角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响

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消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响

消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响张玉蓉;陆嵘梅;王卫星【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2024(9)1【摘要】目的探讨与分析消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响。

方法选取2020年3月—2022年12月江苏省南通市海门区人民医院眼科收治的112例轻中度近视眼患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为研究组与对照组,各56例。

对照组佩戴角膜塑形镜治疗,研究组在此基础上给予消旋山莨菪碱治疗,对比两组视功能变化情况。

结果治疗3个月后,两组裸眼视力高于治疗前,屈光度低于治疗前,并且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

治疗3个月后,研究组的总有效率为98.21%,优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。

治疗3个月后,两组的眼压均低于治疗前,并且研究组的眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.973,P<0.05)。

结论消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜治疗轻中度近视眼能提高患者的裸眼视力,降低屈光度,也可促进降低患者的眼压,降低不良反应发生率,从而改善患者的总体视功能。

【总页数】4页(P46-49)【作者】张玉蓉;陆嵘梅;王卫星【作者单位】江苏省南通市海门区人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响2.不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果及角膜功能的影响3.低浓度阿托品联合角膜塑形镜对青少年低中度近视患者治疗效果、泪膜功能及SF-36量表评分的影响4.不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果的影响5.角膜塑形镜治疗对儿童青少年近视患者视功能及视觉质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

长时间配戴角膜塑形镜致眼总和散光增高一例

长时间配戴角膜塑形镜致眼总和散光增高一例赵燕军;王超英【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】2页(P116,80)【关键词】近视;散光;角膜塑形【作者】赵燕军;王超英【作者单位】050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院眼科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R778.11［DOI］10．3969/j．issn．1002-3429．2016．03．038作者单位: 050082石家庄，解放军白求恩国际和平医院眼科女，15岁。

因双眼视力逐渐减退3年就诊。

3年前因双眼视力逐渐减退拟配戴角膜塑形镜矫正视力到我院就诊。

初次测眼压及角膜厚度，行裂隙灯、眼底、角膜地形图检查，泪液分泌功能测定，复方托吡卡胺散瞳后客观检影及综合验光仪验光等，排除配戴角膜塑形镜的眼部及全身禁忌证，使用美国Euclid公司的角膜塑形镜对患者进行验配。

初诊裸眼视力:右眼4．5，左眼4．6;屈光状态为OD －1. 75Ds; OS－1．50Ds－0．50Dc×180。

治疗期间每晚佩戴角膜塑形镜，戴镜半年(冬季)测双眼视力5．0，摘镜后日间双裸眼视力5．0，角膜地形图检查角膜塑形效果良好。

此后每年暑期复查，每次复查前需停戴20 d后再行角膜地形图及复方托吡卡胺快速散瞳后屈光检查，发现双眼总合散光度数增加，戴镜后第一年OD－2．00Ds－0．50Dc×180，OS －1．75Ds－0．50Dc×180;第二年OD－2．50Ds －0．75Dc×180，OS－2．00Ds－1．00Dc×180;第三年OD－2.75Ds－1．50Dc×180，OS－2．50Ds －1．75Dc×180。

结果显示患者眼总和散光度数由最初的－0．50D (左、右眼)分别增长到左眼－1．75D，右眼－1．50D，轴向与角膜前表面散光方向一致(180°) ;角膜地形图检查发现患者角膜曲率水平方向及垂直方向变平坦，散光及角膜曲率变化见表1、表2。

角膜塑形镜治疗青少年近视的效果研析

计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果2.1　两组患者的各项手术指标治疗组患者术中的出血量少于参照组患者，其手术持续的时间及术后住院的时间均短于参照组患者，其术后乳房疼痛的VAS评分低于参照组患者，P＜0.05。

详见表1。

2.2　两组患者发生术后并发症的情况及瘢痕的美观率治疗组患者术后并发症的发生率低于参照组患者，其中瘢痕美观患者的占比高于参照组患者，P＜0.05。

详见表2。

表1 两组患者的各项手术指标（s±）组别例数术中的出血量（ml）手术持续的时间（min）术后乳房疼痛的VAS评分（分）术后住院的时间（d）参照组3815.28±3.9733.36±5.11 6.09±1.537.42±1.39治疗组398.61±2.3921.14±5.73 3.61±0.64 5.13±0.6t值8.9589.8689.3219.428P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001表2 两组患者发生术后并发症的情况及瘢痕的美观率[例（%）]组别例数血肿切口感染皮下瘀斑乳房肿痛术后并发症瘢痕美观参照组383（7.89）2（5.26）1（2.63）2（5.26）8（21.05）28（73.68）治疗组390（0）1（2.56）0（0）1（2.56）2（5.13）36（92.31）χ²值 4.319 4.757P值0.0380.0293　讨论近几年，乳腺疾病的发病人群日趋年轻化。

乳腺良性肿块是临床上比较常见的一类乳腺疾病。

乳腺良性肿块患者的临床症状轻，其病情在发病初期较难被确诊。

该病患者若未得到及时有效的治疗，其肿块可能发生恶变。

乳腺良性肿块既可多发，也可单发，形态不一，但质地普遍较软[5]。

临床上常使用超声技术、钼靶技术及病理学技术诊断乳腺良性肿块。

长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性的影响

!临床研究!长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性的影响石迎辉!张井枝!李阳光!周会敏!刘婷!张露露"#$$$2郑州"金水石迎辉眼科诊所通信作者'石迎辉"()*+,'&>"2%$::>&3--456)789'&$42:1$;5)*4<4+==/4%$>#?$&1$4%$&'4$14$&2!!(摘要)!目的!观察配戴角膜塑形镜后睑板腺丢失率$睑板腺总积分$泪膜破裂时间#C m Q %的变化"探讨长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性的影响*!方法!采用前瞻性病例对照研究设计*纳入%$&2年&$3&%月在金水石迎辉眼科诊所就诊的近视患者#$例>'眼"根据患者近视矫正方式分为对照组#未配戴角膜塑形镜%%"例":眼和试验组#配戴角膜塑形镜%%1例#&眼*观察并比较%个组患者戴镜前和戴镜2$1$%"个月后睑板腺丢失率$睑板腺总积分和C m Q *!结果!试验组戴镜后%"个月的睑板腺总积分为"S #"b &S &$"比对照组的%S %>b $S :#显著增高"差异有统计学意义#!h $S $$$%&试验组戴镜后%"个月睑板腺总积分比戴镜前显著增高"差异有统计学意义#!T $S$#%*试验组戴镜前后不同时间点的睑板腺丢失率与对照组比较"差异均无统计学意义#均!s $S$#%&试验组组内各个时间点的睑板腺丢失率两两比较差异均无统计学意义#均!s $S$#%*试验组戴镜后1个月及%"个月的C m Q 分别为#:S '&b &S 12%=和#1S 2#b &S #%%="比对照组的#>S "1b %S &2%=和#>S 2'b &S ''%=显著缩短"差异均有统计学意义#!h $S$$2$$S $$$%&试验组戴镜后C m Q 逐渐缩短"组内各个时间点间两两比较"差异有统计学意义#均!T $S$#%*!结论!长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性均有影响"在戴镜2个月后C m Q 缩短"睑板腺形态在戴镜后%"个月内未出现明显变化*!(关键词)!近视&塑形镜&睑板腺&睑板腺总积分&睑板腺丢失率&泪膜破裂时间=0./3%6#)-%'1#-'./3*./4)+/&$'#/./4$0%6$.1'*'$2#)$%.")'*-.)$%"*#/3O $%"-?%."'/3#"$0#,%".$#*#3!&'*U *$%'(*"='+$%O *$%-'*",*U 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641!!近年来"我国近视患者呈现低龄化和增长快的趋势"角膜塑形术作为一种能暂时降低近视度数和控制近视发展的方法"在临床上应用越来越广泛+&,*近几年关于角膜塑形镜安全性和有效性的临床研究越来越多"目前关于长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能的影响报道甚少*有相关报道角膜接触镜可以引起睑板腺功能障碍"长期配戴角膜接触镜会对睑板腺功能造成影响"是造成干眼的原因之一+%,*本研究拟通过对配戴角膜塑形镜后睑板腺的变化进行观察"来探讨长期配戴塑形镜对睑板腺形态及功能的影响*A8资料与方法A4A8资料采用前瞻性病例对照研究设计*收集%$&2年&$3&%月在金水石迎辉眼科诊所就诊的近视患者#$例*本研究中所有患者进入队列前均签署知情同意书*根据患者意愿和近视矫正方式分为对照组和试验组"对照组配戴框架眼镜"试验组配戴角膜塑形镜#台湾南鹏亨泰公司%*对照组%"例":眼"其中男&&例"女&2例&年龄&$B&:岁"平均#&%S2'b&S>>%岁&平均球镜度数为#\"S%1b&S'"%7"平均柱镜度数为#\$S#1b$S""%7*试验组%1例#&眼"其中男&"例"女&%例&年龄>B&:岁"平均#&%S"1b%S&>%岁&平均球镜度数为#\"S&%b&S1:%7"平均柱镜度数为#\$S1:b$S2'%7*纳入标准'#&%近视患者&#%%年龄s'岁*排除标准'#&%有活动性眼表疾病和慢性眼表疾病&#%%有影响眼健康的全身疾病&#2%有肝脏$肾脏疾病及代谢障碍性疾病等*试验组患者仍需满足以下标准'#&%眼部无角膜塑形镜配戴禁忌证&#%%角膜塑形镜配适及中心定位良好&#2%经角膜塑形镜矫正后视力 &S$*%个组的年龄$性别分布比较"差异均无统计学意义# %h $S$'"!h$S>1& %h$S2%"!h$S#:%*A4B8方法A4B4A8睑板腺丢失率测定!采用N G8?`6H+红外线透射技术处理睑板腺红外线图像进行半自动化软件分析计算睑板腺丢失率*使用四点连线圈出单个眼睑范围"计算眼睑面积&再使用鼠标圈出缺失腺体的部分"利用计算机软件自动计算出睑板腺丢失率*睑板腺丢失率为睑板腺已经缺失面积和睑板腺总面积的比值"用百分数表示*睑板腺丢失率软件分析由同一技师操作*A4B4B8泪膜破裂时间测量8湿润的荧光素纸条轻触患者上睑结膜"用裂隙灯显微镜钴蓝色滤光片观察*瞬目后测量患者泪膜破裂时间#UY W*P?.[X+)W6K X W*Y K+,)"C m Q%"测量2次"取平均值*A4B4C8睑板腺积分评定标准8采用a Z P+/等+2,的方法对睑脂排出难易度进行评分"在裂隙灯显微镜下观察并记录患者睑板腺开口情况"用拇指从上睑向睑缘方向压迫眼睑中部"记录压迫区#个睑板腺开口的情况"若开口通畅"挤压后可见睑板腺开口处出现油状分泌物"若睑板腺开口阻塞"则挤压无分泌物排出*睑板腺评分标准'#个腺体均有分泌为$分"&B%个腺体无分泌为&分"2B"个腺体无分泌为%分"压迫区所有腺体均无分泌为2分*上下睑分数之和为睑板腺总积分*A4C8统计学方法采用GF GG&>S$统计学软件进行统计分析*采用d6,)606Y6V?G)+Y/6V检验对数据进行正态性检验"本试验各项计量资料均符合正态分布"数据以T b9表示"戴镜前后各值比较采用重复测量数据析因设计的两因素方差分析"首先根据球形检验#`*.5J,Z^=X W=X6K=[JW Y+5+X Z%的结果判断重复测量数据之间有无相关性"如存在相关性#! $S$#%"采用M Y W W/J6.=W?M W+==W Y的校正结果*两两比较采用@G7?3检验"但当校正系数([=+,6/T$S:时"采用C6/K W Y Y6/+检验进行两两比较*!T $S$#为差异有统计学意义*B8结果B4A8%个组睑板腺总积分随时间变化重复测量方差分析球对称检验表明""次重复测量的睑板腺总积分数据之间存在高度相关性# %h &&S%1&"!h$S$"1%"校正系数([=+,6/h$S''$"采用M Y W W/J6.=W?M W+==W 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#S %:%%S '&b #S %2B 4C8%个组C m Q 随时间的变化重复测量方差分析球对称检验表明""次重复测量的C m Q 数据之间存在高度相关性# %h "&S22%"!h $S $$$%"校正系数([=+,6/h $S 12""采用M Y W W /J6.=W ?M W +==W Y 的校正结果*试验组和对照组不同测量时间受试者C m Q 的比较"差异均有统计学意义#8组别h #S >#'"!h $S $&'&8时间h#'S '&#"!h $S $$$%"并且时间因素和分组因素存在交互作用"差异有统计学意义#8交互作用h1'S ">>"!h $S $$$%*试验组戴镜前$戴镜后2个月C m Q 与对照组比较"差异均无统计学意义#均!s$S $#%"试验组戴镜后1个月及%"个月的C m Q 较对照组显著缩短"差异均有统计学意义#!h$S$$2$$S $$$%*对照组戴镜前后C m Q 无明显变化"戴镜前后各时间点间两两比较"差异均无统计学意义#均!s$S $#%"而试验组戴镜后Cm Q 逐渐缩短"组内各个时间点间两两比较差异有统计学意义#均!T $S$#%#表2%*组别眼数C m Q戴镜前戴镜后2个月戴镜后1个月戴镜后%"个月对照组":>S%#b %S $>>S 2'b &S >2>S "1b %S &2>S 2'b &S ''U*U5*U5HC8讨论睑板腺分泌的脂质是构成泪膜的重要成分"其开口位于睑缘"排出的脂质分泌物形成泪液的表层"脂质成分可防止泪液过度蒸发+",*脂质分泌不足"导致泪液蒸发加速$泪膜渗透压增高和C m Q 缩短等*睑板腺功能障碍是一种睑板腺腺体慢性$弥漫性异常的疾病"其特征通常为腺体分泌物质或量的改变和;或腺体终端导管阻塞+#,*睑板腺丢失率是睑板腺已缺失面积和睑板腺总面积的比值+1,*通过N G8?`6H+红外线透射技术处理睑板腺红外线图像并进行半自动化软件分析计算"可较简便$准确地获得睑板腺丢失率+:,*睑板腺丢失率和睑板腺总积分可以评价睑板腺的形态及功能变化+:,*本研究组在临床工作中发现"部分角膜塑形镜配戴者尽管配适状态及视力矫正效果良好"但仍有眼睛干涩$灼热感$刺痒等症状"单纯进行裂隙灯显微镜及C m Q 检查等方法并不能发现眼表存在的问题*本研究中拟通过观察睑板腺形态及功能的变化"评价角膜塑形镜对眼表的影响"结果显示对照组的患者在为期%"个月的观察中C m Q $睑板腺总积分和睑板腺丢失率未发生变化"而试验组的C m Q $睑板腺总积分随戴镜时间的延长变化明显*说明随着配戴塑形镜时间的延长"睑板腺及泪膜的功能受到了一定的影响*产生这种结果的原因可能是'#&%角膜塑形镜覆盖在角膜"阻碍了眼表脱落上皮细胞随泪液的排泄"长此以往堵塞!11"!中华实验眼科杂志%$&'年1月第21卷第1期!N J+/O (I [8[JX J*,)6,"O ./W %$&'"_6,421"R 641睑板腺开口"造成睑板腺脂质排除减少+""',&#%%角膜接触镜上缘对睑板造成的机械摩擦损伤引起腺体分泌功能改变+>\&$,*#2%护理液$润眼液等的长期使用"所含防腐剂苯扎氯铵$盐酸聚六亚甲基双胍等也会对角结膜上皮"睑板腺的功能产生影响+&&,*试验组在戴镜2个月时即出现C m Q缩短现象"分析可能的原因为'#&%配戴角膜塑形镜后角膜前表面的形态改变"戴镜后角膜出现中央低周边高的角膜组织移位"造成泪膜重新分布而引起C m Q缩短&#%%长期戴角膜塑形镜对角膜上皮下神经丛数量及眼表形态有影响+&%,*神经丛数量的改变影响了角膜对环境的感知功能"使角膜敏感度降低"影响泪液分泌+&2,&#2%睑板腺功能的改变影响泪液质量+#,*综上所述"长期配戴角膜塑形镜后可导致C m Q减少"睑板腺功能下降*临床中"我们对产生眼睛干涩$灼热感$刺痒等症状的佩戴者给予热敷及睑板腺按摩处理"症状会明显减轻"说明睑板腺功能不良也会影响角膜塑形镜配戴时的舒适度*所以"各类角膜接触镜的长期配戴者均需要定期进行睑板腺形态及功能以及眼表的各项检查"以保证眼表各项功能的稳定*增加验配人员素质$规范验配流程$保证镜片定位$规范配戴者护理及配戴方法$减少有防腐剂护理产品的使用"甚至采用弹性配戴以及定期的热敷联合睑板腺按摩等是目前能减少角膜塑形镜对睑板腺功能影响的主要方法+&"\&#,*另外"有些环境条件"如缺氧$紫外线$气候干燥$风沙和相对湿度较低也会通过影响泪液蒸发率从而对泪膜稳定性造成影响+&1\&>,"因此特殊地区的角膜塑形镜配戴者更应关注泪膜质量和睑板腺的变化*采用角膜塑形镜来控制近视对每位配戴者来说都是一个长期的过程"本研究观察最长时间为%年"更长时间戴镜对睑板腺和泪膜的影响还需要大样本量及进一步密切的随访和观察*作者声明!本研究与角膜塑形镜生产商及销售商无利益关系参考文献+&,N J*Y)O"N J6F4a+0J)Z6[+*?[*Y X+*,Y W H.5X+6/6Y X J6?P'*%?Z W*Y Y*/H6)+g W H=X.HZ+O,48[X6)_+=G5+"%$&2">$#1%k#2$\#2>4789' &$4&$>:;8F q4$U$&2W2&'%>21#:H4+%,GJ+)*g*P+O"G*P*X*`"Q=.U6X*d485.,*Y=.Y K*5W5J*/0W=*/H H+=56)K6Y X+/[*X+W/X=]+X J)W+U6)+*/0,*/H HZ=K./5X+6/+O,4D Y5J 8[JX J*,)6,"&>>#"&&2#&$%k&%11\&%:$4+2,a Z P+/F M"C Y6/D O4D0W?Y W,*X W H)6Y[J6,60+5*,5J*/0W=+/,+H)*Y0+/ */H)W+U6)+*/0,*/H*/*X6)Z+O,4N6Y/W*"&>>%"&&#"%k22"\2"%4 +",d/6[("d/6[R"`+,,*YQ"W X*,4Q JW+/X W Y/*X+6/*,]6Y P=J6[6/ )W+U6)+*/0,*/H HZ=K./5X+6/'Y W[6Y X6K X JW=.U56))+X X W 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角膜塑形镜对青少年调节功能的影响

角膜塑形镜对青少年调节功能的影响欧莉摘要：在青少年近视防控的措施中，配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一，但角膜塑形镜延缓近视增长的机制目前还未明确。

近年来，大量临床研究发现角膜塑形镜能有效改善近视患者的调节功能，而进展性近视患者常伴有调节功能下降的情况。

针对角膜塑形镜对青少年调节功能的影响，本文将通过对国内外学者的相关研究进行对比分析。

关键词：角膜塑形镜；调节功能；近视防控在青少年近视防控的措施中，配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一，对中高度近视的防控效果尤其显著，有效率为30%～70%。

角膜塑形镜的工作原理是通过对角膜表面进行机械压迫作用、液态压制和改变角膜形态提升裸眼视力，在配戴角膜塑形镜后使得角膜平面区域球面化，物体的成像区域不仅在中央，还在中部更靠近视网膜的位置，从而可以减缓近视度数的加深。

虽然角膜塑形镜可以降低青少年近视增长速度这一观点已逐渐被认可，但其具体延缓近视发展的机制还未明确。

有学者认为是因为周围视网膜屈光状态的改变[1]；还有学者认为瞳孔直径较大、前房度较深的眼睛配戴角膜塑形镜的效果较好[2]。

目前，有部分学者认为近视的发生机制与眼睛调节功能存在一定关系。

调节功能作为双眼重要的视功能，目前临床上用于测量调节功能的参数主要有调节幅度（Amplitude，A M P）、调节反应、调节灵敏度（A c c o m m o d a t i o n of Factility，AF）、正相对调节（Positive relative accommodation，PRA）、负相对调节（Negative relative accommodation，NRA）。

有研究发现将正视眼与青少年非进展性近视患者相比，青少年进展性近视患者调节滞后比例高，调节幅度、调节灵敏度及正相对调节量均明显降低。

而角膜塑形镜一直以来被认为是能很好控制青少年近视进展的产品，因而在研究角膜塑形镜如何延缓近视的机制中“是否对调节功能有所改善进而有助于控制近视的增长”这一研究方向也被重点关注，许多学者做了大量相关的研究工作，本文就近视患者配戴角膜塑形镜后对调节功能的影响进行分析。

角膜塑形镜利与弊

角膜塑形镜利与弊
角膜塑形镜青少年视力“好帮手”
为了摘掉眼镜，除激光手术外，越来越多的家长开始关注角膜塑形镜技术对孩子的帮助究竟有多大。

角膜塑形技术有着短时间内降低屈光度数、减缓近视进展的作用，同时不影响眼功能。

施懿认为，角膜塑形技术存在的优势恰恰在不损坏青少年双眼的同时，通过改变眼轴长度降低屈光度数。

“不得不说，角膜塑形镜更加称得上是青少年近视娇治的帮手。

对于努力学习、长期需要用眼的青少年来说，可利用夜间控制近视度数的加深，不必再被框架眼镜所困扰。

”
麦迪格专家指出，虽然手术可以起到治疗近视的作用，但只能针对18岁以上无眼疾且视力稳定两年以上的成年人。

对于生长发育期的孩子来说，度数会随着用眼过度、不良用眼习惯而不断增加，如果能够通过塑形镜技术及时控制孩子近视度数的增长，就是不错的方法。

角膜塑形镜不是你想戴就能戴
每个人的先天情况不同，角膜塑形镜也并非人人皆宜，如果强行佩戴或者佩戴验配不达标的镜片，不但起不到矫正的作用，还可能诱发危险。

如锥形角膜就绝对不能佩戴角膜塑形镜，因其角膜为圆锥形，镜片无法与角膜匹配，会导致镜片过分压紧，透氧度大大降低，在这种情况下角膜得不到足够的氧气会诱发诸如角膜上皮细胞脱落、角膜白斑、角膜溃疡，甚至穿孔等。

麦迪格专家指出，有活动期眼病的，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症；眼压在正常之外；瞳孔大小不正常；近视度数600度以上；个别眼皮过紧，过敏等，都不适合佩戴麦迪格塑形镜。

此外，角膜塑形镜安全使用，很大程度与使用人的卫生习惯有关，没有良好的卫生习惯和条件，不建议配戴角膜塑形镜。

青少年在使用时，家长一定要监督孩子按规范完成清洁、消毒程序。

角膜塑形镜在青少年近视矫正中的应用及对屈光度的影响

角膜塑形镜在青少年近视矫正中的应用及对屈光度的影响作者：毕雪来源：《中国医学创新》2022年第16期【摘要】目的：探讨青少年近视采用角膜塑形镜矫正的临床价值。

方法：选取2019年12月-2020年11月佳木斯大学附属第一医院接收的80例青少年近视患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例。

对照组佩戴框架眼镜矫正，研究组采用角膜塑形镜矫正，比较两组治疗前后裸眼视力、屈光度、眼部参数及并发症情况。

结果：研究组治疗后裸眼视力高于对照组，而屈光度低于对照组（P<0.05）。

研究组治疗后眼轴长度短于对照组，而角膜内皮细胞密度高于对照组（P<0.05）;但两组治疗后中央前房深度和眼压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：青少年近视采用角膜塑形镜矫正，能显著改善屈光度，且安全性较高，值得推广应用。

【关键词】角膜塑形镜青少年近视屈光度Application of Orthokeratology Lens in the Correction of Juvenile Myopia and Its Influence on Diopter/BI Xue. //Medical Innovation of China， 2022， 19（16）： 0-093[Abstract] Objective： To explore the clinical value of orthokeratology lens in the correction of juvenile myopia. Method： From December 2019 to November 2020， 80 patients with juvenile myopia accepted in the First Affiliated Hospital of Jiamusi University were selected as the research objects， and they were randomly divided into the study group and the control group， 40 cases in each group. The control group was corrected with frame glasses， and the study group was corrected with orthokeratology lens. The naked visual acuity， diopter， ocular parameters before and after treatment and complications of two groups were compared. Result： The naked visual acuity of the study group after treatment was higher than that of the control group， the diopter was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the axial length of the study group was shorter than that of the control group， while the density of corneal endothelial cells was higher than that of the control group （P<0.05）. However， there were no significant differences in the depth of the central anterior chamber and intraocular pressure between two groups （P>0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications between two groups （P>0.05）. Conclusion： The use of orthokeratology lens for juvenile myopia can significantly improve diopter， and has high safety， which is worthy of popularization and application.[Key words] Orthokeratology lens Juvenile myopia DiopterFirst-aut hor’s address： The First Affiliated Hospital of Jiamusi University， Jiamusi 154002，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.021目前，在近視人群中青少年的占比相对较高，并逐渐向低龄化方向发展，若其近视度数控制不理想，则极易发展为病理性近视或高度近视，且极易出现黄斑裂孔、视网膜脱落等并发症，对青少年的健康成长、日常生活均造成不利影响[1-2]。

角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响

注：与同组戴镜前比较，*P<0.05；与对照组同一时间比较，#P<0.05。
2.2 两组患者戴镜前、后的生物测量参数比较戴镜前，两组的眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、前房
深度无显著差异（P跃0.05）；戴镜后，观察组的眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、前房深度均显著小于对照组（P约0.05）。见表 2。
对照组戴框架眼镜，与患者验光结果进行结合，并选择合适的度数，试戴 20 min 左右，对每位患者戴镜情况实施评估以明确佩戴度数。
观察组佩戴角膜塑形镜，在佩戴前需要依据角膜平坦曲率、角膜地形图取最小 K 值，确定试戴片 K 值，然后需要检查患者的裂隙灯、最佳矫正视力、眼底、角膜地形图、非接触性眼压、裸眼视力等情况，根据上述检查结果给予患者角膜塑形镜试戴，评估患者角膜荧光染色情况，待试戴满意后，明确相应参数值定制合适的镜片，采用夜戴方式，总戴镜时间在 8~10 h。
采用 SPSS27.0 统计学软件分析数据，计数资料用 n/% 表示，用字2 检验，计量资料用x軃依泽表示，用 t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者戴镜前及戴镜 1、3、6 个月的视力比较戴镜 1、3、6 个月，观察组的视力均优于对照组（P约0.05，
表 1）。
表 2 两组患者戴镜前、后的生物测量参数比较（n=100，x軃依泽）
LI Jun , 1, 2, 3, 4 LI Xiao 2, ZHA NG Lei 2, W A NG Mi 2, Y A NG Xiaozhao , 1, 2, 3, 4 PA N Shiyin 1, 2, 3, 4 * (1. Xi'an No.1 Hospital / the First A ffiliated Hospital of Northwest University, Xi'an 710002; 2. Shaanxi Ophthalmolgical Institute, Xi'an 710002; 3. Shaanxi Key Laboratory of Ophthalmology, Xi'an 710002; 4. Shaanxi Clinical Research Center

角膜塑形镜对患者角膜曲率、厚度及内皮细胞的影响

『中图分类号１Ｒ】１６７３—９７０１（２０１３）０５—０１５９—０２
Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅ０ｎｃｏｒｎｅａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅ．ｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍａｆｔｅｒｔｒｅａｔ．
ｍｅｎｔ０ｆ０ｒｔｈ０ｋｅｒａｔ０ｌ０ｇｙ
内对角膜曲率及厚度改变较大，后期趋于稳定。长期配戴角膜塑形镜者角膜内皮计数在正常范同，说明对角膜
代鲥影响小。角膜塑形镜片Ｊ于控制近视发展从长期来看是安全有效的。
ｆ关键词１角膜塑形镜；角膜曲率；角膜厚度；内皮细胞计数
ｔｈ０ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＲａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄ６０ｃａｓｅｓｏｆｔｒｕｅｍｙｏｐｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅａｒｉｎｇｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙｌｅｎｓ，ａｇｅｂｅｔｗｅｅｎ
８一ｌ２ｔｅａｒｓ．ｔｈｅｍｙｏｐｉａｂｅｔｗｅｅｎ一０．７５ＤＳｔｏ一３．５０ＤＳｆＡｓｔｉｇｍａｔｉｓｍｉｎｔｏｂａｌｌｓｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ）．ｔｏｃｈｅｃｋｔｈｅｃｕｒｖａｔｕｒｅｏｆ
ｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓｈｅｘａｇｏｎｒａｔｉｏｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｆＰ＞０．０５）．ｃ！ｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭａｊｏｒｃｈａｎｇｅｓｉｎｃｏｒｎｅａｌ
ｃｕｒｖａｔｕｒｅａｎｄｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙｉｓｂｅｔｗｅｅｎｆｉｒｓｔｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓ，ｌａｔｅｒｔｅｎｄｓｓｔａｂｌｅ．Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍｗｅａｒｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙｌｅｎｓｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｏｕｎｔｉｓｉｎｔｈｅｎｏｒｍａｌｒａｎｇｅ．ｓｈｏｗｓｓｍａｌｌｉｍｐａｃｔｏｎｃｏｒｎｅａｌｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｔｈｉｓｓｈｏｗｓｔｈａｔｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙｌｅｎｓｉｓｕｓｅｄｔｏｅｏｎｔｒｏ１ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｙｏｐｉａｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｅｅｔｉｖｅｉｎｔｈｅｌｏｎｇｒｕｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】０ｒｔｈｏｋｅｒａｔ０ｌｏｇｙ；Ｃｏｒｎｅａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅ；Ｃｏｒｎｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ；Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｏｕｎｔ

长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症观察

长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症观察曹文萍;胡琦;李雪;李仲佶;崔静;刘明珠;王珂萌【摘要】目的：：观察配戴角膜塑形镜2a治疗近视的疗效及角膜并发症。

方法：观察2008-01/2012-09在本院接受规范验配并严格复查的角膜塑形镜治疗患者324例620眼,连续戴镜6 mo；1、2 a后患者裸眼视力、屈光度数、角膜曲率变化及视觉质量、眼表并发症等情况。

结果：戴镜前裸眼视力0.15±0.14,戴镜后6mo 0.95±0.07,1a 0.93±0.10,2a 0.90±0.10,与戴镜前视力的差异均存在统计学意义(P<0.01)；治疗前屈光度-3.34±1.43D,戴镜后6 mo -0.73±0.67 D,1 a -0.93±0.57 D,2a -0.97±0.66D,与戴镜前屈光度的差异均存在统计学意义(P<0.01)；治疗前角膜曲率43.27±1.23D,戴镜后6mo 40.69±1.22D,1a 40.64±1.21D,2a 40.36±1.16D,与戴镜前角膜曲率的差异均存在统计学意义(P<0.01)。

配戴角膜塑形镜期间共397眼发生轻度角膜上皮损伤(0~Ⅱ级),发生率为64.0%,给予促角膜上皮修复药物后缓解；仅5眼发生Ⅲ级角膜上皮损伤,发生率0.8%,仅1例患者出现丝状角膜炎,停戴后药物治疗痊愈；106眼戴镜期间发生角膜镜片压痕,发生率17.1%；144眼发生复视或重影,发生率为23.2%；161眼出现眩光,发生率为26.0%,经早期观察或调整镜片后消失。

结论：在规范验配、严格复查的前提下,长期配戴角膜塑形镜是安全的,可显著提高裸眼视力,明显降低近视度数及角膜曲率。

%AlM: To observe the long - term effectiveness and corneal complications by orthokeratology in myopia patients.METHODS:A retrospective analysis was conducted for 324 patients ( 620 eyes ) with myopia who weared orthokeratology lens with standardized examination and strict recheck. The change of uncorrected visual acuity, myopic diopter, corneal curvature, visual quality and the complications after continuouswearing orthokeratology for 6mo, 1 and 2a were observed.RESULTS:The uncorrected visual acuity was 0. 15 ± 0. 14 before orthokeratology, 0. 95 ± 0. 07 at 6mo after wearing, 0. 93 ± 0. 10 after 1a, 0. 90 ± 0. 10 after 2a, which was increased significantly in every group compared with that before wearing(P<0. 01). The myopic diopter was-3. 34 ± 1. 43D before wearing orthokeratology, -0. 73 ± 0. 67D a t 6mo after wearing,-0. 93±0. 57D after 1a,-0. 97± 0. 66D after 2a, which was decreased apparently in every group compared with that before wearing(P<0. 01). The corneal curvature was 43. 27 ± 1. 23D before wearing orthokeratology, 40. 69±1. 22D at 6mo aft er wearing, 40. 64± 1. 21D after 1a, 40. 36 ± 1. 16D after 2a, which was decreased significantly in every group compared with that before wearing ( P < 0. 01 ). During the period of orthokeratology wearing, 397 eyes had mild corneal epithelial injury(0 ~ Ⅱ), the incidence rate was 64. 0%, which was relieved after promoting restoration drugs for corneal epithelium. The corneal epithelial injury at Ⅲdegree occurred in only 5 eyes, and the incidence rate was 0. 8%. Only 1 patient had to stopped wearing orthoeratology for filamentary keratitis and cured with drugs. The pressure mark occurred in 106 eyes, and the incidence rate was 17. 1%. Diplopia or double image happened in 144 eyes, and the incidence rate was 23. 2%. Dazzle occurred in 161 eyes, and the incidence rate was 26. 0%. These problems could disappeared with time or after adjusting lenses.CONCLUSlON:Long-term orthokeratology wearing can efficiently improve the uncorrected visual acuity, decrease the myopic diopter andcorneal curvature. The standardized examination and strict recheck can ensure the safety of orthokeratology.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)004【总页数】3页(P726-728)【关键词】近视;角膜塑形镜;并发症;有效性;角膜并发症【作者】曹文萍;胡琦;李雪;李仲佶;崔静;刘明珠;王珂萌【作者单位】150001 中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科;150001 中国黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第一医院眼科【正文语种】中文Long-term observation of corneal complications and effectiveness by orthokeratology for myopiaWen-Ping Cao, Qi Hu, Xue Li, Zhong-Ji Li, Jing Cui, Ming-Zhu Liu, Ke-Meng WangFoundation items:Scientific Research Initiating Programs for Postdoctors of Heilongjiang Province(No.LBH-Q13126);the Scientific Research Foundationof Heilongjiang Health Department(No. 2012-554)Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, Heilongjiang Province, China Correspondence to:Qi Hu. Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, HeilongjiangProvince,***********************Received：2015-12-01 Accepted：2016-03-10Abstract•AIM:To observe the long-term effectiveness and corneal complications by orthokeratology in myopia patients.Citation:Cao WP, Hu Q, Li X, et al . Long-term observation of corneal complications and effectiveness by orthokeratology for myopia. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2016;16(4):726-728引用：曹文萍，胡琦，李雪，等.长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症观察.国际眼科杂志2016;16(4):726-728角膜塑形镜(orthokeratology lens，ortho-K lens)，亦简称OK镜，是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，中央平坦而周边陡峭，通过配戴可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而降低一定量的近视度数。

角膜塑形镜对青少年近视患者视力、角膜曲率及角膜厚度的影响

云南医药2020年第41卷第6期-563-讨论消化性溃疡并出血是上消化道出血常见病因，发病急骤，病情变化迅速，风险系数高，甚至会发展为失血性休克，严重危害生命安全叫泮托拉唑针可选择性作用于分泌性微管及管状泡上的H+-K+-ATP酶,对其进行不可逆性抑制,减少胃酸分泌；泮托拉唑针不仅可抑制胆碱、组胺、促胃液素引起的胃酸分泌，还可抑制部分基础胃酸分泌，抑酸作用强大而持久，减少酸含量，既能阻断高酸性侵蚀溃疡出血面，又能调节胃液至碱性，使血液快速凝固，发挥血小板与体液的止血作用叫白眉蛇毒血凝酶是从白眉蝮蛇冻干蛇毒中提取分离得到，于破损血管中能发挥类凝血酶样、类凝血激酶样作用嘔本研究结果显示，观察组治疗总有效率96.23%高于对照组75.47% (P<0.05),说明泮托拉唑针联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效显著。

分析其原因为，白眉蛇毒血凝酶中含有磷脂依赖性凝血因子X激活酶，主要作用于凝血过程第一阶段，能促使X 因子讯速转化为Xa因子，与凝血因子Va、Ca2+、血小板磷脂形成凝血酶原复合物，具有凝血止血作用；而另一种活性成分蛇毒凝血酶主要作用于凝血过程第三阶段，能促使纤维蛋白原快速转化为纤维蛋白，加快血液凝固速度叫本研究结果还显示，观察组止血时间短于对照组，再出血率0.00%低于对照组11.32%(P<0.05)。

白眉蛇毒血凝酶能激发、启动内外源性凝血反应，且其中含有可溶性纤维蛋白能促进血小板聚集与释放，通过正反馈放大累积作用加快血液凝固速度，促进血管上皮细胞生长，提高伤口愈合速度。

泮托拉唑针与白眉蛇毒血凝酶联合应用利用白眉蛇毒血凝酶对机体的靶向作用，只在出血部位止血，因此对TT，PT，APTT等凝血指标无影响，不会影响正常血管凝血功能，降低血栓形成风险；且用药方便、起效快、给药次数少，利于临床抢救；同时能有效缩短机体局部出血、凝血时间，促进上皮细胞分裂及创面愈合，达到止血目的。

综上所述，泮托拉唑针联合白眉蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡并出血疗效显著，能缩短止血时间，降低再出血率，安全性高。

真的假的？近视不用戴眼镜就能恢复正常视力

真的假的？近视不用戴眼镜就能恢复正常视力近视了怎么办？大多数人首先会选择配戴框架眼镜，但随之而来不可避免的问题就是近视度数的不断加深，且有部分近视患者不喜欢戴框架眼镜。

那么有没有一种方法可以让我们不戴眼镜也能拥有好的视力？同时又能解决近视度数不断加深的问题？近日记者从采访中了解到，目前有一种非手术无创伤近视矫治方法——梦戴维角膜塑形技术，正在让越来越多的近视患者远离眼镜困扰。

使用者只要在晚上睡觉时佩戴，白天上班上学，无需戴任何眼镜即可拥有清晰的裸眼视力，同时近视加深得到有效控制。

实际情况真的是这样吗？笔者对此进行了多方面的了解和考证，得知角膜塑形镜统一的定义为：根据近视患者的角膜几何形态和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜，通过镜片的弧度改变角膜的曲率，夜间配戴8-10小时，白天不戴眼镜即可拥有清晰的裸眼视力，并可有效遏制青少年近视快速加深。

也是目前临床上公认最为健康的视力矫治选择，青少年目前唯一有效的非手术近视控制手段，600度以下的近视患者通过夜间配戴现代角膜塑形镜，白天裸眼视力清晰，无需再戴任何眼镜。

北京大学医学部眼视光研究中心主任谢培英教授在《现代角膜塑形学》一书的第一章11页第三节角膜塑形术的评价中关于疗效是否确切中谈到：“国内外发展的情况可以表明，现代角膜塑形术对于特定的人群、特定时限的青少年近视患者具有较好的矫治效果，近期效果尤为显著。

它有严格的适应症和禁忌症。

那种把它和角膜接触镜，甚至和普通框架眼镜同等对待的做法是错误的。

任何一种近视眼的矫治方法，都有其一定的治疗范围和特点”在接下来的时间里，笔者专门走访了位于合肥高新区梦园路7号梦戴维矫治中心。

也是梦戴维角膜塑形镜生产商中美合资的欧普康视科技（合肥）有限公司总部，得知梦戴维角膜塑形镜是目前中国唯一一家取得美国FDA和国家食品药品监督管理局批准生产的矫治近视的新一代角膜塑形镜。

那么这项技术引入我国后被认可的程度如何？记者就此对中心的丁主任进行了咨询：“角膜塑形是一项技术。

配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响

配戴角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜及视觉质量的影响朱江;黄振平【摘要】AIM:To evaluate the effect of rigid gas permeable ( RGP ) lens on the tear film and the visual quality in adolescents with a double-pass system. <br> METHODS:This was a prospective study comprised 23 myopia patients ( 39 eyes ) wearing rigid gas permeable contact lens( RGP ) between Jun. 2015 and Aug. 2015 in the Department of Ophthalmology of Jinling Hospital. Uncorrected visual acuity ( UCVA ) , sphere refractive, cylinder refractive, Schirmer I test, tear film break-up time ( BUT ) , the visual quality and the tear film quality with OQAS II were obtained before and 1wk, 1, 3, 6mo after wearing. The data was analyzed using t-test and One-way. <br> RESULTS:The UCVA in before and after1wk, 1, 3, 6mo were 0. 23±0. 10, 0. 81±0. 23, 0. 99±0. 11, 1. 01±0. 09, 0.95±0. 14, the difference was statistically significant ( F=723. 36, P<0.01). The sphere in before and after 1wk, 1, 3, 6mo were (-2. 83±1. 34) D, (-0.63±0. 82) D, (-0. 12±0. 20) D, (-0. 03±0. 10 ) D, (-0. 10±0. 30 ) D respectively, the difference was statistically significant (F=107. 01, P<0. 01). The refractive cylinder in before and after 1wk, 1, 3, 6mo were (-0. 12±0. 21) D, (-0. 13±0. 22) D, (-0. 12±0. 21) D, (-0. 14±0. 26) D, (-0. 21±0. 27) D respectively, there was no significant difference before and after wearing RGP (F=2. 58, P>0. 05). Schirmer I test showed no statistically significant difference before and after wearing RGP ( F=4.88, P>0. 05). The stability of tear film was reduced after wearing RGP, and the difference wasstatistically significant (F=135. 11, P<0. 01). The modulate transfer function ( MTF ) cut- off frequency was reduced after wearing RGP, the object scatter index ( OSI ) was increased after wearing RGP, and the difference was statistically significant, the tear film quality OSI was increased after wearing RGP, and the difference was statistically significant (F=6. 16, 19. 23, 10. 62, P<0. 01).CONCLUSION:The UCVA is significantly increased after wearing RGP. However, there was no significant change in the base-line of tear secretion, but BUT is significantly reduced after wearing RGP. The stability of the tear film is reduced, which can lead to a decline in visual quality.%目的：运用双通道客观视觉质量分析系统( OQASⅡ)评价儿童配戴角膜塑形镜对泪膜及视觉质量的影响。

角膜塑形镜对眼球形状参数影响的研究

角膜塑形镜对眼球形状参数影响的研究作者：宋晶来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：通过研究患者在配戴角膜塑形镜前后对眼球形状参数的影响进行讨论。

方法：随机选取在我院就诊的青少年近视患者，在患者家长及患者本人同意的情况下，进行本次研究。

通过初诊检查患者基本临床资料后，为患者验配个体化治疗方案订制角膜塑形镜。

在患者配戴角膜塑形镜6个月后，对患者配戴前后眼部检查的基本参数进行比较。

结果：患者在配戴角膜塑形镜后裸眼视力平均值和屈光度平均值明显优于配戴前：角膜表面曲率半径最小值、最大值及平均值均优于配戴前；角膜地形图及角膜中央厚度明显小于配戴前，且P0.05统计学上无差异。

配戴后眼球形状参数中前后轴长、垂直径比配戴前明显缩短，且P0.05。

大部分患者均无不良反应出现，少数患者在经过对症处理后不良反应消失，未影响配戴角膜塑形镜的治疗效果。

结论：角膜塑形镜对于未成年近视眼患者的治疗有明显的疗效，尤其在改变患者屈光度及裸眼视力等方面，可以在近视眼的治疗中广泛应用。

值得注意的是在治疗近视的同时，角膜塑形镜也可影响眼球形状参数，可缩短近视患者眼球的中前后轴和垂直经，在临床上有重要的意义。

【关键词】角膜塑形镜眼球形状参数；屈光度；角膜曲率半径；眼压；前房深度；角膜中央厚度【中图分类号】R770.42+1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0033-01近视眼在我国青少年中发病率极高，角膜塑形镜是一种非手术方法对近视眼进行矫正的方法，明显改变近视眼患者的屈光度，用于控制和治疗青少年近视患者的近视发展有明显的效果。

主要作用原理是角膜塑形镜根据患者的角膜地图等相关信息，制定个体化设计方案。

角膜塑形镜片为高透氧材料，因近视导致变形的角膜在机械压力的作用下使角膜中央压平，可有效降低近视度数，提高患者裸眼视力。

角膜塑形镜因其作用安全，操作可逆的特点，在近视眼的临床治疗中应用广泛。

角膜塑形镜对调节眼动参数影响的综述

角膜塑形镜对调节眼动参数影响的综述角膜塑形镜（Orthokeratology，简称OK镜）是一种通过通过佩戴特殊设计的隐形眼镜来改善视力的矫正方法。

这种镜片利用特殊的曲率设计来改变角膜的形状，从而在白天摘下隐形眼镜后可以暂时改善视力。

随着OK镜在临床上的应用越来越广泛，关于OK镜对调节眼动参数的影响也成为了热门研究的方向之一。

本文将对OK镜对调节眼动参数的影响进行综述，探讨其在临床上的应用前景和研究方向。

我们需要了解调节眼动参数是什么。

调节眼动参数指的是眼球在近距离观察和远距离观察时的调节能力，包括调节融合、调节收敛和调节远视等参数。

调节融合是指眼球在从远距离观察切换到近距离观察时，晶状体的变化以使视网膜对焦，而且双眼视觉同时缩小以使之合并。

调节收敛则是眼球由直视进而向内汇聚时的调节能力。

调节远视是指眼球在远距离观察时的调节能力。

这些参数的稳定性和敏感度对眼睛的正常功能和视力保护非常重要。

OK镜对调节眼动参数的影响一直是眼科领域的一个研究热点。

早期的研究表明，OK镜可以显著改善近视患者的调节眼动参数，提高调节融合和调节收敛的灵敏度，增强调节远视的能力。

这些研究结果为OK镜在临床上的应用提供了坚实的理论基础。

随着研究的深入，越来越多的研究表明OK镜对调节眼动参数的影响与角膜形态的改变密切相关。

隐形眼镜的特殊设计使得角膜在佩戴后发生逆向塑形，也就是角膜中央变薄，周边变厚，从而在摘下隐形眼镜后可以暂时改善视力。

这种角膜形态的改变会直接影响眼球的调节能力，从而影响调节眼动参数。

要全面了解OK镜对调节眼动参数的影响，需要结合角膜形态的改变来进行综合分析。

除了通过调节眼动参数来改善视力外，OK镜在眼科领域还有着广泛的应用前景。

在控制近视发展方面，OK镜被广泛认为是一种有效的治疗方法。

研究表明，佩戴OK镜可以有效减缓近视的发展速度，降低眼轴的延长率，从而减少了近视患者未来患上高度近视的风险。

OK镜还可以用于治疗特殊类型的角膜屈光不正和近视，为一些特殊病例提供了新的治疗选择。

角膜塑形镜对调节眼动参数影响的综述

角膜塑形镜对调节眼动参数影响的综述一、角膜塑形镜的原理和应用角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼镜，其原理是通过在角膜上施加特定形状的凸透镜来改变角膜的形状，从而矫正视力。

与传统的眼镜和隐形眼镜相比，角膜塑形镜在实现高度近视矫正和夜间佩戴时具有独特的优势，备受近视患者和视力矫正者的欢迎。

二、角膜塑形镜对调节眼动参数的影响1. 调节眼动参数的定义调节眼动是指眼睛在不同距离和焦点之间进行调节的能力，包括调节远近距离、近视和散光度数等。

眼动参数是调节眼动的表现形式，通过测量眼球在不同距离和方向上的运动情况，可以获得一系列的眼动参数，如调节幅度、调节速度、调节时间等。

2. 角膜塑形镜对调节眼动参数的影响目前的研究表明，角膜塑形镜对调节眼动参数具有一定的影响。

一些研究发现，在戴角膜塑形镜后，患者的调节幅度和调节速度有所增加，说明角膜塑形镜可以改善患者的调节能力。

也有一些研究认为，在角膜塑形镜的使用过程中，部分患者可能会出现调节眼动参数的下降，甚至出现调节不足的情况，具体的原因和机制有待进一步研究。

三、角膜塑形镜对调节眼动参数影响的影响因素1. 角膜塑形镜设计参数角膜塑形镜的设计参数直接影响着其对调节眼动参数的影响。

透镜的度数、曲率、直径等参数都会对角膜形状和角膜塑形过程产生影响，进而影响调节眼动参数。

2. 戴镜时间和佩戴习惯角膜塑形镜的戴镜时间和佩戴习惯对其对调节眼动参数的影响也至关重要。

长时间佩戴或使用不当可能会导致眼部疲劳和调节能力的下降，进而影响调节眼动参数。

3. 个体差异不同个体的眼球结构、生理状态和调节能力存在差异，这些差异都会影响角膜塑形镜对调节眼动参数的影响。

在实际应用中，需要根据患者的个体情况进行个性化的眼镜设计和调节。

四、角膜塑形镜对调节眼动参数影响的临床意义研究角膜塑形镜对调节眼动参数的影响，对于指导角膜塑形镜的合理使用和设计具有重要的临床意义。

一方面，了解角膜塑形镜对调节眼动参数的影响有助于解释患者眼部不适和视觉疲劳的原因，为临床医生提供更准确的诊断和治疗建议。

角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响

角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响纪冬梅【摘要】目的：探讨角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响。

方法对在我院接受角膜塑形治疗的32例（50只眼）近视性屈光参差患者的临床资料进行回顾分析，比较患者治疗前后裸眼视力屈光参差度以及屈光度等的变化。

结果治疗1年后裸眼视力达到或超过治疗前最佳矫正视力1.0以上45只眼，占90.0%。

治疗前后患者屈光参差度分别为（3.12±1.21）D和（0.35±0.37）D，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后近视加深速度与治疗前比较有所减缓。

结论青少年近视性屈光参差患者接受角膜塑形治疗可有效改善患者双眼视觉功能。

%Objective To investigate the influence of orthokeratology lens in correction of juvenile myopia anisometropia on binocular vision.Methods In our hospital accepted clinical data of orthokeratology treatment of 32 cases(50 eyes)with myopia refractive anisometropia patients who were retrospectively analyzed,compared before and after treatment in patients with naked eye visual acuity of anisometropia and refractionchanges.ResultsAfter 1 years of treatment,the visual acuity reached or exceeded 45 of the best corrected visual acuity before treatment 1 years later,the proportion was 90.0%. Before and after treatment in patients with anisometropia were(3.12±1.21)D and(0.35±0.37)D,there were significant differences before and after the treatment(P<0.05). After the treatment,the rate of myopia deepening was somewhat slower than before treatment.Conclusion Juvenile myopia anisometropia patients undergoingorthokeratology therapy can effectively improve the patients with binocular visual function.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)011【总页数】2页(P56-57)【关键词】角膜塑形;近视性屈光参差;青少年;双眼视觉【作者】纪冬梅【作者单位】吉林市人民医院眼科，吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R778Objective To investigate the influence of orthokeratology lens in correction of juvenile myopia anisometropia on binocular vision.Methods In our hospital accepted clinical data of orthokeratology treatment of 32 cases （50 eyes）with myopia refractive anisometropia patients who were retrospectively analyzed，compared before and after treatment in patients with naked eye visual acuity of anisometropia and refractionchanges.Results After 1 years of treatment，the visual acuity reached or exceeded 45 of the best corrected visual acuity before treatment 1 years later，the proportion was 90.0%.Before and after treatment in patients with anisometropia were（3.12±1.21）D and（0.35±0.37）D，there were significant differences before and after the treatment（P＜0.05）.After thetreatment，the rate of myopia deepening was somewhat slower than before treatment.Conclusion Juvenile myopia anisometropia patients undergoing orthokeratology therapy can effectively improve the patients with binocular visual function.【Key words】Orthokeratology，Myopia anisometropia，Teenagers，Binocular vision目前，在青少年群体中近视发病人数不断增加，对青少年的学习和生活产生严重影响［1］。

低浓度阿托品联合角膜塑形镜对低中度近视青少年裸眼视力、角膜曲率、球镜度数的影响

低浓度阿托品联合角膜塑形镜对低中度近视青少年裸眼视力、角膜曲率、球镜度数的影响刘姗;刘璐;田沫;王海伟;岳岩坤【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2024(32)2【摘要】目的探讨低浓度阿托品联合角膜塑形镜对低中度近视青少年裸眼视力、角膜曲率、球镜度数的影响。

方法回顾性病例对照研究。

选取2020年8月至2023年1月收治的低中度近视青少年患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为阿托品组、角膜塑形镜组和联合组,每组各30例。

阿托品组给予低浓度阿托品治疗,角膜塑形镜组给予角膜塑形镜治疗,联合组给予低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗,观察比较治疗前后三组患者的裸眼视力、角膜曲率、等效球镜度、眼压、眼轴长度、屈光度、角膜内皮变化,并统计不良反应率。

结果治疗后,联合组角膜曲率、等效球镜度低于角膜塑形镜组、阿托品组,裸眼视力高于角膜塑形镜组、阿托品组(F=17.980、F=5.192、F=29.760、均P<0.05);治疗后,联合组眼压、眼轴长度、屈光度低于角膜塑形镜组、阿托品组(F=3.667、F=18.731、F=5.118、均P<0.05);治疗前和治疗后,三组患者角膜内皮细胞密度(CD),内皮细胞六边形比例(HEX),内皮细胞变异系数(CV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者总不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论低浓度阿托品联合角膜塑形镜可有效改善低中度青少年的裸眼视力和屈光度,增强眼轴长度、眼压的控制能力,且对角膜内皮细胞无明显影响,安全性高。

【总页数】5页(P107-111)【作者】刘姗;刘璐;田沫;王海伟;岳岩坤【作者单位】首都医科大学附属复兴医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R59【相关文献】1.角膜塑形镜对青少年近视患者视力、角膜曲率及角膜厚度的影响2.低浓度阿托品联合角膜塑形镜对青少年低中度近视患者治疗效果、泪膜功能及SF-36量表评分的影响3.环曲面设计角膜塑形镜对青少年近视患者裸眼视力及角膜治疗区偏心量的影响分析4.低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视的有效性及安全性5.角膜塑形镜佩戴对青少年轻中度近视患者屈光度数、裸眼视力影响及安全性观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。