秋冬季节常见传染病防治知识

秋冬季节常见传染病防治知识
随着时间推移，秋冬季节的来临，许多季节性传染病，尤其是呼吸道传染病开始流行，为了加强传染病防治意识，提高防治知识水平。

普及秋冬季常见的传染病防治知识，希望能给大家的身心健康提供一定的帮助。

秋冬季节传染病分为两大类：一是呼吸道传染病，二是食原性疾病的防治。

一、呼吸道传染病的预防
秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、禽流感等。

学生是呼吸道传染病的易感人群，学校又是这些易感人群聚集的场所，一旦有传染源的传人，即可通过空气飞沫和密切接触传播，在学生中造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。

（一）流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。

流感病毒分甲、乙、丙3型。

甲型流感病毒分若干亚型，极易变异，人群对变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限性流行；丙型病毒多为散发型。

急性流感患者是本病的唯一传染源，病初2—3日传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播，人群普遍易感。

1、临床表现
本病潜伏期短，一般1—2日，短者数小时，最长3—4日。

发病急骤，全身症状较重，而呼吸道症状往往较轻。

根据临床表现分为3型。

（1）单纯型流感：本型最常见。

初起畏寒、发热，体温迅速升到39—40℃，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退，恶心、呕吐，少数患者有腹泻。

大部分患者2—3日后才出现喷嚏、鼻塞、
流涕及咳嗽。

体温和上述症状多在1—2日内达到高峰，3—5日热退，症状明显好转。

（2）原发性肺炎型流感：起病时症状与单纯型流感相似。

但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀；咯粘稠痰，有时咯血痰。

胸部x 线检查有片状阴影。

（3）中毒型流感：患者高热不退，神态昏迷，谵妄，抽搐，心力衰竭，休克。

2、预防措施
（1）患者隔离和治疗一星期。

（2）患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒2小时。

患者的房间可用紫外线或食醋熏蒸，进行空气消毒。

（3）流感流行期暂停集会和集体活动，不到患者家串门。

（4）流行期间，可用抗病毒药物作预防服药。

（5）流感灭活疫苗或减毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感的作用。

（二）流行性脑膜炎
流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病和流行，是国家法定乙类传染病。

该病的一般表现症状是：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。

流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。

暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。

因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。

传染源：带菌者和病人；传播途径：病原菌主要借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。

（三）流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。

人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。

腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5-15岁患者较为多见，2岁以下、 40岁以上很少发病。

腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。

常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。

大约每2年发生一次流行。

一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。

患者在腮腺肿大前7日至肿大后9日均可自唾液中分离出病毒。

被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

本病潜伏期14-21天，平均18天。

病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。

舌下腺及颈部淋巴结。

腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7一12日。

睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症。

预防：及时隔离患者，服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻风腮”疫苗提高免疫力。

（四）水痘
水痘，是由水痘PC带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春好发。

病人为主要传染源，通过呼吸道及病人用具传播。

主要症状：潜伏期1—2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适及上感症状。

1—2天后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化为丘疹、疱疹，伴搔痒，抓破后能留下斑痕。

预防：及时隔离患者7—10天，避免接触患者分泌物，有条件者可注射免疫球蛋白。

流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。

（五）禽流感
禽流感——高致病性禽流行性感冒。

是由A型病毒引起，禽类发作时呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。

人如密切接触或进食患病家禽可造成感染。

预防措施：远离家禽及其分泌物，保持室内空气流通，勤开窗，少去空气不流通或人群密集的公共场所，用流动水勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩鼻口，并及时将纸巾投入有盖的垃圾桶内；吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。

概括而言，呼吸道传染病的总体原则为以下六点：
1、加强体育锻炼，提高身体素质。

2、加强卫生宣教，教育学生养成良好的卫生习惯和提高自我保护意识。

3、教室、寝室注意经常开窗通风。

4、学校开展晨检制度，以便及早发现病人，采取措施。

5、适当的采取预防性服药措施。

6、针对性的开展预防接种。

二、食原性疾病的防治
天气转凉，人们的食欲也开始恢复，许多人在吃东西时就不像夏天那么注意了。

而秋冬季依然是食原性疾病多发季节，此时，更应该把好“病从口入”关，注意方方面面的食品卫生问题，防患于未然。

人们所说的肠道传染病，医学上是指通过粪口途径传播的一类传染病，在我国法定的传染病中，包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的感染性腹泻病等。

病人和病原携带者是该类疾病的传染源，主要通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介传播。

特别是夏秋季气温高、空气湿度大、气候干燥，有利于细菌繁殖，容易导致食物腐烂变质，如预防措施不力，极易引起急性肠
道疾病的发生与流行。

每年的5-10月为流行季节，7—8月为高峰，多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。

腹泻、呕吐、腹痛、腹胀是很多肠道传染病和食物中毒的共同症状，部份患者出现畏寒发热，甚者还可出现血压下降，面色苍白，意识不清等症状。

由于致病因素不同，患者症状表现也不一样。

霍乱表现为无痛性腹泻，水样便，不发热；痢疾的腹泻伴有腹痛，发热，里急后重，脓血便；食物中毒的腹泻常伴有腹痛，呕吐，多为先吐后泻；细菌性食物中毒多伴有发热；其他感染性腹泻也常有腹痛等症状。

在诸多肠道传染病中，尤以霍乱发病最重，传播快，危害大，容易引起暴发。

若病人就诊不及时，易导致死亡。

预防食物中毒和肠道疾病的发生应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力着手，严格把好“病从口入”关。

预防措施如下：
1、要选择购买新鲜的肉类、水果、蔬菜、海产品及水产品，奶制品应购买经消毒过的牛奶而不买生奶，采购的肉类、海产品、水产品及其半成品等若未食用，应及时进行冷藏保存。

2、加工菜品必须煮熟烧透，尤其是海产品、水产品更要煮熟烧透，不要生食或半生食海产品，严禁食用已死亡的海产品（虾类、蟹类等）；凉菜卤菜色、香、味正常，不要使用硝盐（亚硝酸盐）卤制菜品。

加工好的菜品要妥善保存，避免熟食品与生食品接触，用于加工生、熟食品的刀具、餐具、案板等要分开，所有臵备食品的用具表面必须干净，抹布应每天清洗，并在下次使用前煮沸消毒，以防止食品制作过程中的相互污染。

扁豆中毒多发生在9-11月份。

生扁豆中的毒素耐热，使用急火炒的扁豆或凉拌，发生中毒者多，而食用煮熟、闷透、色变的扁豆就不易中毒。

3、不要食用腐败变质的禽、蛋、肉、水产品以及超过保质期的食品；不要采食野生菌和食用发芽的土豆及霉变玉米面。

不要食用来历不明的食物（包括一些野生植物、野果等）和水。

4、在学校食堂及家庭用餐，不要在外面小店用餐。

养成良好的个人卫生习惯，做到饮用安全卫生的水，不要喝来历不明的水，避免喝生水，尽量饮用开水。

5、加强个人体质锻炼，做到饮食有节，不暴饮暴食，增强自我保护意识。

6、尽量不要参加群体性聚餐，如生日宴、聚会等，以预防食物中毒和食源性疾病的发生。

一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状，应立即去医院就诊，同时及时向学校和区疾病预防控制中心报告，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

二〇一七年十月十一日。