皮质性白内障的分期四期

皮质性白内障的分期（四期）
初发期
空泡、水隙、板层分离 楔形混浊、车辐状混浊 视力一般不受影响
肿胀期（未熟期）
晶状体混浊逐渐加重， 呈不均匀的 灰白色混 浊； 斜照法可见“虹膜投 影”； 前房变浅，诱发急闭； 视力减退，眼底不能 窥入
成熟期
晶状体完全混浊呈乳白色； 虹膜投影消失； 晶状体肿胀消退； 前房深度恢复正常； 眼底不能窥入； 视力降至光感或手动,但 光定位和色觉正常。
过熟期
晶状体体积缩小，囊膜皱缩；
前房加深，虹膜震颤； Morgagnian白内障； 其它继发疾病： 晶体蛋白过敏性葡萄膜炎； 继发开角青光眼（晶体溶解性 青光眼）； 晶状体脱位核沉入前房和玻 璃体
先天性白内障
(congenital cataract)
先天性白内障是儿童常见眼病，为出生时或出生后后 第一年内发生的晶状体混浊。它是胎儿发育过程中， 晶状体发育生长障碍的结果。
前房加深，虹膜震颤； Morgagnian白内障； 其它继发疾病： 晶体蛋白过敏性葡萄膜炎； 继发开角青光眼（晶体溶解性 青光眼）； 晶状体脱位核沉入前房和玻 璃体
核性白内障
（nuclear cataract）
开始于胎儿核或成人核 散瞳后用侧照法检查，在周边部环行红
色反光中，中央有一盘状暗影。 屈光力改变：近视、复视、多视。 少见，发病年龄早，进展慢
肿胀期（未熟期）
晶状体混浊逐渐加重， 呈不均匀的 灰白色混 浊； 斜照法可见“虹膜投 影”； 前房变浅，诱发急闭； 视力减退，眼底不能 窥入
成熟期
晶状体完全混浊呈乳白色； 虹膜投影消失； 晶状体肿胀消退； 前房深度恢复正常； 眼底不能窥入； 视力降至光感或手动,但 光定位和色觉正常。
过熟期
晶状体体积缩小，囊膜皱缩；
遗传：1/3患者，常显
宫内感染（头3个月）：风疹，单疱，麻疹，腮腺炎， 水痘等
孕期用药：头3个月，激素等
孕期代谢性疾病：糖尿病，甲减等
后囊膜下白内障 (subcapsular cataract)
后囊膜下浅Hale Waihona Puke Baidu皮质 出现混浊；
混浊位于视轴，早 期视力下降
先天性白内障的分类
前极，后极 冠状，点状 绕核，核性，全白，膜性 缝性，纺锤形，珊瑚状 其他
先天性白内障的诊断
胎产史，遗传史 根据形态和混浊部位 一些其他检查：血糖
尿常规 血氨基酸等 与其他白瞳症的鉴别诊断
永存原始玻璃体增生 转移性眼内炎 视网膜母细胞瘤 Coat’s病 早产儿视网膜病变
外伤性白内障