中美医疗制度的横向对比
中美医疗保险制度对比
中美医疗保险制度对比中美医疗保险制度对比Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-中、美医疗保险制度对比医疗保险制度概念及常识医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用的制度。
它是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》,其中规定某些行业中少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会,基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的。
这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。
特别是1929~1933年世界性后,医疗保险立法进入全面发展时期,这个时期的立法,不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇,而且对与医疗保险相关的医疗也进行了立法规范。
目前,所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。
一中、美国医疗保险基本情况美国美国拥有全世界最复杂的医疗服务系统,实行的是市场化、多层次的医疗保险制度。
美国的医疗保险体系以雇主向雇员提供医疗保险为主,同时,政府(联邦和州)对退休人员提供医疗照顾、对贫困家庭提供医疗救助,形成两种类型、三大板块的医疗保险体系构架。
(一)社会医疗保险[1~4]即由联邦政府和州、地方政府所举办的,主要是帮助弱势人群(老人、穷人等)的强制性的医疗保险计划。
主要有以下几种:1.医疗照顾制度(Medicare)该制度是对65岁以上以及65岁以下因残疾、慢性肾炎而接受社会救济金的人提供医疗保险。
保障的范围包括大部分的门诊及住院医疗费。
受益人群约占美国人口的17%。
Medicare包括医院保险(HI)、补充医疗保险(SMI)两部分。
其资金来源于两个部分:①75%来自于社会保障税。
美国联邦的社会保障税依照雇员工资的7.65%征收,雇主也要按雇员工资的同样比例缴纳社会保障税,两项合计相当于雇员工资的15.3%。
中国与XX国在医疗保健方面的投入有何差异?
中国与XX国在医疗保健方面的投入有何差异?随着经济发展和社会进步,人们越来越注重医疗保健的问题。
中国和美国作为全球两大经济强国,都非常重视医疗保健领域的发展。
但是,二者在医疗保健投入方面存在着明显的差异。
这篇文章将从以下几个方面来探讨中国和美国在医疗保健方面的投入差异。
一、政策投入方面中国政府一直在加大医疗保健的投入力度,通过出台一系列政策和制度措施来促进医疗保健的发展。
比如,推进城乡居民基本医疗保险、大病统筹等医保制度改革,加强公共卫生体系建设,提升医疗服务质量和水平等。
而美国则采用市场化机制推动医疗保健的发展。
政府通过税收减免、保险补助等方式来鼓励市场发展,大力推行医疗保健市场化改革,使得医疗服务供给更加多元化和专业化。
但是,美国的这种市场化机制也导致了医疗服务价格不断飙升,医疗保健成本越来越高。
二、医疗机构投入方面中国的医疗机构投入主要集中在公立医院和社区卫生服务机构上。
政府鼓励城乡居民基本医保制度的发展,加大公立医院的投入力度,提高医疗服务质量和水平。
同时,也鼓励社区卫生服务机构的发展,加强基层医疗保健工作。
而美国的医疗机构投入则主要集中在私立医院和诊所。
这些医疗机构通常是由私营企业经营,采用市场化运作模式。
这种市场化机制促进了医疗保健服务的多元化和专业化,但同时也导致了医疗保健服务的高昂价格。
三、医疗科技研发方面中国的医疗科技研发投入也在不断加大。
政府鼓励企事业单位、高校等单位加强医学研究和技术创新,大力推进医疗科技领域的发展。
比如,政府出台了一系列科技创新、科技投入、知识产权保护等政策,以鼓励医学科技的发展。
而美国则是全球医学科技领域的先驱和翘楚。
美国的医学科技一直处于世界领先地位,各种新技术、新装备层出不穷。
同时,美国政府也加强医学研究和科技创新的投入,鼓励医学科技的创新和研发。
综上所述,中国和美国在医疗保健方面的投入存在着差异。
中国政府采用了政策投入和公共医疗机构建设的方式来实现医疗保健的发展,而美国则更加倾向于市场化机制和私立医疗机构建设。
各国家医疗制度的对比和优化方案
各国家医疗制度的对比和优化方案医疗是人类生活中不可或缺的一部分,每个国家都面临着医疗制度的问题。
然而,不同的国家在医疗制度上的差异是明显的,是否有“最佳”的医疗制度需要我们去思考和探究,本文将着重比较几个国家的医疗制度,并探讨各国之间的差异和各自的优化方案。
一、美国医疗制度美国是全球最大的经济体之一,同时也是全球医疗费用最为昂贵的国家之一。
虽然美国在医疗方面的技术和设备先进,但是其医疗制度却存在一系列的问题:1. 医疗保险制度不完善美国的医疗保险制度比较分散,政府提供的医疗保险只覆盖了一小部分人,而大部分人则需要选择私人医疗保险。
由于私人保险的价格较高,许多人无法负担保险费用,导致大量的无保险人群。
这种情况下,医院为了弥补无保险人群的费用,不得不将费用转嫁给有保险人群。
这使得整个医疗市场价格不断上涨,导致医疗费用走向不可持续。
2. 医生过剩或缺乏美国医疗制度的另一个问题是医生的过剩和缺乏。
一方面,美国有很多医学院,每年获得医学学位的学生数量很多,因此造成了医生的过剩。
另一方面,则存在着很多地区没有足够的医生提供服务。
这种矛盾的存在,导致了一些地区交通便捷的地区医疗资源浪费,而其他地区的人群则面临医疗服务缺乏的问题。
3. 医疗效率低下美国医疗制度的效率比较低下,因此导致了医疗服务的通货膨胀。
医院和医疗机构长期以来都是半封闭的市场,不断向医生提高报酬和向患者收取高额的费用。
这种行为已经导致了医疗市场价格飞涨,导致了严重的医疗资源浪费问题。
4. 医疗技术先进却缺乏普及美国的医疗技术非常先进,但是对于普通人来说却不可负担。
一些医学技术甚至需要患者自掏腰包才能获得,这使得普通人无法享受到最先进的医学技术。
针对以上问题,美国的政府和各医疗机构应该注重以下方向进行优化:1. 完善医疗保险制度政府应该加大对医疗保险的覆盖范围和投入,让更多的人群能够享受到医疗保险的福利,降低医疗市场的价格,减少医疗资源的浪费。
2. 调整医疗服务的布局政府应该加大对医疗服务的布局调整,合理分配医生资源,增加医疗服务的供给和满足人民日益增长的医疗需求。
中美医疗制度对比【24页】
基础养老金月标准以本市上年度职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%。基础养老金的计算公式为:基础养老金=(参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×(1%×缴费年限)
本人指数化月平均缴费工资=参保人员办理申领基本养老金手续时上年度全市职工月平均工资×本人平均月缴费工资指数(计算本人平均月缴费工资指数时包括视同缴费年限的缴费工资指数)。 本人平均月缴费工资指数=(Z1+Z2+……+Zm-1+Zm +1×n)÷N
中美社会保障制度对比
目 录
01
02
03
我国大病保险试点
美国社保制度介绍
我国的社保制度介绍
04
我国社保基金运作
大病保险试点
什么是大病保险?大病保险针对哪个群体?大病保险试点如何操作?
大病保险试点
试点模式
上海城镇职工大病保险报销比例
职工进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付85%(退休职工92%),其余部分由其个人医疗账户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。
美国当前的医疗制度针对特定人群,即老人、儿童、低收入家庭、残障人士。医保覆盖范围内的人群医疗负担低,费用基本由联邦政府支出。但医保覆盖范围之外的人群只能通过自身购买商业保险转移风险或者无能力享受任何医疗保障。
奥巴马的医改方案
在医疗保险领域,美国一直被称为“唯一一个没有全民医保的发达国家”。据统计,2010年美国全国约有4900多万人没有任何医疗保险,他们既不属于低收入人群,也不属于老龄人和儿童,没有被纳入医疗保险体系的覆盖范围,也无力购买任何的私人保险产品。
中国医疗制度VS美国医疗制度
中国医疗制度VS美国医疗制度中国的医疗制度对于中国百姓来说,20年内,看病贵了几十倍,一个感冒咳嗽都要花费好几百。
既然花了钱,人们自然希望把病看好,药到病除。
如果病治不好,医院的服务跟不上,病人在生理和心理上承受巨大压力的情况下很可能对周围人包括医生的态度变得敏感而采取一些消极手段。
本质上说,不完善的医疗体制下,患者和医院在很大程度上处于对立面,这才造成了现在这样的结果。
美国的医疗制度美国的医疗分为截然不同的两种,一种是公立医院,一种是私立医院。
美国公立医院规模很大,每座城市都有几家,他们基本没有什么赢利,完全是作为公益目的,为美国公民看病。
公立医院是非营利性、免税的,只按服务水平收费,收入用于医院的生存和发展。
公立医院的医生收入不是很高,绝大部分收入来自国家的拨款。
私立医院则分为两种,一种是非营利性但不属于政府的,这类医院主要是各种慈善机构等组织成立的,作为对公立医院的补充。
另外一种则是盈利性私立医院,这类医院收费较高,但水平一般很高,以专科医院为多。
在私立医院工作的医生,一般薪水很高。
公立医院基本满足美国低收入阶层的最低保障,私立医院除了提供美国公民基本医疗服务以外,还提供比较高端的医疗服务。
两者配合,形成了美国整体医疗制度。
在美国,低收入阶层和高收入阶层各有各的看病去处有医疗保险的人,看病绝大部分开销都由医疗保险公司承担,自己仅需支付其中一部分。
没有买医疗保险的人,也不是说就不能看病。
遇到大病重病急诊,美国各大城市只要设立急诊部门的医院是必须收的,也必须治疗,法律规定如此。
1986年,美国规定凡参加“医疗保健”计划的医院,必须对急诊病人进行基本的医疗检查,必须对患有急诊病症者给予治疗并稳定病情,一般必须在稳定急诊病症后才能让病人转院或离开。
治完之后,如果病人无法支付治疗费用可以有很多方法解决。
第一可以分期付款,第二可以尽量减免,第三实在没什么钱可以申请救济和援助,第四真的一文不名,就不用给了,但是个人信用可能会因此受影响。
比较中美福利制度
比较中美福利制度中美福利制度是中美两国各自基于其不同的国情和发展阶段所建立的社会保障制度。
本文将从养老保险、医疗保险、失业保险和住房保障等方面对中美福利制度进行比较。
首先,就养老保险而言,中美两国的制度存在着很大的差异。
在中国,养老保险主要由企业职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险组成,两者均为分级管理,并由政府进行统筹和管理。
而在美国,养老保险主要由社会安全制度负责,包括社会安全退休金和社会安全残疾金等。
在养老保险的领域,中国的制度更加集中、统一,而美国的制度更加分散、灵活。
其次,医疗保险是中美福利制度中的另一个重要方面。
在中国,医疗保险主要由基本医疗保险和商业医疗保险构成。
基本医疗保险分为基本医疗保险和大病保险,由政府进行统筹管理。
商业医疗保险则是由保险公司提供,并由个人自主选择。
相比之下,美国的医疗保险制度更加复杂。
在美国,医疗保险主要由公共医疗保险(如医疗联邦)和私人医疗保险(如雇主提供的健康保险)构成,同样也存在着自费支付的情况。
值得注意的是,美国的医疗保险制度存在着不同地区之间的差异,如医疗福利更为完善的加州与医疗福利较差的密西西比之间的对比。
此外,失业保险也是中美福利制度的一个重要组成部分。
中国的失业保险制度主要由失业保险金、求职补贴、再就业服务等组成。
其中,失业保险金是由就业人员每月缴纳一定比例的工资来积累,失业后可以领取一定期限的失业救济金。
而美国的失业保险制度由联邦和州政府合作管理,失业者可以领取一定期限的失业救济金,同时还可以获得求职辅导和职业培训等服务。
美国的失业保险制度相对灵活,可以根据不同地区和经济情况进行调整。
最后,对于住房保障方面,中美福利制度也存在一些差异。
中国政府通过提供廉租房和公共租赁住房等方式来保障低收入人群的住房需求。
在美国,住房福利主要由两个部门管理,即住房和城市发展部(HUD)和农村住房保障局(RHS)。
美国政府通过提供公共住房、低收入住房税收抵免以及低息贷款等方式来保障低收入人群的住房需求。
中美医保制度比较及启示:我国该如何改革?
中美医保制度比较及启示:我国该如何改革?中美医保制度比较及启示:我国该如何改革?引言:医疗保险是各国社会保障体系中的重要组成部分,对于保障人民的健康权益,促进全民健康至关重要。
中美两个大国的医保制度都是世界上非常重要的医疗保障模式,各自拥有优点和缺点。
本文将对中美两国的医保制度进行比较,并提出一些建议,探讨我国医保制度的改革路径。
一、中美医保制度的比较1.基本医疗保险的覆盖率:中国的基本医疗保险覆盖率近年来得到了快速提高,但仍存在地区差异大、参保人群大多数是城镇职工、农村居民覆盖面不广等问题。
而美国的基本医疗保险覆盖率整体较低,没有全民参保制度,主要依赖商业保险,导致大量人口未能得到有效保障。
2.医保经费的来源:中国的医保经费主要来自于公共财政、个人缴费和就业单位缴费,但财政支出占比相对较高,个人缴费负担较沉重。
美国的医保经费来源主要是个人购买商业保险和社会保险费用,政府医保支出较少,导致个人负担过重。
3.医疗服务的支付方式:中国的医疗服务支付以费用分摊和按项目结算为主,存在医疗资源浪费和患者负担重的问题。
而美国的医疗服务支付方式多样,包括按项目结算、按病例结算和按照改进支付方式等,激励医疗机构提供高质量的医疗服务。
4.医保政策的调整和改革:中国的医保政策一直在不断调整和改革,逐渐提高了医保待遇和报销比例,并开始推行按病种付费等改革。
美国的医保政策相对稳定,但因为缺乏全民医保制度,导致医保制度的改革一直是美国政策争议的焦点。
二、中美医保制度比较的启示1.全民覆盖:中美两国医保制度都存在覆盖面不广的问题,需进一步实现全民医保的目标。
中国应该加强基本医疗保险的覆盖面,特别是农村居民和城市低收入群体。
美国则应考虑建立全民医保制度,确保每个人都能够获得基本的医疗保障。
2.分担负担:中国的医保经费主要依赖公共财政,个人缴费高企。
美国则由个人和商业保险主导经费来源,缺乏社会保障性质的公共财政支出。
两国都需要在医保经费的来源上寻求平衡,避免个人负担过重。
中美医疗体制的比较
中美医疗体制的比较在医疗保障领域, 美国无疑是发达国家中的“独行侠”, 是唯一没有全民医疗保险的国家, 其医疗保障体系以商业保险为主体, 构成纷繁复杂。
美国的医疗保障主要包括两大类:第一类是由政府承办的社会医疗保险,以资助老年、残疾或患有严重肾病的美国公民的医疗照顾制度和资助贫困家庭的医疗援助制度为主,但这种社会医疗保险计划并不占重要地位,覆盖人群有限。
第二类就是私营医疗保险,包括非盈利性医疗保险与盈利性的商业医疗保险两种,是美国医疗保障制度的重要组成部分。
美国医疗制度也存在问题,即费用上涨和公平性问题。
美国医疗费用失控和医疗效果不佳的主要原因是医疗服务市场缺乏管制,为患者提供的医疗服务之中的绝大部分是由私人医生提供的,医生拥有相当多的决策权,其行医行为较少受到限制,导致不必要的手术、住院治疗、体检和处方过多。
美国医疗制度的公平性也存在严重问题,由于缺乏国民健康保险,那些经济上处于不利地位的人们在获取高质量的医疗服务上也处于不利地位。
那些没有任何医疗保险的人口就是医疗制度缺乏公平性的最好例证。
而中国仍存在国家穷、人口多、结构极不均衡等问题,所以医疗保险的全社会统筹几无可能;同时商业保险才刚刚起步,国有保险公司的运营竞争性又差,资本市场还不成熟,强制全民买商业保险的困难和风险也非常高,也就是说在保险市场不规范的前提下,让老百姓自己储蓄、自我保险往往比保险公司的商业运营和统筹还来得安全。
中国的很多国有企业和国有保险公司搞业务勾结,高层领导从集体保险中拿回扣,保险公司为拿到巨额保单付出了行贿的对价就对保险基金肆意挪用,结果造成大量职工保险金的流失。
中国的医疗救助需要中央政府的财力支持,但是如果覆盖城市企业职工还勉强可以,如果要覆盖到农村,救助基金不等建立起来就会破产。
另外,中国在医疗社会保障中存在一个严重的问题即骗保。
受害者、冤大头就是整个医疗保险体系,也就是所有投保的人。
这个问题只有行政主管机构通过医疗保险的电子化技术改革予以控制,但是因为相关技术和指标变化太快,药品生产行业通过改变药品名称规避法律,使得医疗和药品监管部门的报销准则不得不朝令夕改,很难做到全面网络化、标准化、公开化。
在医疗保健方面,美国和中国有哪些不同和相似之处?
在医疗保健方面,美国和中国有哪些不同和相似之处?医疗保健对于现代社会发展至关重要。
然而,不同国家的医疗保健制度和文化不同,导致了各种不同的医疗观念和模式。
美国和中国是两个非常不同的国家,在医疗保健方面也存在着很大的差异和相似之处。
本文将探讨美国和中国在医疗保健方面的不同和相似之处。
1. 医疗保健系统在医疗保健体系方面,美国和中国存在很大的差异。
美国的医疗保健系统是基于市场的经济模式,医疗保险主要由私营保险公司提供,个人自愿购买。
而中国的医疗保健系统则是政府主导的,医保覆盖面基本遍及全民,但由于医疗体系资源的不均衡、医保支付问题等原因,还存在复杂的二三级医疗分级制度。
2. 医学文化在医学文化方面,美国和中国也存在很大的不同。
美国医疗体系追求技术先进、效率高,注重个人独立、自主治疗的理念。
而中国医疗体系则更偏重于人文关怀和以病为本的宏观管理理念,注重病人情感关怀与个性化诊疗方案设计。
3. 诊疗手段在诊疗手段方面,两国也存在很大的差异和相似之处。
美国的诊疗水平全球领先,拥有许多先进设备和技术,同时也有较高的医疗费用。
而中国则是一个集传统中医和现代医学于一身的新型医学文化,此外,还注重预防保健,不注重大量药物治疗。
4. 医疗服务在医疗服务方面,美国和中国都有其独特之处。
美国医疗服务市场化,意味着病患需自费进行大量医疗检查和理疗等头痛费用,因此美国不乏引进各种创新药物和手术技术,同时中高端医院服务质量也相对较高。
中国的医疗服务尚未完全服务商业化,医疗科技发展不是那么显著,但是病患平时的药品价格和门诊费用还是相对便宜。
5. 社会文化在社会文化方面,美国和中国也存在很大的差异。
美国社会价值观强调个人权利、自由和隐私,而中国则更注重社会整体和谐和稳定,以及尊重长辈、团体理念。
这些不同的社会文化观念有时会直接或间接地影响到国家的医疗保健制度和医疗行为。
总之,医疗保健是一个浩大的研究领域,涵盖了众多不同的方向和领域,美国和中国在这个领域有自己的独特之处,探讨两国在这个领域的差异和相似之处对于我们更好地了解两国的医疗保健模式和方向有重要意义。
中美医保的比较
3.实既有效旳基本医疗保险管理
社会化是基本医疗保险制度改革旳根本原则。它打破了老式医疗保险条块分 割、分散管理、分散决策旳格局,理顺了基本医疗保险管理体制,使城乡职 员在统一旳基本医疗保险制度中消除全部制和职业差别造成旳待遇上旳不公 平、不合理现象。实现基本医疗社会化管理,必须建立政、事分开,执行与 监督分立旳体制,政府旳主要任务是规划、决策和政策引导,社会保险经办 机构详细负责基金收缴、管理和待遇支付。由政府、群众团队、职员个人构 成旳监督机构对社会保险经办机构旳行为实施有效监督。基本医疗保险社会 化还涉及基本医疗服务旳社会化、待遇支付旳社会化以及较高质量旳小区服 务等方面。
1.建立合理旳基本医疗保险准入与保障水平。
老式旳双轨制医疗保险弊端甚多,其中最大旳缺陷是严格旳准入原则,对受 益人旳职业、单位全部制性质有明确限制。改革老式医疗保险制度就是要变 城乡职员医疗保险双轨制为单轨制,降低准入原则,建立城乡职员统一旳基 本医疗保险制度,实现广覆盖。
2.选择科学旳基本医疗保险基金模式。
美国医保制 度及改革
Contents
1 医保体系简介 2 医保改革原因 3 改革旳主要内容 4 改革旳作用
美国医疗保险体系简介
美国旳医疗保险模式
• 美国是世界上实施商业医疗保险模式旳经典 代表,但这种模式并不是美国医疗保险唯一旳制 度安排。
•
美国旳医疗服务体系历来以多元化著称,不
论是医疗服务旳提供还是医疗资金旳筹集主要都
中美医疗保障制度体系框架比较
中美医疗保障制度体系框架比较作者:张亚琼来源:《经营管理者·下旬刊》2016年第01期摘要:本文通过介绍了美国医疗保障制度的主要内容,将美国的医疗保障体系框架与我国的进行对比。
在对比了国际上具有典型性国家医疗保障框架后,发现我国医疗保障的优势与存在的缺陷。
我国的社会医疗保险模式还处于起步阶段,人口多、资源少,吸取各国经验教训,争取在可负担的情况下确保能使更多的人受益。
关键词:医保制度美国框架比较美国的医疗保障制度体系环境是以市场经济为基础,市场调控为主导。
在这种环境中,美国的保险业是以私营商业保险为主,其他多元化的发展模式种类为辅。
在美国,健康保险主要分为分为三部分:第一,由私营保险公司经营的商业医疗保险;第二,由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险;第三,由有一些民间协会和慈善组织机构提供的保险。
一、美国医疗保障制度的内容1.社会公共医疗保险项目设计。
美国的社会公共医疗保险是由私营部门和政府的多个独立的部门共同运营的,私营部门主要管理其中的医疗器械设备物品等。
而由政府负责提供运营的医疗项目主要包括:1.1醫疗保险计划。
由美国联邦政府管理的全国范围性医疗公共保健计划的医疗保险计划,该计划主要负责为年满六十五岁以上的老人和残疾青年提供医疗健康服务。
医疗保险计划主要包括四个部分:第一部分主要有医院住院部,护理设施,家庭保健以及晚期病人护理这些基本项目的保险;第二部分是主要包括医生、门诊、家庭保健和疾病预防服务的补充医疗保险计划;第三部分是美国国会后期通过的医疗保险部分,这使得参加个人商业医疗保险的参保人也可以享受前两个部分的权益;第四部分为补充部分,即在商业保险和社会保险中加入门诊处方药的相关管理。
1.2医疗补助。
为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费的计划称之为医疗补助计划。
这项计划由联邦政府和州政府共同筹资,其中州政府的主要责任是鉴定美国合法的永久性居民中符合医疗补助资格的人员,并向其提供经费支持。
杨润群:中美之间医疗水平的差距
杨润群:中美之间医疗水平的差距以三种中国和美国致死率最高、最高发癌症为例:肺癌:在美国和中国,肺癌都是致死率最高的癌症。
2013年美国癌症协会发布的最新报告显示,美国肺癌五年整体存活率为16%。
然而,由于早期筛查在美国的开展,早期肺癌5年生存率已达到70%到90%。
其中,非创伤性的立体导向治疗(SBRT/SABR)结果与手术相似。
中国肺癌整体存活率没有准确的报告数据,但一般认为五年存活率为8%-10%。
乳腺癌:美国乳腺癌五年整体存活率为89%,早期患者治愈率已达98%。
中国乳腺癌发病率增长很快,为每年3-4%,但治疗水平很低,五年生存率仍不到60%。
美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多,中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%,一旦查出,多数已经转移或扩散。
前列腺癌:在美国,前列腺癌幸存患者接近280万,即每5例癌症幸存患者中就有1例是前列腺癌患者。
美国的局限性前列腺癌患者的5年生存率接近100%,15年生存率也高达91.4%。
在中国,5年生存率仅为30%,差距显著。
不管是从整体还是某种疾病的相关数据来比较,中美之间医疗水平的差距还是很明显的。
造成这种差距的原因是多方面的:1、严格的医生培养制度:美国比中国多6年甚至更长医学教育水平是国家医疗体制的基础,医生教育是医疗保健体系的核心。
中国的医生教育理念和美国的完全不同。
在中国,中学毕业就能进医学院,医学院学习5年,毕业就可以做医生。
中国的医生工资与其他行业相比并无明显优势,而劳动量却很大,因此不能吸引优秀人才。
在美国,只有最优秀的大学生才能报考医学院,而所有报考者中大约只有15%可以被录取。
所有医生都必须取得博士学位。
考入医学院以后,还需要经过刻苦的学习和长期的训练,才能成为一名医生。
大学4年毕业后考入医学院,4年医学博士毕业后还当不了医生,必须在指定的一些基地医院继续进行住院医师培训。
只有具备训练经历,才有资格参加医生从业资格考试。
如果要进一步成为专科医生,比如心、胸外科医生,5年的普通外科培训后之后还要到指定专科医院(如德州心脏中心、MD安德森癌症中心)做2至3年的fellow。
其他国家的医疗体制与中国的有何不同?
其他国家的医疗体制与中国的有何不同?医疗体制是一个国家最基本的公共服务之一,也是保障公民健康的重要保障。
不同国家的医疗体制会因历史、文化、政治、经济等因素存在不同的偏向和特色。
本文将介绍其他国家的医疗体制与中国的不同之处。
一、医疗保险制度1. 欧洲国家的医保体系:政府为每个人提供全面的医疗保险,聘请医生参与公共医疗服务,每个人需要交纳一份固定的保险费来支付医疗费用。
2. 美国的私人医疗保险制度:政府没有提供全面的医疗保险,个人需要购买私人医疗保险来保障自身和家人的健康,但价格昂贵且制度不健全。
3. 中国的医保体制:政府提供基本医疗保险,但覆盖面和保障范围有限,由于不少病人需要使用基层医院和基层医生,医疗费用由公立医院收取,导致医疗费用高昂且制度不健全。
二、医疗服务质量1. 美国医疗体系:在技术和设备方面领先于世界其他国家,但在覆盖面和服务质量上存在不平等。
2. 日本医疗体系:注重患者的体验和沟通,提供长期疗养和家庭医生服务,但在医疗技术方面相对滞后。
3. 中国医疗体系:医疗水平和质量参差不齐,由于资源不足和基层医疗覆盖不足,同时贪污腐败、医闹等问题导致医疗服务质量堪忧。
三、医疗资源和基础设施1. 美国医疗体系:拥有全球最先进的医疗设备和技术创新,但地理分布不均,易受地理和社会因素影响。
2. 医疗资源和基础设施: 欧洲等富裕国家政府对医疗资源和基础设施的投入较高,大部分地区有较好的诊疗系统和医生的分布规律相对均衡。
3. 中国的医疗体系:医疗资源和基础设施不完善,农村地区和一些贫困地区医生短缺,医疗设备落后,病人需要花费较大的成本到大城市寻求医疗服务。
四、医疗教育与科研1. 美国医疗体系:医疗教育和科研机构处于世界前列,医疗研究的成果较多,但实践与实验室有差距。
2. 医疗教育和科研: 欧洲和日本等国家注重将医疗技术和专业知识应用于实践,提供大量的实践平台和研究资金,旨在培养医疗专业人才。
3. 中国的医疗体系:医疗研究和技术不断提升,但缺乏资金和实践平台,医务人员技能和知识体系普遍不够完善,人才培养存在压力。
中美医疗保障制度的对比及启示
中美医疗保障制度的对比及启示【摘要】本文对我国当前推行的以社会医疗保险为主的医疗保障体系与美国实行的以商业医疗保险为主的医疗保障体系进行了简要的对比,分析了二者的优势与不足,最后总结了对我国医疗保障体系改革的相关启示。
近年来,随着我国经济的飞速发展,区域发展的不协调的状况也越来越明显,这其中最直接的就是医疗保障在区域间的不平衡。
人民的收入水平越来越高,随之而来的是对医疗,健康的需求逐渐增大。
自21世纪初以来,我国的医疗保障体系发生了巨大的变化,医疗保险的覆盖面大大增加,公平性也得到了一定的改善,但是,弱势群体的医疗保障问题仍然亟待解决,“看病贵,看病难”在各地也普遍存在。
而在大洋的彼岸,美国的医疗保障制度经过数十年的发展,已经日趋成熟,本文就将对中美当前的医疗保障制度做一个简要的对比,并得到一些启示。
一、中美医疗保障制度的现状对比美国是目前唯一没有实行全民医保的发达国家,但这并不妨碍美国成为世界上医疗保障体系最为成熟的国家之一。
具体来说,美国医疗保障体系可分为两部分,第一部分是由政府提供的医疗保险,医疗救助等,包括了医疗照顾,医疗救助和州儿童健康保险计划,第二部分则是由商业保险提供的医疗保险。
第一部分主要是针对65岁以上老人,残疾人和儿童设立一种补缺型医疗保障措施,而第二部分则是为广大普通民众设立的医疗保障。
2008年,美国医疗保险的覆盖率约为85%,其中社会医疗保险参保人数比例约占29%,而商业医疗保险人数却高达66.7% 。
这表明美国属于典型的以商业医疗保险为主导的医疗保障体系。
与美国商业医疗保险体系形成鲜明对比的是我国推行的社会医疗保障体系,主要由城乡医疗救助制度,新型农村合作医疗,城镇居民医疗保险制度以及城镇职工医疗保险几部分构成,其中城乡医疗救助制度是指通过政府拨款和社会捐助为农村贫困人口,城市低保户等提供的医疗救助;新型农村合作医疗是指由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度;而城镇居民医疗保险制度和城镇职工医疗保险制度则是按是否有固定工作划分的城镇居民医疗保险制度。
美国与亚洲医疗体系的比较
美国与亚洲医疗体系的比较随着亚洲经济的蓬勃发展,亚洲的医疗保健体系也在经历着快速的变革。
在这个趋势下,与之相比,美国的医疗体系是如何的呢?首先,美国是一种由私营企业和政府资助的混合型医疗保健体系,而亚洲国家则更多的是公共和政府主导的。
在亚洲国家,政府承担了医疗系统的大部分财政支出。
例如,韩国和日本的医疗费用由政府70%到80%的财政资金来支持,而在中国,医保和社保是由公共财政资金和中央财政支持的。
相比之下,美国的医疗体系则由私人保险公司和个人支付。
也就是说,在美国,一个人的医疗费用是由个人和其所在的公司来承担的。
其次,亚洲国家的医疗体系强调预防和早期诊断。
多数亚洲国家都拥有强大的公共卫生系统,投入很多的财政资金来推广健康教育和预防保健。
同时,亚洲国家还鼓励人们积极进行身体检查,以便能够及早发现疾病。
例如,中国在2017年推出了全民免费体检体系,以推广个人健康。
而美国则注重治疗和医疗技术研究,医疗保险政策也更加侧重于对病人的治疗支付。
此外,亚洲国家的医生和护士数量相对较少,尤其是在一些贫困地区。
这也导致亚洲国家的医疗保障网并不均衡。
相比之下,美国的医生和护士数量较多,可以满足更多的病人需求。
但是,美国的医疗保险却更注重于保障较富有的人,对于那些收入较低的人而言,医疗费用却非常高昂。
最后,在医疗技术方面,美国一直处于世界领先地位。
美国的医疗保健体系拥有先进的医疗设备,医生和护士执业标准非常高。
同时,美国的医院也提供了非常先进的手术技术和药物治疗。
但是,这些先进的技术也使得美国的医疗费用居高不下。
而亚洲国家则对医疗技术的研究和开发逐渐增加投入,而且在许多领域也已经达到国际先进水平。
特别是在医疗智能化方面,中国等亚洲国家已经在大力推进医疗人工智能技术,提高了医生和患者的治疗体验和效率。
综上所述,美国和亚洲国家的医疗保健体系各自有其长处和短处。
从政策的角度看,美国的医疗体系与亚洲国家的有很大的差异;而从技术、设备以及医生和医护人员的数量方面来看,美国则处于更有优势的地位。
两国的医疗保健体系和健康状况如何?
两国的医疗保健体系和健康状况如何?近年来,医疗保健体系及健康状况成为了全球关注的热点话题之一。
本文将会介绍中国和美国两个国家的医疗保健体系以及健康状况,让读者了解两国在医疗保健方面的优劣和不同点。
中国医疗保健体系和健康状况中国的现代医疗体系起源于20世纪初,自此医疗水平有了长足的进步。
但是,由于人口众多,国土辽阔,医疗实力分布不均衡,造成了很多卫生健康问题。
以下是中国医疗保健体系和健康状况的介绍:1. 医疗保健体系中国的医疗保健体系分为三级,分别是基层医疗机构、综合性医院以及三甲医院。
其中,基层医疗机构主要服务于当地居民,综合性医院主要服务于市级,而三甲医院则是国内最高水平的医疗单位。
与美国不同,中国的医疗保障基本覆盖了全民,但是医疗服务的效率和质量仍有待提高。
2. 健康状况中国的健康状况相对一般。
大多数中国人的健康状况受不良生活方式、空气污染等因素的影响。
常见的疾病有冠心病、肝癌、糖尿病等。
由于华人饮食普遍使用食用油和盐的量大,导致人们摄入过多的盐和油脂,产生了与西方不同的健康状况。
3. 医疗保健费用中国的医疗保健费用总体较低。
由于中国的医疗保障系统是保证全民医疗的,所以医疗保健费用的分摊是通过税收等方式实现的。
美国医疗保健体系和健康状况美国拥有全球最为发达和先进的医疗体系,是世界最富裕和人口最多的国家。
然而,与中国不同的是,美国的医疗保健体系存在一定的缺陷。
以下是美国医疗保健体系和健康状况的介绍:1. 医疗保健体系美国的医疗保健体系是以市场为导向的,是为了保护商业利益而设立的。
在美国,医生与患者的关系是以市场为基础的,目的是为了能够获得更多的利润。
美国的医疗保健体系中区分了公立医院和私立医院、有“保险”和无“保险”的个人,保障面相对于中国较小。
2. 健康状况尽管美国拥有全球最为先进的医疗保健体系,但是美国的健康状况却并不理想。
美国的人口普遍生活水平高,却由于长期使用烟草、肥胖、过度饮食等原因,导致了较高的患病率和死亡率。
中国和其他国家的医疗系统有何不同?
中国和其他国家的医疗系统有何不同?一、医疗制度医疗制度是体现不同国家医疗系统差异的重要方面。
在德国、英国等一些欧洲国家,实行基于税收的国家医疗系统,医疗费用由政府负担;而美国则是基于私人保险制度,由市场机制规范医疗资源分配。
而我国采取的是公立医院的“医生主导、政府主管、药价控制”的“三定方案”。
二、医疗资源配置医疗资源的配置代表一个国家的医疗水平与服务能力。
在一些先进国家,公立医院的医护人员数量相对充足,一场流感疫情出现时,他们能够迅速组建专门的疫情防控小组,为病人提供急救和治疗。
而在我国,公立医院医护人员总体数量不足,而且集中分布,住在偏远地区的病人要接受优质医疗服务比较困难。
三、信任问题在一些西方国家,医生和病人之间建立了良好的信任关系,病人会根据自己的情况选择合适医生进行治疗。
而在中国,由于医患关系的紧张,医生职业道德问题、医疗服务价格不透明等种种问题,很多患者对医疗机构与医生的信任度比较低。
四、医保制度医疗保障制度是反映不同国家医疗水平与服务能力的重要指标。
在我国,医保制度日益完善,已经实现城镇居民和农村居民医疗保险全覆盖,但是制度的实行过程中仍存在很多问题,如医保基金的管理难度、保险报销流程的复杂性等。
五、医疗科技不同国家医疗科技水平的高低关系到人们的生命和健康。
在一些发达国家,医疗科技较为先进,各种基因工程、大数据等技术应用到医疗领域。
而在我国,虽然医疗科技水平已经得到明显的提升,在一些先进的医疗领域也取得了一些突破,但是总体来说,与发达国家相比,我国在医疗科技方面的应用还有待提高。
总结:医疗制度、医疗资源配置、医疗信任问题、医保制度和医疗科技,这些是不同国家医疗系统之间显著的差异点。
而通过学习了解这些差异点,我们可以借鉴各个国家的先进经验与技术,来提高我国医疗水平与服务能力,让广大民众能够更加放心、舒心、经济实惠地接受医疗服务。
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分担 公司负担 80%-90%
个人购买医 疗保险计划
若效益好 负担家属
个人 医疗 保险
全家 医疗 保险
穷人老人
你们一定会问,低收入的美国人,或者退休的老年人,他们的医疗保险是怎么安排的呢?
低收入和老年人这两部分人通过参加政府的医疗福利计划而获得医疗保险。根据“全美亚太裔耆 老中心”的介绍,国家医疗保健福利计划分为两种:一种是给老年人提供的,称为 “老年医疗保险” (Medicare);另一种是为低收入的美国人提供的,称之为“医疗辅助保险”(Medicaid)。 先让我们介绍一下“老年医疗保险”的情况。申请老年医疗保险首先有年龄的限制:年满65岁才 符合资格申请联邦老年医疗保险(Medicare)。参加这个计划不受收入和资产方面的限制。也就是说,百 万富翁和工薪阶层的普通退休职工在参加联邦老年医疗保险计划方面是一视同仁的,而且这一计划一 旦申请通过,一般享受终身。 另一种专门给低收入家庭和个人提供的医疗保健计划由州政府负责,这种计划称为“医疗辅助保 险”(Medicaid)。申请这种保险有一定的限制。据纽约出版的中文报纸世界日报报道:以纽约州为例, 单身职工每个月收入必须低于692美元,(相当于5536元人民币),资产在4150美元之下,才有资格申 请政府医疗补助计划。不过这里的资产不包括汽车和住房,仅仅指各种银行存款的账户加起来的数字 不得超过4千多美元。换句话说,申请政府提供的“医疗辅助保险”(Medicaid),只要每个月的工资 不够高,而且银行里面没有存很多钱,就可以申请医疗保险,对你拥有一部什么样的汽车和拥有什么 样的房产并没有任何限制。
医疗报销比例
由于医疗报销明细表数据巨大,报销的病名分类庞杂,报销比例复杂, 只能总结成以下几条:
(1)宣传报销比例很高,实际报销比例较低
(2)报销药品目录占总药品目录比例较低
(3)分级按比例报销导致在大病花费较高的情况
下,报销比例显低,个人承担显著增加
美国现行医疗制度分析 雇主雇员分担 穷人老人
救死扶伤合法 身份
必须提供必要的医疗救助 国土安全局 无权过问 不必取得合法身份 后偿还医疗费用
美国的医疗体系结构
政府监管 法律约束
媒体 曝光
医疗单位
保险体系
人民大众
市场 调节
中美整体对比
中 美 政府负担 较大 市场负担 较大 人民负担 较小
政府负担 较小
市场负担 较小 人民负担 较大
我们离完善的医疗制度有多远?
中国现行医疗制度分析 医疗资源配置的非市场性 同一制度的平均主义与不同制度的差异性 医疗保险二元结构
过去与现行医疗制度基本结构
医疗报销比例
医疗资源配置的非市场性
国家运用计划手段对医疗资源进行高度集 中管理,以单一的行政手段对医疗资源的生产、 交换、分配、消费等各个环节实行统一计划, 医疗经济所有权、经营权、使用权整体合一, 对医疗卫生资源的分配和消费行为负责,实际 上谁都可以不负责,医疗卫生资源消费缺乏必 要的约束。不但形成了畸形的药品、医疗卫生 体制,而且导致了非理性医疗消费,造成了医 疗分配领域的平均主义和大锅饭,带来资源的 巨大浪费。
公费医疗 强化界限
资金渠道 来源不同
身份差异 医保差异
医疗保险二元结构
医疗保险制度按各分制度特点确定不同的 资金来源渠道。公费医疗全部由国家财政包下 来,职工就医,除挂号费外,所有费用均由财 政负担,个人不需支付费用。劳保医疗由企业 提取,在福利费用中开支,由企业自行管理, 实际上是企业保险。农村合作医疗费用,由集 体与个人共同负责,局限性很大。正是由于这 种医疗保险资金管理办法,使我国医疗保险制 度大致分为城镇职工医疗保险和农村居民合作 医疗两大分制度,这种制度恰恰是与我国二元 经济结构相一致的,体现了我国城乡社会结构 的特点和经济发展水平。
医疗资源 政府调配
医疗责任 分配不明
计划医疗 平均主义
同一制度的平均主义与不同制度的差异性
医疗保险制度按照单位和居民的不同身份, 分为公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作 医疗制度。由于它们资金来源渠道不同、享受 待遇的对象不同,范围不一样,这种体制必然 出现不少问题:其一,强化了职工或居民身份 界限,阻碍了人力资源的优化配置和人才的合 理流动;其二,就医疗保险分制度而言,平均 主义非常严重,浪费惊人;其三,各医疗保险 分制度之间,由于按职业或身份享受待遇,保 健程度迥然不同。
穷人老人医疗结构
医疗福利计划
老年医疗保险 年满65岁可申请 医疗辅助保险
以纽约州为例
收入低于692$
5536¥
不受收入和资产限制
百万富翁与工薪阶层无差别
一旦通过,享受终生
仅限银行存款余额 (不超过4K$),不 限汽车和住房等资产
急诊救助 无分贫富
另外,我们还要介绍一下美国的急诊室。在美国看急诊,只要打一个电话,救 护车就会呼啸而至,然后由急救人员把病人用救护车拉到急诊室抢救。美国的医 院奉行救死扶伤的原则,不论发生什么情况,先救人要紧。即使被拉进急诊室的 是一名没有任何收入,没有任何身份的非法移民,医院急诊室的医疗和护理人员 也不得追问病人的移民身分,也不会向移民局打报告,透露申请者的移民身分。 美国国土安全部的相关人员也无权向医疗单位调阅求诊人的医疗和个人资料。 根据联邦 EMTALA 法的规定,任何医院的急诊室都不能因为无法支付医药费或 非法移民身分而把需要就医的病人伤患送走,或拒绝提供医药救助。另外,据有 关专家的介绍,非法移民期间或者没有合法身分期间所累积的医疗费用,并不需 要在以后归化成美国公民或取得合法身分时偿还;除非是用诈欺方式取得医疗补 助。
国家卫生部
非营利性
营利性
疾 控 中 心 , 药 监 局
省市县卫生 局
省市县级 综合医院 和专科医 院 资金
民办医院 资金
商 业 保 险
人民就医
资金
国家管控
部分医院市场化
保险市场化不足
市场经济学 中的博弈
法律法规 政府监管
医疗 费用
魏则西事件
市场化的医院
进行 治疗 医疗 凭证
商业医疗保险
购买 保险
人民医疗
欢迎批评指正 谢谢大家
公费医疗 费用全包
劳保医疗 企业个人承担
农村医疗 集体个人承担
90年代前的医疗保险制度
改革前的农 村合作医疗 人口覆盖率 90% 政治动员体 制 计划经济体 制
奇迹
人民公社制 度
低价医疗服务体系
现在的医疗制度结构
行政管理
资金
药品制造企业
资金
医院体系
资金
保险体系
城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险
急诊救助 无分贫富
代价高 困难大
雇主雇员分担
由于美国医疗保险的费用非常昂贵,一般 的做法是公司负担百分之八十到九十,个人负 担百分之十到二十 。如果公司效益好,比如在 网络经济红火的时代,很多高科技公司百分之 百地负担雇员及其家属的医疗保险费用。 美国的医疗保险计划分个人和全家两种。 如果你是单身,那就只需要购买个人医疗保险 计划。如果你有家室,那就可以买家庭保险计 划,每个月交纳的费用也相应多一些。一人购 买,涵盖全家,包括配偶和未成年子女。