消化系统疾病护理诊断

消化系统疾病：

胃痛

护理诊断：不舒适：胃脘痛

（1）向病人解释发生疼痛的原因和诱发因素，如受凉，生气，饮食不节等

（2）观察记录疼痛性质，程度，时间，发作规律，诱发因素等

（3）注意休息和保暖，汤药宜温服。

（4）保持情绪稳定，心情要开朗，克服情绪影响，避免过饱和进食粗糙食物，忌辛辣，油炸酒类咖啡浓茶等。保持大便通畅。

（5）帮助病人掌握饮食规律，饮食宜忌，

（6）正确服药，对胃有刺激性的药物宜饭后服，减少对胃粘膜的刺激。

护理诊断：不舒适：胃脘胀满

（1）做好情志护理。给予精神安慰，保持心情舒畅，使气血流畅，增强脾胃功能。（2）控制饮食摄入量，少食多餐，宜进食营养丰富易于消化的饮食。忌生冷，油腻，辛辣，刺激和坚硬不消化的食物。

护理诊断：不舒适：恶心呕吐

（1）从进食的环境中清除令人不悦目的东西和令人不愉快的气味儿

（2）鼓励病人进食后采取半斜仰卧位，改变姿势时动作要慢

（3）做好口腔护理，避免刺激咽喉部而加重症状，饭后漱口，有嗳腐吞酸时随时漱口。（4）呕吐时协助病人采取半坐位，轻拍背部，吐后用温水漱口，及时更换衣被。

（5）消除紧张情绪避免恼怒，抑郁情志刺激，保持安静。呕吐剧烈的时候暂时禁食

护理诊断：饮食调护的需要：

（1）保持室内环境清洁，空气清新，减少环境中的不良刺激对食欲的影响。

（2）向病人讲解摄取足够营养以满足身体需要，对保持或恢复身体健康的重要性。

饮食以清淡富营养的流质或半流质为宜，恢复期可逐步改为软饭，少食多餐，清淡素菜为宜。

（3）指导病人进食要定时，定量，有节制。不可暴饮暴食。注意饮食卫生。食物品种要多样化。

护理诊断：活动无耐力：

（1）协助做好生活起居如穿衣，洗脸，送水，送饭等。

（2）减少周围的干扰，避免不必要的操作，保证病人得到充分的休息和睡眠

（3）在病情许可的情况下，鼓励病人适当运动，活动时要注意安全

腹痛

护理诊断缺乏自我调护的知识：

（1）讲解饮食卫生，不吃生冷，腐败食物，蔬菜要洗净，炒熟。节制饮食，勿暴饮暴食，或过食肥腻生冷之品。以免损伤胃肠。

（2）充分休息，避免劳累，保持心情舒畅，勿忧思或忧郁。

（3）饭后勿急跑或其他剧烈运动。

泄泻

护理诊断：排便形态异常：泄泻便溏

（1）饮食以清淡少渣，易消化，富营养的流质或半流质为宜。忌油腻，生冷，辛辣和不洁的食品。注意腹部保暖

（2）加强情致护理，避免忧虑，抑郁，保持心情舒畅。

护理诊断：不舒适：腹痛

（1）密切观察腹痛的性质，部位，时间以及与泄泻的关系，发现异常通知医生。

缺乏药物相关知识：

（2）用药过程中注意观察病人的用药反应，一旦出现不良反应通知医生并妥善处理。

无力排便：

（3）向病人讲解年老，久卧，久病等情况导致排便无力的道理，使病人减轻心里压力。有效配合。

（4）指导或协助病人顺结肠走向做腹部按摩，促进肠蠕动。

（5）指导或协助病人床上翻身，起坐等动作增强大肠传输功能。

（6）可采用外导法通便，用开塞露或甘油栓纳入肛门内，不宜用泻剂。

黄疸

护理诊断：皮肤巩膜黄染：

（1）卧床休息，避免活动直至黄疸消退。注意保暖。

（2）观察黄疸部位的动态变化，有无呕吐，腹胀，神智异常等现象。

（3）鼓励病人多饮水，保持皮肤清洁，黄疸消退后不可骤然停药。

胁痛

护理诊断：不舒适：胁脘痛

（1）卧床休息，采取舒适体位，以偏向患侧卧为宜，尽量减少不必要的搬动。

（2）鼓励病人保持最适宜的水平活动，提供安静的环境，保证患者得到充分的休息，（3）密切观察疼痛的程度，时间，次数，持续时间，诱因。

（4）避免情绪刺激，保持心情舒畅。

护理诊断：缺乏自我调护知识：

（1）向病人解释，说明总攻排石的做法，取得配合。

（2）中药见及宜温服，观察服药后腹痛，黄疸，体温情况。

鼓胀

护理诊断：不舒适：腹胀痞满或胁腹刺痛

（1）向病人解释该病发生腹胀，尿少的原因和诱发因素，尽量减少或避免不良因素。（2）安置舒适的体位，重症病人卧床休息，协助病人准确记录24小时出入量，定期测量腹围，体重和血压。适当控制饮水量。

（3）密切观察尿少情况。

（4）选择营养丰富而易消化的食物，避免胀气食品如牛奶，豆类，南瓜及过甜的食物。护理诊断：不舒适：皮肤瘙痒

（1）向病人和家属说明皮肤瘙痒发生的原因，预防，护理事项，以取得病人的合作。（2）床单保持整洁干燥，清洁无渣，以防潮湿，摩擦，排泄物刺激皮肤，床上用品及内衣裤应选择宽松的纯棉制品。以免刺激皮肤瘙痒加重。

（3）保持环境安静，消除噪音影响，室内温湿度适宜，通风好，清洁卫生。五异味。光线柔和，不宜过强

（4）协助病人用温水清洁皮肤，不用刺激性肥皂，勤换内衣，保持皮肤清洁。

（5）教育病人不抓挠皮肤，有破溃应及时处理，帮助病人修剪指甲，

（6）注意肛门皮肤护理，每次大便后用温水清洗肛门，应用软厕纸。