颅内肿瘤的护理常规

颅内肿瘤的护理常规

（一）通路内压增高的护理常规

（二）心理护理根据情况向病人讲解疾病的有关知识，消除思想顾虑，积极配合手术。

（三）一般护理

1．常规检查肝功、肾功能、血常规、出凝血时间、血型、胸透、心电图等，必要时检查视力、视野及内分泌功能。

2．术前配血一般开颅术配400~800ｍｉ，颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑膜瘤等配1000~2000ｍｉ．

3．头皮准备术前剃头（前额开颅手术剃去眉毛，后颅凹手术包括颈肩部备皮）。

4．术前禁饮食成人术前8小时禁饮食，小儿术前4小时禁饮食，一周岁以下小儿术前2小时禁饮食，术前留置尿管。5．经口鼻手术术前应剪去鼻毛并清理干净，0.25%氯霉素眼药水滴鼻。每日三次。

6．术后住留观室，环境安静舒适，室温适宜。

7．每15~30分钟观察生命体征意识瞳孔的变化，及时发现颅内继发性出血的先兆，体温异常应及时处理。

8．术后体位一般全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳者床头抬高15~30°，可取自由卧位，后颅窝

肿瘤术后在24小时禁止患者侧卧，并保持轴线翻身。

9．后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛

等现象，必要时给予鼻饲，经口鼻手术者每日至少进行两次口腔护理。

10．记录24小时出入量及尿比重，防止水电解质紊乱。

11．观察伤口渗血渗液情况，渗出多时及时更换敷料，有引流管者注意保持引流通畅，并观察引流液的颜色性质及量，做好引流的护理。

癫痫的护理常规

1.注意观察癫痫发作前的先兆，若出现症状，立即采取安全保护措

施，让病人平卧，减少声光刺激，床旁备有开口器，舌钳，压舌板并有专人陪伴，防止意外发生。

2.发作时防止窒息，自伤舌后坠，取出假牙，清理呼吸道分泌物，

放置牙垫，头偏向一侧，持续吸氧。

3.抽搐发作时由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动，可产生四肢和脊柱骨

折脱位，因此发作时不要用力压迫抽搐肢体，医护人员应保护病人至清醒。

4.发作时按医嘱立即注射抗癫痫药物。

5.观察发作过程发作时间持续时间抽搐开始部位，向哪一侧扩展，

抽搐后有无肢体瘫痪，意识改变瞳孔变化大小便失禁。

6.癫痫发作后，注意有无兴奋，躁动以及再发作。

7.癫痫发作持续30分钟或间歇性发作持续30分钟或更长，发作间

歇期意识不恢复者称为癫痫的持续状态，此时应禁食，持续吸氧，遵医嘱给予抗癫痫药物静脉输入，并适当约束病人，防止意外发生。

8.在应用药物抗癫痫治疗过程中，应注意以下几点：

（1）定期测量血药浓度，以指导临床合理用药。

（2）用药必须在医生的指导下进行，不可自行停药换药加量减量，以免癫痫复发或出现癫痫持续状态。

（3）经长期服药观察，在连续两年服药过程中，无任何癫痫发作征

象时，才可将药物缓慢减量，再经3~6个月逐渐减量观察，仍

无癫痫发作方可停药。

9胼胝体切开术后出现缄默综合症时，应加强翻身叩背吸痰，防止肺炎发生。

10杏仁核毁损术后病人兴奋性降低，应密切观察意识变化，拒食者给予鼻饲饮食。

11术后出现偏瘫失语，应加强心理护理。

12精神运动性癫痫应专人护理，术后约束患者，防止意外事件发生。

脑积水的护理常规

1.注意神志瞳孔生命体征的改变，及时发现颅内压增高的症状。

2.注意头痛呕吐的性质，以确定颅内压增高的程度。

3.行脑室穿刺术后，应注意引流管是否通畅，引流液的色量，防

止扭曲，脱出，阻塞，防止感染。

4.脑脊液反流术后，随时观察病人头痛症状的改善，已确定术后

效果。

5.行脑室分流术后，抬高床头20~30。，有利于引流。

6.脑脊液分流术后，注意观察有无腹部不适，如腹胀腹痛。

气管切开的护理常规

1.气管切开后应将病人放在单人房间，病房空气要新鲜，清洁。温

度在18~20℃，温度60%左右为宜，每日用紫外线照射，地面用消毒水擦拭。

2.气管切开后要严密观察有无活动性出血，皮下气肿。

3.气管切开周围的纱布，每日更换3~4次，分泌物多是要随时更换，

保护气管切开伤口周围的皮肤，每次更换纱布时应用生理盐水擦拭。

4.每日消毒内套管3次，有痰液堵塞时随时消毒，痰液粘稠不易咳

出，随时做雾化吸入或遵医嘱每日6次~每日4次。

5.吸痰时动作要轻柔，吸痰前后给病人高流量吸氧，吸痰一次不要

超过15秒。

6.吸痰物品应保持无菌，吸痰管吸一次更换一根，吸痰后用湿纱布

覆盖套关口。

7.吸痰后，做肺部听诊应为清音。

8.气管切开后要定期做痰培养和药物敏感试验。

9.病人有吞咽反射，痰量不多可试堵管，堵管48小时后，病人无呼

吸困难，无缺样症象，可拔管。

10.气管切开后痰培养有绿脓杆距感染，要进行隔离，并作彻底消毒。

蛛网膜下腔出血的护理常规

1.绝对卧床休息4~6周，根据医嘱给足量的止痛，镇静剂，头部置

冰袋。

2.给高维生素，纤维素及有营养的饮食，保持大便通畅，适当限制

入水量

3.观察体温脉搏恶心呼吸呕吐等变化，做好抢救准备。

4.如有癫痫发作，根据医嘱给抗痉剂。

5.根据医嘱应用脱水剂，注意观察水，电解质平衡，急性期可使用

大量止血剂和钙通道阻滞剂尼莫地平等。

6.经造影证实有动脉瘤或脑血管畸形者，应力争手术治疗。

7.做好出院前指导，如不要情绪激动，过度劳累，女病人1~2年不

要分娩等。

脑出血术后的护理常规

术前护理：①术前开颅手术常规准备，脑疝病人给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。②绝对卧床，使头部抬高15°松解衣服，注意保暖。③急生期勿搬动病人，躁动病人注意约束，防止坠床。④保