保险学近因原则
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被保风险
不负保险责任
小案例
·若某人投保了意外伤害保险,在一次地震中,因地震造成房屋倒塌被 砸断双腿,在治疗的过程中因高位截肢发生并发症造成死亡。 ·地震造成房屋等建筑物成为 危房,后因刮大风引起房屋倒 塌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3.多种原因同时发生导致损失
4.多种原因间断发生导致损失
在一连串连续发生的原因中,有一种新的独立的原因介入,使原有的因果关系链断裂, 并导致损失,则新介入的独立原因是近因。
结合实际案例情况和理论知识来进行分析解答
赵莉
小结
通过上述案例的分析,可见:
保险实务中保险理赔工作的开展和保险纠纷中保险责任的判定,都离不开对因果关 系的探求,因而无法避免地运用近因原则。
保险理赔中,保险人是否承担保险责任,其凭借的理由往往是保险事故的原因是否 属于保险责任范围,当合同双方产生分歧诉诸法律时,法官也自然而然地要借助近 因原则来进行判定。
完善之处
在我国,《保险法》等相关法律法规尚未对近因原则做出明确的规定。 完善保险法律,出台新的保险法解释,通过立法明确规定近因原则的使用。 针对其使用规则的灵活性和具体性,可将具体通用的使用规则解释在法律中。
从实际出发,吸收实务中近因原则的认定、使用标准,以实现法律的公平正义价值。
该近因 保险公司
被保风险
未保风险或除外责任
赔付
不赔付
戴薇 王辰宇
2、连续发生的多项原因造成损害
(1)连续发生的原因都是被保风险,保险人承担全 部保险责任。 (2)连续发生的多项原因中含有除外风险和被保风 险 必然结果 前因 后因 保险公司 除外风险或 被保风险 负全部保险责任
未保风险
除外风险或 未保风险
谢谢观赏
小案例
某人投保了意外伤害保险,在过马路时被一辆汽车撞倒, 去医院检查,未受伤,后因心脏病突发导致死亡。
近因原则案例解析
黄雨晨
背景
近因的确定标准由“时间标准”向“效力标准”的转变,并且被各国海上保险界广泛 接受。
案例
一战期间。Leyland公司一艘货船被德国潜艇的鱼雷击中后严重受损,被拖到法国 勒哈佛尔港,港口当局担心该船沉没后会阻碍码头的使用,于是该船在港口当局的 命令下停靠在港口防波堤外,在风浪的作用下该船最后沉没。Leyland公司索赔遭 拒后诉至法院。
案例分析
Ikaria号投保的是“海上危险”,“敌对行为和类似战争行为的一切后果”是除外责 任。
案件发生原因:鱼雷轰击和反复搁浅。鱼雷轰击发生在前,搁浅发生在后。
案例分析
被保险人主张:根据时间标准,时间上最后的原因是近因,所以船舶由于停靠在 防波堤外而反复搁浅是船舶沉没的近因,属于“海上危险”的承保范围,因此保 险人应承担保险责任。
3
判定近因的方法
一、从最终事件出发,按逻辑推理。问下一步 将发生什么,若最初事件导致了第二事件,第 二事件又导致了第三事件……如此推理下去导 致最终事件。那么,最初事件为最终事件的近 因。若其中的两个环节无明显联系,或出现中 断,则其他事件为致损原因。 二、从损失开始,按顺序从后往前推。问为什 么会发生这样的情况。若追溯到最初事件,且 系列完整,最初事件为近因。若逆推中出现中 断,其他原因为致损原因。
保险学 -近因原则
Teamwork:
I. II.
赵莉………………………………………………………………开头结尾 蒋苏玥 ……………………………………………………………近因原则的基本内容
III. 戴薇 王辰宇………………………………………………………近因原则的认定及类型
IV. 黄雨晨 ……………………………………………………………解释案例 V. 蔡漪潮 ……………………………………………………………选择该案例的原因 VI. 钮海 ………………………………………………………………统筹并制作ppt
法院主张:鱼雷轰击是造成船舶沉没的决定性原因,属于除外责任,保险人不负 责赔偿责任。
案例分析
选择沉船案例的原因
No.1 英国Leyland Shipping Co.Ltd. v. Norwich Union Fire Insurance Society Ltd.一案是近因原则的里程碑案例
蔡漪潮
选择原因No.2
近因原则基本内容
近因的含义
1 3
判定近因的方 法
2
近因原则的 含义
蒋苏玥
1
近因的含义
什么是近因?
近因:是指在风险和损害之间, 导致损害发生的最直接、最有 效、起决定作用的原因。而不 是指时间上或空间上最接近的 原因。
2
近因原则的 含义
近因原则的含义是:在风险与 保险标的的损害关系中,如果 近因属于承保风险,保险人应 负赔偿责任;如果近因属于除 外风险或未保风险,则保险人 不负赔偿责任。
其次,方便大家进一步了解近因原则。
注意区别“多因间断”与“多因连续”
选择原因No.3
当然,作为经典案例,我们 不能忘记这个事件,在时隔 一百年后的今天重温“一战” 中的这件事。
缅怀历史,拒绝战争!
小结
正确理解近因原则的字面解释及其含义 学会判断是否要使用近因原则来解释案例 在案例为使用近因原则的前提下,学会判定该案例为近因原则的哪种类型
• 举例
例如:暴风吹倒了电线杆,电线短路引起火花,火花引燃房屋,导致财产损失。
对此,我们无论运用上述哪一种方法,都会发现此案例中的暴风、电线杆被 刮倒、电线短路、火花、起火之间具有必然的因果关系,因而,财产受损的近 因——暴风,也就随之确定了。
二、近因原则的认定及类型
1、单一原因
如果事故发生所致损失的原因只有一个,显 然该原因即为损失的近因。