高脂血症的防治办法

高脂血症的防治办法

据2013年度英特公司团体体检统计数据发现，本次体检检出排名前三的异常病症依次为：高脂血症、脂肪肝、超重，其中高脂血症的检出率超过总体检人数的1/3，而高脂血症与脂肪肝、超重的发病率有着密切关系。

因此，防治高脂血症将成为英特公司的一项迫切需求，应积极应对，做到定期体检，开展健康教育，减少发病率，积极促进身体健康。

附：2013年度英特公司各项体检异常病症柱状图

一、血脂和高脂血症

血浆中所含脂类统称为血脂，只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。

血脂的来源不外乎两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收（外源性），占总血脂的30%，二是来源于我们体内的合成（内源

性），主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。

一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇。

甘油三酯能分解供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。

胆固醇在体内分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种：

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集，具有清洁疏通动脉的功能。现代研究证实高密度脂蛋白胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。也就是人们常说的“好胆固醇”；

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，最终导致心脑血管疾病。俗称“坏胆固醇”。

临床上血脂常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：TC：成人：2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)

TG：0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)

HDL-C：0.9-2.19mmol/L(35—85MddI)

LDL-C：<3.12mmol/L(120mg/dl)

ApoA1：110—160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中一种或多种脂质水平高于

正常范围称为高脂血症。又称为高脂蛋白血症。包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。

近年来的研究使人们逐渐认识到，血浆中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低也是一种血脂代谢紊乱。因而，有人建议采用脂质异常血症的概念，也称为血脂异常，并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢的紊乱状态。由于高脂血症的概念使用时间长且简明通俗，所以仍然广泛沿用。

二、高脂血症的危害

高脂血症发病率高，我国已有1.86亿成年人血脂异常，而知晓率仅有25%，呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率。

高脂血症发病具有隐匿性、逐渐性和全身性。常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了，致病缓慢，早期几乎无任何感觉，往往不能及时发现，被称之为“无声的杀手”。

高脂血症是一种全身性疾病，其直接损害是加速全身动脉粥样硬化，是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是导致高血压、糖尿病发病的一个重要危险因素，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等，所以必须高度重视高脂血症的危害，积极的预防和治疗。

三、高脂血症的易患人群：

1.有高血脂家族史者；

2.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

3.有高血压、糖尿病、肥胖者；

4.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发

病或早病死者；

5.40岁以上男性或绝经期后女性。

6.饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动

量少长期静坐者；

7.生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；

8.长期吸烟、酗酒者。

四、高血脂的预防措施

（一）饮食和运动治疗

1、三五七原则

①3-5-7饮食原则

3高：高纤维、新鲜度、植物蛋白质

5低：低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精

7分饱

②3-5-7运动原则

一天步行3公里(或5000 步)

一星期至少5次

运动心率=（170 —年龄）次/分钟

2、饮茶戒烟限酒

实验研究证明：各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以绿茶降血脂作用最好。因此，高脂血症患者不妨多饮茶。科学研究表明，长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。

3、心情放松

高脂血症患者应注意生活方式要有规律性。保持良好心态，尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。

4、适量运动

适当参加体育活动和文娱活动，坚持锻炼才能取得良好的血脂改善效果，不要“三天打鱼，两天晒网”不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善，而且可能还会导致体内脂肪增长，体重增加。推荐运动：游泳、快走、慢跑、羽毛球、太极拳等。

4、限制总能量

高脂血症患者则更应严格控制能量的摄入，每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内，折合主食每天不宜超过300克。营养

学家给推荐的食品有：馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。

5、低脂低胆固醇饮食

高脂血症患者要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入，忌吃或少吃含胆固醇的食品，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。对于一些胆固醇含量并不高的食品，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主，如豆油、花生油、玉米油，蛋类每天不超过1个，或2至3天1

个鸡蛋。

6、高纤维饮食

食中的食物纤维可与胆汁酸相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。

7、中医防治

中医认为高脂血症常见有脾虚痰湿、肝肾亏虚、气滞血瘀等证，病情因人而异。常用降脂中药有山楂、荷叶、枸杞、绞股蓝、何首乌、决明子等，可根据个人体质，选择适当的药材泡水代茶饮。

9、药物治疗：

饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法。如果饮食控制仍不理想，请咨询您的医生并且可能需要药物治疗，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血脂的目的。

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