尿液的形成和排尿反射

尿液的形成和排尿反射

高中生物教学中重点学习神经调节反射过程，如排尿反射。对排尿

反射来说，由于初高中教材的衔接问题，许多学生对尿液的形成过

程不熟悉，需要适当补充。

高中生物教材中出现水盐代谢，但考试不作要求，学生不太了解，

如果出现排尿反射就根本无法理解，需要通过排尿反射的反射弧补

充和拓展，从而理解排尿反射的过程。

尿是血液流经肾脏时产生的。肾动脉进入肾脏后越分越细，变成一个个肾单位。每个肾单位都是一个过滤器，它能将血液中多余的水分和废物过滤出来。这些多余的水分和废物通过尿道流进膀胱，最后通过尿道排除体内。

尿液形成过程示意图

一、肾小球的滤过－原尿

血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。

二、肾小管重吸收－尿液

当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

三、肾小管和集合管的分泌－终尿

肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。主要包括分泌H+、分泌K+。而且，还可将血浆中的其他物质如肌酐等排入管腔。此外，进入体内的某些物质，如青霉素、酚红等，也主要通过肾小管排泄。以上这些物质的排泄大多在近端小管进行。

肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质，肾髓质连输尿管到达膀胱，最后经尿道排出体外。

NO.2

什么是牵张反射？

有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起该肌肉收缩，这称为牵张反射。它分为肌紧张和腱反射两种类型。

牵张反射弧的特点是感受器和效应器在同一块肌肉中。排尿反射就是一种牵张反射。

牵张反射示意图

NO.3

拓展：排尿反射的过程

排尿反射是一种简单的反射活动，但经常在高级中枢控制下进行。

当膀胱内贮尿量达到一定程度（400毫升左右），膀胱内压升高到15厘米水柱（1.36厘米水柱=1毫米汞柱）以上时，膀胱被动扩张，使膀胱壁内牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入纤维传到骶髓的排尿反射初级中枢；同时由脊髓再把膀胱充胀的信息上传至大脑皮层的排尿反射高级中枢，并产生尿意；大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。

排尿反射过程

当逼尿肌开始收缩时，又刺激了膀胱壁内牵张感受器，由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，并使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止。

排尿时，逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽，于是膀胱内压升高，尿道阻力减小，尿液被送入后尿道。当尿液进入后尿道时，尿液还可刺激尿道的感受器，冲动沿盆神经再次传到骶髓排尿中枢，进一步加强其活动。

此外，提肛肌和会阴肌的松弛，也可缩短后尿道并减小尿道的阻力。与此同时，声门关闭，膈肌下降和腹壁收缩，先是使腹内压增加，随后膀胱内压也升高，也加速了尿的排出。

排尿结束后，尿道外括约肌立即收缩，随后内括约肌紧张性慢慢地增强，膀胱逼尿肌舒张，内压降低至零。于是又再度使尿液进入膀胱。大脑皮层等排尿反射高级中枢经常对骶髓排尿反射低级中枢施以易化或抑制性影响，以控制排尿反射活动。

幼儿排尿的抑制作用较弱，因为幼儿的大脑机能发育尚未完善，对下级排尿中枢的抑制能力较弱，所以幼儿排尿次数多，且易发生遗尿现象。

典例解析

试题：排尿是一种复杂的反射活动，当膀胱充盈时，膀胱内牵张感受器受到刺激产生冲动，使人产生尿意．当环境条件适宜时，膀胱逼尿肌接收到冲动后收缩、尿道括约肌舒张，产生排尿反射。如图表示人体神经系统不同中枢对排尿的调节过程，请回答：

（1）当牵张感受器受到刺激产生冲动，冲动到达a点时，神经纤维膜内外两侧的电位变为___，电位变化的原因是受到刺激时，细胞膜对___的通透性增加。

（2）人产生尿意后，在适宜条件下，脑发出神经冲动完成排尿过程的传导途径依次为：___→膀胱逼尿肌、尿道括约肌。（用箭头和图中字母表示）

（3）正常人排尿过程中，当逼尿肌开始收缩时，又刺激了膀胱壁内牵张感受器，由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，并使收缩持续到膀胱内尿液被排空为止，这种调节方式___（填“属于”或“不属于”）反馈调节。

解析：（1）兴奋传至神经纤维的a点时，该你为对钠离子的通透性增加，钠离子内流使兴奋部位膜内阳离子浓度高于膜外，表现为内正外负。

（2）意识的产生在大脑皮层，人产生尿意后，在适宜条件下，脑发出神经冲动完成排尿过程的传导途径依次为：大脑皮层排尿中枢→传出神经→脊髓腰骶段（或初级排尿中枢）→传出神经→膀胱逼尿肌、尿道括

约肌舒张→尿液排出。

（3）反射必需通过完整的反射弧才能实现，当逼尿肌开始收缩时→刺激了膀胱壁内牵张感受器→传入神经→排尿中枢→传出神经→由此导致膀胱逼尿肌反射性地进一步收缩，这属于反射。

答案：（1）外负内正钠离子（2）f→d→c→a（3）属于