妇幼监测方案

2014 84

2014年土左旗妇幼卫生

监测工作方案

为了使监测范围、样本量大小及监测人群等方面均不一致，便于国家卫生行政部门对三个监测系统的统一管理以及监测经费的有效使用，页便于上级卫生行政部门和妇幼保健机构对监测工作的监督指导，继续维持监测点的功能作用。根据中国妇幼卫生监测方案，结合我旗妇幼卫生监测实际，特指定了2014年土左旗妇幼卫生监测方案。

一、确定监测地区

1、基本原则

监测点应均匀的分布在各个乡镇，保证对全旗和不同类型的乡有一定代表性。

2、乡镇划分

旗以乡为监测单位，乡以农村为监测单位。

二、监测范围和对象

1、五岁以下儿童和孕产妇死亡监测

5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测以乡为监测单位，以五岁以下儿童和孕产妇为监测对象。

五岁以下儿童死亡：监测地区中凡妊娠满28周，出生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项指标之一，之后死亡的5岁以下儿童死亡者，均报告儿童死亡及其死因。

孕产妇死亡：监测地区内的孕产妇在妊娠期或妊娠终止后42天之内，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关或由此而加重了的原因导致的死亡者，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡者，均报告孕产妇死亡及其原因等。

2、出生缺陷医院检测和人群监测

出生缺陷医院监测的对象为监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天内的围产儿（包括活产儿、死胎死产儿），以及在监测医院出生或引产出生的缺陷儿（无论孕周大小）。

出生缺陷人群监测的对象为居住在监测地区的产妇（包括本地户籍以及非本地户籍在监测地区居住一年以上的产妇）所分娩的胎婴儿。监测期限为妊娠满28周至生后42天，在此期间首次确诊的主要出生缺陷均需报告。

3、儿童营养与健康监测

以村为最小监测单位，监测村内居住的五岁以下儿童作为监测对

象。

4、危重孕产妇医院检测

监测对象为在医疗保健机构产科入院的或进入ICU的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。排除在产科以外其他科室住院的孕产妇和接受单纯保胎的孕妇。

附件：土左旗妇幼卫生监测工作的组织管理流程

土左旗五岁以下儿童死亡监测方案

土左旗孕产妇死亡监测方案

土左旗妇幼卫生项目督导质控方案

土左旗妇幼卫生工作督导质控表

土左旗卫生局

2014年3月12日

土左旗五岁以下儿童死亡监测方案

一、目的

1、获得准确可靠的婴儿及五岁以下儿童的死亡资料。

2、观察土左旗五岁以下儿童死亡率和死因谱的动态变化。

3、提供5岁以下儿童死亡的主要死因及相关影响因素，为提出和制定改善儿童保健服务政策和策略提供依据。

二、范围和对象

全旗16个乡为监测地区，监测地区五岁以下儿童作为监测对象。

监测地区中凡妊娠满28周，出生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项指标之一，之后死亡的5岁以下儿童死亡者，均报告儿童死亡及其死因。

2013年10月1日以后，无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。

监测对象的具体规定如下：

（一）户籍

1、本地户籍

已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或户籍所在地为准。

（1）户籍在监测地区，居住在监测地区。

（2）其母亲户籍在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。

（3）抱养的子女以监护人户籍在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，需纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均需统计。

户籍在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。2.非本地户籍

（1）非本地户籍：户籍不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的五岁以下儿童。

（2）非本地户籍一年以上者：户籍不在本地而在监测地区长期连续居住一年以上者。

（二）活产

1.无论孕周大小，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意收缩4项生命指标之一的出生婴儿均需登记在五岁以下儿童花名册。

2.儿童死亡监测季报表、年报表只统计孕满28周或体重超过1000克的活产婴儿数。

（三）儿童死亡

1.无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。

2.儿童死亡监测季报表、年报表只统计孕满28周或体重超过1000克，分娩后有生命体征的活产婴儿，之后死亡的婴儿数。

三、监测内容和指标

（一）监测内容

1.活产数，1~4岁儿童数和总人口数。

2.五岁以下儿童死亡数和死亡原因。

3.五岁以下儿童死亡时间、地区、人群分布。

4.五岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。

（二）监测指标

1.生命指标：出生率，年龄别死亡率，年龄别死因死亡率，儿童死亡年龄构成和死因构成，死亡下降率。

2.保健服务指标：儿童死前就医情况。

四、资料收集

1.资料收集工具：一册、一卡、一表。

（1）五岁以下儿童花名册：监测期间每出生1例新生儿随时填写。

（2）儿童死亡报告卡：监测地区的各级医疗保健机构要及时填报来自监测点的儿童死亡报告卡。

（3）五岁以下儿童死亡监测表：乡镇卫生院每季度填报一张，交县区级妇幼保健机构，由县区级妇幼保健机构汇总成一张。

2.资料收集方法

（1)农村建立村-乡镇-县，以妇幼保健机构为中心的三级儿童死亡报告网及相应的监测系统。

（2)村医每月通过例会上报活产数。

（3)监测区的医院建立五岁以下儿童死亡报告制度。

3.资料报送方式

五岁以下儿童死亡监测表、死亡报告卡和新生儿死亡评审材料均