变更取水许可申请书

变更取水许可申请书

一、申请单位基本信息：

单位名称：

统一社会信用代码：

法定代表人/负责人：

联系电话：

单位地址：

二、申请变更原因：

请简要说明申请变更取水许可的原因，包括但不限于以下情况：

1. 变更用水需求：

请详细描述申请变更取水许可的用途、规模、周期和数量等相

关信息，解释用水需求的变更原因。

2. 水资源状况变化：

请简要说明影响取水活动的水资源状况变化，包括但不限于水

源供应、水质变化等因素。

3. 配套设施改建或扩建：

请简要说明存量配套设施的改建或扩建情况，以及变更取水许可的必要性。

4. 法律法规要求：

请简要说明国家、地方或行业相关法律法规的变化，以及对取水许可申请的影响。

三、申请变更内容：

请具体说明申请变更取水许可的各项具体内容：

1. 变更取水方式：

请说明变更前后的取水方式，并提供变更后的取水方式的可行性分析。

2. 变更取水地点：

请说明变更前后的取水地点，并提供变更后取水地点的环境影响评估报告。

3. 变更取水时间：

请说明变更前后的取水时间，包括取水周期、频次等。

4. 变更取水数量：

请说明变更前后的取水数量，并提供变更后的取水数量与水资源状况之间的平衡分析。

5. 其他变更事项：

请列举其他与取水许可相关的变更事项，并提供详细解释和相关证明材料。

四、申请变更流程：

请简要概述申请变更取水许可的流程，并提供相关指南、表格或材料清单。

五、申请材料清单：

请提供完整的申请材料清单，包括但不限于以下材料：

1. 变更取水申请书（本表格）；

2. 变更原因说明；

3. 取水许可证及复印件；

4. 相关法律法规依据；

5. 变更后取水方式的可行性分析报告；

6. 环境影响评估报告；

7. 取水量平衡分析报告；

8. 其他相关证明材料。

六、申请单位声明：

本单位郑重声明，以上填写的信息和材料真实、准确，并愿意承担由于提供虚假材料或隐瞒事实所带来的法律责任和后果。

申请单位（盖章）：

法定代表人/负责人签字：

申请日期：