莘县特殊群体学生一人一案登记表
(完整word版)特异体质学生登记表
特异体质学生健康档案
关于做好特异体质学生摸底调查工作的通知
为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作，现将有关事宜通知如下：
1。
根据县教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。
2.学校采取向家长和学生了解情况的方式,调查每位学生的身体健康。
如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查，并如实报告学校。
3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。
对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。
4。
各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质健康档案》,并上交校卫生室。
学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案,便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础.。
学校幼儿园秋季开学“一人一案”健康监测摸排记录表
（1）有发热等可疑症状的 □是 □否；（2）本人或家庭成员为密切接触者的 □是 □否；（3）14天内本人或家庭成员有疫情中高风险地区（含境外） 旅居史、接触史的 □是 □否；（4）21 天内所居住社区（村居）发生疫情的 □是 □否。
每日行踪和身体健康状况登记一览表
项目 日期（月份/日
期） 8月16日 8月17日 8月18日 8月19日 8月20日 8月21日 8月22日 8月23日 8月24日 8月25日 8月26日 8月27日 8月28日 8月29日 8月30日 8月31日
ห้องสมุดไป่ตู้
健康
身体状况
发热≥ 37.3度
咳嗽
乏力
其它
本人出行情况
本人疫情中高风险地区（含境外） 同居住家庭成员接触疫情中高风险地
旅行史、接触史情况
区（含境外）旅行史、接触史情况
学生监护人承诺以上内容属实，如隐瞒、虚报，本人承担一切法律责任或相应后果。学生监护人（签字）：
班主任审核（签字）：
×××学校（幼儿园）新冠肺炎疫情防控学生“一人一案”健康监测和出行记录表
学生姓名 家庭成员
父亲姓名 母亲姓名
性别
身份证 号 工作单 工作位单
位
年级/班级 联系电话 联系电话
家庭住址 其他家庭成员
排查内容（符合以下条件的学校师生员工进行核酸检测，检测合格后，经学校批准可返校上课， 未经学校批准不得返校）
202年季学期义务教育阶段特殊群体家庭经济困难学生明细表
202*年*季学期义务教育阶段特殊群体家庭经济困难学生明细表
单位：（盖章）
日期： 年 月 日
序号 学生姓名
学生身份证
特殊群 体类型称
年级班级
是否寄 宿
户主姓名
户主身份证
户籍所在地信息
备注 粮补卡号 所属乡镇 家庭住址 联系电话
填表人（签字）：
负责校长（签字）：
填表要求：1、报送时间：务必于 月 日前报送至资助中心，电子版和纸质版同时报送，纸质版并加盖单位公章。 2、“特殊群体类型"：填写“外县户籍建档立卡、低保、特困供养、孤儿、残疾学生及残疾人子女”等； 3、“学校全称”：例如“临泉县韦寨镇中心学校”。
中学特殊群体学生登记表 (1)
性别
年龄
民族
住址
父
母
群体类别
特殊情况说明
姓名
电话
姓名
电话
1
李壮
男
14
汉
索伦车站
李成刚
15248532661
1
母亲残疾、父亲靠打工维持生活
2
王冰
女
13
蒙
乌敦一队
王国庆
13847983673
8
父亲心脏病手术、母亲一个人维持生计
3
卢炳贺
男
14
蒙
丰林三队
卢全旗
18248211301
5
视力三级残疾
4
包诗涵
中学八类需特别关注群体学生统计表一班级：
序号
姓名
性别
年龄
民族
住址
父
母
委托监护人
群体
类别
特殊情况说明
姓名
电话
姓名
电话
姓名
与生关系
1独生子女合计数：人2离异家庭子女合计数：3单亲家庭子女合计数：4重组家庭子女合计数：
5隔代家庭儿童合计数：6孤儿合计数：7留守儿童合计数：8监护人中有精神病史合计数：
索伦中学八类需特别关注群体学生统计表二班级：八年二班
女
14
蒙
索牧一队
包红玉
15174783623
1
低保户贫困
1家庭贫困学生合计数：22学习困难学生合计数：03残疾合计数：04智力障碍合计数：0
5听视力弱合计数：16心理障碍的学生合计数：07家庭条件特别优越学生合计数：0
特殊教育需要学生登记表
特殊教育需要学生登记表学校填写时间年月日学生姓名出生年月性别所在年级班级父母病史学生病史家庭情况情况分析参照条件参考依据：1．智力发展落后于同龄人的水平。
2．各科成绩明显落后于同龄人，缺乏学习兴趣与基本的学习习惯。
学业成绩基本是C。
3．显示出适应行为的能力发展落后于同龄人。
如与同龄儿童的交往、处理日常生活和在环境中求生存、对社会尽责任的能力等。
4．儿童的注意力、记忆力和语言能力等明显落后于同龄儿童。
个性表现异常。
5．家庭遗传等其它原因。
6．已经经过专业医疗鉴定或者已领取残疾证。
班主任意见班主任签名：学校随班就读工作领导小组意见（公章）年月日特教中心备案年月日（本表一份学校保存，一份上报。
电子稿发到相关邮箱。
）学生基本资料一、基本情况1．学生姓名：________ 性别：○男，○女生日：________年_____ 月_____日2．家庭住址：_________________________________电话：_________________3．现在住址:_____________________________________电话：________________4．家庭成员（__________电话：__________________________________）关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机5．主要接送人关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机6．主要照顾者关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机7．是否独生子女：○是○否（排行：_____兄____人，姐_____人，弟_____人，妹____人。
）家中手足姓名年龄称谓就学与否就读学校8．语言智商：_____________操作智商：_____________总智商：_______________________ 9．智商测试单位：______________________________________________________ 10．社会适应能力：________________社会适应能力测试单位：______________11．身心障碍类型：○无○有（类型：_______________程度：____________________）12.伴随障碍：_____________________________________________13．营养状况○正常○过瘦○偏瘦○过胖○偏胖14．特殊问题行为：_____________________________________________________________ 15．到校方式：○自行步行上学○自行搭公车上学，公车：_______路转______路转______路○父母私家车接送○父母自行车接送○父母搭公交车接送____路转___路○住校二、出生史1．出生前A、母亲曾否流产○是○否B、母亲曾否跌倒○是○否C、母亲曾否患病○是○否D、母亲曾否服用药物○是○否病名：________________________________ 药名：_______________________________2．出生时A、胎位（1）○正常（2）○异常______________________________B、曾否换血（1）○否（2）○是______________________________C、（1）○顺产（2）○早产______天（3）○晚产______天D、难产（1）○麻痹（2）○钳子（3）○吸引器（4）○剖腹产（5）○其他E、体重_______公斤。
特殊群体学生辅导记录
精选文档特别集体学生个案指导记录表单位：桐庐县窄溪小学时间：2013学年班级二（2）一、工程“导师制”关系的成立指导姓名闻红性别男教师教龄19学历大专指导姓名王敏睿性别男对象年龄10健康状况健康二、指导对象基本状况的剖析特别学生总结归类：（在后边括号内打√）特别种类困难家庭（√）留守小孩（）外来务工儿女（）三残小孩（）班主任描述性评论十分贪玩，学习目的不明确，学习无兴趣，自制力较差，懒散，放纵，行为习惯极差。
到学校来就是玩，上课玩，下课也玩，家长忙于工作，无暇顾及他的学习和生活。
需供给1 、心理指导 2、家长配合 3、老师和同桌多关注提示的增援三、个案指导记录指导形式十指导内容月份心理指导监察提示我请这个学生看看班长和自己的语文讲堂作业本，再请他看看自己的和班长的语文第四单元测试卷，我问他:谁的作业做得好？谁的成绩考得好？班长考了93 分，他只考了62分。
“为何同一个老师教的，会相差那么大？”我又问他。
他告诉我他上课贪玩，学习很不专心，此后必定要更正这个坏缺点。
教师答复变化记录指导形式十一指导内容月份精选文档经过同桌和老师的监察提示，他上课做小动作少了许多，造作业也快起来了，有好几次作业得了优秀呢 .我就实时地赐予夸奖，看到他脸上露出会意的浅笑。
二年级的孩子毕竟年纪还小，贪玩好动是他们的本性，所以特别需要刘老师的提示和监察，以及实时的夸奖课前准备快起来，做动作的次数少了很多，造作业的速度快了，不再拖拖沓拉的，作业质量大大提升。
心理指导夸奖和鼓舞这几日老是听卫生委员任翔告诉我，王敏睿同学打扫楼梯很不认真，在楼梯上玩抹布，站着聊天，就是不肯抹楼梯，我当时听了很生气，正想马上跑过去把他臭骂一顿。
但是静下心来一想，这是个很俏皮有很懒散的学生，为了上课开小差和作业拖拖沓拉，不知责备过多次，可责备对他来说成了粗茶淡饭，早就见怪不怪了。
于是我想能否像上个月那样，找找他的闪光点，赐予一些夸奖，经过一次次的夸奖，让他感觉到扫楼梯是一件轻松的事，还可以为我班评为五星级文明班级争光。
学校开学疫情防控学生全覆盖每日摸排“一人一案”健康记录卡(A4纸直接打印)
咳嗽
乏力
其它
居住地址
同居住家庭成员 健康情况
14天内本人或家庭成员有疫 情中高风险地区（含境外） 旅居史、接触史的情况
本人出行/出行 同居住者出行/ 地点情况 出行地点情况
月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日 月日
注：本表为开学前学生及家庭成员每日行踪、健康状况、与疫情接触情况的摸排记录表，由学生家长填写。日期一直顺延至开学前，开学交于班主任。家长签字：
XX学校疫情防控学生全覆盖每日摸排“一人一案”健康记录卡
学生姓名
家庭住址
家庭成员及 称谓
姓名
年级/班级
工作单位/就读学校/其他
工作/就读地点
家庭成员及 称谓
姓名
身份证号 工作单位/就读学校/其他
工作/就读地 点
项目 日期
每日行踪和身体状况登记一览表
健康
本人身体状况
发热≥ 37.3度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
说明
一、特殊群体类别：建档立卡、残疾儿童、特困儿童、辍学学生等。
二、第二代残疾证号编码由18位身份证号加1位残疾类别代码和1位残疾人等级代码组成，详见下图。
1、残疾类别：“１”代表：视力残疾；“２”代表：听力残疾；“３”代表：言语残疾；“４”代表：肢体残疾；“５”代表：智力残疾；“６”代表：精神残疾；“７”代表：多重残疾：存在2项或2项以上残疾。
2、残疾等级：一、二、三、四级。
莘县特殊群体学生一人一案登记表
类别：年月日
莘县特殊群体学生帮扶记录表
类别：年月日
莘县送教上门学生记录表
类别：年月日。