基础护理学(病情观察)试题

基础护理学（病情观察）试题

（一）A1型题

1、临床上用于确定肺下界、心界大小、膀胱有无胀大或有无腹水及腹水量时,采用的观察法应为（B）

A.听诊

B.叩诊

C. 触诊

D.视诊

2、皮肤粘膜发维多见于（A）

A.心肺疾病

B.货血

C.长期消耗性疾病

D.严重脱水者

E.外伤后大出血世

3、中心静脉压正常值应为（D）

A.2-6cmH,O

B. 3-5cmH.O

C. 6-10

D. 5-12cmH,O

E .8-12cmHO

4、患者能注视检查者及周围的人。貌似觉醒,但不能官语。不相活动，出现大小便失禁，肌肉松弛。但无锥体束征,属于何种意识障碍（C）

B.去皮综合征

C.无动性缄默症

D.浅昏迷

E.嗜睡

5、下列哪项操作是在抢救时医生未到场的情况下，护士不能开展的（E）

A.心肺复苏

B.吸痰

C吸氧

D.建立静脉通路

E.使用强心药

6、输血后的输血袋应保留多长时间（A）

A. 24h

B.12h

C.8h

D.6h

E.2h

7、以下哪种药品为强心药（B）

A.拒体后叶素

B.去乙酰毛花苷

C.尼可刹米恩

D.氢化可的松

8、胸外按压的部位为（A）

A.人胸骨中下1/3交界处

B.胸骨中、上13交界处

C.胸骨下2/3

D.胸骨上2/3

E.胸骨中

9、氧疗的副作用有（E）

A.氧中毒

B.肺不张

C.呼吸道分泌物

D.呼吸抑制

E.以上全是

10、服毒后多长时间内洗胃最有效间（C）

A.1-2h

B.2-4h

C.4-6h

D.6-8h .

E. 8-10

11、面色晦暗，颐部、鼻背、双频有揭色色素沉着见于（C）

A.黏液性水肿面容

B.贫血而客

D.慢性病容

E.二尖瓣面容

12、在自理能力分级中,轻度依赖的Barthel得分（B）

A. 41-60分

B. 61-99分

C .31-60分

D. 61-80

E. 71-99分

13、一侧瞳孔扩大，固定，常提示（A）

A.小脑幕切迹疝

B.有机磷农药中毒

C.青光眼

D.颠茄类药物中毒

E.高位截瘫

(二) A2型题

1、女,35岁。服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。护士拟为其洗胃。下列哪项为洗胃的井发症（E）

A.急性胃扩张

B.胃穿孔

C.水中毒心

D.反射性心搏骤停

E.以上均是

2、男，53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为（B）

A.体温

B.血压

C.瞳孔

D.呼吸

E.神志

3、男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后患者出现咳嗽、呼吸急促,大汗淋漓，咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难,护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧（B）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

E.50%-70%

4、女,4岁。在河边游玩时不情落水，被人救至岸边，评估后发现患者出心搏锁停，立即施行胸外按压，此时按压的深度及频率应为（A）

A. 5cm, 100-120次/min

B. 4cm, 100-120次/min

C. 5cm, 120-140次/min

D.4cm, 120-140次/min

E .5~6km, 100-120次/min

5、男,33岁。脑膜瘤切除术后3d,今日医生查房发现患者出现意识模糊，可能的表现为（A）

A.错觉.幻觉

B.处于嗜睡状态

C.醒时答话合糊不清

D.暂时性意识丧失

E.尿失禁

6、女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分,得分为3分,该患者处于（D）

A.嗜睡

B.昏嶓

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

7、女25岁。夜间急诊入院,患者表情痛苦呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色湖红,体体温39°C,患者属于（A）

A.急性病容

B.慢性病容

C.病危病容在

D.休克病容

E.思性病容

8、男,27岁。颈长肩,胸廓扁平,腹上角<90* ,他的体型属于（C）

B.超力型

C.无力型

D.矮胖型

E.匀称型

9、男51岁。上厕所时突然倒地,护士第一时间判断心搏骤停最可靠的依据是（E）

A.呼吸停止

B.心音消失

C.瞳孔散大

D.瞳孔对光反射消失

E.意识丧失和大动脉搏动消失

10、男,39岁。诊断幽门梗阻。洗胃的最佳时间是（D）

A.饭后即刻

B.饭后1h

C.饭后2h

D.饭后4-6h

E.饭后1.5h

(三) A3/A4型题

(1-4 题共用题干)

女,67岁。护士巡视病房时发现其突然意识丧失伴抽搐，未触及颈动脉搏动呼吸断续,瞳孔散大。

1、在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为（D）

B. 15:20

C. 30: 1

D. 30 :2

E .30:4

2、下列哪项不是复苏成功的标志（E）

A.能们及大动脉搏动

B.血压维持在60mmHg以上

C.口唇面色.甲床等颜色转为红润

D.瞳孔由大变小,对光反射恢复

E.尿量达30ml/h

3、复苏后,所有的抢救记录应在多长时间补记.并加以注明（C）

A.2h内

B. 4h内

C.6h内

D.8h内

E.12h内

4、复苏成功后,患者处于熟睡状态,不易唤醒。经压迫眍上神经.摇动身体等强烈刺放方能唤醒.醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后很快又再进入熟睡状态,此时的意识状态为（A）

A.昏唾

B.嗜睡

D.意识模期

E.去皮质综合征

(5-7题共用题干)

女，35岁。上班途中被自行车撞倒，左颞部着地,当时不省人事20min.醒后轻微头痛.四肢活动自如，次日感头痛加重.呕吐数次,嗜睡而来就诊.查体双侧瞳孔均为5mm,对光反射消失。

5、初步诊断为（A）

A.颅内压升高

B.脑积水

C.脑震蔼

D.颅内感染额波

E.颅底骨折

6、诊断上述疾病后,观察中最要注意的是（E）

A.脉搏强弱

B.呼吸节律

C.血压波动

D.体温变化

E.瞳孔变化

7、此时首选的药物是（D）

A.去甲肾上腺素

B.地塞米松

D.20%甘露醇

(8-10题共用题干)

女，21岁。车祸外伤后入院，患者呈持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题和做出反应。但反应迟钝。

8、此时患者的意识状态为（C）

A.昏睡

B.浅皆迷

C.嗜睡

D.意识模糊

E.谵妄

9、患者入院后3h,查体见双侧瞳孔直径5mm,对光反射消失，可能发生了（A）

A.颅内压升高

B.小脑幕切迹疝

C.脑震荡

D.动眼神经受压

E.枕骨大孔疝

10、如发生上述情况，首选药物是（B）

A.肾上腺素

B. 20%甘露醇

C.多巴胺

D.09%氯化钠溶液

E.垂体后叶素

(11-13题共用题干)

男，29岁。高处坠落伤，急救人员到达现场后，诊断为心博骤停。

11、此时应立即为患者采取的措施为（D）

A.除颤

B.测血压

C.建立静脉通路

D.心肺复苏

E.做心电图

12、如为患者行心肺复苏，按压深度为（D）

A.2-3cm

B.4cm

C .3-5cm

D.5-6m

E.7.-8cm

13、如为患者行心肺复苏,按压频率应为（D）

A.60-80次/min

B.80-90次/min

C. 80-100次/min

D.100-120次/min

E.120-140次/min

(14~15题共用题干)

女77岁。诊断慢性阻塞性肺气肿,因呼吸困难入院。

14、查血气分析,提示PaO低于多少时,应给予吸氧（A）

A.50mmHg

B.60mmHg

C .70mmHg

D.80mmHg

E. 90mmHg

15、此时若给予患者鼻导管氧气吸入氧流量2Umin.则吸氧浓度为（B）

A .21%

B.29%

C.35%

D.45%

E.51%

(四) B型题

(1-3题共用督选答案)

A.牛奶、蛋清

B.1: 15 00~-1 : 20000高锰酸钾

C. 2%-4%碳酸氢钠

D.1%6盐水或清水

E .02%-0.5%氯化钙

1.碱性毒物中毒洗胃的灌洗溶液应选择（A）

2.乐果中毒洗胃的淋洗溶液应选择（C）

3.巴比妥中毒洗胃的洗溶湛应选择（B）

(4-6题共用备选答案)

A.2分

B.3分

C .4分

D. 5分

E. 6分

4、在格拉斯哥迷量表中,患者对疼痛刺激有肢体退缩反应,计分是（C）

5、在格拉斯哥昏迷量表中,患者对人物、时间.地点等定向问题回答清楚,计分是（D）

6、在格拉斯哥昏迷量表中患者对声音刺激有睁眼反应，计分是（B）