“言语矫治的实用方法”参考答案解析

“言语矫治的实用方法”参考答案

一、名词解释：

1．嗓音滥用：是指过度用嗓，如大喊大叫，不停地说话等。

2．嗓音误用：是指不正确的用嗓方式，如采用硬起音等功能亢进的发音方式，或发音功能低下如气息音的发音方式。

3．“舒适”发声：是人在发声时，音调响度处于自然稳定的状态，且感觉最不费力。

4．音调单一：指音调缺少变化，喉部肌群运动固定僵化。

5．响度过大：指听觉心理感知声音的强度过大,接近听觉感知的痛阈,反映声门下压过大,使声带振动的幅度过大。

6．起音：指声音从无到有的过渡阶段,它主要反映肺部呼出气流与声门闭合之间的协调关系。

7．硬起音：属于发音功能亢进的一种症状，它是指在肺部气流呼出之前，声门已经关闭。

8．头腔共鸣：头腔包括头颅、鼻腔、鼻窦等，指喉音向上传导到达头颅腔，产生的高位共振现象。

9．鼻音/边音刺激法：是一种嗓音促进治疗法，它采用包含有鼻音n和边音l的刺激词进行发音，诱导出一种轻松自然、音质完美的语音。

10．高元音：指下颌向下运动幅度较小的元音如i, u, ü。

11．吟唱：采用的是一种朗读与唱歌之间的形式，如在朗读时适当地拉长每

个音的长度，并带有一定形式的节奏，使朗读更加轻松容易。

12．半吞咽法：指在吞咽进行到一半时用较低的音调发“bo--m”，也就是在喉部抬得最高时立刻响亮地发“bo--m”，该方法可以使声门有效地闭合。

二、填空：

1．促进治疗法

2．下颌、喉、舌和嘴唇，轻松自然。

3．咀嚼法，哈欠—叹息法，伸舌法，减少硬起音，鼻音/边音刺激等。

4．半吞咽法。

5．吸气式哈欠动作；呼气式叹息动作，咽腔。“舒适”的发声。

6．喉部抬起和喉部下降。

7．后方。扩，减小，拉近了，部分关闭。

8．收功能障碍，杓横肌功能障碍，环杓侧肌功能障碍。

9．增加，减缓，降低。升高。病理组织切除，音调训练。

10．梯度训练法，动作辅助法，距离训练法。

三、选择题：

1．（A，B，E，F）

2．（A，B，E）

3．（B，C，F）

4.（C）

5．（D）

6．（A，B，C）

7．（B）

8．（A，D，E）

9．（C，D，D）

10．（B，D）

四、简答题：

1．简述“咀嚼法”的适用围及操作步骤；

“咀嚼法”适用围：“咀嚼法”是治疗言语障碍和听觉言语障碍的一种实用方法，主要适用于发音时口腔过于紧、硬起音和高音调等症状。具体步骤：1）示“咀嚼法”的动作要领；

2）边咀嚼边发音/ɑ,i,u /，词组，句子等；

3）逐渐撤去咀嚼动作，观察发音质量是否与咀嚼时有着相同的轻松音质。

2．简述“哈欠—叹息法”的适用围及操作步骤；

“哈欠—叹息法”的适用围：“哈欠—叹息法”是治疗言语障碍、嗓音障碍和听觉言语障碍的一种实用方法，主要适用于发声时声道过于紧、硬起音和高音调等症状。

1）示“哈欠—叹息法”的动作要领；

2）要求患者叹息时发/h/，开始每次只发一个/h/，逐渐增加到四至五个。要求患者叹息时发/hɑ/。注意发音应该舒适、松弛、柔和，这是消除发声过于紧的关键步骤。体会该方法带来的口腔放松的感觉，并记住这种松弛的发音。

3）要求患者叹息时发以/h/开头的词语和句子，并体会音调的变化。

4）最后，要求患者叹息时发/ɑ,i,u/，然后过渡到相关的词语和句子。

3．简述音调异常可能对声带造成的负面影响。

许多患者由于说话的音调过高或过低，超出正常声带的承受能力，久而久之，形成各种类型的嗓音、言语障碍。对于这些患者，通过音调训练纠正不适宜的音调，可以避免一些嗓音疾病，或使某些嗓音疾病不再发展。

4．简述降调治疗的具体步骤。

具体为三大步骤：（每个步骤具体细分为几个小步骤）

1）哈欠—叹息法，咀嚼法；

2）降低音调；

3）增加音调变化的训练。

5．简述升调治疗的具体步骤。

具体为三大步骤：（每个步骤具体细分为几个小步骤）

1)升高音调；

2)寻找自然音调；

3)增加音调的变化训练。

6．简述导致响度异常的原因。

响度过大或过小可以是由于听力障碍所致：老年患者双耳可能会逐渐失聪(神经性耳聋)，因而会无意识地增加说话的响度；而传导性耳聋的患者则由于骨导增强出现自感声音过响，往往会不自主地降低说话的响度。

7．简述减少硬起音起到的言语矫治效果。

通过采用减少硬起音的方法，使患者意识到如何轻松起音，并且无意识地使声门减慢闭合速度，从而缓解喉部肌群的紧。与哈欠-叹息法，咀嚼法相结合，使声带及喉部肌群完全放松，避免紧发音。

8．简述减少硬起音的操作步骤。

1）练习发/h/音。发/h/音时，先吸气再呼气发音，重复数次；然后，加入/ɑ/音，这样便听出/hɑ/音，如此发音重复数次。

2）采用不同的韵母重复此项训练，可以试着发以下的韵母：/hɑ/，/hu/，/hɑo/，/hou/

3）在以下韵母前加入/h/ 音，同时发出；然后，省略/h/ 音，重复发其本身的音，想着发/h/ 音的动作，但并不发出来。

/h/+/ɑo/---/ɑo/，/h/+/ou/---/ou/

4）采用以下词语进行发音训练，并使用开头的/h/音来获得以下词语的柔和起音方式。然后试着不发/h/音，直接发出这些词语。

模式：/h/+/以y开头的词语/---/以y开头的词语/

/h/+/鸭/---/鸭/

5）练习以下词语的发音，并仔细聆听那些分别以/h/音开头和以韵母开头词语的发音差异。

模式：/h+以ɑ开头的韵母/---/以ɑ开头的词语/

/哈哈/---/啊/

6）通过以/s,sh/开头词语的发音训练，来避免硬起音的发生。可尝试用以下词语进行训练：

模式：/s，sh +以ɑ开头的韵母/---/以ɑ开头的词语/

/三/---/啊/

7）发音数量可以增加至短语的训练，但必须维持平滑的起音方式。另外，“哈欠－叹息法”对减少硬起音也特别有效，因为这种方法可以使声带及喉部肌群得到完全放松，从而避免紧发音。

9．简述建立有效共鸣的作用。

a)对通过它们的喉音进行调整修饰，从而使整个音质处于平衡状态。

b)增进构音的清晰度。

10．简述鼻音/边音刺激法的适用围及操作步骤。

1）要求患者发鼻音/m, n/时，能感觉到鼻腔共鸣，还能感觉到发这些音时比较舒适、不费力。要求患者发边音/l/时，能感觉到喉腔共鸣，还能感觉到发这些音时比较舒适、不费力。

2）采用以鼻音/m, n/开头的词语，要求连续发音，每个词语之间加入一个/