诊疗活动中的查对制度及流程
十八项核心制度10查对制度附流程图2021版
查对制度[附流程图]医务人员在医疗活动中，需通过严格执行查对制度，对患者的身份进行核实，保证所执行的诊疗活动准确无误。
门诊就诊和住院患者执行唯一标识依据（身份证号、医保卡号、新型农村合作医疗卡编号等）管理，以确认患者身份。
对昏迷、意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对时，可由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号等两种以上身份查对方式实施查对确认并及时佩戴腕带；对无法表明自己身份且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份并佩戴腕带，通过两种以上方式由双人进行查对确认。
医务人员每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
一、临床科室1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2.执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5. 输血前在患者床旁由2名医护人员按照“三查八对”制度，准确核对受血者和血液信息。
医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
二、手术室或介入导管室1.接患者时，要查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术名称及手术部位(左、右)标识等。
2.患者实施麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前，执行手术安全核查制度。
3.凡涉及体腔或深部组织的手术，器械护士与巡回护士要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4.手术取下的标本，应由手术医师与巡回护士核对后，填写病理单送检。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是医疗机构为了确保患者身份准确、避免医疗事故发生而建立的一项重要制度。
通过查对制度，医疗机构能够在诊疗过程中核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，以确保患者身份的准确性。
1. 查对制度的目的查对制度的目的是为了保障患者的权益，确保医疗机构在诊疗过程中能够正确识别患者的身份信息，避免因身份混淆而导致的医疗事故发生。
通过建立查对制度，医疗机构能够提高医疗质量，保障患者的安全。
2. 查对制度的内容（1）患者身份核对：在患者就诊前，医疗机构应进行患者身份核对，核对的内容包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。
核对的过程可以通过人工核对或者使用电子系统进行。
（2）查对流程：医疗机构应建立明确的查对流程，确保每一个环节都进行了患者身份核对。
查对流程应包括患者就诊前、就诊中和就诊后的核对环节，以确保患者身份信息的准确性。
（3）查对记录：医疗机构应建立查对记录，记录每次查对的结果和执行人员的信息。
查对记录应保存在医疗机构的档案中，以备查阅。
3. 查对制度的执行（1）培训与教育：医疗机构应对医务人员进行查对制度的培训与教育，使其了解查对制度的重要性和具体操作流程。
培训与教育应定期进行，以确保医务人员的执行力和操作规范性。
（2）监督与评估：医疗机构应建立监督与评估机制，对查对制度的执行情况进行监督和评估。
监督与评估可以通过抽查、考核等方式进行，以发现问题并及时进行纠正。
（3）持续改进：医疗机构应定期评估查对制度的效果，并根据评估结果进行持续改进。
持续改进可以通过总结经验、开展培训等方式进行，以提高查对制度的执行效果。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗机构为了确保患者身份准确、避免医疗事故发生而建立的一项重要制度。
通过患者身份识别制度，医疗机构能够在诊疗过程中准确识别患者的身份信息，以确保患者的安全和权益。
1. 患者身份识别的重要性患者身份识别是医疗机构在诊疗过程中的基本工作之一，对医疗质量和患者安全具有重要影响。
诊疗活动查对制度
栾川县人民医院患者安全目标实施方案为了更好地为患者服务，体现“患者至上”的服务理念，把患者安全作为医疗质量工作的重点，确保患者医疗安全，特制定患者安全目标实施方案如下：患者安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性二、最大限度减少诊疗操作错误三、努力提高检查，用药的安全性四、建立完善医务人员与患者的有效沟通，全面提高患者就医知情率五、严防意外受伤及其他医源性损害六、鼓励主动报告医院隐患与不良事件七、加强安全保卫工作，完善灾害事故应急预案主要措施一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，至少对手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段，并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
二、最大限度减少诊疗操作错误（一）健全与完善患者识别制度1、严格执行查对制度。
在采血、给药、输液、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。
（不得以床号作为识别依据）2、建立“腕带”识别标示制度。
至少将手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并首先在重症监护病房、手术室、产房、急诊抢救室、新生儿科等高危科室中进行实施。
3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗操作前，责任者把主动与患者（或家属）沟通，作为最后识别与确诊患者的手段。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性，建立起的一套查对流程和制度。
该制度旨在通过多重核对，防止医疗过程中的错误和差错的发生，保障患者的权益和医疗质量。
一、查对制度的目的和意义医院查对制度的目的在于提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的权益，减少医疗事故的发生。
具体包括以下几个方面的意义：1. 避免医疗差错：医疗过程中，由于人为疏忽或其他原因，可能会出现医疗差错，如患者信息错误、用药错误等。
通过查对制度的实施，可以及时发现和纠正这些错误，避免对患者造成不必要的伤害。
2. 提高医疗准确性：医疗过程中，涉及到多个环节和多个医务人员的参与，通过查对制度的实施，可以确保每个环节的准确性，避免信息传递和执行环节中的错误。
3. 加强团队协作：医疗过程中，涉及到多个医务人员的合作和协同工作，通过查对制度的实施，可以促进团队协作，减少沟通和合作中的失误。
4. 优化医疗流程：通过查对制度的实施，可以发现医疗流程中的不合理之处，及时进行改进和优化，提高医疗效率和服务质量。
二、医院查对制度的具体内容医院查对制度包括以下几个方面的内容：1. 患者信息查对：在患者就诊前，医务人员需要核对患者的个人信息，如姓名、性别、年龄、身份证号等，确保患者的身份准确无误。
2. 医嘱查对：医生开具医嘱后，护士在执行医嘱前需要进行查对，核对医嘱的内容、剂量、用药途径等，确保医嘱的准确性。
3. 药品查对：在给患者配药前，药剂师需要进行药品查对，核对药品的名称、规格、批号等，确保患者用药的安全性。
4. 手术前查对：在患者进行手术前，医务人员需要进行手术前查对，核对患者的身份、手术部位、手术项目等，确保手术的准确性和安全性。
5. 检查结果查对：在患者进行各类检查后，医务人员需要进行检查结果查对，核对检查结果的准确性和一致性，避免错误的诊断和治疗。
6. 护理措施查对：在给患者进行护理措施时，护士需要进行查对，核对护理措施的正确性和适用性，确保患者的护理质量。
诊疗活动中严格执行查对、方法和核对程序,做好身份识别制度
区人民医院北院关于诊疗活动时患者身份确认制度、方法和核对程序签发：护理质量与安全管理委员会1、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食或提供任何其他治疗和操作时患者身份确认的制度、方法和核对程序，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，并核对处置单信息与腕带、床头卡信息是否一致；。
（1）对清醒的病人进行查对时，由病人自己报姓名，护理人员查对处置单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。
（2）对昏迷的病人进行查对时，由陪护报病人姓名，护理人员查对处置单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。
（3）患儿输液或各种处置等，由家长报患儿姓名、年龄等信息。
（4）发放特殊饮食时，应查对床前饮食卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食应与医嘱种类相符，并确认患者身份；对特殊治疗、检查饮食，护士应查对落实。
2、输血病人，认真核对输血单信息，并履行谁执行谁签名制度。
输血前、输血时必须两人核对签字，完后24小时内护士长/护士长助理核实并签字。
配血一次一人一管，输血一次一人一份。
3、完善关键流程（急诊、病房、手术室之间流程）的患者识别措施，严格执行专科交接等记制度。
（1）患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室之间转接。
（2）对重点患者，如手术、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别，必须严格执行交接流程。
（3）对无法进行身份确认的无名患者，必须严格执行身份标识的方法和核对流程。
（4）对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的陈述，由患者陪同人员陈述患者姓名。
4、护理部组织护理质量与安全管理委员会，落实督导，定期召开会议并有记录。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指医疗机构在患者就诊过程中，为了确保患者信息的准确性和医疗安全，采取的一种核对手段。
该制度的目的是避免患者信息的错误、混淆，保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 查对制度的实施范围和对象查对制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
制度的对象包括患者及其相关信息，例如个人基本信息、病历资料、医嘱、药品等。
2. 查对制度的具体操作流程（1）患者信息核对：在患者就诊前，医疗机构应核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。
核对的方式可以通过患者本人提供的身份证、医保卡等进行。
（2）病历资料核对：医疗机构在接诊患者后，应核对患者的病历资料，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断等。
核对的方式可以通过患者本人提供的病历本、检查报告等进行。
（3）医嘱核对：在医生开具医嘱后，医疗机构应核对医嘱的准确性和完整性，包括药品名称、剂量、用法等。
核对的方式可以通过医嘱单、药品标签等进行。
（4）药品核对：在给患者配药时，医疗机构应核对药品的准确性和完整性，包括药品名称、规格、批号等。
核对的方式可以通过药品标签、药品包装等进行。
3. 查对制度的操作要求（1）严格按照制度操作：医疗机构应严格按照查对制度的要求进行操作，确保每个环节都得到有效的核对。
（2）记录查对结果：医疗机构应将每次查对的结果进行记录，包括核对人员、核对时间、核对内容等，以便日后追溯和核对。
（3）及时纠正错误：如果发现患者信息或医疗资料存在错误或矛盾，医疗机构应及时纠正，并记录纠正的过程和结果。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和医疗安全，采取的一种识别手段。
该制度的目的是避免患者身份的混淆、错误，保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 患者身份识别制度的实施范围和对象患者身份识别制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
医院医疗质量安全管理18项核心制度 - 查对制度
查对制度一、医嘱查对：1.开具医嘱时，应查对患者姓名、性别、住院号等。
2.应班班查对医嘱。
夜班查对当日医嘱；总查对由护士长组织，每周1次。
其内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
3.查对、处理医嘱者，须签全名。
4.对转抄医嘱须由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
5.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须完整复述一遍，经医师复核无误后，方可执行。
抢救完毕，医师应在6小时内补开医嘱并签名。
6.查对时有疑问的医嘱，必须与医师核对无误后，方可执行和转抄。
二、服药、注射、输液、处置查对：1.必须严格执行“三查八对”。
（1）三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
（2）八对：对住院号/门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2.至少同时使用两种患者身份信息（如身份证号、姓名、住院号、出生年月等）确认患者身份，禁止将房间号或床号作为识别依据。
3.对意识不清、语言交流障碍等无法陈述姓名的患者，由陪同人员陈述患者身份信息，并及时佩戴腕带。
对无法陈述姓名且无人陪伴的患者，可临时采取其他方式标记其身份（如无名氏+性别+来院时间等），并佩戴腕带，由双人查对确认。
4.清点药品和使用药品前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物；有效期和批号有无超期。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
5.摆药后必须经第二人核对无误后，方可执行。
6.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
使用特殊管理药品及高警示药品时，应严格执行相关文件规定，经过双人核对，特殊时间段，本岗位仅有一人时，采用单人双次复核查对和两次签字。
用后保留空瓶及时交回药房。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
7.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
8.输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下空瓶，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序
1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或者输血及发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕识带以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或者语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用腕识带作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或者有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或者家属) 沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用腕识带作为患者身份识别标识。
7.填入腕识带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕识带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
9."腕识带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度，患者使用腕识带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施，交接程序与登记制度。
11并有记录。
安全工作是学校的重要工作，是保证学校教育教学工作正常、有序进行的重要环节，必须把安全工作放在一切工作的首位。
为搞好我镇学校的安全工作，作到点点有人管，事事有人抓，责任明确，目标落实，特制定学校安全工作组织保障制度。
1.学校校长是安全工作的第一责任人，安全工作分管领导是学校安全工作的具体负责人，各业务副校长负责本部门安全工作的组织、检查、落实情况，各中层领导负责本口对应业务、功能室等一系列安全事项，村小负责人是学校安全工作的具体负责人，当周值班领导负责统筹安排、管理当周校园安全工作，当周值周教师、安全巡查人员为本周安全工作的第一责任人，班主任教师是该班学生安全工作的直接责任人，科任教师为本堂课安全工作的直接责任人。
医嘱查对详细流程
医嘱查对详细流程一、医嘱查对的目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、医嘱查对的定义医务人员在各种诊疗活动过程中，执行医嘱查对制度的流程标准。
三、查对程序及流程(一)、医嘱查对程序：1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。
2、执行医嘱时，当前值班护士必须对医嘱内容进行认真阅读，如遇到有疑问的医嘱，必须与医师确认，在确认无误后再打印各种执行单。
3、处理医嘱，应做到班班查对。
4、处理医嘱者及查对者均应签名，而且需要签全名。
临时医嘱执行者，必须要记录具体的执行时间。
5、所有医嘱必须核对，经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
6、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿。
在抢救完毕后，医师需要及时补开医嘱并且签名。
安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。
(二)、服药、注射、处置等关键步骤进行查对：1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查;九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质;安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。
如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、口服药应协助患者服用后，方可离开。
5、致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用;如皮试阳性，禁止应用，并在病历牌、腕带予以标识。
对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。
例如：磺胺类药物等。
使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。
医院查对制度
医院查对制度引言概述：医院查对制度是医疗机构管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗质量、减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
医院查对制度包括医疗过程中的各个环节，如患者身份核对、用药核对、手术核对等，确保医疗过程中各项措施的准确性和安全性。
一、患者身份核对1.1 确认患者基本信息：在患者就诊时，医务人员应核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等基本信息，确保患者身份的准确性。
1.2 核对就诊目的：医务人员应与患者确认就诊目的，了解患者的病情和需求，避免因误解或者信息不许确导致医疗错误。
1.3 核对医疗记录：医务人员应核对患者的医疗记录，了解患者的病史、过敏史等重要信息，确保医疗过程中的准确性和安全性。
二、用药核对2.1 核对药品信息：在开药和取药环节，医务人员应核对药品的名称、剂量、用法等信息，避免因药品信息错误导致患者用药不当。
2.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行用药操作，避免因患者身份混淆导致用药错误。
2.3 核对用药记录：医务人员应及时记录患者的用药信息，包括药品名称、剂量、用法等，确保用药过程的准确性和安全性。
三、手术核对3.1 核对手术项目：在手术准备阶段，医务人员应核对手术项目的名称、部位、术者等信息，确保手术过程的准确性和安全性。
3.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行手术操作，避免因患者身份混淆导致手术错误。
3.3 核对手术记录：医务人员应及时记录手术过程中的关键信息，包括手术操作步骤、用药情况等，确保手术过程的准确性和安全性。
四、检查核对4.1 核对检查项目：在进行各类检查时，医务人员应核对检查项目的名称、部位、方法等信息，确保检查过程的准确性和安全性。
4.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行检查操作，避免因患者身份混淆导致检查错误。
4.3 核对检查结果：医务人员应及时记录检查结果，并与患者进行确认，确保检查结果的准确性和可靠性。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是医疗机构为保障医疗安全、提高医疗质量而建立的一项重要制度。
其核心目标是确保医疗过程中的各个环节准确无误，避免因人为错误而导致的医疗事故和病患伤害。
查对制度主要包括以下几个方面的内容：1. 术前查对：在进行手术或者其他侵入性操作前，医疗人员应按照规定程序核对患者的身份、手术部位、手术名称等信息，确保手术操作的准确性和安全性。
2. 药品查对：在赋予患者药物治疗时，医护人员应核对患者的姓名、病历号、药品名称、剂量等信息，防止因给错药或者给错剂量而引起不良反应或者药物中毒。
3. 检查查对：在进行各类检查项目前，医疗人员应核对患者的身份、检查项目、检查部位等信息，确保检查结果的准确性和可靠性。
4. 输血查对：在进行输血操作前，医疗人员应核对患者的身份、血型、血袋标签等信息，以防止输血错误导致的严重后果。
5. 护理查对：在进行各类护理操作前，护理人员应核对患者的身份、操作项目、操作部位等信息，确保护理操作的准确性和安全性。
查对制度的实施需要医疗机构建立健全相关的管理制度和操作规范，并进行定期培训和考核，以确保全体医务人员能够熟练掌握查对流程和技巧，提高查对工作的准确性和效率。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是医疗机构为确保医疗过程中患者身份的准确性而建立的一项重要制度。
其主要目的是防止因患者身份混淆而导致的医疗错误和病患伤害。
患者身份识别制度主要包括以下几个方面的内容：1. 患者身份确认：在患者就诊时，医务人员应核对患者的姓名、身份证号、病历号等信息，以确保患者的身份准确无误。
2. 患者身份标识：医疗机构应为每位患者建立惟一的身份标识，如病历号、门诊号等，以便于在医疗过程中进行身份识别和记录。
3. 患者身份保密：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规和规定，确保患者的个人信息不被泄露或者滥用。
4. 患者身份核对：在医疗过程中的关键环节，如手术、输血、药物赋予等，医务人员应核对患者的身份信息，以确保操作的准确性和安全性。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度的概述查对制度是医疗机构为了确保患者身份的准确性和医疗过程的安全性而建立的一项重要制度。
该制度通过核对患者的个人信息和医疗记录，以确保医疗操作的正确性和患者的身份一致性。
本文将详细介绍查对制度的具体要求和操作流程，以及患者身份识别制度的重要性和实施方法。
二、查对制度的要求和操作流程1. 患者信息核对在患者来院就诊时，医务人员应核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。
核对时应与患者本人口头确认，并与患者提供的相关证件进行比对，确保信息的准确性。
2. 医疗操作核对医务人员在进行各项医疗操作前，应核对患者的身份信息，并与患者确认。
核对的内容包括患者姓名、住院号、病历号等。
核对时可采用多种方式，如口头确认、扫描二维码等，以确保医疗操作的准确性。
3. 医疗记录核对医务人员在记录患者的医疗信息时，应核对患者的身份信息，并与患者确认。
核对的内容包括患者姓名、住院号、病历号等。
核对时应采用规范的记录方式，如在病历上签名确认或者使用电子病历系统进行核对。
4. 查对制度的记录和监督医疗机构应建立健全的查对制度记录和监督机制。
医务人员在进行查对操作时，应及时记录核对的结果，并进行签名确认。
医疗机构应定期对查对操作进行检查和评估，以确保制度的有效性和操作的规范性。
三、患者身份识别制度的重要性患者身份识别制度是医疗机构为了防止患者身份混淆和医疗错误而建立的一项重要制度。
正确识别患者身份对于医疗安全和医疗质量具有重要意义。
以下是患者身份识别制度的重要性：1. 防止患者身份混淆通过建立患者身份识别制度，可以有效防止患者身份混淆，避免因身份混淆而导致的医疗错误和不良事件的发生。
2. 确保医疗过程的安全性患者身份识别制度可以确保医疗过程的安全性。
在进行各项医疗操作前，医务人员必须核对患者的身份信息，以确保医疗操作的正确性和患者的身份一致性。
3. 提高医疗质量和患者满意度通过正确识别患者身份，可以避免因身份混淆而导致的医疗错误，提高医疗质量和患者满意度。
临床诊疗查对制度
临床诊疗查对制度查对制度在临床诊疗过程中～须严格确认患者身份～履行“查对制度”～至少同时使用姓名、住院号,门诊号,两项核对患者身份。
为了确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确认患者身份～禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者的姓名。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者～让患者陪同人员陈述患者姓名。
为无名患者进行诊疗活动时～须双人核对～确保对正确的患者实施正确的治疗。
一、医嘱查对,一,医师开具医嘱、处方或进行诊疗时～应查对患者姓名、性别、床号、住院号,门诊号,等信息。
,二,执行医嘱时～值班护士必须认真阅读医嘱内容～对有疑问的医嘱须与医生确认～无误后方可执行～打印执行单。
,三,处理医嘱～应做到班班查对。
,四,处理医嘱者及查对者～均应签全名。
临时医嘱须有第二人核对后方可执行。
,五,所有医嘱须经核对无误后方可执行～特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
,六,抢救患者时～医师下达的口头医嘱～执行者复述一遍～确认后执行～并保留用过的空安瓿～抢救结束后医师要及时补开医嘱～执行者签名～执行时间为抢救当时的时间。
抢救结束安瓿经两人核实无误后方可弃去。
二、服药、注射、处臵查对制度,一,服药、注射、处臵前必须严格执行“三查八对二注意”。
三查:操作前查、操作中查、操作后查,八对:对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法,二注意:注意药物有效期和患者过敏史。
,二,清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号～检查药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变质等～如质量不符合要求、有疑问、标签不清者～一律不得使用。
,三,摆药后必须经第二人核对后方可执行。
,四,静脉配制的药物在加药和输注前要认真做好查对～无误后方可执行。
,五,易致过敏药物～给药前须询问患者有无过敏史,使用毒、麻、限剧药时～要经过双人核对～用后保留安瓿。
,六,发药或注射时～如患者提出疑问～应立即查对～确认无误并向患者解释后方可执行～必要时与医生联系。
医院执行查对制度中的相关流程
病人安全的重要性
安全是病人基本需要之一，是优质护理服 务基本要求，更是护理质量监控和管理 的 核心目标。 近年来，病人安全问题已成为 医院管理质 量关注的焦点，病人安全是全 世界医院共 同面对的问题，受到各国政府 及世界卫生 组织的高度关注。
护理查对制度的重要性
俗话说得好：“安全问题重于泰山”，“查对 制 度”是护理安全的根本，是保证病人安全，防 止 差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工 作 中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格 执 行查对制度，并要积极主动学习，提高观察病 情 变化和处理问题的能力，保证病人安全，使医 疗 护理工作正常进行，只有这样才能为病人提供 安 全优质的护理服务，为病人创造一个和谐、安 全、 舒适的治疗环境，促进病人早日康复。
影响查对制度 落实的原因分析及对策
影响查对制度落实的原因分析 1、缺乏责任心 2、缺乏理论联系实际的能力 3、人力资源 不足 4、护理工作的特殊性 5、缺乏医护之间的配合 安全意识薄弱、缺乏责任心 • 这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的 主要因素。让 护士深刻认识执行规章制度 的重要性，认识疏忽大意必 然导致差错事 故的发生，甚至会影响护理人员一生的严 重性，从而加强学法、守法的自觉性，避 免护理纠纷和 差错事故的发生。例如：护 士在核对医嘱时注意力不集 中，没有从源 头上保障医嘱的正确性；个别护士在转抄 治疗单时造成床号、姓名或剂量上的人为 错误。各班护 士再次核对时也不仔细，没 有在环节上堵漏，最终造成 医嘱执行错误。
查对制度分类
一、医嘱查对制度 二、服药、注射、输 液查对制度 三、输血查对制度 四、饮 食查对制度 五、手术病人查对制度 六、 供应室查对制度 七、产房查对制度 八、 新生儿查对制度 九、标本采集查对制度 十、腕带标示制度
诊疗活动查对制度
栾川县人民医院患者安全目标实施方案为了更好地为患者服务，体现“患者至上”的服务理念，把患者安全作为医疗质量工作的重点，确保患者医疗安全，特制定患者安全目标实施方案如下：患者安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性二、最大限度减少诊疗操作错误三、努力提高检查，用药的安全性四、建立完善医务人员与患者的有效沟通，全面提高患者就医知情率五、严防意外受伤及其他医源性损害六、鼓励主动报告医院隐患与不良事件七、加强安全保卫工作，完善灾害事故应急预案主要措施一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，至少对手术、昏迷、神智不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段，并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
二、最大限度减少诊疗操作错误（一）健全与完善患者识别制度1、严格执行查对制度。
在采血、给药、输液、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。
（不得以床号作为识别依据）2、建立“腕带”识别标示制度。
至少将手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并首先在重症监护病房、手术室、产房、急诊抢救室、新生儿科等高危科室中进行实施。
3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗操作前，责任者把主动与患者（或家属）沟通，作为最后识别与确诊患者的手段。
诊疗活动中严格执行查对制度
诊疗活动中严格执行查对制度一、目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。
二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。
三、职责1.医务部主任、副主任负责制定和修订查对制度。
2.医疗科室医务人员负责执行查对制度。
3.医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。
4.医务部主任和副主任负责监督检查全院查对制度的执行。
5.院长负责监督检查医务部主任和副主任查对制度的执行。
四、程序1.医嘱查对制度（1）严格执行医嘱查对制度和执行人签名制度, 医师开出医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。
（2）护士长应组织每周总查对医嘱一次，每天总核对一次当日医嘱，并在《医嘱查对登记本》上登记并签全名。
(3)护士每班查对医嘱，下一班要查对上一班医嘱执行情况，凡需下一班次执行的医嘱,办公室护士，应将下班完成的医嘱记录在交班报告上，并与接班护士做交接。
护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。
(4)做到每日总对,每周总对，每班查对, 发现错误应立即更正，医务部定期抽查各科室医嘱核对情况。
(5)主管医生每天对开具化验和检查单及报告单进行核对，并将检查结果立即反馈患者；最迟在次日早查房时反馈患者；并在每日医嘱检查本上签字确认；对于未完成医嘱要在每日医嘱检查本上注明原因；必要时向上级医生汇报。
2．服药、注射和输液前查对制度（1）护士执行医嘱进行各项治疗处臵前，要进行“三查七对一注意“即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用药后病人反应。
（2）易致过敏药物给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，用后保留安瓿；（3）静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌;有效期和批号如不符合要求或标签不清者，则不得用。
医疗查对制度
查对制度（一）定义。
指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
（二）基本要求。
1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2.每项医疗行为都必须查对患者身份，应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
（三）解释说明。
1患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段。
患者可能是在镇静状态、意识不清或没有充分集中注意力也可能是在住院过程中更换床位、房间或病房；或患者因听力障碍或其他情况都可能导致在确认患者身份时出现差错。
医疗机构内针对具体患者个人的医疗行为和环节，包括但不限于开具和执行医嘱、给药、手术/操作、麻醉、输血、检验标本采集、检查、发放营养膳食、接送转运患者、检验检查结果/报告等环节的行为均需要进行复核查对。
2.身份查对包括患者姓名、住院号（门急诊号）、身份证号（或护照号或其他身份ID）、出生年月日以及电子设备身份认证（包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、条形码等）等，至少使用两种身份查对方式确认患者身份，如姓名+住院号姓名+门急诊号等。
核对姓名时，请患者主动陈述本人姓名以便确认。
禁止使用病房号或床位号进行身份核对。
医用腕带信息可替代患者床头卡信息，但仍需患者以口语化方式，如陈述自己姓名以确认身份。
3.用电子设备识别患者身份时，仍须进行口语化查对。
查对时应通过开放式提问，如“您叫什么名字?”请患者陈述自己的姓名，而不是用诱导式提问，如“您是否是某某?”等问题来确认患者的姓名。
4.医务人员对无法陈述姓名的患者进行身份查对时，可由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号等）等两种以上身份查对方式实施查对确认并及时佩戴腕带；对无法陈述姓名且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份（如“无名氏+性别+来院时间”等）并佩戴腕带，并通过两种以上方式由双人进行查对确认。
医院查对制度
医院查对制度“医院查对制度”是指医疗机构在临床工作中，对医疗操作、诊疗方案、药品购进和使用等方面进行查对的一项管理制度。
本文将从查对制度的意义、实施流程、效果及存在问题等方面展开探讨。
一、查对制度的意义医院作为一个医学科学与社会服务相结合的特殊机构，其规模和服务水平往往与病人生命质量和安全息息相关。
因此，在医院工作中，医务人员必须严格遵守各项规章制度，防止因系统性疏漏等潜在风险对患者带来不必要的风险。
查对制度在此背景下应运而生，它具有以下几个方面的意义：1.强化医疗操作的准确性。
查对制度可以促使医务人员在执行医疗操作时更加规范，减少操作失误，避免给患者带来不必要的创伤。
2.保证药品的合理使用。
通过对药品的购进和使用进行查对，可以避免药品的重复使用、药品过期和药品配伍不当等情况的发生，保障患者的用药安全。
3.加强诊疗方案的合理性。
医院查对制度可以促进医疗团队成员间的交流和协作，从而使诊断和治疗方案更具科学性和合理性。
4.保障医院经营秩序和诚信度。
通过查对制度可以保证医院进出货物的准确性和真实性，避免假冒伪劣产品进入医疗市场，有效促进医药市场的健康发展，提高医院经营质量和诚信度。
二、查对制度的实施流程查对制度广泛应用于医疗机构的各个环节，主要包括医疗操作、药品购进和使用、诊疗方案制定及医院物资管理等方面。
以下是查对制度的实施流程的概括：1.医疗操作：医务人员在进行医疗操作时需要执行先验审查、双人签名等操作方式，以确保其严格按照规定操作、减少操作失误等。
2.药品购进和使用：医院通过对购进和使用的药品进行查对，保证其真实性和准确性，同时遵从药品配伍的严格规定，保障患者的用药安全。
3.诊疗方案制定：医务人员在制定诊疗方案时，需要执行医疗质量管理规定，包括多学科会诊、案例讨论等操作，以确保医疗方案的合理性、科学性。
4.医院物资管理：医院在物资管理过程中，需要进行物品名称、型号、数量等方面的查对，以确保医院物资库存的准确性、规范性和合理性。
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诊疗活动中的查对制度及流程
在医疗诊疗活动中，查对制度及流程被视为关键的环节之一，对于确
保医疗过程安全和准确性至关重要。
查对制度和流程有助于避免医疗差错、提高患者满意度和减少医疗纠纷。
下面将详细介绍查对制度及流程的相关
内容。
查对制度是指在医疗过程中进行确认和核对的规范化程序，以确保医
疗操作的正确性和安全性。
查对制度手段多样，可以通过人工核对、技术
辅助工具和自动化系统等方式进行。
其目标是避免医疗差错和提高医疗质量。
一、查对制度及流程的具体内容：
2.医嘱核对：医生开具医嘱后，需由护士核对医嘱的准确性和完整性。
核对的内容包括药品、剂量、用法、频次等，确保医嘱与患者的需求和实
际情况相符。
3.药品核对：在药房药品发放环节，需要护士核对药品的名称、规格、批号等信息，确保发放的药品符合医嘱要求。
4.手术核对：在手术准备阶段，医护人员需核对患者的身份、手术部位、手术操作等信息，避免手术操作差错和手术部位错误。
5.检查核对：在患者进行各类检查前，医务人员需核对患者的身份、
检查项目及具体要求等信息，以确保检查的准确性和安全性。
二、查对制度及流程的具体操作流程：
1.环境铺陈：在医疗过程中，需要创建一个安全、有效的环境。
确保
操作台、器械和相关材料已准备就绪，以避免在查对过程中产生额外干扰。
2.信息核对：根据具体操作环节，进行相应的信息核对。
核对结果应通过口头确认、书面记录或系统录入等多种方式进行。
3.核对结果共识：核对结果应予以共识，确保参与核对的人员对结果达成一致。
如果产生分歧，应进行必要的讨论和解决。
4.核对记录保存：核对信息应及时记录并保留，以备后期医疗质控和纠纷处理等需要。
5.监管与回顾：医院管理人员应对查对制度的执行情况进行监管，并定期回顾、总结和改进查对制度以提高效率和准确性。
总之，查对制度及流程在医疗诊疗活动中具有重要意义。
通过实施查对制度，可以有效避免医疗差错和手术事故，提高医疗质量和安全性。
同时，医务人员应加强对查对制度的培训和学习，提高查对操作的规范性和正确性。
只有形成科学、规范的查对制度和流程，并得到全体医务人员的认可和执行，才能更好地保障患者的安全和医疗过程的准确性。