加强实验室与临床的沟通

相关规定要求
《综合医院等级评审》要求 实验室与临床建立有效的沟通方式
[C] 1、实验室通过多种形式与途径（如电话网络等），及时接受临床咨 询。 2、实验室通过有效途径（如参加临床查房、现场宣讲、提供网络资 料等）宣传新项目的用途，解答临床对结果的疑问。 [B]符合C，并定期对咨询情况和沟通信息进行总结分析，针对共性问题 展开培训。 [A]符合B，并建立检验与临床俄科间协调会议制度，每年1-2次，共同 改进检验工作质量和服务质量。
例1 护士咨询如何采血？能直接推给护士长吗？ SOP文件在哪？定期培训了吗？ 例2 临床咨询检验项目的收费，能不回答吗？ 检验收费明细在哪？临床医生都了解吗？ 例3 未开展的检验如何采集标本？ 你有可查询的检验规程，医生有吗？
检验结果的反馈
例4 别人的错误你如何处理？
1、告知当事人 2、上报主管人员 3、有问题后不能互相指责，应积极寻找解决办法 4、科室人员互相补台，而不是互相拆台
实验室与临床的沟通内容
• 检验前沟通 • 检验中沟通 • 检验后沟通
检验前沟通
• • • • • 开展新项目共同论证 共同制定项目组合 共同制定“危急值”报告项目和范围 制定标本采集程序 正确选择检验项目
制定标本采集程序
提高标本质量
陪 训 护 士 （检验手册） 拒 收 不 合 格 标 本
（标本溶血、乳糜、标本稀释、标 本量不足、标本类型错误、标 本凝集等）？？？？
检验方法 学不断改 进
临床检验 项目不断 增加
临床对检 验科依赖 度不断上 升
导致： 检验科被动辅助的地位发生改变， 逐步成为临床诊治的伙伴关系
询证医学的需要
• 询证医学是遵循科学证据的临床医学。 • 它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观 的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最 安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位 具体患者。 • 它强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据 上。 • 使这些客观信息更好的应用于临床，需要实验室 与临床沟通。
如何提高检验科的地位
1、人员素质的增强
我们不能做：
有知识、没文化 有组织、没纪律
2、人员业务的学习
Байду номын сангаас
加强检验项目的科室培训
3、宣传
循序渐进的过程
希 望
• 希望多对科室提意见 • 老同志带出“正能量” • 年轻同事团结齐步向前走 • 与科室“荣辱与共” • 共建我们的未来
检验中沟通
• • • • 溶血 血液稀释 血液凝固 标本量不足
检验后沟通
• 为临床科室提供咨询服务 • 妥善处理检验反馈 • 坚持定期回访临床
《医疗机构临床实验室管理办法》要求
医疗机构临床实验室应当提供 临床检验结果的解释和咨询 服务！
你将不只是检验技师，而是检验医师了。
如何做沟通？ 态度决定沟通效果
加强实验室与临床沟通的重要性
实验室与临床沟通的重要性
• 实验室质量管理的需要 • 现代医学发展的需要 • 询证医学的需要 • 相关规定的需要
实验室质量管理的需要
临床实验室提供的检验信息占患者全部诊疗信息的60%以上
以标 本为 中心
以患 者为 中心
现代医学发展的需要
高新技术 在检验医 学中的应 用