2012上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案).

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2012上消化道出血[医学必看试题带详细解析答案解析]

2012上消化道出血[医学必看试题带详细解析答案解析]

237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

上消化道大出血试题及答案

上消化道大出血试题及答案

上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。

消化内科主治医师上消化道出血试题及答案(2)

消化内科主治医师上消化道出血试题及答案(2)

消化内科主治医师上消化道出血试题及答案(2)消化内科主治医师上消化道出血试题及答案4.该患者失血性休克纠正,此时最主要的处理是:F.立即手术治疗G.继续观察H.续服抗酸药I.卧床休息J.禁食补液正确答案:D,C,B1.男,53岁,酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200mL、体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常.(1).为了明确诊断,宜先作哪项检查?( )A.血清淀粉酶测定B.上消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.选择性腹腔动脉造影E.胃镜检查(2).来急诊室患者呕血不止,下列处理中首先应:( )A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静脉滴注垂体后叶素E.外科手术(3).:若检查结果为食道静脉曲张破裂出血处理方法应首先为:( )A.门腔静脉分流术B.输葡萄糖液300ccC.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注甲氰咪胍E.脾切除术(4).经上述处理出血仍不止,宜采取下列哪项措施?( )A.三腔气囊管压迫止血B.门腔静脉分流术C.凝血酶原复合物静脉滴注D.普萘洛尔口服E.大量输血(5).如出血仍不止,患者出现皮肤黄染与腹水,进一步的处理为:( )A.脾切除术B.新霉素灌肠C.门腔静脉分流术D.大量输血E.硬化剂治疗正确答案:E,A,C,A,E2.男患,27岁,去厕所时突然昏倒,继之排柏油样便,二次量较多,检查:面色苍白,脉搏细弱,Bp10.6/6.6kPa,P100次/分.(1).出血原因最常见的是:( )A.消化性溃疡B.肝硬化C.胃粘膜脱垂D.胃癌E.急性消化道出血(2).估计出血量大约是多少:( )A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上 (3).经抢救,病情缓解,立即做哪项检查:( )A.B超B.CTC.胃肠透视D.磁共振E.胃镜(4).在紧急抢救时应首选哪项措施:( )A.输血补液B.输液C.右旋糖酐D.止血剂E.抑酸剂正确答案:A,E,E,A1. A.H2受体阻滞剂B.H+-K+-ATP酶抑制剂C.一般止血药物如安络血D.手术治疗E.内镜下止血治疗(1).男性78岁,因反复黑便2年,曾胃镜诊断胃溃疡,不规则间断的使用雷尼替丁治疗.有糖尿病.此次黑便伴呕血3小时入院.血压13/10.4kpa心率120次/分,Hb80g/L,胃镜诊断胃溃疡活动性出血,应用立止血喷洒及洛塞克静脉注射无效,下一步最佳治疗方案是:( )(2).男35岁有十二指肠溃疡史,二天来黑便,大便潜血++++,胃镜诊断十二指肠球溃疡出血.最佳治疗方案是:( )(3).男56岁,有十二指肠球溃疡不完全性幽门梗阻史,近二天来黑便伴呕吐咖啡样食物.胃镜显示胃内有大量咖啡样液体及残余食物,镜子难以通过幽门,从幽门口观察十二指肠前壁有1.0×0.7cm的2次方大小溃疡伴有渗血.最佳治疗方案是:( )正确答案:D,B,D2. A.食道静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.食道癌下列患者的诊断是:(1).患者男性,36岁,反复剑突下节律性疼痛,夜间痛一年。

上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)

上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案)

237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

上消化道出血医学必看试题带详细解析答案

上消化道出血医学必看试题带详细解析答案

237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

上消化道大出血试题(含答案)

上消化道大出血试题(含答案)

上消化道大出血试题(含答案)一、填空题1.引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________。

________。

二、判断改错题1.呕血还是便血取决于出血部位的高低,出血的速度和出血量是次要的。

三、选择题A型题]1.引起上消化道上出血的原因不包括____B____。

A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌2.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于____D____。

A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度和量E.出血时间3.男、40岁,患者因消化道大出血出院,经治疗病情不乱,出血截止,为明白出血原因,首选的搜检是____C____。

A.选择性腹腔动脉造影B.B超搜检C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐搜检A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗,好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速使用止血药物5.关于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这类搜检仅限于_____A___。

A.正在出血的病例B.出血已截止的病例C.任何病例D.胃癌并出血的病例E.出血性胃炎病例6.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡普通位于____D____。

A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.十二指肠球部前壁7.女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。

伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。

体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为____C____。

A.出血性胃炎B胃癌出血C.胆道感染出血D.十二指肠溃疡出血E.出血性肠炎A.头低位和吸氧B.积极开放静脉,弥补血容量C.去甲肾腺素胃管点滴D.应用升压药物静脉点滴E.冰盐水洗胃B型题]A.出血性胃炎B.肝炎C.胃溃疡D.门静脉高压症E.胆道出血9.男,20岁,呕血2小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征(+++)____D____。

消化道出血习题及答案

消化道出血习题及答案

消化道出血习题及答案一、选择题01.关于上消化道出血的定义,正确的是( )A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.屈氏韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血02.骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便,应先考虑( )A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血03.上消化道大出血最常见的病因是( )A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌(04-07题共用备选答案)A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血04.男性,25岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,一周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。

引起该患者消化道出血的病因最可能是( )05.女,64岁,进硬食后,突然呕血约800~1000ml,色红,呈喷射状,心率110次/分,BP 90/50mmHg,既往有慢性肝病史。

引起该患者消化道出血的病因最可能是( )06.女性,56岁,间断上腹部隐痛或不适10天。

去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。

引起该患者消化道出血的病因最可能是( )07.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔。

射起该患者消化道出血的病因最可能是( )08.女,22岁。

因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。

既往无胃病史。

首选的检查是( )A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查B.胃液分析09.男,62岁,1小时前呕血1000ml,既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。

近期有心绞痛发作,不宜应用的药物是( )A.血管加压素B.生长抑素C.支链氨基酸D.奥美拉唑E.法莫替丁10.男,35岁。

(完整)上消化道大出血试题及答案,推荐文档

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上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。

上消化道出血护理试题

上消化道出血护理试题

上消化道出血护理试题上消化道出血是一种常见的疾病,需要进行及时的护理和处理。

下面是关于上消化道出血护理的一些试题,我将从多个角度给出详细回答。

1. 上消化道出血的常见病因有哪些?上消化道出血的常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。

其他病因还包括药物使用(如非甾体抗炎药、抗凝药物)、食管炎症、肝硬化等。

2. 上消化道出血的临床表现有哪些?上消化道出血的临床表现常包括呕血(鲜红色或咖啡色)、黑便、腹痛、恶心、呕吐、虚脱、出冷汗等。

严重的出血可导致休克和意识障碍。

3. 如何进行上消化道出血的护理评估?护理评估上消化道出血时,需要观察患者的生命体征、出血情况、疼痛程度、意识状态等。

还要注意患者的皮肤颜色、黏膜湿润程度、尿量等指标,以判断患者的循环状态和液体代谢情况。

4. 上消化道出血的护理干预措施有哪些?护理干预措施主要包括保持患者安静卧床、监测生命体征、观察出血情况、给予氧气吸入、建立静脉通道、输血纠正贫血、协助医生进行内镜检查或介入治疗等。

5. 在护理过程中如何预防和处理并发症?在护理过程中,预防和处理并发症是非常重要的。

护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的休克、感染、呼吸困难等并发症。

同时,要保持患者的水电解质平衡,遵循医嘱给予适当的药物治疗。

6. 上消化道出血的饮食护理有哪些要点?上消化道出血的饮食护理要点包括低刺激、易消化、高营养的饮食。

患者应避免摄入刺激性食物(如辛辣、油腻食物)、酒精和咖啡因。

建议适量摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。

7. 上消化道出血的心理护理应如何进行?心理护理在上消化道出血的治疗过程中非常重要。

护理人员应与患者进行有效的沟通,提供情绪支持和安慰。

同时,要帮助患者树立积极的治疗信心,鼓励他们积极配合治疗并遵守医嘱。

总结起来,上消化道出血的护理需要综合考虑患者的病情、生命体征、饮食、心理等方面的因素。

护理人员应密切观察患者的病情变化,及时采取相应的护理干预措施,并进行全面的护理评估和护理记录。

上消化道大出血试题及答案

上消化道大出血试题及答案

上消化道大出血试题一、单项选择题1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是【】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于【】A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应【】A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是:A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.腹水E.食管胃底静脉曲张破裂出血14、门静脉高压症的最主要原因是:A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时,最先出现的是:A.交通支扩张B.腹水C.脾肿大D.呕血E.肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹腔后静脉E.腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是:A.脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?A.脾越大,门静脉压力越高B.脾髓细胞不增生C.脾大小正常D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E.在我国此病的主要原因是肝硬变19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。

上消化道出血习题

上消化道出血习题

上消化道出血习题
上消化道出血
一、选择题
1、上消化道出血的部位不低于:
A.Treitz韧带
B.子宫圆韧带
C.阔韧带
D.直肠侧韧带2、上消化道出血最常见的病因:
A.肝硬化
B.胃癌
C.消化性溃疡
D.血友病
3、下列除外哪项提示上消化道出血未止:
A.反复呕血
B.肠鸣音亢进
C.血压不稳
D.干结样大便
4、三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因是:A.牵引过紧B.胃气囊阻塞咽喉C.食管气囊充气过多D.血液反流入气管
5、出现4题情况时,应立即:
A清除呼吸道分泌物B高流量吸氧
C准备气管插管D抽出气囊内气体,必要时剪断管道6、下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少:A肠鸣音亢进B 血压不稳定C血细胞比容下降、网织红细胞计数持续增高D 呕出的血液暗红色转为咖啡色7、上消化道出血患者的饮食护理,下列哪项不妥A溃疡伴小量出血可给予牛奶等流汁饮食
B严重呕血时暂禁食8—12小时C食道下段、胃底静脉曲张破裂出血者禁食D消化性溃疡患者常规禁食二、名词解释上消化道出血
三、XXX
简述上消化道大出血的抢救配合?
谜底:
一、1A 2C 3D 4B 5D 6D 7D
二、上消化道出血:指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的肠道病变出血三、迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,防治和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时应进行病因的诊断和治疗:
1、一般处理:头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧
2、迅速补充血容量:立即查血型和配血,尽快建立静脉通道,在配血过程中可先输平衡盐液
3、止血:药物止血、内镜治疗、气囊压迫止血。

上消化道出血试题及答案

上消化道出血试题及答案

上消化道出血(含答案)一、单项题(从下列选项中选择一个恰当的答案)1.男,18岁,因关节疼痛服用消炎痛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300ml,为进一步明确诊断,首选的检查措施为:A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内窥镜检查C.急诊剖腹探查D.吞线试验E.出血停止一周后再作有关检查2.上消化道出血的临床观察方面,最早出现变化的是:A.血红蛋白B.红细胞比积C.末梢循环改变及心率加快D.网织红细胞计数E.血尿素氮的测定3.消化道出血的病人,急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?A.血红蛋白浓度B.红细胞比积C.血压D.心率改变E.尿量4.女,28岁,间歇性、节律性上腹痛3年,1小时内解柏油样大便3次来院就诊,治疗2天后黑便停止,以下哪项检查结果不可能出现?A.网织红细胞增高B.血尿素氮升高C.红细胞计数降低D.红细胞比积降低E.血PH值增高5.男,36岁,主诉间断上腹隐痛伴反酸2年,解成形黑便2天来院就诊。

查心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛、无腹块扪及,疑诊溃疡病出血,经胃镜检查,临床诊断十二指肠球部溃疡出血,此时应给予哪种治疗最为合适?A.饮食控制B.应用止血药C.应用质子泵抑制剂D.减轻工作E.补充营养6.如果一个上消化道大出血的病人来院就诊,临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是:A.上腹部固定压痛B.心率>120次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.腹壁静脉曲张E.肝左叶肿大7.有关消化道出血下列哪种说法不正确?A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性B.每日出血量在50~70ml才会出现黑便C.胃内储血量250~300ml可引起呕血D.出血部位在幽门以下,无呕血,仅见黑便E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血8.男性,47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。

急性上消化道出血试题

急性上消化道出血试题

急性上消化道出血试题(100分)1、最常见上消化道出血病因【单选题】(5分)A.食管疾病B.胃、十二指肠C.肝、胆道疾病D.胰腺疾病E.全身性疾病正确答案: B2、消化道大出血是指几小时出血量多于【单选题】(5分)A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案: C3、上消化道出血的临床表现【单选题】(5分)A.呕血B.黑便C.呕血、黑便D.全身皮肤出血E.失血性休克正确答案: C4、上消化道出血,可表现为呕血与黑便,主要取决于【单选题】(5分)A.出血的速度和量B.出血部位和高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案: A5、上消化道出血的出血点位于屈式韧带以上的消化道包括【多选题】(5分)A.食管B.胃C.十二指肠正确答案: ABC6、下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【单选题】(5分)A.出血、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变为黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定正确答案: C7、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【单选题】(5分)A.胃小弯溃疡出血B.门静脉高压症出血C.十二指肠溃疡出血D.胃体癌出血E.胃黏膜病变出血正确答案: B8、消化道以()为分割点,分为上、下消化道。

【单选题】(5分)A.胃B.十二指肠C.屈氏韧带D.上段空肠正确答案: C9、消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过()称之为消化道大量出血。

【单选题】(5分)A.500mlB.800mlC.1000mlD.120ml正确答案: C10、上消化道出血的特征性表现为:()【单选题】(5分)A.恶心→呕血→黑粪B.恶心→腹痛→黑粪C.腹痛→呕血→黑粪D.恶心→呕血→腹痛正确答案: A11、一般情况下出血部位在( )以上者常有呕血和黑粪,( )以下者可仅表现为黑粪。

()【单选题】(5分)A.胃B.十二指肠C.幽门正确答案: C12、消化道出血引起的发热一般不超过()。

上消化道出血的急救与护理试题及答案

上消化道出血的急救与护理试题及答案

上消化道出血的急救与护理试题及答案单选题:1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血()A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡(正确答案)E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点不正确的是()A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色(正确答案)D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于()A、500ml(正确答案)B、750mlC、1000 mlD、1250 mlE、1500 ml4、上消化道出血最常见的病因是()A、消化性溃疡B、胆道疾病(正确答案)C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为()A、呕血(正确答案)B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道出血可表现为呕血及黑便主要取决于()A、出血的速度和量B、出血部位和高低(正确答案)C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人在了解一般情况后首先应()A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血(正确答案)E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人伴有发热及右上腹痛应考虑()A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌(正确答案)E、胆道出血9、病人有上腹痛史经常黑便及呕血、反酸应考虑()A、胃十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血(正确答案)10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项()A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定(正确答案)D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血最常见的部位在()A、胃底部(正确答案)B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁12、上消化道大出血发病急、出血凶猛、易致休克出血常是()A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血(正确答案)C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉最危险的并发症是()A肝性脑病B脾功能亢进C全血细胞减少D腹水E食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)14、男性 41岁 1周来反复呕血3次每日黑便3-5次下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降(正确答案)C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定15上消化道出血的临床观察方面,最早出现变化的是:( )A、血红蛋白B、红细胞比积C、末梢循环改变及心率加快(正确答案)D、网织红细胞计数E、血尿素氮的测定16、消化道出血的病人,急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量?()[单选题]A、血红蛋白浓度B、红细胞比积C、血压D、心率改变(正确答案)E、尿量17、男性25岁晚睡前突然头昏、出冷汗继呕血约100ml2小时后排黑便1次约300ml 、立即去医院就诊此上消化道出血最可能疾病是()A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡(正确答案)D、胃癌E、应激性溃疡18、男性 38岁半月来上腹不适疼痛反酸 2小时前上腹疼加重继而呕血约150 ml呕血后疼痛稍缓解最可能的疾病是()A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎(正确答案)D、消化性溃疡E、胃癌19、男性32岁今日中午突然呕血150ml继而排黑便2次共约400ml.查剑下轻压痛肝脾未触及。

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237.上消化道出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.黑便的出现一般说明出血量应大于A.20~30mlB.30~40mlC.50mlD.100mlE.200ml正确答案:C2.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C3.关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确A.大量出血后可出现肠源性氮质血症B.大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降C.大量出血后,白细胞可有明显升高D.通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量E.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D显性出现不是估计出血量的可靠指标。

4.上消化道大量出血伴有呕血,提示胃内储血量为A.>100mlB.>150mlC.>200mlD.>250mlE.>500ml正确答案:D5.诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案:B7.消化道大出血是指短时期内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案:C8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案:D9.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为A.50mlB.30mlC.20ml以上D.1Oml以上E.5ml以上正确答案:E10.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,下列不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热和氮质血症正确答案:A11.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症正确答案:A12.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案:A13.下列哪种溃疡最易并发出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡正确答案:B14.下列哪一项不是上消化道出血的常见原因A.急性糜烂性出血性胃炎B.胃与十二指肠溃疡C.肝硬化D.胃癌E.Mallory-Weiss综合征正确答案:E15.关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正确答案:A16.上消化道出血最常见的病因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门黏膜撕裂症E.胆道疾病正确答案:B17.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻正确答案:A二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡正确答案:C2.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。

以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。

查:,脉搏130次/分,首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血正确答案:B3.男,32岁。

平素体健,无胃病与肝病史,饮白酒300g后,胃部不适,频繁呕吐十余次,开始呕吐物为进餐食品,以后出现呕血,约400ml,色鲜红。

最可能的诊断是A.Mallory-Wiess综合征B.Zollinger-Ellison综合征C.Budd-Chiari综合征D.Groenblad-Strandberg综合征E.Dieulafoy病正确答案:A[解题思路]此例为食管贲门粘膜撕裂症。

4.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血正确答案:A5.男,28岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。

以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。

体检:血压,脉搏130次/分。

应首选的措施是A.立即内镜检查并行内镜下止血B.口服抑酸药C.补充血容量D.冰盐水洗胃E.口服去甲肾上腺素正确答案:C6.男,23岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。

既往体健。

体检;轻度贫血貌,血压,神清,肝脾未扪及。

最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症正确答案:E7.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。

近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。

,心率108次/分,肝脾未触及。

HBsAg(+),可能的诊断为:A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血正确答案:B8.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定正确答案:C9.男,42岁,因呕血200ml,黑便3次伴昏厥入院。

平时有不规则的上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前有过大量饮酒。

如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血,反映门静脉高压的体征是A.上腹部固定压痛B.心率>120次/分C.肝掌和蜘蛛痣D.脾肿大E.肝左叶肿大正确答案:D10.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。

查:剑下轻压痛,肝脾未触及。

上消化道出血的原因可能为A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食道静脉曲张破裂正确答案:B11.男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血正确答案:B12.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌正确答案:D三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(1~3题共用题干)女,24岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g。

既往无胃病史。

,P86次/分,HB100g/L,粪便隐血(+ + +)。

1.最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃黏膜脱垂C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.急性糜烂出血性胃炎2.应首选的检查是A.内镜B.腹部B超C.超选择性动脉造影D.放射性核素E.X线钡餐3.应首选的治疗是A.紧急输血B.氨甲苯酸C.6-氨基己酸D.质子泵抑制剂E.血管加压素正确答案:1.E;2.A;3.D(4~7题共用题干)男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。

体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+ ++。

4.该患者首先应考虑的诊断是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂5.进一步应先作哪项检查A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部B超E.幽门螺杆检测6.应首先采取哪项治疗A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管升压素静脉滴注7.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D.胶体铋+阿莫西林E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑正确答案:4.A;5.C;6.C;7.C(8~9题共用题干)男,46岁,主诉成形黑便2天,上腹部隐痛伴反酸。

体检心率86次/分,血压正常,腹部无明显压痛,无腹部包块扪及,疑诊溃疡病出血。

8.经胃镜检查十二指肠球部出血,此时应给予哪种治疗最合适A.饮食控制B.应用止血药C.应用抗酸剂D.减轻工作E.补充营养9.2周后,该患者突然呕血2000ml,伴柏油样便,急诊入院。

体检:休克状态,血压.,心率120次/分,此时最合适的措施是A.应用止血药B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继服抗酸药E.严格卧床休息正确答案:8.C;9.B四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(1~3题共用题干)男,30岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。

1.如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是A.反酸B.规律性饥饿痛C.嗳气D.呕吐E.腹泻2.如果体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm,肠鸣音活跃。

化验:HBsAg阳性,A30g/L,G34g/L。

最可能的出血原因是A.食管癌B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血E.胃癌3.上述病例为了确诊,首选的检查是A.X线钡餐检查B.B超检查C.急诊胃镜检查D.CT检查E.MRI检查正确答案:1.B;2.D;3.C五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(1~3题共用备选答案)A.胃癌B.贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.食管癌E.应激性溃疡1.男性,55岁,剧烈咳嗽后呕吐鲜血100ml,伴上腹部疼痛。

患者无慢性腹痛病史。

最可能诊断2.男性,60岁,近3年食欲轻度减退,疲乏无力,1个月前体检发现下肢浮肿及少量腹水。

2天前突然呕吐暗红色液体2次,约500ml,今解柏油样便3次,约600ml。

可能诊断3.女性,18岁,3天前车祸昏迷治疗后清醒,觉头痛恶心、呕吐咖啡色液体2次,无腹痛、腹泻。

可能诊断为正确答案:1.B;2.C;3.E(4~6题共用备选答案)上消化道出血A.一日出血量10mlB.一日出血量60mlC.胃内储积血量300ml D.一日出血量为400ml E.一日出血量为1200ml 4.仅表现为黑便5.即可出现呕血6.有循环障碍休克表现正确答案:4.B;5.C;6.E。

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