脑瘫的病因状态及预防

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脑性瘫痪的名词解释

脑性瘫痪的名词解释

脑性瘫痪的名词解释脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称CP)是一种由于非进展性脑损伤或异常引起的运动和姿势障碍的综合症。

它是一种常见的儿童神经发育障碍,通常在婴幼儿期出现。

脑性瘫痪造成的运动和姿势问题会导致肌肉不协调、肌肉紧张或过度活跃等症状。

脑性瘫痪的主要病因是脑部受损,可以是在孕期、出生过程或出生后的早期几年内发生。

脑损伤可以由多种情况引起,例如胎儿缺氧、早产、胎儿感染、出生时窒息、脑膜炎或脑出血等。

这些损伤会影响脑部的运动控制中心,导致肌肉无法正常工作。

脑性瘫痪有多种不同类型,每种类型表现出不同的症状。

常见的类型包括痉挛型、强直型、扭转型、混合型和轻度型。

痉挛型是最常见的类型,患者的肌肉呈紧张或僵硬状态,常伴有肌肉痉挛和震颤。

强直型主要表现为肌肉过度紧张,造成关节僵硬和不协调运动。

扭转型主要表现为不自主的扭转运动,肢体运动不协调。

混合型是多种类型的结合,表现多样。

轻度型是指病情相对较轻,症状较轻微。

脑性瘫痪的症状除了运动和姿势障碍外,还包括智力障碍、听力或视力障碍、语言障碍、精神障碍等。

这些障碍的程度因患者的脑部受损程度而有所不同。

目前并没有治愈脑性瘫痪的方法,但通过康复治疗、物理治疗和药物治疗等可以改善患者的生活质量。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等,旨在帮助患者恢复或改善运动和功能能力。

物理治疗通过训练肌肉控制和运动协调能力来改善患者的运动技能。

语言治疗和职业治疗则帮助患者克服语言障碍和学习生活技能。

总之,脑性瘫痪是一种由于脑部受损引起的运动和姿势障碍的综合症。

它严重影响患者的生活质量,但通过康复治疗和支持,患者可以得到一定程度的改善和帮助。

注意孩子脑瘫的症状及注意事项范文

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孩子脑瘫的症状及注意事项范文
概述
我妹妹生理一个可爱的小公主,孩子刚出世的时候有点黄疸,其他也没什么,可是现在孩子快一周岁了,发现她宝宝特别安静,眼神都是很呆滞的,去医院检查说是得了脑瘫。

下面让我们一起来分享下孩子脑瘫的症状有哪些。

孩子脑瘫的症状有哪些
1症状一:脑瘫在医学临床的表现就有患者会感觉浑身乏力,脾气不好,焦躁不安,反应迟钝,体重增加等症状。

造成脑瘫的病因大概分三类,一类是先天性因素,二是围生期损伤,三是其他因素所导致,患者可带可去当地正规医院治疗。

2症状二:表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。

部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。

此型常伴有智力低下和癫痫。

3症状三:其早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。

注意事项
脑瘫在婴儿期的表现是不明显的,很多家长都不能发现,特别是孩子出生后的6个月内,因为孩子还小,有些哭闹什么的,好多家长都认为很正常,有些却是脑瘫的前期表现,如果不加干预,后期脑瘫的症状明显,就不容易做治疗了。

脑性瘫痪健康宣教

脑性瘫痪健康宣教

脑性瘫痪健康宣教(一)脑性瘫痪的定义脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,严重病例还伴有智力低下,抽蓄及视、听或语言功能障碍。

临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。

(二)脑瘫的病因1、出生前:基因异常,染色体异常;母孕期受病毒感染、一氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、脑损伤。

2、出生时:分娩过程不顺利,有早产、产时窒息、脐带绕颈、外伤史等均可致脑损伤。

3、出生后:中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳停止;新生儿期呼吸障碍、惊厥;高胆红素血症(核黄胆)、新生儿低血糖症;脑血管病。

常见的危险因素:为早产与低出生体重、脑缺血缺氧、产伤、先天发育异常、核黄疸和先天性感染。

(三)常见脑性瘫痪的典型临床症状1、痉挛型:发病率高,占全部病人的60%-70%。

病变波及锥体束系统。

患儿表现肌张力增高,肢体活动受限。

2、手足徐动型:约占脑瘫患儿的20%,主要病变在锥体外系,表现为难以用意志控制的不自主运动,当进行有意识运动时,不自主、不协调及无效的运动增多。

3、强直型:此型很少见,由于全身肌张力显著增高,身体异常僵硬,活动减少。

主要为椎体外系症状,使其四肢做被动运动时,主动肌与被动肌有持续的阻力,肌张力呈铅管状或齿轮状增高,腱反射不亢进,常伴有严重智力低下。

4、共济失调性:表现为小脑症状,步态不稳,摇晃,走路时两足间距宽,四肢动作不协调,上肢常有意向性震颤,肌张力低下。

5、震颤型:表现为四肢震颤,多为静止震颤。

6、肌张力低下型:表现为肌张力低下,四肢呈软瘫状,自主运动很少,本性常为婴幼儿脑瘫的暂时阶段,以后大多数转为痉挛型或手足徐动型。

仰卧位时四肢呈外旋位,状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起。

小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪

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二、脑瘫的临床表现
6.震颤型 锥体外系相关的静止性震颤。
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二、脑瘫的临床表现
7.混合型 同时兼有上述两型以上的特点。两种或两 种以上症状同时存在时,可能以一种类型 表现为主,也可以大致相同。
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二、脑瘫的临床表现
• 脑瘫的主要特征是: ①四肢和躯干的非对称;②某种固定的运 动模式;③抗重力运动困难;④分离运动 困难;⑤发育不均衡;⑥肌张力不平衡; ⑦原始反射残存;⑧存在异常的感觉运动; ⑨联合反应和代偿运动。
一、评定的目的
明确患儿的发育水平、障碍的程度、 异常姿势与反射的状态、异常肌紧张的 范围与分布、正常的自律反应出现与否、 有否变形与挛缩等,为设计合理的康复 治疗方案提供依据。
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二、评定的原则
强调整体评定的重要性,重视脑瘫 患儿异常发育特点即脑的未成熟性和异 常性,注意原发损伤和继发障碍。以正 常儿童整体发育对照,进行身心全面的 评定。
一、脑瘫的分类
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二、脑瘫的临床表现
1.痉挛型 此型在脑瘫患儿中最常见,占 50%~60%。是大脑皮层损害的结果,呈锥 体束受损的体征。病因多为脑缺氧、缺血、 出血、脑损伤等。临床表现为运动发育较 同龄儿明显落后、异常姿势、肌张力增高、 紧张甚至痉挛、僵硬、强直。下肢检查时 可见折刀征、膝腱反射亢进。
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三、评定的内容
(2)生理反射 矫正反射
平衡反应 保护性伸展反射 生理反射
背屈反应
牵张反射
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三、评定的内容
(3)病理反射 锥体系受到损害时可以存在Babinski征 及Babinski等位征。但此类反射在婴幼儿是 可以正常存在的,在两岁以后依然存在有 病理意义,说明存在脑损伤。

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,它对患者的身体和生活造成了很大的影响。

为了提高脑瘫患者和他们的家庭对于脑瘫的认识和理解,以及如何管理和改善脑瘫患者的生活质量,脑瘫健康教育起到了至关重要的作用。

脑瘫健康教育的目标是向患者、家庭和社会传达关于脑瘫的相关知识,提供必要的支持和指导,以帮助他们更好地应对脑瘫的挑战。

以下是脑瘫健康教育的标准格式文本,详细介绍了脑瘫的定义、病因、分类、症状、诊断、治疗和康复等方面的内容。

1. 脑瘫的定义:脑瘫是一种由于婴幼儿时期大脑发育异常或损伤所引起的运动和姿势障碍疾病。

它是一种非进行性的病症,即病情不会逐渐恶化,但会对患者的生活产生长期的影响。

2. 脑瘫的病因:脑瘫的病因可以包括胎儿期、婴幼儿期和幼儿期的各种原因,如早产、窒息、脑损伤、感染等。

这些因素会导致大脑发育异常或损伤,进而引发脑瘫。

3. 脑瘫的分类:脑瘫可以根据运动障碍的类型和受累的肢体部位进行分类。

常见的分类包括痉挛型、强直型、混合型等。

不同类型的脑瘫表现出不同的症状和运动障碍。

4. 脑瘫的症状:脑瘫的症状主要表现为姿势异常、运动障碍、肌肉紧张、平衡困难等。

患者可能会出现步态异常、肢体僵硬、肌肉萎缩等症状,严重影响日常生活和运动能力。

5. 脑瘫的诊断:脑瘫的诊断通常需要结合患者的病史、临床表现和影像学检查。

医生会对患者进行详细的体格检查,包括神经系统和肌肉的评估。

此外,神经影像学检查如脑电图、磁共振成像等也有助于确定脑瘫的诊断。

6. 脑瘫的治疗:脑瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种综合手段。

药物治疗可以通过减轻肌肉痉挛和改善运动控制来缓解症状。

物理治疗和康复训练可以帮助患者改善肌肉力量、平衡能力和日常生活技能。

7. 脑瘫的康复:脑瘫的康复是一个长期的过程,需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。

康复过程中,物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等专业人士会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,以提高患者的功能能力和生活质量。

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育脑瘫是一种影响儿童运动和姿势的永久性疾病,它是由于大脑发育或受损引起的。

脑瘫患者需要特殊的关注和护理,以确保他们的身体和心理健康。

本文将介绍脑瘫的基本知识、预防措施、康复治疗和心理支持等方面的内容。

一、脑瘫的基本知识脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,它会影响儿童的姿势、协调和运动能力。

脑瘫的主要症状包括肌肉僵硬、不协调的运动、姿势异常、平衡问题等。

脑瘫的严重程度和症状因人而异,有些患者可能只受到轻微影响,而有些患者可能需要持续的医疗和康复治疗。

二、脑瘫的预防措施尽管脑瘫的确切原因尚不清楚,但有一些预防措施可以帮助降低脑瘫的发病率。

孕妇在怀孕期间应该保持良好的健康状况,避免接触有害物质和感染疾病。

此外,孕妇还应该定期接受产前检查,及时发现和处理可能导致脑瘫的问题。

对于早产儿和低体重儿,医生应该提供额外的监护和护理,以减少脑瘫的风险。

三、脑瘫的康复治疗脑瘫患者可以通过康复治疗来改善他们的运动和功能能力。

康复治疗的目标是帮助患者实现最大限度的独立性和生活质量。

常见的康复治疗方法包括物理治疗、语言治疗和职业治疗。

物理治疗可以帮助改善肌肉控制和运动能力,语言治疗可以帮助患者改善沟通能力,职业治疗可以帮助患者获得适应日常生活的技能。

康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计,并由专业的医疗团队进行指导和监督。

四、脑瘫患者的心理支持脑瘫患者除了身体上的困难,还可能面临心理和情绪上的挑战。

因此,提供适当的心理支持对于脑瘫患者的整体健康至关重要。

家庭成员和护理人员应该给予患者充分的关爱和理解,帮助他们建立自信心和积极的心态。

此外,脑瘫患者还可以通过参加康复支持小组和心理咨询等活动来获得更多的支持和指导。

五、脑瘫健康教育的重要性脑瘫健康教育对于提高公众对脑瘫的认识和理解非常重要。

通过教育,人们可以了解脑瘫的症状、治疗方法和康复需求,从而更好地支持和帮助脑瘫患者。

此外,脑瘫健康教育还可以帮助提高社会对脑瘫患者的包容和尊重程度,减少歧视和偏见。

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育引言概述:脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,给患者及其家庭带来了很大的困扰。

为了匡助脑瘫患者更好地管理疾病,提高生活质量,脑瘫健康教育变得尤其重要。

本文将从五个方面介绍脑瘫健康教育的内容和意义。

一、认识脑瘫1.1 脑瘫的定义和病因脑瘫是一种运动和姿式障碍,主要由于大脑发育异常或者损伤引起。

常见的病因包括胎儿期或者婴幼儿期的脑损伤、遗传因素和疾病等。

1.2 脑瘫的分类和症状脑瘫可分为四类:痉挛型、非痉挛型、混合型和不定型。

痉挛型脑瘫主要表现为肌肉紧张和运动障碍,非痉挛型脑瘫则表现为姿式异常和协调障碍。

1.3 脑瘫的治疗和康复脑瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术等。

早期干预和个体化治疗对脑瘫患者的康复至关重要。

二、脑瘫患者的日常护理2.1 饮食和营养脑瘫患者的饮食应注重均衡,提供足够的营养。

适当控制热量摄入,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,有助于促进患者的生长发育。

2.2 日常生活照料脑瘫患者在日常生活中可能需要匡助,包括穿衣、洗漱、如厕等。

家庭成员应提供必要的支持和匡助,同时也要尊重患者的独立性,培养他们的自理能力。

2.3 康复训练和辅助设备脑瘫患者可以通过康复训练来改善运动功能和生活质量。

辅助设备如助行器、轮椅等也可以匡助患者更好地行动和参预社交活动。

三、脑瘫患者的心理健康3.1 患者及家庭的心理支持脑瘫患者及其家庭可能面临心理压力和挫折感。

提供心理支持和咨询服务,匡助他们应对难点和情绪问题,有助于提高心理健康水平。

3.2 自我认知和自尊心培养脑瘫患者应培养积极的自我认知和自尊心,意识到自己的优势和价值。

家庭和社会应赋予他们足够的关爱和尊重,匡助他们建立良好的自我形象。

3.3 社交和心理互动脑瘫患者应鼓励参预社交活动,与他人进行交流和互动。

积极的社交关系有助于提高他们的心理健康和生活质量。

四、脑瘫患者的教育和职业发展4.1 教育机会和资源脑瘫患者应享有平等的教育机会和资源。

小儿脑瘫的病因及护理

小儿脑瘫的病因及护理

大脑 的非进 行性 病变 , 并形 成永 久 的、 可 变化的运动 及姿 势异 常… 。引起  ̄ J , J L 脑
瘫 的原 因 有 很 多 种 , 对 此 的 研 究 也 有 很
脑瘫 病因 、 护理 及预 防相关 的认 识 , 对 降
低患病率 、 减 少致残 率 、 提高我 国 人 口素
功f i  ̄i l 练: 婴 幼儿脑 组织 可 塑性 大 、
要求 医护人员应 认真 细致 的处理 好分 娩 的各 个环节 , 做好难产胎儿 的各项处理 。 出生后 1 个月 内加 强护理 : 注意保护 新 生儿皮肤及 保持新生儿脐部干燥清洁 ; 实行母乳 喂养 ; 预防颅 内感染 、 脑外伤等。 总之 , 认真做好s V J L 脑瘫 的三级预 防 工作 , 做好孕 妇及胎 儿 的保 护 , 尽 可能最
护 理 论著
c H t E s E c o M M U N t T Y O 0 C T O R S
小 儿 脑 瘫 的 病 因及 护 理
苏红娜 陶维 娜
支撑身体 , 6个月扶 立时尖 足 , 7个月不能
发p a 、 ma 声, 8个 月 不 能 独 坐 ; 另外 还有
各种遗传 病 的发生 ; 搞好 孕期保 健 , 定 时
强 患 儿 对 社 会 生 活 的适 应 势 力 。 脑 瘫 的预 防 出生 前 的预 防 : 实行 婚前 保 健 , 杜绝
2 雷琳 . 研究 小儿脑瘫 病 因的重要 性 [ J ] . 中 国社区医师( 医学 专 业 ) , 2 0 1 1 , 2 1 : 2 9 . 3 吴云 . 小 儿 脑 性 瘫 痪 的 发 病 机 制 及 诊 治 进 展[ J ] . 安 徽 医学 , 2 0 1 1 , 3 2 ( 6 ) : 8 5 9 .

脑瘫 病情说明指导书

脑瘫 病情说明指导书

脑瘫病情说明指导书一、脑瘫概述脑瘫(cerebral palsysyndrome)又称脑性瘫痪,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,因发育过程中胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。

可伴随感觉、知觉、认知、行为等异常及癫痫发作、继发性骨骼肌肉系统异常。

本病严重影响小儿的身心发育,可给家庭带来沉重的负担。

英文名称:cerebral palsy syndrome其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。

ICD 疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:与遗传有关,有家族史者患病风险增加发病部位:颅脑常见症状:运动障碍、姿势异常主要病因:早产、低出生体重、新生儿窒息/新生儿缺氧缺血脑病、新生儿高胆红素血症、宫内感染检查项目:体格检查、颅脑 MRI、颅脑 CT、头颅 B 超、脑电图、肌电图、脑干诱发电位、智力及语言检查、病毒学检测重要提醒:若发现婴儿出现脑性瘫痪综合征相关症状应及时就诊,明确诊断、遵医嘱接受治疗,以免病情不断发展导致关节变形、挛缩及继发其他严重疾病,增加患儿痛苦。

临床分类:1、痉挛型四肢瘫以锥体系受损为主,包括皮质运动区损伤。

特征性表现是牵张反射亢进。

四肢肌张力增高,上肢背伸、内收、内旋,拇指内收,躯干前屈,下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻,拱背坐,腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

2、痉挛型双瘫症状同痉挛型四肢瘫,主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

3、痉挛型偏瘫症状同痉挛型四肢瘫,但表现在一侧肢体。

4、不随意运动型以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。

最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,即进行某种动作时常夹杂许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,难以自我控制。

肌张力可高可低,可随年龄改变。

腱反射正常。

静止时肌张力低下,随意运动时增强,对刺激敏感,表情奇特,挤眉弄眼,颈部不稳定,构音与发音障碍,流涎、摄食困难,婴儿期多表现为肌张力低下。

小儿脑瘫

小儿脑瘫

小儿脑瘫【导读】“小儿脑瘫”是一个可怕的名词,一旦宝宝被冠上“脑瘫患儿”的称号,就意味着他会有个不一样的人生。

对于家庭对于宝宝本身来说,小儿脑瘫都是一种莫大的伤害。

小儿脑瘫会让宝宝的生长发育有不同程度的障碍,让宝宝终生残疾。

妈妈要掌握预防小儿脑瘫的方法,如果不幸宝宝出现脑瘫,也不要灰心丧气,采取合理的康复措施和护理手法,让宝宝顺利成长。

引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种,最常见的原因有几项,分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。

1、早产。

由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。

但是由于胎龄小,胎儿的大脑发育很不成熟,容易出现脑损伤。

如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,即小儿脑瘫。

早产儿脑瘫发生率一直居高。

因此,做好预防早产工作,能有效预防小儿脑瘫。

2、新生儿窒息。

除了早产外,新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。

由于缺氧,新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。

现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。

所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。

如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3、新生儿黄疸。

大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验,许多宝宝顺利痊愈,但有些宝宝却不幸留下后遗症,严重的会导致小儿脑瘫。

一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状,即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现。

新生儿黄疸如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。

此外,双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫,孕妇在孕期就必须引起重视,远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

脑性瘫痪

脑性瘫痪

脑性瘫痪脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。

常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

基本与小儿脑瘫同义。

病变常损伤锥体束和锥体外系。

该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系,如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病,妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可导致新生儿脑性瘫痪。

脑性瘫痪原因1.中枢性脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。

任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪:如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。

2.发育性脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。

指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。

所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。

从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。

而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。

婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。

3.非进行性脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。

此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。

但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。

此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。

脑瘫治疗论坛交流会发言稿

脑瘫治疗论坛交流会发言稿

大家好!今天,我很荣幸能够在这里与大家共同探讨脑瘫治疗这一重要议题。

近年来,脑瘫作为一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了沉重的负担。

我国政府高度重视脑瘫防治工作,投入了大量的人力、物力和财力。

在此,我代表我国脑瘫治疗领域的研究者和工作者,向长期以来关心和支持脑瘫治疗事业的各位领导、专家和同仁表示衷心的感谢!首先,让我们回顾一下脑瘫的基本情况。

脑瘫,全称为脑性瘫痪,是指由于出生前、出生时或出生后早期因各种原因导致的非进行性脑损伤和发育异常,主要表现为运动障碍及姿势异常。

脑瘫患者不仅生活质量受到影响,还可能伴有智力、语言、感知觉等多方面的障碍。

据统计,我国脑瘫患者约有200万,每年新增患者约4-5万人。

在今天的论坛上,我们将围绕以下几个方面展开讨论:一、脑瘫的病因及发病机制脑瘫的病因复杂,包括遗传、感染、早产、低体重、胎儿窒息、产伤等。

近年来,随着医学技术的进步,对脑瘫的病因及发病机制的研究不断深入。

希望通过今天的交流,能够进一步揭示脑瘫的病因,为临床诊断和治疗提供依据。

二、脑瘫的诊断及评估脑瘫的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。

诊断过程中,要充分考虑患者的年龄、病史、家族史等因素。

评估方面,主要采用脑瘫儿童运动功能评定量表、智力评定量表等工具。

希望通过今天的交流,能够提高大家对脑瘫诊断及评估的认识,为临床诊断提供指导。

三、脑瘫的治疗策略脑瘫的治疗是一个长期、系统的过程,主要包括康复治疗、药物治疗、手术治疗等。

康复治疗是脑瘫治疗的核心,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。

药物治疗主要包括神经营养药物、改善脑循环药物等。

手术治疗适用于部分严重脑瘫患者。

希望通过今天的交流,能够为大家提供更多关于脑瘫治疗的经验和技巧。

四、脑瘫的预防及康复护理预防脑瘫的关键在于做好孕期保健、产前检查和新生儿保健。

康复护理是脑瘫治疗的重要组成部分,包括康复指导、家庭护理、心理支持等。

希望通过今天的交流,能够提高大家对脑瘫预防及康复护理的认识,为患者和家庭提供更多帮助。

小儿脑瘫ppt课件

小儿脑瘫ppt课件

家庭康复训练
家庭康复训练是小儿脑瘫治疗的重要环节,家长应在康复治疗师的指导 下进行训练。
家庭康复训练的内容包括姿势控制、关节活动度训练、肌肉力量训练、 语言能力训练等。
家长应关注孩子的训练进展和日常生活表现,及时调整训练计划,帮助 孩子更好地进行康复训练。同时注意保持良好的心态和家庭氛围,为孩 子创造一个良好的康复环境。
药物治疗需在医生的指导下进行,家长应密切关注孩子的病情变化和药物反应,及 时调整治疗方案。
手术治疗
手术治疗是小儿脑瘫治疗的另一 种重要手段,主要用于改善肌肉
力量、关节活动度和姿势。
常用的手术包括选择性脊神经后 根切断术、肌腱切断术、矫形手 术等,应根据患儿的具体情况选
择合适的手术方式。
手术治疗需在医生的指导下进行 ,家长应关注孩子的手术效果和 康复进展,积极配合医生进行术
注意事项和常见问题
定期复查
脑瘫患儿应定期接受复查,评估康复效果, 调整治疗方案。
心理支持
家长和患儿应得到充分的心理支持,以应对 治疗过程中的挑战和困难。
预防并发症
脑瘫患儿应预防其他并发症的出现,如肺部 感染、褥疮等。
寻求专业帮助
家长和患儿在遇到问题时,应及时寻求专业 医生的帮助。
THANKS
谢谢
后康复训练。
康复治疗
康复治疗是小儿脑瘫治疗的重要组成 部分,包括物理疗法、作业疗法、言 语疗法等。
家长应积极配合康复治疗师的工作, 按照治疗计划进行康复训练,同时关 注孩子的进步和困难,及时调整治疗 方案。
康复治疗的目标是提高患儿的身体功 能、认知能力、语言能力、自理能力 等,以帮助他们更好地融入社会。
病理生理
01
存在不同程度 的损伤,包括脑组织发育不全 、脑白质病变、脑室扩大等。

脑瘫讲课PPT课件

脑瘫讲课PPT课件

语言疗法
定义:通过各种方法训练脑瘫患者的语言表达能力,提高语言清晰度和流利度。
适用人群:脑瘫患者中存在语言障碍的患者。 训练方法:包括语音训练、词汇训练、语法训练和阅读训练等。
注意事项:训练过程中要耐心、细心,根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
物理疗法
神经发育疗法:通过特定的动作和活动来促进神经发育,改善肌肉功能和姿势。 物理疗法:利用物理因子如电、光、热等来缓解疼痛、改善血液循环和肌肉紧张。 按摩疗法:通过按摩来缓解肌肉紧张和疼痛,促进血液循环和淋巴流动。 运动疗法:通过特定的运动来提高肌肉力量、耐力和协调性,改善姿势和平衡。
心理疗法
认知行为疗法:帮助患者调整不合理的思维和行为模式,改善情绪和压力管理能力。
心理疏导:通过倾听、支持和鼓励,帮助患者建立自信心,提高应对困难和挫折的能 力。
家庭治疗:关注家庭环境对患者心理状态的影响,通过改善家庭关系,增强患者的心 理支持系统。
团体治疗:通过集体活动和交流,促进患者之间的相互理解和支持,增强社交能力和 情感共鸣。
脑瘫通常在儿童早期发病,并 影响患者的生长发育和日常生 活
脑瘫的原因包括早产、低出生 体重、窒息、高胆红素血症等
脑瘫的症状包括肌张力异常、 姿势异常、运动发育落后等
脑瘫的分类
痉挛型脑瘫:最常见的类型,约占脑瘫的60%-70%,主要表现为肌肉张力增高和运动能力受限。 手足徐动型脑瘫:约占脑瘫的20%,主要症状为不自主运动和姿势异常。 强直型脑瘫:约占脑瘫的5%,主要表现为全身肌肉强直,运动能力受限。 共济失调型脑瘫:约占脑瘫的5%,主要表现为平衡和协调障碍。
干细胞治疗:利用 干细胞修复或替换 受损的脑细胞,恢 复神经功能。
人工智能辅助诊断 :利用AI技术对脑 瘫进行早期诊断和 预测。

脑瘫 知识的介绍

脑瘫 知识的介绍

本月专题脑性瘫痪一:脑性瘫痪定义❝脑性瘫痪是指患儿在出生前或出生后1个月内大脑受到非进行性损伤,导致的以运动或姿势障碍为主要临床表现的一种综合征。

小儿脑瘫是儿童时期伤残率较高的疾病之一,目前尚无特效药物及特效的治疗方法。

二:发病及发病机制❝脑性瘫痪的病因较为复杂,许多患儿甚至找不到明确的原因,其发病与产前产时产后短期内诸多因素关系密切。

❝国内报道以早产,低出生体重和产时缺氧窒息,产后黄疸等较为常见三:临床表现❝由于不同的病因,类型,受累部位和程度,临床表现差异较大,主要症状有;❝肌张力异常增高与痉挛❝不随意运动和共济失调:患肢不自主运动,常见为手足徐动,手指常过伸或分开。

❝智力低下及情绪障碍:患儿智力受损轻者常以情绪障碍为主,如易惊,胆小注意力不集中,智力受损严重者常面无表情,反应迟钝,对简单的指令也不能执行,讲话不清❝其他:可伴有视听功能障碍,吞咽困难,流涎,牙齿发育不良,斜视,。

少数表现为肌张力低下,此患儿常合并小头围,关节活动范围增大,但膝反射亢进。

四:脑瘫的分类❝按临床表现将脑瘫分为5种类型:❝ 1.痉挛型脑瘫是最典型和最常见的类型。

主要表现为双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫肌张力明显增高、腱反射亢进,可有病理反射,常伴有语言及智能障碍。

❝ 2.迟缓型脑性瘫痪主要表现为肌张力明显低下,常伴有失语及智能低下。

❝ 3.手足徐动型脑性瘫痪多有核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。

患儿表现为手足远端出现不间断的不自主运动,成舞蹈样或徐动样动作。

常伴有运动障碍和肌张力增高。

❝❝ 4.共济失调型脑性瘫痪较为少见,是由于小脑发育不良所致,要表现为肌张力低下、共济运动障碍、运动发育迟缓。

❝ 5.混合型兼具上述各型某些特点。

五:脑瘫的治疗❝迄今既无有效的病因学治疗也不可能治愈,但可采取一些适当的措施去帮助患儿获得最大程度的功能改善,发挥其代偿潜能,改善自理能力。

❝主要的临床治疗方法包括药物治疗与手术治疗,物理治疗以及康复训练。

脑瘫的诊断标准

脑瘫的诊断标准

脑瘫的诊断标准
摘要:
1.脑瘫的定义与病因
2.脑瘫的早期症状
3.脑瘫的诊断标准
4.脑瘫的治疗与康复
5.脑瘫的预防措施
正文:
脑瘫,即脑性瘫痪,是一种由于大脑非进行性损伤所引起的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。

脑瘫的病因多种多样,包括出生前、出生时和出生后的各种原因。

其中,出生前因素主要包括胎儿缺氧、感染、出血、发育畸形等;出生时因素包括难产、窒息、产伤等;出生后因素包括缺氧、感染、颅内出血、脑部疾病等。

脑瘫的早期症状通常表现在新生儿期或婴儿期。

第一种症状是身体发软或运动减少,这些说明是脑瘫的早期症状,需要及时检查。

第二种症状是身体发硬,这是由于肌张力亢进的表现,肌张力亢进会持续在4 个月以上。

第三种症状是反应迟钝,一般具体表现为智力下降或骨骼发育障碍。

脑瘫的诊断标准主要依据临床表现、发育史和神经系统检查。

一般来说,脑瘫的诊断需要满足以下条件:1)婴儿期内出现症状;2)症状表现为运动障碍及姿势异常;3)症状持续至少4 个月以上;4)症状不能归因于其他疾病。

脑瘫的治疗与康复主要采用综合措施,包括物理治疗、康复训练、手术矫
正、药物治疗等。

治疗目的是改善患者的运动功能、提高生活质量,并防止并发症。

康复训练是脑瘫治疗的重要组成部分,包括早期干预、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。

脑瘫的预防措施主要包括以下几点:1)加强围产期保健,预防胎儿缺氧、感染等;2)减少难产、窒息等出生时因素;3)及时治疗新生儿缺氧、感染等疾病;4)加强儿童健康管理,早期发现和干预异常发育。

69例脑瘫患儿病因分析与干预对策

69例脑瘫患儿病因分析与干预对策
占 2 . O 、 1 7 、5 9 % 。 分 7 5 2 . O 1 . O
12 一 般 资 料 . 6 例 脑 瘫 患儿 中 , 龄 O 6个 月 1 9 年 ~ 4例 ,~ 1 个 月 1 例 ; 7 2 9
3 讨 论
3 1 产前 高危因素 9 , 3 8 。主要高危因素有母亲智 . 例 占l . 5 力低下 、 妊娠高血 压综合征 、 胎儿宫 内发育迟缓 等 。母亲智力 低 下是小儿脑性瘫痪 的最重要 因素[ , 1 提示与遗传有关 。妊娠 ]
血 2 , 位 异常 2 , 月低体重 l , 期产 1 ) 例 胎 例 足 例 过 例 。产 后 因
残率 高 , 不但影 响小儿的身 心发 育 , 而且给社会和 家庭带来 沉 重的 负担 。脑瘫的预 防、 期干 预是当前康复 医学研 究的热点 早
之一 。 探讨 小 儿 脑 瘫 的 病 因 , 者 对 6 例 脑 瘫 患 儿 的 致 病 高 为 笔 9
产低体重 ( 5 , 1 7 ) 造成新 生儿窒息的原 因很多 , 1 例 占2 . 3 。 如 脐 带脱垂 、 脐带绕 颈、 胎盘早 剥、 置胎盘 、 前 胎位不 正及难产 等 均可导致 窒息 , 息后常使脑组 织缺血缺 氧 、 细胞水肿及坏 窒 脑 死, 是构成胎 儿和 新生儿脑损伤 的主要原因 。 早产是脑瘫的 主
高 血 压 综 合 征 能 造 成 胎 儿 的 宫 内 缺 血 缺 氧 , 约 了 脑 组 织 的 制
1 ̄2 个 月2 例 ,5 6个月 1 。男 3 , 3 例 , 3 4 4 2 ~3 2例 2例 女 7 男女
性 别 比为 1: . 6 非 农 业 户 口儿 童 8 , 业 户 口儿 童 6 例 , 11 。 例 农 l
危因素进 行回顾性 分析 , 为今 后采 取针对 性 防治措施 提供 科

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育脑瘫是一种常见的儿童运动障碍,它会对患者的生活和发展产生重大影响。

为了提高脑瘫患者和他们的家庭对于脑瘫的认识和了解,以及提供相关的健康教育,本文将详细介绍脑瘫的定义、病因、症状、诊断、治疗和康复等方面的内容。

一、脑瘫的定义脑瘫是一种由于脑部发育异常或损伤引起的运动和姿势障碍的疾病。

它通常在儿童时期出现,对患者的运动、姿势、协调和平衡能力造成一定程度的损害。

二、脑瘫的病因脑瘫的病因多种多样,包括出生前、出生时和出生后的因素。

常见的病因包括早产、低出生体重、胎儿窒息、脑部感染等。

此外,遗传因素、母体健康状况以及妊娠期间的药物使用也可能影响脑瘫的发生。

三、脑瘫的症状脑瘫的症状多种多样,具体表现为运动障碍、姿势异常、协调和平衡问题等。

常见的症状包括肌肉紧张或松弛、不协调的运动、肌肉僵硬、肌张力异常等。

症状的严重程度和类型因患者个体差异而异。

四、脑瘫的诊断脑瘫的诊断通常是通过医生的临床观察和评估来进行的。

医生会根据患者的症状、病史以及进行一系列的神经系统检查来确定是否患有脑瘫。

此外,医生还可能会进行影像学检查(如脑部CT或MRI)来进一步确认诊断。

五、脑瘫的治疗脑瘫的治疗通常是综合性的,旨在改善患者的生活质量和功能。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等。

药物治疗可以帮助控制肌肉紧张和痉挛,物理治疗和康复训练可以帮助患者改善运动和协调能力,手术治疗可以纠正骨骼畸形等。

六、脑瘫的康复脑瘫患者的康复是一个长期、系统的过程。

康复的目标是帮助患者最大限度地发展其潜能,提高生活质量。

康复方案通常包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。

物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量和运动能力,职业治疗可以帮助患者提高日常生活技能,言语治疗可以帮助患者改善语言和沟通能力。

七、脑瘫的预防虽然脑瘫的病因多种多样,但一些预防措施可以降低脑瘫的发生率。

孕妇在孕期应注意保持良好的健康状况,避免感染和药物滥用。

此外,避免早产和低出生体重也可以减少脑瘫的风险。

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,它会对患者的生活质量和发展产生重大影响。

为了提高脑瘫患者和他们的家人对于脑瘫的认识和理解,以及如何管理和促进脑瘫患者的健康,本文将详细介绍脑瘫健康教育的相关内容。

1. 什么是脑瘫?脑瘫是一种由于大脑发育异常或受损而导致的运动和姿势障碍的疾病。

它通常在婴幼儿时期就会出现,并且可能伴随着其他神经系统障碍。

脑瘫的症状包括肌肉紧张、运动不协调、姿势异常等。

脑瘫的严重程度和症状因个体而异,有些患者可能只受轻微影响,而有些患者可能需要长期的康复治疗。

2. 脑瘫的原因脑瘫的发生原因多种多样,包括:- 出生前的因素:如胎儿缺氧、感染、母体疾病等。

- 出生时的因素:如早产、低体重、难产等。

- 出生后的因素:如脑损伤、感染、中毒等。

虽然脑瘫的具体原因尚不完全清楚,但早期干预和治疗可以显著改善患者的预后。

3. 脑瘫的分类脑瘫可以根据受累肢体的类型和严重程度进行分类。

常见的分类包括:- 瘫痪型脑瘫:主要表现为肌肉强直和活动受限,如痉挛型、痉挛-强直型等。

- 运动功能障碍型脑瘫:主要表现为运动协调障碍和姿势异常,如共济失调型、姿势困难型等。

不同类型的脑瘫需要针对性的康复治疗和支持。

4. 脑瘫的健康管理脑瘫患者的健康管理是一个综合性的工作,包括康复治疗、日常护理、心理支持等方面。

- 康复治疗:脑瘫患者可以通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段改善肌肉功能、促进运动协调和提高生活自理能力。

- 日常护理:脑瘫患者需要定期进行身体检查,保持良好的卫生习惯,避免受伤和感染。

此外,适当的营养摄入和饮食管理也是非常重要的。

- 心理支持:脑瘫患者和他们的家人可能面临心理压力和情绪困扰。

提供心理咨询和支持可以帮助他们应对困难和压力。

5. 脑瘫的预防尽管脑瘫的发病原因多种多样,但一些预防措施可以降低脑瘫的风险:- 孕期保健:孕妇应该定期接受产前检查,遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,避免暴露在有害物质中。

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育

脑瘫健康教育脑瘫健康教育1. 什么是脑瘫脑瘫是一种影响儿童运动和姿势控制的神经发育障碍疾病。

它是由于大脑在出生前、出生时或出生后的早期发育受损而引起的。

脑瘫可以导致肌肉的僵硬、肌肉松弛、平衡和协调问题等多种运动障碍。

2. 脑瘫的症状脑瘫的症状因患者的病因、病程和病变部位等因素而有所不同。

常见的症状包括:- 运动发育延迟:患儿的运动发育比同龄儿童落后;- 肌张力异常:患儿的肌肉可能出现过度紧张(肌肉痉挛)或过度松弛的情况;- 姿势问题:患儿的姿势可能出现异常,如斜颈、弯腰等;- 协调和平衡问题:患儿可能出现行走、站立和坐立不稳定;- 姿势运动障碍:患儿可能无法控制和协调日常生活活动中的各种动作。

3. 脑瘫的治疗脑瘫的治疗旨在减轻症状、改善患者的生活质量和促进其身体功能的发展。

常见的治疗方式包括:- 物理治疗:通过运动训练和物理疗法来改善肌力、平衡、协调和运动能力;- 言语治疗:通过语言训练和言语疗法来改善患者的口语能力;- 药物治疗:根据患者的症状和需要,采用药物来减轻肌肉痉挛、控制癫痫等症状;- 手术治疗:对于严重症状和功能障碍的患者,可以考虑手术治疗,如肌肉拉伸手术等。

4. 脑瘫的预防脑瘫是一种由多种因素引起的疾病,预防脑瘫有赖于多方面的努力。

以下是一些预防脑瘫的措施:- 孕期保健:孕妇应定期接受产前检查,保持良好的饮食和生活习惯,避免感染和过度劳累;- 出生前干预:对于有高风险的孕妇,可以采取适当的干预措施,以降低脑瘫的发病风险;- 新生儿护理:新生儿应及时接受产后护理,保持适当的营养和充足的氧气供应;- 儿童保健:儿童应接受定期的健康检查,及时发现和治疗可能引起脑瘫的疾病。

5. 脑瘫患者的日常护理脑瘫患者需要特殊的护理和照顾。

以下是一些建议:- 提供适当的支持:脑瘫患者需要家庭和社会的支持和理解,帮助他们克服困难,提高自信心;- 提供良好的康复环境:为脑瘫患者提供适当的康复环境,安排他们参加物理治疗、言语治疗和其他康复训练;- 给予情感关怀:脑瘫患者需要得到家人和社会的关怀和爱护,帮助他们建立健康的自尊心和人际关系;- 提供适当的教育:脑瘫患者需要接受适当的教育,提供他们发展潜力的机会。

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运动功能评估工具,有88项和66项两个版本,从卧位与翻身、坐、爬和跪、站和走、跑和跳等5个能区评估脑瘫儿童的粗大运动技能。每个能区的各个项目按照从易到难的顺序排列。各能区的分数以百分数表示,100%代表能够完成该能区所有的动作。该量表能够较为灵敏的反映康复的效果,适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。由于没有依年龄建立常模,不能做出运动发育水平的评估。
有癫痫发作者需做脑电图检查。疑有视听觉障碍者可做视觉和听觉诱发电位及听力检查。
需要除外先天代谢缺陷者需要做血/尿氨基酸和有机酸分析。酶学和基因检查可以除外相应的脑变性病。
脑瘫的运动功能与日常生活能力评估有助于判定脑瘫的严重程度,也可以作为康复治疗的效果的依据之一。常用的运动功能评估量表包括以下两种。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。足月儿中的病理类型复杂多样,常与缺氧缺血性脑损伤有关。大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生,并伴有髓鞘化增加,从而呈现出大理石样纹理,是核黄疸的典型改变,也见于缺氧缺血性脑损伤。
临床表现
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
2、Peabody运动发育量表
该量表测量粗大和精细运动的发育水平,共249个项目。粗大运动分测验包括反射、姿势、移动、实务操作四类项目,结果以粗大运动发育年龄或发育商表示;精细运动分测验包括抓握和视觉-运动整合两类,结果以精细运动发育年龄或发育商表示;最后再汇总为总发育年龄或发育商。Peabody运动发育量表适用于运动发育迟缓以及轻或中等严重程度的脑瘫的运动功能评估。在脑瘫儿童由于运动能力某些方面进步极为缓慢,可出现运动发育商随实际年龄下降的情况,最好以发育年龄来反映患儿的变化。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎,作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。[1]
病理
病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常,可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。
痉挛性双瘫(Spastic diplegia)
以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下。继之为所谓肌张力不全期,患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期,髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态,严重者不能独立行走。上肢受累较轻,常表现为行走时上肢姿势异常,但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少,约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。
临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍常见的几种特殊的临床综合征。
痉挛性偏瘫(Spastic hemiplegia)
最常见,为一侧肢体受累,多数上肢较下肢严重,远端较近端重,而面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状,表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下,以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫。癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。
痉挛性四肢瘫(Spastic quadriplegia)
多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高,常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹,表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。
不随意运动型(dyskinetic CP)
约占10%,缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下,以后逐渐出现锥体外系症状,如或手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。
共济失调型(Ataxia CP)
约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征。智力低下不少见但多不严重。
辅助检查
影像学检查能提供脑病理改变的证据,也有助于脑瘫病因的诊断和预后判断。新生儿头颅B超可在床旁进行,能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。头部MRI对显示精细的脑结构异常优于头颅CT,但头颅CT对显示钙化更清楚。
病因与危险因素
引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
孩子是父母生命的延续,是文化传承的载体,是人类传承的希望。孩子是娇贵的,他们柔弱;孩子是珍贵的,他们是父母的命。健健康康、快快乐乐成长是孩子的权利,也是现代社会家庭必须给予的保证。可是,如果孩子患上脑瘫,一切就会化为乌有,让希望化作尘埃,让眼泪流干,心灵崩溃。可以说小儿脑瘫是最严重的疾病,是一场永远也无法醒来的噩梦。当今社会,医疗如此发达,有什么样的方法能够治疗小儿脑瘫呢?北京华康脑瘫专家将为此为大家做详细解答。
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