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面:输入用户编号、选择管理科室(用的用户可能存在多个管理科室)、输入密码、点击确定,进入系统。
2、密码修改点击文件、密码修改,弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。
二、入科管理及换床操作点击护士系统,进入护士操作界面1、点击待入科病人,弹出入科操作界面2、选择病人(如果有多个病人,需要选择进行安装的病人,颜色为红色代表选中),选择相应空床(红色代表选中)设置管床医生(敲击回车,弹出本科医生选择界面)确定完成系统入科操作。
换床操作直接拖拽(选中病人床位,按下鼠标左键,直接拖拽到另一床位上即可)按照操作流程(选中病人床位,按下鼠标右键,选择换床,弹出换床界面,完成操作即可)三、医嘱变更医生开立医嘱之后,会发送到护士站这边来,这里的操作就是初次核对医生开立的医嘱。
在护士站左下角,有相应的消息提示,如果有新医嘱过来,这里会有提示1、点击这里的医嘱接收,或者标题栏医嘱变更弹出医嘱变更界面(这里是针对全科室病人的操作),针对单个病人请在病人床位上单击右键,选择医嘱变更。
(其他的也是这样操作)2、医嘱变更界面(默认显示未变更的医嘱)提示,但是点开没有新医嘱,请修改医嘱开立时间后点击刷新按钮。
3、核对、选中要变更的医嘱(黑色为长期医嘱、蓝色为长期医嘱)查看下方医嘱内容进行核对左键点击相应医嘱,全变蓝代表这条医嘱被选中,如果要核对多条医嘱,可以继续点击其他医嘱,其他医嘱也会相应变蓝。
医嘱选择完毕,点击确认变更(如果有医嘱内容存在问题,可以选中后点击右上角打回按钮,打回会直接删除这条医嘱,并且医生那边会接收到相应信息)医嘱接收之后,执行科室为本科室的还需要继续操作,执行科室为其他科室的医嘱信息就会发送到其他科室。
四、医嘱执行医嘱执行是护士当前执行病人的医嘱,收取相应的费用,包括治疗费,护理费等。
1、长期医嘱执行点击医嘱管理---长嘱执行,进入长期医嘱执行界面。
医院信息系统护士站操作手册
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若2)处理单个病人,在病人床位上双击,进入病人事物界面在这个界面里,可以完成病人的医嘱处理、计费、填写体温单操作<1>体温单书写,点,会弹出下图窗口,点确定,创建完成体温单点体温单上面的曲线和表格按钮,,进行体温单的数据编辑点体温曲线,体温表格标签切换曲线表格数据,填写完成数据后敲回车,全部录入完成后点左上角的保存按钮,体温单上会出现相应的符号标识。
增加护理记录单,点文件按钮,在弹出的窗口中增加护理监测记录单<2>计费操作和药房已发药品销帐申请操作点记账按钮,弹出记账窗口可以录入收费套餐,方便以后的计费操作计费时调取收费套餐选中套餐,点确定后,自动生成单据,调整计费数量后,确定可完成计费操作。
销帐申请功能,当需要退药的时候,点销帐申请,填写需要销帐的数量,确认申请后,药房会看到申请,可以点击销帐,完成退药销帐。
填写项目,确认数量,然后点确认申请如果药房未审核,发现申请内容存在问题需要调整,可以取消销帐申请,重新申请<3>医嘱处理,在医嘱提醒中,双击信息进入校对界面特别注意药品类医嘱的开始时间,执行时间,若没有问题,全选后点校对完成校对发送医嘱,点发送按钮,弹出医嘱发送界面,左边选择发送医嘱的条件(药品或其他),结束时间(今天、明天、后天),然后点读取常规医嘱,确认总量、单位没有问题的话,点发送医嘱,相关医嘱发送到执行科室。
注意:医嘱当天被发送后,不能再被发送。
发送完成医嘱后,会提示,打印相关诊疗单据,点确定后打印在医嘱信息界面,注意有校对、发送,确认停止、回退按钮。
点校对,打开校对界面;点发送,打开发送界面;确认停止,确认医生预停的医嘱;回退,是回退对医嘱的上一步操作。
医嘱颜色说明:新开医嘱为黑色校对通过医嘱为天蓝色校对未通过医嘱为暗红色发送后的长期医嘱为海蓝色作废的医嘱为灰色+删除线停止的医嘱为灰色特殊医嘱为红色(术后、转科等)<4>打印执行单在弹出窗口中选择相关单据,打印上述校对、发送、打印执行单都可在新版护士工作站界面的按钮上批量处理批量校对医嘱,可以选择多个病人进行医嘱校对批量发送医嘱,可以选择多个病人一起发送医嘱批量打印执行单<5>病区打印条码在新版护士工作站界面,点击,在弹出窗口中点病区条码打印,设置条件后,点查找,查找到病人信息后,点完成采集按钮生成条码。
用户手册12住院护士站分系统
![用户手册12住院护士站分系统](https://img.taocdn.com/s3/m/477689e6fe4733687f21aa16.png)
医嘱分解
长期医嘱审核后还需要分解,分解时可以选择取药天数。()
医嘱查询
护士可以通过医嘱查询功能,查看医嘱的状态是否正确,以免医嘱丢失或药品领错()
单据打印
系统可以打印执行单、输液卡、床头卡等单据。()
收费、退费
护士站可以为患者收费和退费,退费前要做退费申请,之后做退费确认。()
医嘱信息审核没有疑问,点击保存审核结束.
确认后的医嘱,若为长期医嘱会出现在分解中;若为临时医嘱则核对后不需出单的医嘱直接计费。
对于医生指定的需要皮试的医嘱在审核时会在医嘱后面括号内现实(需皮试),护士做过皮试后在医嘱上点击右键选择阴性或者阳性,保存后会以红色+或者黑色-号显示。
§ 医嘱分解
功能简述
对长期医嘱进行分解,可以选择分解时间,分解完成后,药品信息会自动发送到药房。
使用住院护士工作站分系统,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能,并能够对患者的费用信息进行查询。
住院护士工作站分系统,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发,并持有版权的软件产品。
住院护士工作站分系统完全适应国内医院管理信息化的需要,具有优越的性能价格比,适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。
详细操作
执行单打印:
【界面图示】
【操作描述】
选择执行单打印项,在患者列表中选择患者后,点击 即可。
输液卡打印:
【界面图示】
【操作描述】
选择患者,选定时间段,默认为当天,点击 ,显示出需要打印的输液卡。
哪些用法的医嘱需要打印输液卡要预先设置,点击右上角的设置,设置需要打印输液卡的内容,设置好后方能够查询出来。
医院护士工作站操作手册
![医院护士工作站操作手册](https://img.taocdn.com/s3/m/93e750ef55270722182ef7de.png)
护士工作站操作手册一、登陆及密码修改在window系统桌面上会有图标双击该图标以后,会出现如下图:操作说明:在出现上图以后,在对应的用户名及密码输入自己对应的账号及密码,点击登陆(用户登陆的账号信息详细见信息科发的科室账号名单查看)跳转到下一个界面:请各位医护人员详细阅读红色字体,如有疑问,由当时培训工程师答疑。
如操作员对应多个科室,请在此处务必选择正确的科室。
点击确认以后,跳转到下一个界面:该界面的最上面的一排菜单中是系统的属性菜单,一般不对这个菜单进行调整,详细功能在培训的时候,进行详细的讲解。
在系统的左边,可以看到的权限模块,这里所显示的是针对本人所有的操作权限。
如发现自己的权限不对或者要求增加权限,请联系信息科。
密码修改:在系统管理子系统下面的密码修改,双击密码修改以后出现下面的界面:注意:根据系统提示对应输入新密码,点击更改以后及完成了密码的修改。
如果因为其他原因导致自己的密码遗失,或者被别人修改,请及时联系信息科进行密码的重置。
每个操作员的初始密码是123.二、入科在住院护士工作站,双击床位一览表以后:出现如下的界面:从左上角开始:每列显示床位,这里可以调整每行显示的床位数。
明细卡与简卡,点击明细卡以后出现如下界面:根据科室自己的喜好,进行设置。
床位上的不同颜色的横线,在此处也有详细的说明。
在护理级别后面有床位的总数,方便护士站每天做日报。
因床位显示的空间比较小,所以不能完全的显示病人的所有的信息,所以在明细卡的状态(即小床位)双击床位会出现下面的图所示的内容:被选中的床位会变成蓝色,在床位的上面会将病人的详细信息在此处显示出来。
备注:这里对床位的相关信息做了简单的介绍:入科处理:首先找到一个空床,然后右键,在日常管理里面选择已登记安床:如上图所示:点击“已登记安床”出现下面的界面:在该界面的“待入科人员列表”中找到对应的病人,然后双击病人的姓名然后选择对应的主管医生,主管护师,科室主任,及护理类型,出现如下的界面:点击入科确认以后,完成病人的入科。
(完整版)护士操作手册
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护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。
注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。
★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。
如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。
如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。
3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。
1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。
病区系统用户手册(护士工作站系统)
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护士工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料,请勿外传).. . . ..目录第1章系统设置 (3)§1.1用户登录 (3)§1.2基本信息维护 (6)§1.2.1 附材维护 (6)§1.2.2 护士收费组套维护 (7)§1.2.3 科室常用项目维护 (8)§1.2.4 警戒线设置 (9)§1.2.5 医嘱执行单设置 (10)第2章病房医嘱管理 (11)§2.1护士站病房管理 (11)§2.2 护士站医嘱管理 (18)§2.2.1 医嘱审核 (19)§2.2.2 医嘱分解 (20)§2.2.3 医嘱查询 (20)§2.2.4医嘱执行查询 (21)§2.2.5 瓶签打印 (22)§2.2.6 巡回单 (22).. . . ..§2.2.7 执行单 (23)§2.2.8 床头卡 (24)第3章费用管理 (25)§3.1 护士站收费 (25)§3.2 护士站退费申请 (25)第4章查询统计 (26)§4.1 护士站患者费用查询 (27)第1章系统设置§1.1用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
如图所示图标:进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。
【界面图示】.. . . ..【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:.. . . ..选择“护士站”功能模块,注意,登录科室一定要选择相应的住院病房科室,然后点击确定按钮,即可进入住院护士工作站管理子系统操作主窗口。
如图:【界面图示】.. . . ..§1.2基本信息维护【功能简述】●护士站基本信息维护菜单栏包括药嘱用法附材维护,医嘱执行单设置两个菜单项。
住院护士工作站操作手册
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住院护士子系统操作手册一床位管理 (1)1.1 病区床位分配 (1)1.2 病人情况浏览 (8)1.3 病区床位浏览 (9)1.4 床位记录浏览 (9)1.5 请假记录浏览 (10)1.6 计划内床位维护 (10)1.7 计划外床位维护 (11)1.8床位价格调整 (12)1.9病区编码维护 (12)1.10科室病区对应 (13)二医嘱处理 (14)2.1 病区医嘱情况查询 (15)2.2 长期医嘱审核 (15)2.3 汇总生成当日医嘱 (15)2.4 打印医嘱执行单 (16)2.5 登记医嘱执行 (17)2.6 转科处理 (18)2.7 三测登记表 (18)三费用管理 (20)3.1科室催款限额设置 (20)3.2催款单查询 (21)3.3每日清单打印 (22)3.4病人预缴费用一览 (22)四药品管理 (24)4.1 查询可退药医嘱 (24)4.2 领,退药确认 (24)4.3 科室积存药品统计 (25)五统计查询 (25)5.1 待出院手术病人列表 (25)5.2出入院登记表查询 (26)5.3医嘱费用情况查询 (26)5.4已转出病人费用查询 (26)5.5 病人用药情况查询 (30)5.6住院退药查询 (31)5.7 医生开医嘱情况统计 (32)一床位管理1.1 病区床位分配在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区床位分配”,窗口最上方的一行用于显示病人的流水号,姓名,性别,年龄和入院时间,主窗口显示病人所在的床位和未分配床位,窗口的左面显示的是病区信息和床位信息床位分配操作:在屏幕上方的流水号处,双击鼠标,则会弹出未分配床位病人信息,界面如下:选中病人双击鼠标选中准备要分配床位的病人(如果有转科的病人则在转科病人列表里有转科的病人),双击鼠标该病人,则病人的信息会显示在病区床位分配界面上方,如图被选中病人的信息然后在病人的姓名处,单击鼠标并拖动该病人到其中一个未分配的床位当中,系统会弹出一个确认对话框,选择经管医师,主治医师和主任医师后,点击确认保存即可.确认对话框:如果给已经分配了床位的病人再分配床位时,同样点击准备要包床的病人,然后在姓名处点击鼠标拖动该病人到想要包床的床位上(操作同上),这时会提示该病人是否要包床,界面如下:在姓名处点击鼠标拖动到空床位置点击确定后,则病人包床成功,图标显示为注: 表示该床位是加床,前面有个”+”来表示表示计划内床位表示该病人已请假,在图表上有个”假”字来表示表示包床在主窗口中选中某个病人后点击鼠标右键,则弹出一个下拉菜单,界面如下:在这里我们可以对病人进行一些相关的操作,如请假,销假,外出,停床,每日请单修改等操作.●请假/销假操作:点击”请假”即可给该病人请假,要销假则在已请假病人图标上右键单击病人选择销假即可.●自行外出/外出返回:病人需要外出时可操作这两个功能●停床:病人出院时则点击”停床”(若病人包了其他床,则需先停掉病人已经包的床,才能给该病人办理出院停床)●修改三级医师:如果要给病人修改三级医师,则点击修改三级医师,弹出界面如下:修改该病人的三级医师后,确定即可.●修改入院时间:点击该菜单后,弹出界面如下:输入入院时间,点击”确定”即可.●母子关系维护(针对产科):点击母子关系维护,弹出界面如下:点击增加按钮,会显示该病人和BB信息,这里可以修改BB的名字,保存信息即可.●每日请单修改:点击每日清单修改,可修改BB的名称增加,保存操作该按钮用来添加消耗品该按钮用来作废消耗品这边可以自己输入执行日期,点击”查询”按钮就可以进行查询如果要添加消耗品,则点击”添加”按钮就可以增加消耗品,点击”添加”按钮,弹出界面如下:点击”添加”按钮输入项目名称点击”添加”按钮在项目名称处输入项目名称,在右边选择你想要选择的项目,双击鼠标左键进行选择,选择后保存即可如果要作废消耗品,则点击”作废”按钮即可出院清单核查:点击出院清单核查,弹出界面如下:这里可以看到 该病人开的长嘱,临嘱,记事医嘱的详细信息,医嘱的开始和停止时间,在界面的右边可以看到某项医嘱所用的消耗品套餐,点击”登记执行”按钮可以对消耗品进行登记,如果要作废某项消耗品,则单击”作废”按钮即可1.2 病人情况浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病人情况浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可,病人信息显输入床号,流水号等查询条件登记执行和作废按钮示在主工作平台上1.3 病区床位浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区床位浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下屏幕显示的是病区床位的使用情况和价格等相关信息.1.4 床位记录浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“床位记录浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下输入床号,流水号等查询条件在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可查看该病区的床位详细信息1.5 请假记录浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“请假记录浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下输入床号,流水号等查询条件在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可1.6 计划内床位维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“计划内床位维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下选择病区点击相关按钮进行各种操作选择病区即可查看该病区计划内床位的相关信息,如果要添加,删除或修改某个病区的计划内床位信息,则单击相关按钮进行操作.1.7 计划外床位维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“计划外床位维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下选择病区点击相关按钮进行各种操作选择病区即可查看该病区计划外床位的相关信息,如果要添加,删除或修改某个病区的计划外床位信息,则单击相关按钮进行操作.1.8床位价格调整在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“床位价格调整”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下在床位选择框中选择全部病区或者某个指定病区和床号,在床位价格调整框中选择增加/减少的价格或者输入调整数直接定价.1.9病区编码维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区编码维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下可在该界面中增加,修改和删除病区.1.10科室病区对应在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“科室病区对应”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下操作同上.二医嘱处理2.1 病区医嘱情况查询在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“病区医嘱情况查询”或工具栏上显示病区医嘱情况查询的图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下:可以查看该病区已经停止的医嘱和为执行医嘱2.2 长期医嘱审核在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“长期医嘱审核”图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下:选中要审核的医嘱,点击保存即可审核2.3 汇总生成当日医嘱在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“汇总生成当日医嘱”或工具栏上显示生成当日医嘱的图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下: 生成医嘱:用户可以浏览本病区所有病人的医嘱,当选取长期医嘱页时“生成医嘱”按钮才可用,按下“生成医嘱”按钮后系统自动对本病区所有病人的当日医嘱。
护士站操作手册
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3、费用模板维护:包括模板名称及明细维护,一般用于护士站经常需追加的费用项目,先定义模板名称再进行明细维护
三 入院
1 、点击病人-----新入,双击病人分配床位号,选择经治医生(即管床医生)点击确定即可(若单击"显示全院待入科病人"复选框,使其变为状态,可以查看全院待入科的病人)
六 医嘱处理
1、 医嘱的转抄:医生开完医嘱后,护士工作站会有医嘱提示窗,
点击 医嘱----医嘱本-----提取-----全选------转抄(转抄完医嘱后床位阶面中会显示圆点,显示出红圆点后就可进行医嘱校对)
2 、医嘱的校对:右键点击该病人床位,选择医嘱菜单,双击该病人新开医嘱进行校对,护士可以修改病人的给药途径和相对应给药途径的一次性耗材,校对完后点列别按钮,返回主界面点击校对,签名完成校对工作(校对完后的医嘱会出现在执行单中,各执行人员则可进行执行单打印)
2、 体温单修改:在体温单录入窗体,将时间定位到自己想修改的日期,点击键盘上的回车即可看到相应日期的体温单数据,然后修改保存即可
九 转出
1、病人转出首先医生要下达转出医嘱,护士对医嘱进行转抄校对,(注:病人专科护士要核对病人费用然后转出)然后右键点击该病人床位选择转出菜单,选择转向科室点击确定并按照系统提示进行操作即可
2、退费:右键点击病人床位选择"计价单"菜单,进入窗体点击颓废按钮,勾选中要退费用并输入需退数量点击保存即可
八 护理
1、 体温单录入:右键病人床位选择"护理"菜单,进入窗体填写相应的信息,然后保存,点击"变化曲线图"按钮可以看到曲线图,手术护理事件必须在手术室确认手术后才会出现手术时间和术后天数
医院信息系统护士站操作手册
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简码处理方式:选择五笔或拼音这里的汉字输入法及简码是根据大家个人的使用习惯来选择的。
三、显示字体大小的设置:点击“字体”,进行字体显示大小的设置,如下图:四、使用个性化设置:设置好所有的个人参数后,一定要把“使用个性化设置”打勾,这样下次登陆时,就不用重新设置参数了。
五、打开新版住院护士工作站中,设置医嘱提醒参数按下图中方框内的格式修改医嘱提醒参数六、主要的流程:新版住院护士工作站简单介绍,打开新版护士站1)最上面一排按钮是一些快捷操作,分别是校对医嘱、发送医嘱、打印执行单、摆药查询、登记执行情况、批量录入体温单、记录单、检验条码打印。
可以点进去看一下。
2)中间部分是病人床头卡信息,显示病人的床号、姓名、医师、护士、住院天数等信息,如下图3)下面是病人的状态信息,待入科、转科、出院等信息,点击后,可以根据相应的条件过滤出相关病人信息。
处理病人流程1)病人办理入科操作,在待入科标签下找到当前来报道的病人,右键点入住在弹出的窗口中,注意下图方框中的选项,完成后点确定按钮,完成入科操作在病人入出菜单下,可以对病人执行换床、包房、更改床位登记、调整住院信息(住院医师、责任护士等)操作。
若2)处理单个病人,在病人床位上双击,进入病人事物界面在这个界面里,可以完成病人的医嘱处理、计费、填写体温单操作<1>体温单书写,点,会弹出下图窗口,点确定,创建完成体温单点体温单上面的曲线和表格按钮,,进行体温单的数据编辑点体温曲线,体温表格标签切换曲线表格数据,填写完成数据后敲回车,全部录入完成后点左上角的保存按钮,体温单上会出现相应的符号标识。
增加护理记录单,点文件按钮,在弹出的窗口中增加护理监测记录单<2>计费操作和药房已发药品销帐申请操作点记账按钮,弹出记账窗口可以录入收费套餐,方便以后的计费操作计费时调取收费套餐选中套餐,点确定后,自动生成单据,调整计费数量后,确定可完成计费操作。
销帐申请功能,当需要退药的时候,点销帐申请,填写需要销帐的数量,确认申请后,药房会看到申请,可以点击销帐,完成退药销帐。
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护士工作站分系统版本号 5.0用户手册沈阳东软医疗系统有限公司医疗IT与健康服务事业部2015-12-30版权声明本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。
未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。
前言住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱,并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。
该系统提供了护士在病房的常规操作,对医嘱的处理和执行,对费用的收取和控制等等,在过去的版本性能的基础上,我们广泛吸收了很多家医院的实际需求,总结了以往系统的设计和开发经验,推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性,该系统必将进一步促进医院的信息化管理。
使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能,并能够对患者的费用信息进行查询。
住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发,并持有版权的软件产品。
住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要,具有优越的性能价格比,适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。
阅读指南〖手册目标〗本手册详细介绍了本系统的各种功能,帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。
〖阅读对象〗本手册是针对医院的住院护士编写的,用户在使用本系统之前,应先阅读本手册,从而更快掌握系统的使用。
〖手册构成〗本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。
〖手册约定〗【界面图示】展示窗口图片。
【功能简述】简述模块的功能,让读者有个大概的了解。
【操作描述】对操作进行详细的描述,让读者能充分的了解怎样操作。
【注意】请读者注意哪些需要的事项。
目录第一部分概述 (7)第1章功能简介 (7)§1.1 登陆系统 (7)§1.2 信息维护 (7)§1.3 业务功能简介 (7)第2章流程简介 (8)§2.1 医嘱管理 (8)§2.2 退费管理 (9)第二部分详细介绍 (11)第3章系统设置 (11)§3.1 用户登录 (11)第4章病房管理 (12)§4.1病房管理 (12)第5章数据维护 (23)§5.2 执行单管理 (23)§5.3 组套维护 (24)第6章医嘱管理 (27)§6.1医嘱审核 (27)§6.2医嘱分解 (28)§6.3单据打印 (30)§6.4医嘱查询 (32)第7章费用管理 (34)§7.1护士站收费 (34)§7.2护士站退费申请 (35)第8章帮助 (36)§8.1 注册 (41)§8.2 修改密码 (41)§8.3 帮助 (42)§8.4 退出 (42)第一部分概述第1章功能简介操作员权限:护士站护士§1.1 登陆系统用户双击东软医院信息管理系统应用程序,输入用户名和密码登陆系统,进入HIS工作界面(详细参见第3章-用户登录)。
§1.2 信息维护维护护士站常用的基础数据,如各科室或病区床位数的维护(详细参见-基础数据维护用户手册),附材、执行单的维护等(参见第5章-数据维护)。
如果没有进行完整准确的信息维护,将无法顺利的进行日常的接诊、打印相应的单据等操作。
信息维护是系统使用前的重要准备工作,并不是日常工作时每次都必须进行数据维护,如果系统信息维护达到工作要求,可不进行信息维护,在信息发生变更时再进行维护即可。
§1.3 业务功能简介●接诊住院登记后,护士为患者分配病床进行接诊操作,同时也可以为患者选择住院医师、责任护士等。
(详细参见第4章-病房管理)●转科、转病区可以为本科室患者做转科或转病区以及取消转科等操作,也可以接诊其他科室或病区转入的患者。
(详细参见第4章-病房管理)●请假管理系统提供请假功能,患者请假后,医嘱停止执行,取消请假后重新开始执行(详细参见第4章-病房管理)。
●医嘱审核医生开立医嘱后,护士对医嘱进行核对无误后进行保存(详细参见第6章-医嘱审核)●医嘱分解长期医嘱审核后还需要分解,分解时可以选择取药天数。
(详细参见第6章-医嘱分解)●医嘱查询护士可以通过医嘱查询功能,查看医嘱的状态是否正确,以免医嘱丢失或药品领错(详细参见第6章-医嘱查询)●单据打印系统可以打印执行单、输液卡、床头卡等单据。
(详细参见第6章-单据打印)●收费、退费护士站可以为患者收费和退费,退费前要做退费申请,之后做退费确认。
(详细参见第7章-费用管理)第2章流程简介§2.1 医嘱管理●医嘱管理流程:接诊->开医嘱->医嘱审核->医嘱分解,见下图:§2.2 退费管理退费流程:退费分为药品退费和非药品退费,详细的退费流程见下图:第二部分详细介绍第3章系统设置§3.1 用户登录功能简述用于用户登录HIS系统护士站子系统。
详细操作用户双击东软医院信息管理系统应用程序,出现东软医院信息管理系统登陆界面,如图所示,点击按钮,退出注册窗口,不登陆系统。
【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击按钮进入功能模块选择界面,注意:用户名即自己的工号,初始口令为0如下图:选择“护士站”功能模块,选择登录科室,然后用鼠标单击按钮,即可进入住院护士站子系统操作主窗口,如果点击按钮会直接退出系统。
如果只有一个护士站的组别或者只有一个病区,不会弹出该选择窗口直接可以进入系统了。
如下图:第4章病房管理§4.1 病房管理功能简述护士站病房管理对患者进行接诊,转科、出院登记、出院召回、换床、请假管理、显示护理级别,还可以进行对床位的维护,床位使用情况的统计,患者警戒线的查询等。
详细操作【界面图示】【操作描述】●左侧显示患者列表,包括本区患者、待接诊患者、转入患者、转出患者、出院登记患者等,通过双击某一患者,查看患者的在院状况.●选中待接诊患者,可以对待接诊患者进行接诊.(分配病床,接诊后医生才能看到患者)●选中转入患者,可以对患者进行接诊.(从其他科室转入到本科室)●对转出患者,可以进行基本信息的维护和取消转科操作.(本科室转到其他科室)如下图●本区患者可以进行转科、换医师、出院登记、请假管理等操作●通过护理组按钮为患者分配不同的护理组,分管不同的患者●通过欠费报警按钮可以查询出不同警戒线的患者记录。
●通过床位维护按钮可以进行对床位的维护,包括增加删除床位(只能加床)的操作,可以在此处进行维护床位对应的管床医生和责任护士,在接诊时可以自动将床位对应的医生和护士信息带过来。
见下图:在床位浏览界面上对住有患者的床位按住鼠标左键拖拽到其他床位可以实现换床操作,系统会给出提示“是否换床”,点击即可换床成功。
如下图如果患者的家属欲包床,在住有患者的小床上点击鼠标右键,弹出包床的窗口,选择要包的空床,其中被包的床位的费用每天会自动记在包床的患者身上。
在已经被包的床位上会显示包床字样,如果不继续包床可在有包床标记的床上点击鼠标右键进行解包操作。
如下图●在床位浏览界面上,可以以不同颜色(红色一级护理,蓝色二级护理)的实心三角形显示医生开立的护理级别。
【注意】●占用的床位不能被删除。
●非本区患者不能修改患者信息.病房管理对本区患者的操作:【界面图示】【操作描述】●选定患者,点击患者信息,可以对患者的基本信息进行修改,点击确定按钮对修改的信息进行保存。
●选择本区中的患者,选择出院登记,点击按钮进行出院登记操作。
出院登记患者显示在出院登记患者树下。
●选择本区患者,选择转科,选择转往科室,进行转科申请操作。
●选择本区患者,选择换医师,进行更换患者的医师和护士操作。
●选择本区患者,选择请假管理,可以对患者进行外出请假的录入及保存。
请假期间患者的医嘱自动停止执行,取消请假后恢复。
对待接诊患者的操作:【界面图示】【操作描述】点击接诊,通过选择床位,医师和护士,点击来给病人接诊。
其中床号是必选项,其他可以不填。
【注意】可以在床位维护时对床位指定医生和护士,接诊患者到此床位时,床位指定的医生和护士就可以给该患者治疗,也可调整医生和护士。
(调整医生后,相应的医生登录系统会看到患者)对转出患者的操作:【界面图示】【操作描述】●选定患者,选择患者信息,可以对患者的基本信息进行修改,点击按钮对修改的信息进行保存。
●选择患者,选择取消转科,可以取消患者转科的申请。
对转入患者的操作:【界面图示】【操作描述】●选定患者,选择患者信息,可以对患者的基本信息进行修改,点击按钮对修改的信息进行保存。
●鼠标左键单击患者然后选择接诊可以对患者进行床位及医师的选择,点击完成转科确认工作。
●转科确认保存时系统会提示是否需要停止医嘱,选择是将会停止患者的长期医嘱。
对已做出院登记患者的操作:【界面图示】【操作描述】选定患者,选择患者信息,可以对患者的基本信息进行修改,点击按钮对修改的信息进行保存。
召回后患者为接诊状态。
选择患者,选择召回,为患者选床,选医师、点击进行召回操作,其中床号是必选项。
第5章数据维护§5.1 执行单管理功能简述维护住院科室的执行单信息,也可以在护士站医嘱管理的执行单查询时点击设置进行维护,维护好后可进行医嘱执行单的查询和打印。
详细操作【界面图示】【操作描述】可以通过添加单来完成执行单的添加,具体操作为:点击菜单上的,填写执行单名称,备注,和类别(分组或者不分组),点击按钮即可保存成功,若不需要保存,可点击按钮。
●在窗口下方列出了维护好的执行单,可以用鼠标左键单击要删除的单子,点击按钮即可完成删除执行单的功能。
●选中执行单,可以添加执行单的项目,如果要删除所选的药品或非药品属性,在执行单中双击所选的属性即可。
●添加执行单名称后选择左侧的药品属性或者非药品属性用鼠标双击将内容添加到右侧执行单列表中。
●添加执行单后点击菜单上的按钮保存修改。
●操作结束后点击菜单上的按钮退出窗口。
【注意】执行单的名称内容均不允许重复。
§5.3 组套维护功能简述在组套维护中,可以维护科室或病区常用的项目组套,此组套可以在收费时直接调用。
详细操作【界面图示】【操作描述】●在左侧选择需要维护组套的科室,点击,在右侧则可以添加新的组套。
●若要删除组套,则选择组套所在科室,选中所要删除的组套,点击即可。
●对组套项目进行维护,选中所要进行维护的组套,在项目名称处点击,则可以添加新的组套项目信息,点击,则可以删除组套中的项目信息。
●组套信息维护结束后,则点击,即可保存组套信息。
●点击按钮,则退出系统。
第6章医嘱管理§6.1 医嘱审核功能简述对医生给患者开立的长期医嘱和临时医嘱进行核对详细操作【界面图示】【操作描述】打开窗口系统可以选择所有患者,只要点击左侧本区患者节点可选中该组下的患者,也可自定义选择,选中患者以后,然后点击菜单上的查询按钮来获取待审核医嘱,医嘱即可显示在右侧医嘱栏中.●医嘱审核分为长期医嘱审核和临时医嘱审核,其中包括新开立医嘱审核(检查医嘱地正确性,使医嘱有效并执行)和停止医嘱审核(仅限于通知护士)。