医院护理部工作管理制度
护理部各项规章制度
护理部各项规章制度第一章总则第一条为规范护理部工作，提高护理质量，加强护理服务管理，保障患者安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门全体护士和相关工作人员，遵循以患者为中心的原则，坚持临床实践和科学护理相结合，确保医疗服务高效、安全和优质。
第三条护理部门领导班子承担护理部门全面工作开展的主要责任，推动护理质量的不断提高，建设一支高素质、专业化的护理队伍。
第四条护理部门要与医疗服务部门密切合作，形成协同工作、互相支持的机制，促进医护人员之间的交流与合作，促进医患关系的和谐稳定发展。
第五条护理部门要加强对护理人员的培训和继续教育，提高其专业技能和服务质量，不断完善护理人员的素质和业务水平。
第六条护理部门要根据医院的实际情况，制订细化的操作规程和工作流程，规范护理操作，确保医疗服务的顺畅进行。
第七条护理部门要建立完善的患者信息保密制度和安全保障措施，维护患者的隐私权和安全，保障患者个人信息的安全不被泄露。
第八条护理部门要建立健全的绩效考核制度，对护理人员的工作表现和服务质量进行评估，激励优秀人才，促进全员工作积极性。
第九条护理部门要加强与其他部门的沟通与协作，形成护理部门与其他部门之间工作的协调配合，实现医院全面发展。
第十条护理部门要加强对医疗器械和设备的使用和管理，确保医疗设备的正常使用，保证护理工作的顺利进行。
第二章护理服务规范第十一条护理部门要严格遵守医院护理服务管理制度，按照患者的病情和需求提供个性化的护理服务，保障患者的生命安全和健康。
第十二条护理部门要积极配合医疗服务部门的工作，协助医务人员完成医疗服务工作，确保患者的医疗需求得到满足。
第十三条护理部门要定期开展患者护理评估和护理计划制定工作，根据患者的病情和需要，制定科学有效的护理计划，提高护理质量。
第十四条护理部门要加强对患者的心理护理，关注患者的心理健康状况，帮助患者建立信心，促进康复，提高治疗效果。
第十五条护理部门要建立护患沟通机制，保障患者对护理工作的了解和参与，促进患者和护士之间的良好沟通和互动。
护理部内部管理制度范本
第一章总则第一条为加强护理部的内部管理，提高护理质量，保障患者安全，促进护理学科发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于本护理部全体护理人员及相关部门。
第三条护理部内部管理应遵循以下原则：（一）依法依规，科学管理；（二）以人为本，关爱患者；（三）持续改进，追求卓越。
第二章组织架构第四条护理部内部设立以下机构：（一）护理部办公室：负责护理部的日常行政、后勤保障等工作；（二）护理质量管理科：负责护理质量管理、护理技术指导、护理教育培训等工作；（三）护理科研与教学科：负责护理科研、护理教育、学术交流等工作；（四）护理部党支部：负责护理部的思想政治工作、党员教育管理等工作。
第三章人员管理第五条护理人员应具备以下条件：（一）具有国家承认的护士执业资格证书；（二）热爱护理事业，具有良好的职业道德和敬业精神；（三）具备一定的护理专业知识和技能；（四）身心健康，能胜任本职工作。
第六条护理人员应参加护理部组织的岗前培训、在职培训和继续教育，不断提高自身业务水平。
第七条护理人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度和护理部各项规定。
第四章护理质量管理第八条护理质量管理科负责护理质量管理、护理技术指导、护理教育培训等工作。
第九条护理质量管理科应建立健全护理质量管理体系，定期开展护理质量检查、评价和反馈。
第十条护理人员应严格执行各项护理操作规程，确保护理安全。
第十一条护理质量管理科应定期组织护理技能竞赛，提高护理人员的技术水平。
第五章护理科研与教学第十二条护理科研与教学科负责护理科研、护理教育、学术交流等工作。
第十三条护理科研与教学科应鼓励护理人员参与科研活动，提高护理科研水平。
第十四条护理科研与教学科应组织开展护理教育培训，提高护理人员的业务素质。
第十五条护理科研与教学科应加强与国内外护理学术界的交流与合作。
第六章财务与资产管理第十六条护理部财务科负责护理部的财务管理工作。
第十七条护理部财务科应严格执行国家财务制度，确保财务安全。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度
1．护理部有健全的管理制度，护理部主任——护士长二级管理，对护士长进行垂直管理。
2．护理部负责全院护理人员的聘任、调配、培训、考核、奖惩等有关事宜。
3．护理部实行目标管理，有中长期规划，年计划、季度安排，月、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
4．建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、护理技术操作规程及各级护理人员岗位职责。
5．根据医院的应急预案制定护理应急预案。
6．建立护理缺陷管理制度，并不断修订完善。
7．建立健全护士长考核标准，每月对护士长进行考核，发现问题及时解决。
8．组织实施以病人为中心的整体护理，为患者提供安全的护理技术操作和人性化服务。
9．护理部不定期深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
10．护理质量管理由护理部、护士长、科室质控人员组成的护理质量控制体系实施三级质量控制。
11．定期组织召开各种会议、检查、布置工作等。
12．护理部专人负责教学工作，制定年教学计划及安排，制定考核标准。
13．定期组织各级各类护理人员继续教育培训及岗前培训，业务考核，年终有总结。
基层医院护理部管理制度
一、总则为加强基层医院护理管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，结合基层医院实际情况，制定本制度。
二、护理部主任职责1. 在医院领导的指导下，负责全院护理工作的组织、协调、监督和检查。
2. 制定护理工作计划，组织实施并定期检查、总结。
3. 组织开展护理业务培训、考核，提高护理人员的业务水平。
4. 加强护理队伍建设，培养一支高素质、专业化的护理队伍。
5. 完善护理管理制度，确保护理工作规范、有序。
6. 组织开展护理质量监控，确保护理质量达标。
7. 处理护理投诉，维护患者权益。
三、护理部工作职责1. 负责全院护理人员的岗位设置、调配和考核。
2. 制定护理工作流程、操作规范、护理文书书写规范等。
3. 组织开展护理质量控制，确保护理质量达标。
4. 组织开展护理安全教育培训，提高护理人员的安全意识。
5. 负责护理设备的采购、管理和维护。
6. 负责护理物资的采购、管理和发放。
7. 组织开展护理科研、技术创新和学术交流活动。
四、护理人员职责1. 遵守国家法律法规、医院规章制度和护理操作规范。
2. 热爱本职工作，具有良好的职业道德和服务意识。
3. 严格执行护理工作流程和操作规范，确保患者安全。
4. 参加护理业务培训，提高自身业务水平。
5. 配合医生完成诊疗工作，确保患者病情得到有效控制。
6. 认真书写护理文书，及时、准确、完整地记录患者病情变化。
7. 积极参与护理科研、技术创新和学术交流活动。
五、护理质量监控1. 建立护理质量监控体系，定期对护理工作进行检查、评估。
2. 对护理质量指标进行统计分析，找出存在的问题，及时整改。
3. 对护理不良事件进行调查、分析，提出整改措施。
4. 对护理人员进行质量考核，奖优罚劣。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规、医院规章制度相抵触之处，以国家法律法规、医院规章制度为准。
医院护理部的管理制度
一、总则为加强医院护理管理工作，提高护理质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.护理部是医院护理工作的管理部门，负责全院护理工作的组织、协调、监督和检查。
2.护理部设主任一名，副主任若干名，负责护理部的全面工作。
3.护理部下设护理办公室、护理质控科、护理教学科、护理科研科等科室。
三、职责1.护理部负责制定护理工作计划，并组织实施。
2.护理部负责组织护理人员的招聘、培训、考核、晋升等工作。
3.护理部负责监督护理工作质量，定期组织护理质量检查。
4.护理部负责组织护理科研和护理教学工作，提高护理人员的业务水平。
5.护理部负责护理文件、档案的管理工作。
6.护理部负责组织护理安全管理工作，确保患者安全。
四、工作制度1.护理部主任负责主持护理部日常工作，副主任协助主任工作。
2.护理部定期召开护理工作会议，研究解决护理工作中的问题。
3.护理部负责制定护理工作计划，并组织实施，定期检查工作落实情况。
4.护理部负责组织护理人员的招聘、培训、考核、晋升等工作，提高护理人员的综合素质。
5.护理部负责监督护理工作质量，定期组织护理质量检查，对检查结果进行分析、总结，提出改进措施。
6.护理部负责组织护理科研和护理教学工作，提高护理人员的业务水平。
7.护理部负责护理文件、档案的管理工作，确保文件、档案的完整、准确、安全。
8.护理部负责组织护理安全管理工作，定期开展安全培训，提高护理人员的安全意识。
五、护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2.科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
4.严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
护理部工作制度
护理部工作制度
一、护理部在分管院长的领导下开展工作，实行护理部—科护士长—护士长三级管理体制。
二、实行目标管理，根据医院工作计划，制定全院护理工作计划及管理目标（年、季度、月），定期总结。
三、建立健全各项护理管理规章制度、疾病护理常规、护理技术操作规范、护理质量标准及考核细则。
四、建立健全各级护理人员岗位职责和岗位考核标准，定期考核，考核结果与护士绩效、评优、晋级挂钩。
五、负责全院护理质量监督、检查、指导和质量持续改进，每季召开护理质量分析评价会议。
六、负责全院护理不良事件的管理，组织对护理不良事件的原因分析与系统改进。
七、定期召开全院护士长会（每月 1 次）和全院护士会（每年 1～2 次），分析总结全院护理工作，促进护理工作不断进展。
八、护理部主任经常带领其成员深入科室进行查房和调研，协助临床一线解决实际问题。
九、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。
十、向医院提出护理人员的调动、奖惩、聘任、晋级及任免的意见和建
议。
十一、制定并完成全院各级护理人员继续教育计划，培养和提高各级护理人员业务素质，不断加强护理学科建设。
十二、负责各级护生的临床实习和进修护士的进修管理工作。
十三、组织开展全院护理科研工作，组织全院护理新业务、新技术的开展。
十四、对全院护士进行以人为本的管理，掌握全院护士的工作学习、思想情况，举办不同年龄层次护士的座谈活动，充分听取她们的意见和建议，做到关心护士、爱护护士。
十五、参与夜班、周末及节假日值班。
十六、完成医院交办的其他护理工作事宜。
护理部工作制度及职责优秀10篇
护理部工作制度及职责优秀10篇护理人员工作制度篇一1、护理部—科护士长—护士长将患者管道脱落、跌倒、坠床防范管理纳入护理风险管理范畴，严格执行病人发生管道脱落、跌倒、坠床的应急预案及处理程序，提高全院护士防范意识。
2、病人住期间应及时评估患者有无跌倒、坠床的危险因素；做好各类管道的检查及效果评估。
3、对高危病人重点防护：意识不清、燥动不安、年老体弱、偏瘫患者应加床栏，必要时实施约束带保护性约束，并有家属陪伴。
4、向病人及家属说明各种管道使用目的及注意事项；各类管道标识清楚，记录并做好交接班。
5、各类管道根据目的不同，妥善安置，长短适宜，管道有效使用，不妨碍患者活动。
6、经常巡视病人，为具有管道脱落、跌倒、坠床危险因素的患者，提供及时的护理服务。
7、认真做好健康教育，提高患者的自我防范意识。
对床上活动的`病人嘱其活动时小心，必要时护士给予协助；告知病人勿做突然体位变化的动作，以免引起体位性低血压而昏厥，教会患者如有不适，及时使用信号灯。
8、维持病室环境安全，保持地面清洁干燥、病区通道通畅和足够的照明，病区其它设施安全性及功能完好。
9、一旦发生跌倒、坠床，护士及时赶到现场，与医生一起及时积极处理，认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程；及时准确记录病情变化，认真做好交接班，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
护理人员工作制度篇二1、成立护理新技术、新业务准入领导小组。
2、凡是近期国内外医学领域具有发展趋势、在院内未开展和未使用的临床护理新手段被确认为护理新业务。
3、开展护理新技术、新业务的科室必须认真填写护理新技术、新业务项目申请表。
科护士长及科主任签署意见后报领导小组审阅。
4、护理新技术、新业务准入领导小组审核、评估，充分论证并同意准入后，报请院相关部门审批。
5、护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目必须经护理部准入管理小组同意，并报主管院领导批准后方可进行。
6、护理新技术、新业务开展前及准入实施后，临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。
医院护理部分级管理制度
第一章总则第一条为了加强医院护理队伍建设，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士管理办法》及国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有护理人员，包括护士、护理师、主管护师、副主任护师、主任护师等。
第三条护理分级管理制度旨在明确各级护理人员的工作职责、权限和培训要求，促进护理团队的专业化、规范化发展。
第二章管理职责第四条护理部负责全院护理人员的分级管理，制定护理分级管理制度，并组织实施。
第五条护理部负责各级护理人员的选拔、培训、考核和晋升工作。
第六条护理部负责对各级护理人员的工作进行监督、检查和指导，确保护理质量。
第七条各科室护士长负责本科室护理人员的分级管理工作，组织实施护理部制定的各项制度。
第八条护理人员应自觉遵守本制度，认真履行岗位职责，不断提高自身业务水平。
第三章分级标准第九条护理人员分为初级、中级、高级三个级别。
第十条初级护理人员应具备以下条件：1. 具有护士执业资格证书；2. 工作年限1-3年；3. 能够独立完成基础护理工作。
第十一条中级护理人员应具备以下条件：1. 具有护士执业资格证书；2. 工作年限4-6年；3. 能够独立完成专科护理工作；4. 具备一定的护理管理能力。
第十二条高级护理人员应具备以下条件：1. 具有护士执业资格证书；2. 工作年限7年以上；3. 具备丰富的专科护理经验；4. 具有较强的护理管理能力；5. 能够参与护理科研和教学工作。
第四章培训与考核第十三条护理部应制定各级护理人员的培训计划，定期组织培训和考核。
第十四条新入职的护理人员应参加岗前培训，通过考核后方可上岗。
第十五条各级护理人员应根据自身情况，参加相应的继续教育和培训，提高业务水平。
第十六条护理部应定期对护理人员的工作进行考核，考核内容包括专业知识、技能操作、服务态度等。
第五章晋升与调整第十七条护理人员的晋升应根据其工作表现、业务水平、考核结果等因素综合考虑。
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医院护理部工作管理制度第一节、核心制度1、护士注册、执业管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、交接班制度5、分级护理制度6、抢救工作制度7、护理安全管理制度8、护士值班制度9、护理文件书写与医疗文件管理制度10、医嘱执行制度11、护理查房制度12、护理会诊制度13、护理疑难病例讨论制度 14、消毒灭菌隔离制度15、护理缺陷管理制度16、护理新技术、新业务准入制度第二节、护理管理工作制度 1、患者入院接待制度2、患者出院制度3、患者隐私保护制度4、患者身份识别制度5、患者饮食管理制度6、护患沟通制度7、健康教育制度8、陪伴、探视制度9、患者院内转科护理交接班制度 10、危重患者管理制度11、危重患者风险评估、安全护理制度12、围手术期患者管理制度113、住院患者标本运送制度14、住院患者及家属安全指导与防范评估制度15、坠床与跌倒预防管理制度 16、压疮风险评估与报告制度 17、院外压疮报告登记报告制度 18、各项护理操作前告知制度 19、应用保护性约束措施的告知制度 20、防止各类导管脱落管理制度 21、术前访视与术后回访病员制度 22、患者参与医疗安全制度23、安全用药管理制度24、患者重点药物用药后观察制度 25、输液安全管理制度26、输血护理管理制度27、病区药品管理制度28、一般物品管理制度29、急救物品、药品管理制度 30、常用仪器设备、贵重特殊物品管理制度31、病房高危药品管理制度32、病房医用冰箱管理制度33、接获“危急值”报告制度 34、计算机录入医嘱管理制度 35、病区医疗废物管理制度36、非惩罚性护理(不良)事件报告制度 37、护士长记录制度38、护士长五检查的内容及要求 39、护理夜班督导制度40、护士长节假日值班制度41、重点科室护理监管制度42、重点环节护理管理制度243、各级护理人员专业资质审核制度 44、聘用合同制护士管理制度 45、紧急状态护理人员调配制度 46、护理人员培训及考核制度 47、“三基三严”培训制度48、专科护士培训管理制度 49、临床教学管理制度50、护理进修人员管理制度 51、护理会议制度52、护理科研及学术交流管理制度 53、护士站微机管理制度54、财产物资管理制度55、护理绩效考核制度56、执业护士考核工作制度 57、护理人员相应岗位职业防护制度 58、岗位责任制奖惩制度(待议)(护理单项管理制度)59、临床路径护理质量控制制度 60、单病种护理质量控制制度第三节、各护理部门管理工作制度 1、护理部工作制度2、病房护理管理工作制度3、重症医学科护理工作制度4、手术室护理工作制度5、消毒供应室工作制度6、产房工作制度7、母婴同室护理工作制度8、新生儿重症监护室工作制度 9、急诊科护理工作制度10、门诊护理工作制度11、门诊口腔科护理工作制度312、血液净化室工作制度13、内镜室工作制度14、介入手术室工作制度15、体外反博室工作制度16、感染科护理工作制度17、急诊观察室工作制度18、急诊科留观病人护理工作制度19、注射室工作制度20、治疗室工作制度21、换药室工作制度22、导医工作制度第一节护理核心制度一、护士注册、执业管理制度1(严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
2(未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
3(严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
4(护理部严格审查护士资质，未按规定定期进行护士执业注册者不得从事护理工作。
5(护士注册按相关文件规定执行:(1)首次注册条件参加全国护士执业考试成绩合格者，临床实习时间满8个月，且工作表现好，年度考核合格。
(2)再注册为已注册并从事护理工作的人员，能自觉遵守《护士条例》有关规定，工作表现好，年度考核及继续教育学分合格者。
二、护理质量管理制度有健全的护理质量管理组织体系，建立护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定,并对护理质量与安全行使指导、检查、考核、监督和4协调职责。
质量改进遵循,,,,循环原理，,即plan,,即do，,即check，,即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现护理质量与安全的持续改进。
护理质量实行护理部、科室、病区三级管理。
(1)病区护理质量与安全控制小组(?):由2人以上组成，病区护士长负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查应有记录并及时反馈。
(2)片区护理质量与安全管理小组(?):由3人以上组成，科护士长负责。
每月按计划或根据片区护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时分析，提出整改措施并督促落实。
(3)护理质量与安全管理委员会(?):由8人以上组成，护理部主任负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，并根据实际情况进行专项检查、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
3(制定护理质量标准、考核办法、持续改进方案;制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反馈、整改评价。
4(每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5(检查护理质量标准落实情况，并有记录:(1)实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率?90%;(2)实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，将危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位;(3)危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率?90%; (4)护理单元备急救车，急救器材、药品，急救物品齐备完好率100%; (5)按照卫生部《病历书写基本规范》及电子病历基本规范的要求和《四川省护理文件书写规范(试行)》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率?90%;(6)坚持对护理人员进行“三基” (基础理论、基本知识、基本技能)、“三严”(严密组织、严谨态度、严格要求)培训及考核，人人达标，有考核记录;(7)有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序;(8)完善专项护理质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6(关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症医学科、血液净化室、手术室、供应室等。
57(建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。
8(建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。
每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
9(建立与规范不良事件管理制度，包括护理缺陷管理制度等。
10(护理部主任及时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，定期召开护理质量分析会，每季度进行护理质量控制与管理总结，以护理质量简报形式向全院护理人员通报。
11(护理工作质量检查考评结果与各科室管理及护理人员绩效挂钩三、查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的重要措施，护士在工作中必须严格执行三查八对，保证病人安全。
1(医嘱查对制度(1)处理医嘱应及时、每班查对并签全名。
(2)对有疑问的医嘱必须询问清楚方可执行。
(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。
并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
(4)长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)须经二人查对。
(5)办公护士负责每日医嘱查对，并与查对者双签名。
护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
2(给药、注射、处置查对制度(1)给药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意三查:操作前查;操作中查;操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、效期、剂量、浓度、时间和用法。
一注意:注意观察用药后反应。
(2)备药前要检查药品名称、质量、标签、有效期。
不符合要求，不得使用。
(3)摆药后须经二人核对后方可执行。
(4)对易致过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时，用前反复核对，用后保留安瓿;使用多种药物时，注意配伍禁忌。
(5)给药、注射、处置时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
63(输血查对制度(1)取血时与血库人员共同做好“三查”(查血液的有效期、查输血袋有无破损及渗漏和查血袋内血液有无溶血及凝块)“十一对”(对床号、姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量)，核对完毕取血者与发血者在交叉配血报告单上签名。
(2)执行输血操作时，由两名医护人员带交叉配血报告单、血袋共同到病人床旁。
核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室、床号、血型(包括Rh因子)、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，用符合标准的输血器进行输血。
让患者自述姓名及血型，经核对无误后进行输血，并两人签名。
(3)输血过程中注意输血反应，输血15分钟内严密观察输血反应，输血完毕，将血袋上的条形码粘贴于发血记录单上，入病历保存。
(4)输血完毕24小时内，将血袋返回输血科(血库)保存备查。
4(手术室查对制度(1)认真落实《手术安全核查制度》，核对患者:接手术患者时，应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告;患者入手术室后，手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方严格执行手术安全核查制度，确保患者安全。
(2)认真落实《手术患者手术体位安全管理制度》，做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与病房护士长联系，并在“护理记录单”上准确记录;术手再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及病房护士长，并准确做好记录。
(3)严格执行《手术物品清点制度》，核对手术中用物、器械等。
手术器械是否齐备、适用，查对无菌物品灭菌标示及有效期。
手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
手术前洗手护士、巡回护士、手术医生三清点。
洗手、巡回护士应对每件物品唱点两遍，并准确记录。
(4)把好四关:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
(5)清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
(6)严格执行《手术标本存放、送检制度》，手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。
(7)认真执行输液、输血、用药等医疗护理操作时要做好“三查八对”或“三查十一对”。
7(8)术中执行口头医嘱时，在执行前、后均需复述一遍，得到手术医生或麻醉师确认后方可执行。
口头医嘱执行后，再次查对书面医嘱，确保执行与记录无误。
5.供应室查对制度(1)回收器械及各类包时，查对名称、数量与物品是否相符，器械用后清洁处理情况。
(2)包装器械包时，包装前查，包装时查，包装后查。
查对物品是否齐全，配套性能是否良好，清洁是否符合要求，包装完好性。