高脂血症的防治办法

高脂血症的防治办法据2013年度英特公司团体体检统计数据发现，本次体检检出排名前三的异常病症依次为：高脂血症、脂肪肝、超重，其中高脂血症的检出率超过总体检人数的1/3，而高脂血症与脂肪肝、超重的发病率有着密切关系。

因此，防治高脂血症将成为英特公司的一项迫切需求，应积极应对，做到定期体检，开展健康教育，减少发病率，积极促进身体健康。

附：2013年度英特公司各项体检异常病症柱状图一、血脂和高脂血症血浆中所含脂类统称为血脂，只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。

因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。

血脂的来源不外乎两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收（外源性），占总血脂的30%，二是来源于我们体内的合成（内源性），主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。

一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇。

甘油三酯能分解供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。

胆固醇在体内分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集，具有清洁疏通动脉的功能。

现代研究证实高密度脂蛋白胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。

也就是人们常说的“好胆固醇”；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少。

低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。

一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，最终导致心脑血管疾病。

俗称“坏胆固醇”。

临床上血脂常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。

它们正常值为：TC：成人：2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)TG：0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)HDL-C：0.9-2.19mmol/L(35—85MddI)LDL-C：<3.12mmol/L(120mg/dl)ApoA1：110—160mg/dlApoB：69-99mg/dl由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中一种或多种脂质水平高于正常范围称为高脂血症。

又称为高脂蛋白血症。

包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。

近年来的研究使人们逐渐认识到，血浆中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低也是一种血脂代谢紊乱。

因而，有人建议采用脂质异常血症的概念，也称为血脂异常，并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢的紊乱状态。

由于高脂血症的概念使用时间长且简明通俗，所以仍然广泛沿用。

二、高脂血症的危害高脂血症发病率高，我国已有1.86亿成年人血脂异常，而知晓率仅有25%，呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率。

高脂血症发病具有隐匿性、逐渐性和全身性。

常常是从青壮年甚至幼儿时期就开始了，致病缓慢，早期几乎无任何感觉，往往不能及时发现，被称之为“无声的杀手”。

高脂血症是一种全身性疾病，其直接损害是加速全身动脉粥样硬化，是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

此外，高脂血症也是导致高血压、糖尿病发病的一个重要危险因素，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等，所以必须高度重视高脂血症的危害，积极的预防和治疗。

三、高脂血症的易患人群：1.有高血脂家族史者；2.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；3.有高血压、糖尿病、肥胖者；4.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；5.40岁以上男性或绝经期后女性。

6.饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；7.生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；8.长期吸烟、酗酒者。

四、高血脂的预防措施（一）饮食和运动治疗1、三五七原则①3-5-7饮食原则3高：高纤维、新鲜度、植物蛋白质5低：低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖及酒精7分饱②3-5-7运动原则一天步行3公里(或5000 步)一星期至少5次运动心率=（170 —年龄）次/分钟2、饮茶戒烟限酒实验研究证明：各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以绿茶降血脂作用最好。

因此，高脂血症患者不妨多饮茶。

科学研究表明，长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。

所以老年人最好是戒烟限酒。

3、心情放松高脂血症患者应注意生活方式要有规律性。

保持良好心态，尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。

4、适量运动适当参加体育活动和文娱活动，坚持锻炼才能取得良好的血脂改善效果，不要“三天打鱼，两天晒网”不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善，而且可能还会导致体内脂肪增长，体重增加。

推荐运动：游泳、快走、慢跑、羽毛球、太极拳等。

4、限制总能量高脂血症患者则更应严格控制能量的摄入，每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内，折合主食每天不宜超过300克。

营养学家给推荐的食品有：馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。

5、低脂低胆固醇饮食高脂血症患者要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入，忌吃或少吃含胆固醇的食品，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

对于一些胆固醇含量并不高的食品，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。

食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主，如豆油、花生油、玉米油，蛋类每天不超过1个，或2至3天1个鸡蛋。

6、高纤维饮食食中的食物纤维可与胆汁酸相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低血清胆固醇浓度。

富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。

每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。

7、中医防治中医认为高脂血症常见有脾虚痰湿、肝肾亏虚、气滞血瘀等证，病情因人而异。

常用降脂中药有山楂、荷叶、枸杞、绞股蓝、何首乌、决明子等，可根据个人体质，选择适当的药材泡水代茶饮。

9、药物治疗：饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法。

如果饮食控制仍不理想，请咨询您的医生并且可能需要药物治疗，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血脂的目的。

高胆固醇血症：首选他汀类药物，如舒降之高甘油三酯血症：一定在饮食控制的前提下进行药物治疗，可用贝特药物，如非洛贝特等混合型高脂血症：可用他汀类(如舒降之)尤其在胆固醇升高为主的情况下。

8、定期复查一般正常人，每2年检查1次；40岁以上人群，每年至少检查1次；高危人群和高血脂患者，应听从医生指导定期复查血脂。

服药后的血脂检测：首次服药后每1-2个月测1次；然后每2-3个月测1次；达标后每6个月-1年测1次。

推荐食谱：①素烧冬瓜原料：冬瓜200克，素油、精盐、葱花、味精各适量。

制作：将冬瓜去皮、瓤、子，切成长方块。

烧热锅后投入冬瓜块煸炒，加精盐和适量水，煮烂后再重新调味。

功效：利水消肿、降脂减肥。

主治：适用于各型高脂血症者，本食疗方为治高脂血症、体形肥胖者的理想佳蔬，经常服食，还可减肥增健。

②黑木耳豆腐汤原料：黑木耳10克、嫩豆腐250克、胡萝卜30克、水发香菇150克。

制作：黑木耳用温水泡发，去杂质后洗净；豆腐切成小块，胡萝卜、香菇洗净切成小丁。

先在烧锅内加入鲜汤一碗，把黑木耳、胡萝卜、香菇倒入，加姜、葱、盐，烧沸后放入豆腐、味精，淋上麻油即可。

功效：健脾除湿、通便降脂。

③凉拌芹菜：原料：芹菜梗200g，海带100g，黑木耳50g，制作：先将黑木耳和海带用水洗净切丝、用沸水焯熟，嫩芹菜梗切3cm长，沸水稍煮捞起。

上述原料冷却后加调料拌和。

主治：高血脂症、高血压病。

④首乌黑豆乌鸡汤原料：何首乌15克，黑豆50克，大枣10枚，乌骨鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。

制作：乌骨鸡去毛及内脏，将何首乌、黑豆、大枣分别用清水洗净，置于鸡腹内，将鸡放锅内，加适量清水、黄酒、葱段、姜片及食盐，大火烧沸后，改用小火煨至鸡肉熟烂，加入少许葱花、味精调味即可。

1～2周食用1剂。

功效滋阴血、补肝肾、降血脂。

主治：适用于肝肾不足、阴血亏虚型高脂血症。

黑大豆既补肾阴、润肾燥，又健脾肾、利水湿，有良好的滋补抗衰功能；乌骨鸡补而不腻，温而不燥，能补阴血、填精髓，主疗虚损诸症。

三物并施，补力大增，共奏滋阴养血、补益肝肾和降低血脂之功。

高血脂防治误区误区一：瘦人不会得高脂血症在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，似乎高血脂只是胖人的专利，而那些身材苗条的人容易忽视血脂检查。

事实上，血脂水平与体型并无必然联系。

高脂血症分为原发性和继发性。

原发性高脂血症与环境及遗传相关。

继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。

因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。

误区二：血脂降得越低越好高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。

血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。

因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。

误区三：没有症状就不必治疗很多高血脂患者并没有特殊的症状，所以就以为短期内不会导致大问题。

事实上，高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，二是脑血管疾病，三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。

误区四：夏季饮食清淡就可停药不少患者觉得，夏季天气炎热，吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。

其实，降脂药往往有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。

调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。

误区五：高血脂只是富贵病“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。

不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。

其实胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。

它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。

在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。

在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，犹其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。

此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。

很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。