基础护理学(病情观察)试题
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基础护理学(病情观察)试题
(一)A1型题
1、临床上用于确定肺下界、心界大小、膀胱有无胀大或有无腹水及腹水量时,采用的观察法应为(B)
A.听诊
B.叩诊
C. 触诊
D.视诊
2、皮肤粘膜发维多见于(A)
A.心肺疾病
B.货血
C.长期消耗性疾病
D.严重脱水者
E.外伤后大出血世
3、中心静脉压正常值应为(D)
A.2-6cmH,O
B. 3-5cmH.O
C. 6-10 D. 5-12cmH,O E .8-12cmHO 4、患者能注视检查者及周围的人。貌似觉醒,但不能官语。不相活动,出现大小便失禁,肌肉松弛。但无锥体束征,属于何种意识障碍(C) B.去皮综合征 C.无动性缄默症 D.浅昏迷 E.嗜睡 5、下列哪项操作是在抢救时医生未到场的情况下,护士不能开展的(E) A.心肺复苏 B.吸痰 C吸氧 D.建立静脉通路 E.使用强心药 6、输血后的输血袋应保留多长时间(A) A. 24h B.12h C.8h D.6h E.2h 7、以下哪种药品为强心药(B) A.拒体后叶素 B.去乙酰毛花苷 C.尼可刹米恩 D.氢化可的松 8、胸外按压的部位为(A) A.人胸骨中下1/3交界处 B.胸骨中、上13交界处 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨中 9、氧疗的副作用有(E) A.氧中毒 B.肺不张 C.呼吸道分泌物 D.呼吸抑制 E.以上全是 10、服毒后多长时间内洗胃最有效间(C) A.1-2h B.2-4h C.4-6h D.6-8h . E. 8-10 11、面色晦暗,颐部、鼻背、双频有揭色色素沉着见于(C) A.黏液性水肿面容 B.贫血而客 D.慢性病容 E.二尖瓣面容 12、在自理能力分级中,轻度依赖的Barthel得分(B) A. 41-60分 B. 61-99分 C .31-60分 D. 61-80 E. 71-99分 13、一侧瞳孔扩大,固定,常提示(A) A.小脑幕切迹疝 B.有机磷农药中毒 C.青光眼 D.颠茄类药物中毒 E.高位截瘫 (二) A2型题 1、女,35岁。服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。护士拟为其洗胃。下列哪项为洗胃的井发症(E) A.急性胃扩张 B.胃穿孔 C.水中毒心 D.反射性心搏骤停 E.以上均是 2、男,53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为(B) A.体温 B.血压 C.瞳孔 D.呼吸 E.神志 3、男,75岁,因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后患者出现咳嗽、呼吸急促,大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难,护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧(B) A.10%-20% B.20%-30% C.30%-40% D.40%-50% E.50%-70% 4、女,4岁。在河边游玩时不情落水,被人救至岸边,评估后发现患者出心搏锁停,立即施行胸外按压,此时按压的深度及频率应为(A) A. 5cm, 100-120次/min B. 4cm, 100-120次/min C. 5cm, 120-140次/min D.4cm, 120-140次/min E .5~6km, 100-120次/min 5、男,33岁。脑膜瘤切除术后3d,今日医生查房发现患者出现意识模糊,可能的表现为(A) A.错觉.幻觉 B.处于嗜睡状态 C.醒时答话合糊不清 D.暂时性意识丧失 E.尿失禁 6、女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分,得分为3分,该患者处于(D) A.嗜睡 B.昏嶓 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊 7、女25岁。夜间急诊入院,患者表情痛苦呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色湖红,体体温39°C,患者属于(A) A.急性病容 B.慢性病容 C.病危病容在 D.休克病容 E.思性病容 8、男,27岁。颈长肩,胸廓扁平,腹上角<90* ,他的体型属于(C) B.超力型 C.无力型 D.矮胖型 E.匀称型 9、男51岁。上厕所时突然倒地,护士第一时间判断心搏骤停最可靠的依据是(E) A.呼吸停止 B.心音消失 C.瞳孔散大 D.瞳孔对光反射消失 E.意识丧失和大动脉搏动消失 10、男,39岁。诊断幽门梗阻。洗胃的最佳时间是(D) A.饭后即刻 B.饭后1h C.饭后2h D.饭后4-6h E.饭后1.5h (三) A3/A4型题 (1-4 题共用题干) 女,67岁。护士巡视病房时发现其突然意识丧失伴抽搐,未触及颈动脉搏动呼吸断续,瞳孔散大。 1、在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为(D) B. 15:20 C. 30: 1 D. 30 :2 E .30:4 2、下列哪项不是复苏成功的标志(E) A.能们及大动脉搏动 B.血压维持在60mmHg以上 C.口唇面色.甲床等颜色转为红润 D.瞳孔由大变小,对光反射恢复 E.尿量达30ml/h 3、复苏后,所有的抢救记录应在多长时间补记.并加以注明(C) A.2h内 B. 4h内 C.6h内 D.8h内 E.12h内 4、复苏成功后,患者处于熟睡状态,不易唤醒。经压迫眍上神经.摇动身体等强烈刺放方能唤醒.醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后很快又再进入熟睡状态,此时的意识状态为(A) A.昏唾 B.嗜睡 D.意识模期 E.去皮质综合征 (5-7题共用题干) 女,35岁。上班途中被自行车撞倒,左颞部着地,当时不省人事20min.醒后轻微头痛.四肢活动自如,次日感头痛加重.呕吐数次,嗜睡而来就诊.查体双侧瞳孔均为5mm,对光反射消失。 5、初步诊断为(A) A.颅内压升高 B.脑积水 C.脑震蔼 D.颅内感染额波 E.颅底骨折 6、诊断上述疾病后,观察中最要注意的是(E) A.脉搏强弱 B.呼吸节律 C.血压波动 D.体温变化 E.瞳孔变化 7、此时首选的药物是(D) A.去甲肾上腺素 B.地塞米松 D.20%甘露醇 (8-10题共用题干) 女,21岁。车祸外伤后入院,患者呈持续睡眠状态,可被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确回答问题和做出反应。但反应迟钝。 8、此时患者的意识状态为(C) A.昏睡 B.浅皆迷 C.嗜睡 D.意识模糊 E.谵妄 9、患者入院后3h,查体见双侧瞳孔直径5mm,对光反射消失,可能发生了(A) A.颅内压升高 B.小脑幕切迹疝 C.脑震荡 D.动眼神经受压 E.枕骨大孔疝 10、如发生上述情况,首选药物是(B) A.肾上腺素 B. 20%甘露醇 C.多巴胺 D.09%氯化钠溶液 E.垂体后叶素 (11-13题共用题干) 男,29岁。高处坠落伤,急救人员到达现场后,诊断为心博骤停。 11、此时应立即为患者采取的措施为(D) A.除颤 B.测血压 C.建立静脉通路 D.心肺复苏 E.做心电图 12、如为患者行心肺复苏,按压深度为(D) A.2-3cm B.4cm C .3-5cm D.5-6m E.7.-8cm 13、如为患者行心肺复苏,按压频率应为(D) A.60-80次/min B.80-90次/min C. 80-100次/min D.100-120次/min E.120-140次/min (14~15题共用题干) 女77岁。诊断慢性阻塞性肺气肿,因呼吸困难入院。 14、查血气分析,提示PaO低于多少时,应给予吸氧(A) A.50mmHg B.60mmHg C .70mmHg D.80mmHg E. 90mmHg 15、此时若给予患者鼻导管氧气吸入氧流量2Umin.则吸氧浓度为(B) A .21% B.29% C.35% D.45% E.51% (四) B型题 (1-3题共用督选答案) A.牛奶、蛋清 B.1: 15 00~-1 : 20000高锰酸钾 C. 2%-4%碳酸氢钠 D.1%6盐水或清水 E .02%-0.5%氯化钙 1.碱性毒物中毒洗胃的灌洗溶液应选择(A) 2.乐果中毒洗胃的淋洗溶液应选择(C) 3.巴比妥中毒洗胃的洗溶湛应选择(B) (4-6题共用备选答案) A.2分 B.3分 C .4分 D. 5分 E. 6分 4、在格拉斯哥迷量表中,患者对疼痛刺激有肢体退缩反应,计分是(C) 5、在格拉斯哥昏迷量表中,患者对人物、时间.地点等定向问题回答清楚,计分是(D) 6、在格拉斯哥昏迷量表中患者对声音刺激有睁眼反应,计分是(B)