呼吸科转诊制度
转科及转院制度
转科及转院制度Revised on November 25, 20201目的为提高医疗质量,保障患者安全,确保转科、转院工作顺利进行,使患者得到最佳的诊疗服务。
2范围本制度适用于全院医务人员在执行患者转科及转院时的制度保障和流程控制。
3要求转科制度当主管医师/值班医师发现患者患有其他专业的疾病并需专科治疗时,向医疗组长汇报(非常规工作时间向二线班汇报)后,经邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,根据需要可进行必要的检验检查。
对患者病情评估,科室间出现分歧时,应及时向科主任汇报,科主任应根据实际情况作出判断,并与相应专科科主任衔接,确保转科畅通。
科主任间衔接有障碍时,为确保患者安全,确需转科又不能及时转科时,应及时向医院医务部汇报,由医务部进行协调或组织大会诊进行综合评估。
“非常规工作时间”向总值班汇报,总值班进行协调,协调不成功时,总值班向医务部应班人员汇报进行协调。
转科前,由主管医师/值班医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。
非常规工作时间转科时,应做好病区安全,并与二线值班医师沟通,确认转运医护人员进行转运。
转科后,双方科室医护人员要对患者的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。
接诊后医师、护士应立即察看患者,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医师在患者转人后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录转科时药物处理患者转科时,转出科室及转入科室负责患者交接的护士,应做好药品交接。
患者转人后,转入科室医生应详细了解患者在转出科室的用药情况及转入时所带入的药品情况,根据病情下达转人医嘱时,临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日或次日做退药处理。
病历书写要求转出科室病历书写人院2小时以内转科者(时间以入院时间到转入科室的时间小于2小时为准),转出科室应书写首次病程记录、抢救记录、对会诊意见进行记录和处置记录、其他临床已经实施的治疗需要单独记录的各项记录和转科记录。
呼吸科转诊制度
XX医院转科及转院病情病历资料交接制度一.转科病情病历资料交接制度1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。
对需转科治疗的病员,应告知转诊、专科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的病员,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。
1.2转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理。
1.3转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。
1.4转科时药物处理病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况,根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品,对于不可继续使用的药品,由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。
对存在质量隐患不可作退费处理的药品,由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。
1.5 病案要求1.5.1病人入院2小时以内转科者,转出科应在门诊病历上作记录,不必写住院病案,转科后由转入科写住院病案。
如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。
同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。
转科及转院制度
1 目的为提高医疗质量,保障患者安全,确保转科、转院工作顺利进行,使患者得到最佳的诊疗服务。
2 范围本制度适用于全院医务人员在执行患者转科及转院时的制度保障和流程控制。
3 要求3.1 转科制度3.1.1 当主管医师/值班医师发现患者患有其他专业的疾病并需专科治疗时,向医疗组长汇报(非常规工作时间向二线班汇报)后,经邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,根据需要可进行必要的检验检查。
3.1.2 对患者病情评估,科室间出现分歧时,应及时向科主任汇报,科主任应根据实际情况作出判断,并与相应专科科主任衔接,确保转科畅通。
3.1.3 科主任间衔接有障碍时,为确保患者安全,确需转科又不能及时转科时,应及时向医院医务部汇报,由医务部进行协调或组织大会诊进行综合评估。
“非常规工作时间”向总值班汇报,总值班进行协调,协调不成功时,总值班向医务部应班人员汇报进行协调。
3.1.4 转科前,由主管医师/值班医师开出转科医嘱,并写好转科记录,按照预定时间转科,普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室,危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。
非常规工作时间转科时,应做好病区安全,并与二线值班医师沟通,确认转运医护人员进行转运。
3.1.5 转科后,双方科室医护人员要对患者的病情进行交接,填写交接记录并签字,具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。
接诊后医师、护士应立即察看患者,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医师在患者转人后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录3.1.6 转科时药物处理患者转科时,转出科室及转入科室负责患者交接的护士,应做好药品交接。
患者转人后,转入科室医生应详细了解患者在转出科室的用药情况及转入时所带入的药品情况,根据病情下达转人医嘱时,临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日或次日做退药处理。
3.1.7 病历书写要求3.1.7.1 转出科室病历书写人院2小时以内转科者(时间以入院时间到转入科室的时间小于2小时为准),转出科室应书写首次病程记录、抢救记录、对会诊意见进行记录和处置记录、其他临床已经实施的治疗需要单独记录的各项记录和转科记录。
医院转科、转院、转诊制度
医院转科、转院、转诊制度一、转科制度1.凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续.如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。
2。
确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单.转科前经管医生应事先向向患者告知理由,取得患者理解同意.3。
转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。
转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗.4。
转出科原有医嘱,在转出时一律停止.转入科重新确定治疗方案,另开医嘱,做好一切转入的处理.5。
转科患者的终末消毒同出院患者.二、转院制度1.遇有疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报请院长批准,征得同意后方可转院.并向患者说明情况,并填写病情知情同意书,做好解释取得同意.2.危重病员转院须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救,保证途中安全,严防发生意外.或联系县120来院接受病人。
3.病人转院时,应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,以供转入医院诊治参考.4。
因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属签写“要求自动出院"等字样并签名及按手印。
转院手续由其本人、家属自行联系解决,按自动出院处理。
5。
医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。
6。
转院患者的终末消毒同出院患者.三、外院转入我院1。
外院病人要求转入我院,须与我院医务科联系,由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生,经双方电话联系,共同评估后认为患者适合转运.或经我院医生会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续.2。
转入手续与住院相同。
转诊转科流程及制度
转诊转科流程及制度 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
转诊、转科流程及制度
流程
转诊、转科制度
1.患者入院时根据病情收治专科病区治疗,如无特殊原因一般不转科,但在下列情况下患者需转科治疗:(1)入院后主要诊断改变,如以精神疾病入院,需内科治疗。
(2)有特殊需要,如感染控制问题。
(3)重症患者、专科疾病的患者。
2.病员转科需经转入科室会诊同意,经主治医师批准后由经治医师开转科医嘱、写好转出记录。
3.由护士通知转入科并按联系的时间转科,转出科室派人陪送病员到转入科,向当班护士交班,当班护士应及时通知接受科医师。
4.健全转科交接登记制度,危重病人转科时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
5.转科小结由转出科室医生在患者转出前完成,内容包括:患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、
诊断及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等;转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医生审核修改签名,如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)。
接收科室的医生必须重开医嘱,并在班内完成接科小结。
宁洱县人民医院
2013年3有14日。
转科制度 转院制度 转诊制度
转科制度一、住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后,主管医师应向医疗组长、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
二、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
三、主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
四、主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
五、转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
六、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
转院制度一、限于本院技术设备条件,不能满足患者诊治需求的,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请分管院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗,需按照上级卫生行政部门要求转入指定医疗机构。
二、如患者病情危重,途中可能出现病情加重或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。
三、转院前应完善各种病历资料。
住院患者应当办理出院手续。
四、病情较重患者转院时应安排医护人员陪护。
患者转院时,应同时携带病历摘要。
双向转诊制度为了提高医疗质量,保证医疗安全,合理分流病人,我院实行双向转诊制度。
一、向上级医院转送:1、基层医院因限于技术及设备条件,不能诊治的病员转入我院者,按诊医生应按首诊负责制认真接诊,不得推诿,需住院者应尽快住院,对急、危、重病员接诊医生应护送至病房,对疑难病人,应组织会诊,一般应在三日内确诊,七日内修正诊断。
2、因我院技术及设备条件所限,不能诊治的病员,由科内讨论或科主任提出,写出病情摘要,报请医务科或业务副院长批准,并征得患者或家属同意可转往上级医院进一步诊治。
二、向下级医院转送:1、对手术后或治疗后病情稳定需继续治疗及正在康复中的病员,可根据当地医疗条件,建议转回基层医院(乡镇卫生院、社区医院)或厂矿医院继续治疗。
会诊、转诊制度
会诊、转诊制度
(一)会诊制度
1.门诊会诊
(1)凡连续三次门诊不能明确诊断或其他需要会诊的门诊病人,经治医师应及时请上级医师或专家会诊。
(2)对会诊后仍不能明确诊断或治疗有困难者,应劝其住院。
2.科间会诊
(1)凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者,应及时进行科间会诊。
由诊疗组或科室提出,副主诊医师及以上医师签发会诊单。
(2)除指名特邀的医师外,被邀科室应安排副主诊医师及以上医师于24小时内前往会诊。
会诊医师若遇不能解决的疑难病例时,应及时请上级医师会诊。
3.紧急会诊
(1)申请及会诊应在会诊单上注明“急”字,被邀请医师必须随请随到,院内紧急会诊应在10分钟内到达现场。
紧急情况下可用术所限需请外院专家会诊的病例,由经管医师提出会诊要求,经科主任同意后报医务处批准备案并联系,节假日由总值班批准和联系。
紧急情况下,由医务处或总值班直接批准。
(二)转诊制度
1.经管医师提出的转科建议,应经主诊医师或科主任同意后实施;转科前应提请有关科室会诊,接诊科室应落实好床位。
2.拟转院者,应经科室讨论,科主任同意后实施;参加医疗保险
的病人,还应经医院医保办公室同意后实施。
3.转出前经管医师应向患者或家属讲明转诊的目的及在转送过程
中可能出现的问题,并做好谈话记录,在患方签字同意后方可转送。
4.同意转科或转院的病人,有关科室应根据病人的病情,安排好
医务人员护送。
护送人员应随带必要的抢救器械、药品等,并做好有关病情的交接工作,其中对(疑似)传染病人还应做好消毒隔离工作,科室如有困难,应及时报告医务处或总值班协调解决。
5.对转诊病人,有关科室应做好登记。
会诊、转诊制度
会诊、转诊制度会诊是一种解决疑难、复杂病例问题的重要诊疗方式。
凡是在门急诊或住院病人中遇到的疑难复杂病症,考虑到病人的病情需要其它科室或院外专家协助指导治疗等情况均应及时申请会诊。
一、门诊病人会诊。
应遵循〃首诊负责制〃原则,由经治医师完成病史询问、体格检查,书写较详细的初诊病历和初步诊断后,提出会诊要求。
应邀科室的会诊医师,在充分熟悉首诊科室的病历资料后,需再次仔细询问病史、并认真对患者进行体检,提出会诊意见,完成对病人的诊疗和处理,严禁以任何理由推诿病人。
会诊病人到应邀科室会诊,一般不需要重新挂号。
二、住院病人会诊。
由主治(主管)医师提出申请,填写会诊申请单,申请会诊记录应当简要说明病人病情及诊疗情况,申请会诊的理由和目的,经科(病区)主任签字后送往会诊科室,会诊科室签收登记。
抢救紧急会诊电话通知,随叫随到(15分钟内),一般急会诊要求2小时到位,需会诊24小时内完成。
为保证会诊质量,会诊医师应为住院总或主治以上医师,在会诊中如遇诊疗难题,会诊医师必须主动向本科室上级医师汇报,以便及时解决。
三、全院大会诊。
疑难病例或病情复杂涉及多个学科病人,可申请相关科室会诊讨论。
由科(病区)主任提出,送达书面会诊申请单,通知有关科室人员参加,并报医教部备案,一般由申请科室主任主持,医教部派员参加指导。
四、院外会诊。
凡本院一时难以诊治的疑难病例由科(病区)主任提出,经医教部同意,必要时报分管院长批准。
提出院外会诊,应事先与有关医疗机构联系,发出会诊邀请,确定会诊时间,医教部派人到科室协助接待。
如作书面会诊则将病史资料送(寄)往有关医疗机构。
经治科室(病区)应当向病人或家属说明会诊意义、费用等情况,并征得病人或其家属签字同意,按规定向病人或家属收取会诊费。
会诊单原件放置病历归档,复印件医教部存档;当病人不具备完全民事行为能力时,应征得其近亲属或者监护人签字同意。
五、为确保会诊的水平,提高工作效率,申请科室在会诊前应将有关的临床资料准备齐全,会诊时,申请科室应有经管医师和治疗组长(或科、病区主任、副主任)陪同介绍病情。
转科、转诊制度
转科、转诊制度
转科和转诊制度是指医疗机构内部或不同医疗机构之间,将患者从一个科室或医院转到另一个科室或医院进行进一步诊断或治疗的流程和规定。
转科制度通常发生在同一医疗机构内部,当患者的病情需要由一个科室的医生转交给另一个科室的医生进一步处理时,就需要进行转科。
例如,一个患者原先在内科接受治疗,但由于病情复杂需要进一步检查,医生可能会将患者转到放射科或检验科进行相关检查。
转诊制度则发生在不同医疗机构之间。
当一个医疗机构无法提供患者所需的特定治疗或专科医生时,可以将患者转诊到另一个医疗机构进行进一步治疗。
例如,一个患者在基层医疗机构就诊后,被诊断出需要专科治疗,医生可以通过向专科医院发起转诊申请,将患者转到专科医院进行治疗。
转科和转诊制度的目的是为了更好地协调和优化医疗资源,确保患者能够得到及时和恰当的诊疗。
这种制度可以确保患者能够获得更全面和综合的医疗服务,并且减轻一些医疗机构的负担。
同时,转科和转诊制度也需要医生之间的沟通和协调,以确保患者的信息能够顺利传递并得到及时处理。
第 1 页共 1 页。
RICU制度
管理制度、职责(初稿)目录1、RICU管理制度2、RICU转入转出标准制度3、RICU抢救工作制度4、RICU抢救流程预案5、RICU查房规范6、RICU首诊医生负责制度7、RICU医师工作职责8、RICU会诊制度9、RICU病例讨论制度0、RICU转诊转院规范1、RICU请示报告制度2、RICU探视制度3、RICU参观制度4、RICU护理制度RICU管理制度一、主任和护士长对RICU的行政管理和医疗护理工作全面负责,保证各项工作程序和制度的正常进行,提高工作效率,保证医护质量。
二、进入RICU必须穿工作服;戴口罩、帽子、穿专用鞋或穿鞋套,严格遵守操作前后RICU的洗手制度。
三、病区必须保持安静、整洁,不得高声交谈,不得使用手提电话,非本科人员不得乱动RICU的设备及物品,不许在病区内走动,非工作人员未经允许不得入内。
四、RICU一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置,并有明显标记,妥善保护和保留,不得随意挪用或外借,所有抢救设备应完好无损,保证随时正常运转。
五、药品、器械用后及时整理、清洁、保养,使用后或损耗及时补充维修。
六、严格执行RICU的消毒隔离制度,每月进行一次空气培养,认真执行床单位及病区的终末消毒处理。
医疗废物、垃圾处理按要求进行,绝不允许有违规处理。
七、保证RICU病区的安全和病人的安全,发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门,及时消除不良因素。
八、RICU工作人员必须坚守工作岗位,严格执行科室和医院的各项规章制度,不许收受红包、请吃、药品器械回扣,不允许药商等进入病区。
RICU转入转出标准制度我科RICU主要负责呼吸内科危重病人的监护、治疗,其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率,降低死亡率。
一、医疗管理1、RICU是呼吸科隶属医疗单位,有专职医生和护士对病人进行每天的监护和治疗。
2、RICU医疗上采取半开放式管理模式。
1)、由RICU主管医生负责对病人的每日日常查房和开医嘱等医疗工作。
呼吸科诊疗管理制度
呼吸科诊疗管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范医院呼吸科的诊疗流程,确保诊疗工作的规范性和有效性,提高患者的诊疗体验和治疗效果。
适用于医院内全部涉及呼吸科的医疗人员和相关职能部门。
2. 呼吸科诊疗流程2.1 患者就诊流程2.1.1 患者到达医院前可通过热线预约,也可直接前往门诊部。
医院门诊部会提前为患者布置挂号。
2.1.2 患者到达门诊部后,前台工作人员将核实挂号信息、收集患者基本情况并供应问诊表格供患者填写。
2.1.3 患者完成问诊表格后,将其交给前台工作人员,后者将会布置医生依据患者病情优先级进行呼吸科医生的诊疗布置。
2.1.4 患者依据布置等待诊疗。
门诊候诊区要供应舒适的环境,等待时间长的患者可以供应合理的安顿和关怀。
2.1.5 医生准备就诊前,前台工作人员会通过呼叫号码系统通知患者就诊。
2.1.6 患者到达诊室后,医生将核实患者基本情况,进行详尽的病史询问和体格检查。
2.1.7 医生依据患者病情决议是否需要进一步辅佑襄助检查,如血氧饱和度测试、胸部X光等。
2.1.8 医生依据患者的病情、辅佑襄助检查结果等,订立相应诊疗方案,包含药物治疗、物理治疗、病愈方案等,并为患者解答疑问并供应必需的引导。
2.1.9 医生依据患者病情和治疗方案,布置患者的复诊时间,让患者领取处方、医嘱等纸质文件,并向后续工作人员进行信息传递。
2.1.10 患者离开诊室后,医生将及时记录患者病历,并布置相关工作人员进行病历归档。
2.2 诊室管理流程2.2.1 诊室内应保持乾净,各类医疗设备应保持正常操作和清洁消毒,并定期进行维护和校准。
2.2.2 在诊室门外设置诊室值班表,确保患者和医生都能了解当天的医生值班情况。
2.2.3 医生上班前应定时到岗,以确保诊室供应正常的服务。
2.2.4 医生在诊室内应保持良好的仪容仪表,与患者进行亲切友好的沟通,并严格依照诊疗规范进行工作。
2.2.5 医生在就诊过程中应细心记录患者的病情和诊疗过程,确保医疗记录的准确性和完整性。
医院转科制度
医院转科制度一、背景介绍医院转科制度是指患者在就诊过程中,由主治医生或医院内部安排,将患者转到其他科室进行进一步的诊断和治疗。
该制度旨在提高医疗资源的利用效率,确保患者能够得到全面、准确的诊疗服务。
二、转科流程1. 申请转科:患者或其家属可以向主治医生提出转科申请,说明转科的原因和需求。
2. 医生评估:主治医生会根据患者的病情和诊断结果,评估是否需要转科,并决定转往哪个科室。
3. 科室安排:医院内部会将患者的病历资料和转诊申请转交给目标科室,由目标科室进行进一步评估和安排。
4. 通知患者:医院会及时通知患者转科的具体时间、地点和注意事项。
5. 转科就诊:患者按照预约时间前往目标科室就诊,接受进一步的诊断和治疗。
6. 转诊意见:目标科室会将诊断结果和治疗建议反馈给主治医生,主治医生会与患者沟通,并进行治疗方案的调整。
三、转科的原因1. 诊断不明确:部分疾病的诊断需要借助其他科室的专业知识和设备,转科有助于明确诊断。
2. 专科治疗:某些疾病需要特定科室的专业治疗,转科可以确保患者得到最合适的治疗。
3. 病情复杂:部分疾病的治疗需要多个科室的协作,转科可以促进医疗团队的合作与沟通。
4. 医生建议:主治医生根据患者的病情和治疗效果,可能会建议转科以获得更好的治疗效果。
四、转科的好处1. 提高诊断准确性:转科能够让患者得到更多专家的意见和诊断,提高诊断的准确性和可靠性。
2. 优化治疗方案:不同科室的医生具有不同的专业知识和经验,转科可以获得更合理、更有效的治疗方案。
3. 提高治疗效果:转科可以确保患者得到最适合自己的治疗方式,提高治疗效果。
4. 充分利用医疗资源:转科制度能够合理调配医疗资源,提高医院的运行效率和服务质量。
五、转科的注意事项1. 提前咨询:患者在申请转科前,可以咨询主治医生或医院相关人员,了解转科的具体流程和要求。
2. 配合检查:在转科过程中,患者需要按照医院的要求完成各项检查和准备工作,确保转科顺利进行。
医院转诊制度
医院转诊制度一、背景介绍医院转诊制度是指患者在就医过程中,由一家医院将患者转诊到另一家医院进行进一步的诊疗和治疗。
这一制度的目的是为了提高患者的就医效果和满意度,确保患者能够得到更专业、更全面的医疗服务。
二、转诊流程1. 患者初诊患者首先到达一家医院进行初诊,医生会根据患者的病情进行初步的诊断和治疗。
如果医生认为患者需要更进一步的诊疗或治疗,就会建议患者转诊到其他医院。
2. 转诊申请医生会为患者填写转诊申请表,包括患者的基本信息、病情描述、转诊的目的地医院等内容。
同时,医生还会提供相关的医疗资料,如病历、检查报告等,以供目的地医院参考。
3. 转诊审核转诊申请表和相关医疗资料会提交给医院的转诊科进行审核。
转诊科的医生会根据患者的病情和目的地医院的专业特长,判断是否同意转诊申请。
如果同意转诊,会给予患者转诊凭证和相关指导。
4. 转诊安排转诊科会将患者的转诊信息发送给目的地医院,并与目的地医院的相关科室进行联系和安排。
目的地医院会根据患者的病情和医院的排班情况,安排患者的就诊时间和医生。
5. 就诊和治疗患者按照转诊凭证上的指导到达目的地医院,进行进一步的就诊和治疗。
目的地医院的医生会根据患者的病情进行详细的诊断和治疗,并将治疗过程和效果记录在患者的病历中。
6. 转诊回访转诊科会定期进行转诊回访,了解患者在目的地医院的就诊情况和治疗效果。
如有需要,还会提供进一步的指导和帮助,确保患者能够得到持续的医疗关怀。
三、转诊制度的意义1. 提高医疗资源利用率通过医院转诊制度,可以合理分配医疗资源,确保患者能够得到更专业、更全面的医疗服务。
同时,也可以减轻一线医院的压力,提高其工作效率。
2. 提升患者就医体验转诊制度可以让患者得到更及时、更准确的诊断和治疗,避免了因等待时间过长或医疗资源不足而造成的延误。
同时,患者也可以选择更适合自己的医院和医生,提升了就医的满意度。
3. 促进医院间的合作与交流医院转诊制度需要不同医院之间的密切合作和交流。
科室转诊制度模板
科室转诊制度模板一、总则为规范我科室的转诊工作,确保患者得到更加专业、有效的治疗,提高医疗服务质量和效率,根据我国相关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
二、转诊范围1. 患者在我科室就诊期间,如遇以下情况,可进行科室间转诊:(1)患者病情复杂,需其他专业科室进一步诊断和治疗;(2)患者在我科室就诊期间,出现其他科室相关疾病症状,需相应科室协助诊断和治疗;(3)患者在我科室就诊期间,因特殊情况需转至其他科室接受治疗。
2. 患者在我科室就诊期间,如遇以下情况,需向上级医院转诊:(1)患者病情危重,需上级医院进一步诊断和治疗;(2)患者在我科室就诊期间,出现其他科室相关疾病症状,需上级医院协助诊断和治疗;(3)患者在我科室就诊期间,因特殊情况需转至上级医院接受治疗。
三、转诊流程1. 科室间转诊流程:(1)首诊医师判断患者需其他科室诊断和治疗时,应及时与相关科室沟通,并说明患者病情及转诊原因;(2)相关科室接到转诊请求后,应及时安排医师接诊,并与首诊医师沟通患者病情,共同制定治疗方案;(3)患者转诊后,首诊医师应及时跟进患者病情,确保治疗效果。
2. 向上级医院转诊流程:(1)首诊医师判断患者需上级医院诊断和治疗时,应及时向科室负责人报告,并说明患者病情及转诊原因;(2)科室负责人审核同意后,应及时联系上级医院,并说明患者病情及转诊原因;(3)上级医院接到转诊请求后,应及时安排医师接诊,并与科室负责人沟通患者病情,共同制定治疗方案;(4)患者转诊后,首诊医师应及时跟进患者病情,确保治疗效果。
四、转诊原则1. 患者自愿原则:充分尊重患者及家属的意愿,确保患者自愿接受转诊;2. 及时有效原则:根据患者病情,及时进行转诊,确保患者得到及时、有效的治疗;3. 分级诊疗原则:根据患者病情和医疗机构服务可及性,实行分级诊疗,确保患者得到合理、就近的医疗服务;4. 针对性和有效性原则:根据患者病情,选择具有相关专业特色的医疗机构进行转诊,提高患者诊治的有效性;5. 无缝式管理原则:建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为患者提供整体性、持续性的医疗服务。
跨科室病人转诊管理制度
跨科室病人转诊管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院跨科室病人转诊管理,提高医疗服务质量,保障病人的权益和安全,依据国家医疗卫生法律法规和医院管理制度,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室之间的病人转诊工作,包含急诊转诊、门诊转诊和住院转诊。
第三条定义1.病人转诊:依据病情需要,由一科室向另一科室转移病人就诊的过程。
2.转诊医生:指发起病人转诊的医生。
3.接诊医生:指接收病人转诊的医生。
第二章转诊管理流程第四条转诊申请与审核1.转诊医生应当依照相应规定填写病人转诊申请,包含病情描述、转诊原因、转诊科室等信息,并签署看法。
2.转诊申请应当提交给所在科室的主任或副主任医师审核,并签署看法。
3.审核通过的转诊申请应当及时转交给目标科室,并通知病人及其家属。
4.对于紧急情况,转诊医生应当立刻与目标科室联系,并保证病人的安全。
第五条接诊准备工作1.接诊医生应当在接到转诊申请后,及时确认是否接收病人。
2.接诊医生应当依据病人的病情和转诊目的,准备相应的诊断设备和医疗资源。
3.接诊医生应当与转诊医生进行有效沟通,了解病人的认真病史和诊断情况。
第六条病人转诊过程1.转诊医生应当将病人的病历、检查结果和诊断看法等相关资料一并交给接诊医生。
2.接诊医生应当依据病人的病情进行进一步检查和诊断,订立相应的治疗方案。
3.接诊医生应当及时将治疗方案反馈给转诊医生,并征求转诊医生的看法。
4.接诊医生应当与病人及其家属进行有效沟通,解释治疗方案,供应必需的引导和建议。
第七条记录与评估1.转诊医生应当在病人转诊后及时进行转诊后评估,并将评估结果记录在病历中。
2.接诊医生应当在病人接诊后进行接诊评估,并将评估结果记录在病历中。
第三章转诊管理要求第八条专业本领1.转诊医生和接诊医生必需具备相应的专业背景和执业资格,并能够娴熟运用相关医疗技术和设备。
2.医院应当定期组织相关培训,提高医护人员的专业本领和技术水平。
医院转诊、转科、转院制度
医院转诊、转科、转院制度第一条与社区卫生服务机构的双向转诊(一)医院与社区卫生服务机构之间实行双向转诊制度。
(二)经社区门诊内会诊仍未能确诊的患者,经常规治疗病情控制不满意的患者以及社区条件下无法继续治疗的患者,均应转到医院有关专科进行诊治。
(三)转诊患者应由经治医师开具转诊单,并进行“转诊登记”。
(四)医院各专业门诊应指定主治医师以上人员诊治转诊患者。
(五)转诊患者门诊或住院治疗终结,可以返回社区继续治疗时,会诊医师应填写“转诊回执”,提出下一步治疗意见,转回社区。
(六)社区医师接到“转诊回执”后,根据专科医师的意见继续开展诊疗工作,“转诊回执”放入患者个人健康档案中保存,并在转诊登记中记录。
第二条医院内转科患者转科须经转入科会诊同意。
转出科写转出记录并带齐有关资料,派人陪送到转入科向当班人员交待有关情况。
转入科写转入记录并通知出入院管理处和营养科。
基本医疗保险患者转出前应根据患者付费方式不同如:工伤、单病种、计划生育付费者,转出前将病历送结算处,住院费用分段结算,重新办理住院手续。
第三条转院(一)凡在本院诊治确有困难的患者,应按有关规定转院诊疗。
遇有特殊情况,由科主任或主治医师提出,经医政处审批,可转其它医院。
参加医疗保险人员住院中途转院,须经医院科主任填写北京市医疗保险转院转诊单,报医院医保管理部门审核批准。
(二)由于条件限制,不能抢救的严重外伤和危重患者根据需要值班医师可直接转院,但应注意转院途中的安全,必要时派人护送。
(三)除急诊转院外,转院须经科内会诊,由经治医师或主治医师填写转诊单、科主任签署意见(转指定医院)。
除指定的医师外,其他人不得决定转院。
第四条非本科业务范围内的患者不得办理转院。
第五条转诊单有效期限为一个月。
第六条转诊或转科时实施患者评估,经治医师应向患者或近亲属告知转诊、转科理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果,获取患者或近亲属的知情同意,履行知情同意手续。
做好相关准备,选择转诊或转科适宜时机。
医院转诊转院流程管理制度
医院转诊转院流程管理制度1. 背景随着医疗水平的不断提高和医疗资源的逐渐增加,医院之间的转诊转院现象日益普遍。
为了确保患者能够顺利进行转诊转院,同时保证医院之间的紧密协作,制定医院转诊转院流程管理制度具有重要意义。
2. 目的本制度的目的是规范医院之间的转诊转院流程,确保患者的权益得到保护,提高医院之间的协作效率。
3. 流程概述步骤一:转诊申请当一家医院确定患者需要进一步的治疗或诊断时,医生应在患者知情并同意的情况下填写转诊申请表,并将相关病历资料一并提交给转诊科。
步骤二:转诊科审核转诊科会对转诊申请进行审核,核实患者的身份和病情,并判断是否需要转诊到其他医院。
如果需要转诊,转诊科会选择合适的转院目标。
步骤三:转诊通知转诊科会将转诊信息通知患者,并告知需要转诊的医院和科室。
同时,转诊科会将转诊信息发送给被转诊医院的接诊科室。
步骤四:接诊安排被转诊医院的接诊科室收到转诊信息后,会安排合适的接诊时间和医生。
同时,接诊科室会与转诊科进行沟通,了解转诊目的和需求。
步骤五:转诊执行在确定接诊安排后,转诊科会将患者的相关病历和转诊意见发送给接诊科室。
接诊科室会进行进一步的治疗和诊断,并将治疗结果和建议反馈给转诊科。
步骤六:转诊结束转诊科会将接诊科室的治疗结果和建议反馈给原转诊医院,以便原转诊医院继续跟进患者的治疗。
同时,转诊科也会将转诊结束的信息通知患者。
4. 相关责任和要求- 医院应建立转诊转院管理制度,并明确相关责任人。
- 医生应严格按照转诊流程进行操作,并保证填写的转诊申请表和病历资料的准确性。
- 转诊科应及时处理转诊申请,并保证转诊信息的准确传达。
- 接诊科室应按照转诊安排进行治疗和诊断,并及时将治疗结果和建议反馈给转诊科。
- 转诊科应定期评估转诊流程的效果,并对制度进行优化。
5. 引用说明本文档参考了相关医院的转诊转院管理制度,但具体内容根据实际情况有所调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
XX医院
转科及转院病情病历资料交接制度
一.转科病情病历资料交接制度
1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。
在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。
对需转科治疗的病员,应告知转诊、专科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的病员,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。
1.2转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》,按照预定时间转科。
普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运规程》处理。
1.3转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划,接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。
1.4转科时药物处理 病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况,根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品,对于不可继续使用的药品,由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。
对存在质量隐患不可作退费处理的药品,由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。
1.5 病案要求
1.5.1病人入院2小时以内转科者,转出科应在门诊病历上作记录,不必写住院病案,转科后由转入科写住院病案。
如果病情危重,应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗,不要转诊,并请有关科室会诊,待病情稳定后再转诊。
同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。
1.5.1.1 住院期间:按转入科(现科)的“转入记录”、“病程记录”,转出科(前科)的“转出记录”、“住院病历” “首次病程记录”、“病程记录”次序排列,其余项目按《病历书写规程》执行。
1.5.1.2出院时:按“住院病历”、“首次病程记录”、前科
的“病程记录”、“转出记录”、“转入记录”、现科的“病程记
录”次序排列,其余项目按《病历书写规范》执行。
1.5.2病人入院后超过2小时转科者,均由转出科医生写“住院病
历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。
除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成。
1.5.3住院2天(含2天)以上转科者,转出科须写主治医师查房记录。
1.5.4住院3天(含3天)以上转科者,转出科须写副主任医师查房记录。
1.5.5转科后的病案排列次序
1.5.6转科前所写病案的质量由转出科负责,转科后所写病案的质量由转人科负责。
病案质控由转入科统一负责。
如转科前所写病案需补充和修改,转入科应及早通知转出科,转出科须在病人出院前完成补充和修改。
1.5.7转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况,应记录在《患者转科交接记录单》中,转科病历记录应随病人同时转移。
二.转院病情病历资料交接制度
2.1医院因限于技术和设备条件,无法满足病人的医疗需求者;病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。
对不能诊治的病人,如需转往外院诊治,由科内讨论或由科主任提出,报请医务部批准,由医务部(或总值班)与转入医院联系,确认接收医院有满足诊疗的条件和技术能够满足病人进一步医疗服务需求,征得同意后,主管医生准备好出院小结的副本,方可转院。
2.2 病人情况不允许转院时的处理:病人转院应符合指征,病人情况未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时,不宜转院,待病情稳定或危险过后,再行转院。
转院时应派医护人员护送。
若病情不宜转院,而病人或家属坚决要求转院,按照“患者知情同
意”的要求,在《危重患者转运知情同意书》上签字。
2.3转院应征求病人及家属意见,向其交待注意事项、安排好病人交通。
转院时由科室联系急诊科派出救护车运送病人。
2.4根据病人情况安排具有相应资历的合格医生、护士负责转运。
经治医生负责写好详细病历摘要,办好有关手续,转诊病历内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、接诊医疗机构的名称及同意接收病人的相关记录、转院后的医疗需求,
转诊途中的病情变化及救治、与转诊有关的任何特别情况应记录在《转诊记录单》中,一式两份,一份随病人同时转移,另一份归档到住院病历。
到达接收医院后,双方医护人员进行病人病情等交接,并签名确认。
2.5未经科主任同意和医务部批准,病人家属、单位要求转院者,按自动出院处理。
2.6医务部负责对经常接收转院病人的医院条件进行评估,并与之达成口头或书面协议。