老年慢性心力衰竭患者的护理措施
慢性心力衰竭的护理措施
慢性心力衰竭的护理措施慢性心力衰竭简介慢性心力衰竭是指心脏无法有效地将足够的血液泵送至全身造成器官供血不足的一种疾病。
它是心血管疾病的常见并发症，对患者的生命质量和预后造成了严重的影响。
慢性心力衰竭通常由高血压、冠心病、心肌病等引起，常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
因此，针对慢性心力衰竭的护理措施尤为重要。
护理措施1.营养管理慢性心力衰竭患者常伴有食欲不振、消化道充血等问题，因此营养管理对于这类患者来说尤为重要。
护士在日常护理中应注意以下几点： - 提供高蛋白质、高热量、低钠饮食，以满足患者的营养需求。
- 鼓励患者多食用富含维生素的水果和蔬菜，以增强免疫力。
- 定期观察患者的体重及尿量，及时调整饮食计划。
2.液体管理慢性心力衰竭患者常伴有水肿和液体潴留的问题，因此护理人员需要重点关注液体管理。
以下是一些护理措施： - 监测患者的体重变化，及时发现水肿情况。
-观察患者的尿量，及时调整液体摄入量。
- 教育患者遵守限制液体摄入的饮食计划，避免摄入过多的液体。
3.药物管理药物治疗是慢性心力衰竭管理的重要方面。
护理人员需要负责管理患者的药物治疗，包括以下几点： - 定期监测患者服药情况，及时提醒患者按时服用药物。
-教育患者对药物的作用、副作用及正确的用药方法。
- 定期观察患者的药物效果，及时调整药物剂量。
4.心理支持慢性心力衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持对于患者的康复起着重要作用。
以下是一些心理支持的护理措施： - 倾听患者的心理需求，给予患者足够的支持和理解。
- 帮助患者建立积极的生活态度，提高他们对康复的信心。
- 教育患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑和抑郁情绪。
5.定期随访定期随访是慢性心力衰竭患者管理中的重要环节，它可以及时发现患者病情的变化，调整治疗计划。
以下是一些定期随访的护理措施： - 定期回访患者，了解他们的病情变化及生活质量。
- 检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
慢性心衰护理措施
慢性心衰护理措施慢性心衰是一种慢性进行性的心力衰竭疾病，具有病程长、病情不稳定、症状多样等特点。
护理措施的目标是通过科学合理的护理干预，减轻病情，改善生活质量，延长患者的生存时间。
以下是慢性心衰的护理措施。
1.病情监测：患者的生命体征包括心率、呼吸频率、血压等需要密切监测。
特别注意心率和心律的变化，及时发现并处理不齐、房颤等心律失常，预防心室颤动的发生。
2.药物治疗：患者的治疗方案通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物。
护士应该充分了解患者所用药物的作用、剂量、不良反应等，并指导患者正确用药，监测药物疗效，及时调整治疗方案。
3.控制液体摄入：慢性心衰患者常有液体潴留的问题，护士应定期监测患者的体重和水肿情况，控制患者的液体摄入量。
如果患者有明显水肿、呼吸困难等症状，及时采取措施，如调整药物剂量、增加利尿剂的使用等。
4.补充营养：心衰患者通常伴有食欲不振、消化功能减退等问题，容易导致营养不良。
护士应提供高热量、高蛋白的饮食，适当补充维生素和微量元素，维持患者的良好营养状态。
5.心理支持：慢性心衰患者常有焦虑、抑郁等心理问题，护士应积极与患者交流，理解患者的情绪变化，并给予心理支持。
鼓励患者参与适当的体力活动，如散步、做家务等，提高患者的自尊心和自信心。
6.输液治疗：对于严重心力衰竭的患者，可以采取输液治疗，改善患者的心排血功能。
护士应监测输液速度和输液量，注意患者的血压、心率等指标的变化，并根据患者的情况及时调整输液方案。
7.呼吸护理：心衰患者常伴有呼吸困难、呼吸浅快等问题。
护士应提供适当的呼吸护理措施，如辅助排痰、采用高位半卧位等。
鼓励患者适当锻炼呼吸肌肉，改善呼吸功能。
8.家庭环境调整：心衰患者往往需要长期治疗和护理，护士应与患者家属进行沟通，指导他们合理安排患者的活动和休息。
合理调整家庭环境，防止患者受到感染和其他伤害。
总之，护理措施的核心是全面了解患者的病情和治疗方案，并根据患者的病情和特点制定个性化的护理计划。
慢性心衰的护理措施
慢性心衰的护理措施
（一）慢性心力衰竭病人的护理措施及健康教育
1 病情观察观察患者呼吸困难、发绀、水肿、肺部啰音有无减轻，水肿处皮肤有无破损或压疮，必要时检测24小时出液量，每日晨起排尿后、早餐前测体重，有腹水者每日测腹围一次，病情加重时及时告知医生并配合抢救。
2 生活护理
1）休息及活动：根据心功能分级安排休息及活动。
心功能l级，不限制病人一般的体力活动，以活动中不出现呼吸困难、胸痛、心急、疲劳等不适为度。
心功能ll级，体力活动适当限制。
心功能lll级，严格受限一般体力活动，充分休息。
心功能llll 级，绝对卧床休息。
2)饮食护理：限制钠盐、总热量摄入，少食多餐，给予清淡易消化、富含维生素的饮食。
3）吸氧：氧流量一般为2到4L/min,肺心病病人为1到2L/min。
4）保持大便通畅。
3 用药护理
（1）洋地黄类药物
①洋地黄中毒症状，包括心脏表现（心律失常），胃肠道表现，神经系统表现（黄视，绿视）。
每次给药前询问病人有胃肠道和神经系统症状，测量心率，心律。
②洋地黄用量个体差异较大，严格遵医嘱给药。
③禁止及钙剂，奎尼丁，抗甲状腺药物，硝苯地平等同用。
④定期监测心电图，血钾，及血中洋地黄药物的浓度。
⑤洋地黄中毒的病人立即停用洋地黄药及排钾利尿剂，给予补充钾盐和纠正心律失常的药物。
（2）利尿剂：是治疗心衰最常用的药物
①记录24小时出入液量，体重，监测血电解质的变化
②指导病人合理饮食，遵医嘱补充电解质。
③服药时间已选择早晨或日间。
（3）血管扩张药物：密切观察血压及心率变化。
老年慢性心衰患者心脏康复的护理
适时应停 止运 动并返 回上一级运动强度 。 本组有５ 例 患者在提 高
步行 速 度后 出现 不适 ， 降 低运 动 强 度后 可 继续 进 行 康复 。 ２ ． ２ ． ３ 运 动 时 间 开 始 为 每天 ５ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 以后 逐 渐 延长 。 如 果 运 动
剂。 ④第４ 槽为浸泡槽 。 将纤支镜放入２ ％的戊二醛消毒液中浸泡大
２ ． ２ ． ２ 运动强度 运 动 强度 是 制 定 运 动 处 方 的 重要 内容 ， 直且病情稳定 ， 可进行心脏康复 。 在康
复 过 程 中根 据 患 者 的病 情 和 心 功 能分 级 制 定运 动 方 案 ， 康 复 时 间
系到运动的效果和安全 陛。 本科采取按心率确定运动强度的方法 ：
慢 性 心 衰 患 者 中 的应 用 较 为 严 格 。 本科 自２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年７ 月
２ ． １ 运 动 前 的评 估
心 衰 患者 只有 在病 情 稳 定 ， 无 休 息 时 的心 绞
痛、 失 代 偿性 心衰 或 影 响血 流 动 力 学稳 定 的 心律 失 常 时才 能 进 行 康复运动口 。 因此 ， 在运动 前 ， 必须评估患 者有无运动禁 忌症 。 同 时， 要 对 患 者进 行 必要 的检 查 ， 以 了解 患者 心 脏 功 能 的基 线 水 平 ，
当代护 士２ ０ １ ３ 年０ ８ 月 下旬 刊
． １ １ ３ ．
※老年科 护理
老年慢性心 衰患者心脏康 复的护理
杨
摘要
柳
心脏康复 已经成为轻 中度 心衰患者的主要 治疗措施。 本文总结 了老年慢性心衰患者心脏康复的护理 ， 包括运动训练 的护理 、 危
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。
慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。
以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。
1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。
护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。
辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。
4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。
5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。
总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。
心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭护理问题目标措施
心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的护理非常重要。
护
理的目标是减轻症状、改善生活质量、减少并发症的发生，并尽可
能延长患者的寿命。
以下是针对心力衰竭的护理目标和措施：
1. 症状缓解，确保患者的症状得到有效缓解，包括呼吸困难、
水肿、疲劳等。
措施包括监测体征、定期测量体重、控制液体摄入等。
2. 药物管理，确保患者按时按量服用心力衰竭相关药物，如利
尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，同时监测药物的疗效和不良
反应。
3. 饮食管理，制定合理的饮食计划，控制钠盐摄入，限制液体
摄入，避免摄入高热量食物，保证足够的蛋白质和营养物质摄入。
4. 体力活动，制定个性化的运动计划，根据患者的实际情况进
行适当的体力活动，如散步、简单的康复训练等，避免剧烈运动。
5. 定期随访，定期对患者进行随访，监测病情变化，评估疗效，
及时调整治疗方案。
6. 定期检查，定期进行心脏超声、心电图、血液生化等检查，
监测心功能和病情变化。
7. 教育患者及家属，向患者及家属提供相关的健康教育，包括
疾病知识、饮食调理、药物使用等方面的知识，提高自我管理能力。
8. 心理支持，提供心理支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
总之，针对心力衰竭患者的护理目标是全面的，需要综合考虑
患者的生理、心理和社会因素，制定个性化的护理计划，以期达到
减轻症状、提高生活质量和延长寿命的目的。
慢性心力衰竭患者体液过多时采取哪些护理措施？
慢性心力衰竭患者体液过多时采取哪些护理措施？（1）体位：有明显呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位；端坐呼吸者可使用床上小桌，让患者扶桌休息，必要时双腿下垂。
伴胸腔积液或腹水者宜采取半卧位。
下肢水肿者如无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流，增加回心血量，从而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，促进水钠排出。
注意患者体位的舒适与安全，必要时加用床栏防止坠床。
（2）饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，伴低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。
钠摄入量＜2g/d。
告诉患者及家属低盐饮食的重要性并督促执行。
限制含钠量高的食品如腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。
注意烹饪技巧，可用糖、代糖、醋等调味品以增进食欲。
心力衰竭伴营养不良风险者应给予营养支持。
（3）控制液体入量：严重心力衰竭患者液量限制在1.5～2.0L/d，有利于减轻症状和充血。
避免输注氯化钠溶液。
（4）使用利尿剂的护理：遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应的观察和预防。
如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症，从而诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾。
患者出现低钾血症时常表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图U波增高等。
服用排钾利尿剂时多补充含钾丰富的食物，如鲜橙汁、西红柿汁、柑橘、香蕉、枣、杏、无花果、马铃薯、深色蔬菜等，必要时遵医嘱补充钾盐。
口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适；外周静脉补钾时每500mL液体中KCl含量不宜超过1.5g。
噻嗪类的其他不良反应有胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖、高尿酸血症等。
氨苯蝶啶的不良反应有胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹，长期用药可产生高钾血症，尤其是伴肾功能减退时，少尿或无尿者应慎用。
螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等，肾功能不全及高钾血症者禁用。
另外，非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响患者的休息。
（5）病情监测：每天在同一时间、穿同类服装、用同一体重计测量体重，时间安排在患者晨起排尿后、早餐前最适宜。
老年慢性心力衰竭患者的综合护理干预
冒；长期 卧床患者要协助翻身 、叩背 ，促进痰液的排出 ，防止
坠积 性 肺炎 的发 生 ；对 发 生 呼 吸 道 感 染 的老 年 心 力 衰竭 患 疾病 复杂 ，常并发 多种慢性疾 病 ，心功能基 础差 ，稍有诱 因即有可 能发展为 心力 衰竭。因 此 ，医护人员需要认 真细致地进行评估 、评价 ，尤其是护士与
・
１４・ ８
Ｐ Ｃ Ｐ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ０，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ２ Ｊ Ｃ ＶＤ ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ｌ ８ ．
・
护 理 ２． 站 ・ Ｅ作
老 年慢 性 心 力衰 竭 患 者 的综 合 护理 干 预
刘俊 英
【 关键词】 老年 ；慢性心力衰竭；护理
【 中图分类号】Ｒ５ １６ 【 ４ ． 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ ５ ７ ２ １ ）０ ０ ８ ０ ０ ８－ ９ １（０ ０ ２— １４— ２
限。鼓励患者多 翻身 、咳嗽。为患者定时按摩 ，保持床铺干燥
平 整 ，防止 压疮 。按 时 服药 ，使 用 利 尿 剂者 观 察 出入 量 ，注意 水 电解质 平 衡 。 给予 低 盐 、低 脂 、低 热 量 、易 消化 的饮 食 ，以 少 量 多餐 为 原则 。告 知 患者 及家 属 合 理饮 食 的重要 性 ，并 监督 患 者 每 日进 餐 情 况 。禁 烟 酒 ，多 食 蔬 菜 、 水果 及 粗 纤 维 的食
老年慢性心力衰竭 （ ｈｏｉ ｅｒｆｉ ｒ，Ｃ Ｈ）是各种心 ｃｒｎ ｈａｔａ ｕｅ Ｆ ｃ ｌ 血管疾病终 末 阶段 的临床 表 现 ，预后 不 良。我科 ２ ０ ０７年一
２０ ０ ９年共 收治 了 ９ ０例老 年 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 ，采 取包 括 预 见
过程 中起重要作用 ，是心力衰竭患者死亡的重要 因子。老年心 力衰竭患者常因病 程漫长、症状反复发作 、活 动受 限、治疗 、 经济等多方面问题而产生过分紧张、焦虑不安或抑郁、闷闷不 乐等心理负荷增加 的表现 ，大多数患者存在不同程度的心理障
慢性心力衰竭合并COPD老年患者的护理措施
慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 的发生率逐年上升 ， 临床统计 Ｃ Ｆ Ｈ
合并 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的老年患者也呈逐年增加的趋势【Ｃ Ｆ １ Ｈ 合并 Ｃ Ｐ 】 ０ ＯＤ
的老年患 者有病程 长 、 反复发作 、 住院频繁 、 家庭 负担重 等特
点 【 故在临床治疗 中给予科学有效 的护理措施 ， 于 Ｃ Ｆ合 ２ １ ， 对 Ｈ
１ 资 料 与 方法
１３ 功能锻 炼 ．． ４
ＣＰ Ｏ Ｄ患 者多存 在着肺 部功 能减低 情
况， 因此应给予心功能及 呼吸功能 的锻炼 ， 指导患者 的呼吸 要 功能锻炼技巧 以及适度步行以提高心脏功能 。 护理人员应耐心
做出示范动作 ， 以每 日 ２次 ， 可 每次 约 １ ｉ， 习 ８ １ 后 ５ｒ ｎ 练 ａ ０次
ＣＨＦ的老年 患者给予科 学有效 的护理措施后 ，临床转 归以及
预 后 与 单 纯 ｃｏＰ 相 同 。 Ｄ
素、 预后等基本概况 ， 要用热情 耐心 的态度 给予老年患 者情感
上的支持及安慰 。
【 关键词 】慢性心力衰竭
临床 护 理
慢性阻塞性肺疾病
老年 患者
１ ． 病情监测 ．３ ３
Ｃ ＨＦ合并 Ｃ Ｐ 的老年 患者急性期 时 ＯＤ
１ ． 一般护理 ．１ ３
由于患者 大多入 院时处 于急性发作期 ，
故应强调休息 ， 取坐位或半卧位姿势 ， 要注意保 暖， 严格控制活
动量 ， 以减少机体的耗氧量 。 注意保持病房空气流通及清新 ， 禁 止室 内吸烟。 饮食应注意热量充足 ， 根据心力衰竭症状程度 ， 尽 可能给予水分 ， 食物要 以高热量 、 高蛋 白、 高维生素及低盐低脂
３ 讨 论
舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果
舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果老年慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，老年慢性心力衰竭患者的数量也在逐渐增加。
慢性心力衰竭给患者带来了身体和心理上的很大困扰，对其生活质量和健康状况产生了严重影响。
如何有效地进行护理干预，提升患者的舒适护理水平，对老年慢性心力衰竭患者的护理具有非常重要的意义。
本文将从舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果进行探讨。
一、舒适护理干预的概念及作用舒适护理是指在关心、尊重和治疗上的情感和心理方面，提供患者舒适感、尊严感和安全感，从而满足患者生活的基本需求。
舒适护理干预是通过充分了解患者的需求和病情特点，运用相关的护理技术和手段，帮助患者缓解身心痛苦，改善生活质量，提高对疾病的抵抗能力，增强对治疗的依从性，促进康复。
在老年慢性心力衰竭患者的护理中，舒适护理干预具有以下作用：1. 缓解症状：老年慢性心力衰竭患者症状复杂多样，包括呼吸困难、水肿、乏力等，舒适护理干预可以通过呼吸训练、按摩、体位调整等手段，帮助患者缓解症状，减轻痛苦。
2. 提高生活质量：舒适护理干预可以改善患者的生活质量，从生理、心理和社会层面提供支持，增强患者的康复动力，提升心情，增加自信心。
3. 促进康复：舒适护理干预可以促进老年慢性心力衰竭患者身体的康复和功能的恢复，预防并发症的发生，延缓病情恶化。
4. 提高治疗依从性：舒适护理干预可以加强医患沟通，增进对医疗护理的信任，提高患者对治疗的依从性，有利于疾病的控制。
二、舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床应用1. 呼吸训练：老年慢性心力衰竭患者常伴有呼吸困难，可以进行肺活量和呼吸肌力训练，有助于提高肺功能，减轻呼吸困难。
2. 体位调整：合理的体位调整可以减轻心脏负荷，缓解水肿和乏力症状。
通过卧床、半卧位、坐位等不同的体位调整，减轻心力负担，改善血液循环，缓解症状。
3. 水肿缓解：通过按摩、保持皮肤清洁、适当的使用弹力绷带等手段，帮助老年慢性心力衰竭患者缓解水肿，减轻异常肿胀的症状，提高患者的舒适感。
慢性心力衰竭夜间护理记录
慢性心力衰竭夜间护理记录一般护理：（1）氧疗：低流量持续给氧，包括鼻导管吸氧（氧流量一般为2-4L/min）、面罩吸氧、无创正压通气吸氧（2）休息与体位：让患者取高枕卧位或半卧位休息。
下肢水肿无明显呼吸困难者，可抬高下肢。
（3）饮食：给予低盐清淡易消化饮食，少食多餐。
限制钠盐摄入，以少于5g/d为宜。
（4）皮肤护理：定时协助或指导患者变换体位。
因心衰患者常因呼吸困难而被迫采取半卧位或端坐位，骶尾部最易发生压疮，可用减压敷料保护局部皮肤。
（5）活动。
每日进行适量的活动，开始在室内活动，逐渐到病房内活动，循序渐进，以不引起心率加快、血压升高、呼吸困难、疲乏不适为宜。
心功能级：不限制一般体力活动，适当参加体育锻炼，避免剧烈运动；心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，可适当做一些轻体力劳动或家务劳动；心功能Ⅲ级：严格限制一般体力劳动，以卧床休息为主，鼓励患者日常生活自理；心功能IV级：绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，患者在绝对卧床期间应进行被动或主动运动，如四肢屈伸运动、翻身，每天温水泡足及局部按摩，以促进血液循环。
用药护理：（1）血管紧张素转换酶抑制剂：主要不良反应包括干咳、低血压和头晕等。
用药期间需监测血压、血钾水平和肾功能，避免体位突然改变。
若病人出现不能耐受的咳嗽或血管神经性水肿应停止用药。
（2）β受体阻滞剂：主要不良反应有液体潴留（表现为体重增加）、心衰恶化、心动过缓和低血压等，应注意监测心率和血压，当病人心率低于50次/mi n或低血压时，应停止用药并及时报告医生。
（2）利尿剂：使用利尿剂时记录尿量，观察有无低血钾、低血压和少尿等表现。
需注意的是，非紧急情况下，利尿剂应用时间宜选择日间，避免夜间排尿过频而影响病人休息。
祥利尿剂和噻嗪类利尿剂主要不良反应是低钾血症，易诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾。
（3）洋地黄类：使用洋地黄类药物时要注意观察心电图的变化，可及早发现洋地黄中毒表现。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施心力衰竭是一种心脏功能不全的疾病，常见症状包括气短、乏力、水肿等。
对心力衰竭患者的护理措施主要包括药物治疗、调整饮食和生活方式、心理支持等，以下是详细的护理措施。
1.药物治疗：根据患者的病情和临床特点，医生会开具合适的药物进行治疗。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。
护士需要密切关注患者用药情况，监测患者的心率、血压、尿量等指标，并及时记录和汇报医生。
同时，护士需要告知患者正确的用药方法、剂量和时机，并注意观察患者的药物反应和不良反应，如低血压、心动过缓等。
2.饮食调整：心力衰竭患者需要控制盐和钠的摄入量，以减少水肿和心脏负荷。
护士可以为患者制定适合的饮食计划，减少高盐食物的摄入，增加新鲜水果、蔬菜和高纤维食物的摄入。
此外，护士还需要关注患者的体重变化，监测尿量，及时调整饮食计划。
3.水分控制：心力衰竭患者常常有排尿困难或多尿，因此，护士需要记录患者的尿量，监测水分摄入和排出的平衡情况，及时调整液体的摄取量。
4.呼吸护理：心力衰竭患者常常有呼吸困难和气短的症状。
护士可以帮助患者保持正常的呼吸姿势，如直立或半卧位，避免压迫胸腔和膈肌。
此外，护士需要引导患者进行适当的呼吸锻炼和深呼吸，帮助改善肺功能和增加肺活量。
5.体力活动：适当的体力活动可以增强患者的心肺功能和肌肉强度，提高生活质量。
护士需要根据患者的具体情况为其制定合适的体力活动计划，如散步、慢跑、游泳等。
同时，护士需要监测患者的体力耐力和反应情况，提醒患者避免过度疲劳。
6.心理支持：心力衰竭患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的内心感受，帮助其排解负面情绪。
可以采取积极的心理治疗方法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者建立积极的心态和适应良好的生活方式。
7.教育指导：护士需要向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食调理、药物使用、注意事项等。
护士可以帮助患者建立日常监测和记录心脏状况的习惯，如测量体重、血压等。
慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消 化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体 滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严 格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸 氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、 计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心， 使其保持良好的心态，积极配合治疗。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理措施
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和
健康状况。
为了有效管理和控制心力衰竭，以下是一些护理措施的
建议：
1. 管理症状：心力衰竭患者常常会出现气短、疲劳、水肿等症状。
护理人员应密切关注患者的症状变化，及时提供合适的治疗和
护理措施。
2. 控制液体摄入：心力衰竭患者往往有液体滞留的问题，因此
限制液体摄入对于管理病情至关重要。
护理人员应根据医嘱指导患
者的液体摄入量，并定期监测其体重变化。
3. 饮食管理：合理的饮食对于心力衰竭患者的康复至关重要。
建议患者低盐饮食，避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和纤维的摄入。
4. 药物管理：心力衰竭患者通常会使用多种药物来管理病情，包括利尿剂、血管扩张剂等。
护理人员应确保患者按时按量用药，并监测药物的疗效和不良反应。
5. 安排适当的运动：适度的运动有助于改善心脏功能和强化心脏肌肉。
护理人员应根据患者的身体状况和医嘱，合理安排适当的运动活动。
6. 心理支持：心力衰竭会给患者带来心理压力和抑郁情绪。
护理人员应给予患者积极的心理支持，并鼓励他们参加相关的心理咨询和支持团体。
7. 定期随访和评估：心力衰竭是一种慢性疾病，需要定期随访和评估病情。
护理人员应与医生密切合作，对患者进行定期的身体检查和疾病评估。
以上是一些心力衰竭的护理措施建议，但请注意，具体的护理措施还需要根据患者的具体病情和医嘱来制定。
护理人员应与医生密切合作，确保患者得到最适合的护理和治疗。
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老年慢性心力衰竭患者的护理措施
【摘要】对60例老年慢性心力衰竭(CHF)患者，采取一般护理、对症护理、药物护理、心理护理，运动护理、饮食护理、出院指导护理等护理措施，延长了患者的生命，提高了患者的生活质量，降低了疾病的复发率，预防和减少了并发症，使得治疗效果满意。
【关键词】老年慢性心力衰竭(CHF)；护理
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，大多数心血管疾病最终都发展成此病，是心血管病人的最主要的死亡原因[1]。
老年慢性心力衰竭(CHF)是一种预后不良的常见综合症，大多伴有多年的心房颤动、高血压、瓣膜病及冠心病等。
其发病率随年龄而增加，是严重影响人民身体健康的疾病。
合理完善的护理措施，能够改善心功能，提高生活质量。
1临床资料
选取我院患心力衰竭的老年病人60例，男32例，女28例，年龄60～78岁，平均68.2岁。
其中冠心病21例，高血压性心脏病18例，风湿性心脏病10例，扩张型心肌病11例。
2护理措施
2.1 一般护理
2.1.1 体位护理注意观察呼吸频率、节律、深度的变化并记录。
轻度心力衰竭者，采取头高位睡眠以减轻肺淤血，减轻夜间呼吸困难症状。
中度心力衰竭者，需绝对卧床休息，呼吸困难明显者予半卧位或坐位。
重度心力衰竭者者或急性左心衰竭者，取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，用以缓解呼吸困难。
2.1.2 预防静脉血栓、压疮对长期卧床患者要定时翻身，注意患者的身体下垂部位，如取半卧位的患者应观察骶尾部，可下床活动者则应注意踝部及足等处，长期卧床者应注意受力的骶尾部，因此处皮肤极易形成压疮。
应保持床铺干燥、平整、清洁，并定时翻身，以免皮肤破损，防止压疮形成。
据报道，在慢性心衰住院患者中，发生下肢深静脉血栓60～80岁的占18.91%，属高发人群[2]。
2.1.3 吸氧管理鼻导管或鼻塞12h更换1次，以保持通道顺畅。
湿润呼吸道，以加大湿度。
合适的供氧温度为32℃～35℃。
采取加温湿化氧疗和鼻腔滴入石蜡油或口唇擦拭甘油可防止患者持续吸氧造成口鼻干燥。
CHF患者吸氧流量一般2～4L/min，肺源性心脏病患者的流量为1～2L/min。
鼓励患者适当饮水[3]，同时用氧效果要及时观察并记录。
2.2 对症护理患者出现夜间阵发性呼吸困难、心率加快、失眠、烦躁、尿
量减少等，警惕早期心力衰竭的临床表现，及时报告医生。
若发生急性肺水肿，患者表现极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应使患者坐位，双腿下垂，并立即准备配合抢救
预见性护理措施：
①呼吸道管理：保持室内空气新鲜，每天保持通风半个小时，提醒患者增减衣物避免感冒；长期卧床患者要协助翻身、叩背，促进痰液的排出，对痰液黏稠不易咳出者可予超声雾化吸入疗法，防止坠积性肺炎的发生。
②心血管系统监护：严密监测患者心率、心律的变化，必要时行心电监护。
③避免医源性心力衰竭的发生：严格执行医嘱，注意液体总量的控制；准确掌握输液速度，用输液泵根据全天的液体总量匀速输入；注意医患沟通及服务态度防止患者情绪激动而诱发心力衰竭[4]。
2.3 药物护理
2.3.1 口服药物慢性心力衰竭病人常用的药物有洋地黄类、β受体阻滞剂、利尿剂、扩血管药物等。
①洋地黄类药物：老年人药物代谢及排泄速度减慢，而洋地黄的治疗量与中毒剂量又非常接近，且剂量上个体差异很大，为防止药物积蓄，产生洋地黄中毒，应注意掌握洋地黄中毒的早期症状[5]，密切观察心衰症状和体征的变化，注意心率及节律的改变，必要时作心电图检查。
若出现心衰症状加重，心率过快或过慢，节律由规则变为不规则或由不规则突然变为规则等症状，应立即报告医师。
②β受体阻滞剂：要了解和掌握该药的治疗作用及禁忌症，指导病人按时按量服药。
③利尿剂：注意患者有无乏力、精神萎靡、嗜睡、表情淡漠、抽搐、腹胀等电解质紊乱的表现，准确记录患者出入液量，尤其注意水肿患者。
④血管紧张素转化酶抑制剂：能改善心功能状态和血流动力学，减轻患者症状，提高患者生活质量。
副作用为偶有干咳、低血压等。
2.3.2 静脉输液输液会使回心血量增加，导致心脏前负荷增加，如输液速度过快，前负荷在短时间内骤然增加，会加重心衰，甚至会导致急性肺水肿。
输液速度要控制在20滴/min以内，防止输液途中的速度自行发生变化，如体位变化或针头贴血管壁等，严禁患者、陪护自行调快滴速。
老年心衰患者输液比一般患者要求更为严格，输液操作技术要求严格，更为重要的是控制输液速度和输液量。
2.4心理护理心功能不全病人的病程长且多次反复发作，病人易多虑、烦躁、紧张，普遍有焦虑和抑郁发作。
①用讲解的方式让患者了解自身所患疾病的相关知识、发病诱因,保持情绪平稳对血压、心率的影响；让患者懂得正确的生活行为，用药、饮食及锻炼的注意事项，从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理。
②老年人常有焦虑、抗抑郁及孤独感,尤其在医院这个特殊的环境中。
护理人员应多与患者沟通，鼓励患者说出焦虑的心理感受，根据患者存在的心理问题有针对性地做好康复指
导，加强与患者的沟通，配合使用抗焦虑、抑郁药物，注意观察患者的情绪变化。
③告知患者情绪对心脏疾病的影响，教会患者深呼吸及放松训练，以调整生理和心理的紧张状态，避免激动，保持情绪稳定[6]，使其主动配合治疗。
2.5 运动护理根据患者的心功能为病人制定活动计划：
①心功能Ⅱ级病人：可在室内轻微活动，保证睡眠时间。
②心功能Ⅲ级病人：以休息、限制活动量为宜，可在床边活动，亦可以3～5min/次的速度缓慢步行。
③心功能Ⅳ级病人：卧床休息，可坐位或半坐位，床上活动下肢和作下肢肌肉收缩锻炼，按摩下肢肌肉，减少和预防下肢深静脉血栓形成，并指导教会家属。
2.6 饮食护理合理膳食在老年CHF治疗及护理中具有重要作用。
以清淡易消化为宗旨，除特殊需要外应以低盐饮食为宜。
为了心衰患者水钠潴留的控制，应适当限制饮水。
多吃含钾、钙、维生素C的新鲜蔬菜、水果和鱼类等，限制食用动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、发物及酸辣腌制品。
2.7 出院指导护理慢性心力衰竭患者用药时间较长，在家疗养时间长，要进行合理的出院指导。
①加强卫生宣教，使患者对心力衰竭的病因、诱因、临床表现及注意事项有全面了解和认识。
②严格按医嘱坚持服药，不可擅自停药或增减剂量。
③合理饮食、保持良好的精神状态及养成规律的生活习惯。
④注意保暖，预防感冒的发生。
⑤定期复查，如出现症状加重及时到医院就诊治疗。
参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:166.
[2]赵月霞.慢性心衰患者发生深静脉血栓的调查分析及护理对策[J].国际护理学杂志,2009,28（7）:888-890.
[3]葛建云，陈立，张青艳.舒适护理在慢性心衰患者中的应用[J].山东医药,2006,46(26):43
[4]左玉兰,贺晓颖.老年心力衰竭病人的预见性护理[J].全科护理,2009,7(8):2109-2110.
[5]齐放,崔学瑞.顽固性全心衰竭伴洋地黄中毒病案[J]．中医杂志，2003,44(5)：368-369.
[6]刘芳,方淑华,赵强,等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[J].护理研究,2009,23(11):2952-2953.。