多发性骨髓瘤患者的日常护理ppt课件

合集下载

多发性骨髓瘤病人的护理PPT

3.护理指导与教育
心理支持：提供病人家属教育，改善他们对多发性骨髓瘤的认识，提供心理咨询和支持，减轻他们的心理负担。
4.预后与病人护理
4.预后与病人护理
预后评估：根据病人的年龄、疾病分期、肾功能等因素，评估病人的预后，并制定相应的护理计划。
生活质量提升：提供病人家属终末关怀和支持，帮助他们理解病情，积极面对，提高生活质量。
1.多发性骨髓瘤概述
诊断与分期：通过骨髓穿刺、血液检查、X线、CT等技术进行诊断和分期。
2.护理计划与目标
2.护理计划与目标
确保病人舒适：通过合理用药、疼痛控制、饮食调理等措施，减轻骨痛、恶心、疲劳等症状，提高病人的生活质量。
预防感染：严格执行手卫生、消毒和隔离措施，监测体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染风险。
2.护理计划与目标
管理并发症：监测肾功能、血钙水平，积极干预和预防多发性骨髓瘤引起的肾功能损害和高钙血症。
3.护理指导与教育
3.护理指导与教育
饮食指导：提供富含蛋钙食物摄入，促进病人身体康复。
康复锻炼：制定适合病人体质的运动计划，帮助病人增强身体素质，提高骨密度，减轻疼痛感。
多发性骨髓瘤病人的护理PPT
目录 1.多发性骨髓瘤概述 2.护理计划与目标 3.护理指导与教育 4.预后与病人护理
1.多发性骨髓瘤概述
1.多发性骨髓瘤概述
病因与发病机制：多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，与骨髓中浆细胞的异常增生和克隆扩散有关。
临床表现：多发性骨髓瘤病人常出现骨痛、贫血、高钙血症、肾功能受损等症状。
4.预后与病人护理
随访和复查：建立病人随访和复查制度，及时了解病情变化，采取相应措施，监测治疗效果，及时调整护理计划。

多发性骨髓瘤病人的护理PPT

相关指南和研究论文的参考文献患者和家属的书籍和在线资源
谢谢您的观赏聆听
二、护理要点
骨骼保护：防止骨折，保持适当活动护理皮肤：避免刺激和外伤，保持皮肤清洁
二、护理要点
免疫支持：加强体抗感染能力，减少感染风险心理护理：提供情绪支持和心理关怀
二、护理要点
家庭教育：患者和家属的健康宣教和指导
三、并发症护理
三、并发症护理
贫血的护理：血红蛋白监测，补充足够的铁剂等高钙血症的护理：饮食调控，纠正电解质紊乱等
三、并发症护理
骨质疏松的护理：骨密度监测，补充钙剂和维生素D等感染的护理：加强个人卫生，注意饮食安全等
四、康复和护理计划
四、康复和护理计划
康复治疗：药物治疗和康复训练的结合随访和复查：定期复查和监测病情变化
四、康复和护理计划
持续护理：提供持续的护理支持和照料
五、参考资料
五、参考资料
多发性骨髓瘤病人的护理 PPT
目录一、疾病概述二、护理要点三、并发症护理四、康复和护理计划五、参考资料
一、疾病概述
一、疾病概述
引言：多发性骨髓瘤的定义和病因疾病特点：疼痛、骨骼损害和免疫功能受损
一、疾病概述
症状表现：骨痛、贫血、高钙血症等二 Nhomakorabea护理要点
二、护理要点
指导饮食：合理膳食搭配，增加营养摄入疼痛管理：应用合适的镇痛药物等控制疼痛

多发性骨髓瘤患者的护理课件

日常生活护理
日常生活护理
药物管理：指导患者正确使用指定的药物，并提供相关的用药建议。清洁与卫生：强调患者需要保持良好的个人卫生习惯，以预防感染。
日常生活护理
应对副作用：帮助患者了解可能出Βιβλιοθήκη 的药物副作用，并提供相应的处理措施。
心理支持
心理支持
情绪管理：提供情绪管理的技巧和策略，以帮助患者应对治疗过程中的焦虑和压力。社交支持：介绍相关的社交支持资源，如支持小组和社区组织，以帮助患者和他们的家人建立互相支持的网络。
多发性骨髓瘤患者的护理课件
目录患者教育日常生活护理心理支持
患者教育
患者教育
骨髓瘤的基本知识：介绍多发性骨髓瘤的病因、症状和治疗方法。饮食注意事项：指导患者遵循适宜的饮食计划，以维持身体健康和免疫功能。
患者教育
运动和体育活动：介绍适度的体育活动对患者的益处，并提供相应的安全建议。
心理支持
应对疾病产生的心理影响：向患者介绍心理影响，并提供心理咨询的信息和资源。
谢谢您的观赏聆听

多发性骨髓瘤护理查房PPT课件

沟通与倾听：与患者及其家属进行有效的沟通，倾听其情绪和需求情绪疏导：帮助患者有效应对情绪波动，提供心理支持和安慰
心理支持
社会支持：引导患者积极参与社交活动，增强社会支持网络的建立
谢谢您的观赏
聆听
查房注意事项
查房注意事项
病情观察：观察患者的体温、呼吸、心率生命体征的变化病史询问：了解患者的既往病史、用药情况等，为治疗提供参考
查房注意事项
特殊检查：根据患者情况，进行必要的实验室检查、放射学及其他辅助检查
妥善管理疼痛
妥善管理疼痛
评估疼痛：对患者进行疼痛评估，了解疼痛的程度和性质药物治疗：根据患者疼痛评估结果，合理使用药物进行疼痛控制
妥善管理疼痛
非药物治疗：结合药物治疗，采用各种非药物治疗方法，如热敷、按摩等
预防并发症
预防并发症
感染预防：加强患者的个人卫生，避免交叉感染骨质疏松预防：合理补充钙、维生素D，进行适量的运动
预防并发症
肾功能保护：监测患者的尿量和肾功能，注意避免使用肾毒性药物
心理支持
心理支持
多发性骨髓瘤护理查房PPT
课件
目录多发性骨髓瘤护理概述查房注意事项妥善管理疼痛预防并发症心理支持
多发性骨髓瘤护理
概述
多发性骨髓瘤护理概述
护理目标：提供综合性的护理，促进患者康复护理措施：合理的药物治疗、饮食管理、疼痛控制等
多发性骨髓瘤护理概述
护理重点：监测患者病情，预防并发症，提供心理支持

多发性骨髓瘤护理PPT

诊断与分期
诊断与分期
实验室检查：血清蛋白电泳和免疫固定电泳对浆细胞异常和单克隆免疫球蛋白进行鉴定。骨髓穿刺检查：确定浆细胞增殖水平和异常细胞的百分比。
诊断与分期
分期：多发性骨髓瘤通常采用国际分期系统（国际骨髓瘤工作组）进行分期。
治疗方案
治疗方案
常规化疗：包括激素治疗、化疗药物（如环磷酰胺、长春花碱等）、靶向药物（如利妥昔单抗）等。干细胞移植：自体干细胞移植可提高治疗效果，但并非适用于所有患者。
康复与护理预后
心理辅导：长期支持和关怀，帮助患者适应病情变化和生活状态的调整。
谢谢您的观赏
聆听
多发性骨髓瘤护理PPT
目录概述诊断与分期治疗方案护理管理并发症与预防康复与护理预后
概述
概述
什么是多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种骨髓中浆细胞异常增殖并侵袭骨骼的恶性肿瘤性疾病。病因：多发性骨髓瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。
概述
症状：多发性骨髓瘤常导致贫血、骨质疏松、骨痛、肾功能损害等症状。
治疗方案
辅助治疗：包括镇痛治疗、骨密度保护、预防感染等辅助治疗方法。
护理管理
护理管理
症状缓解：通过控制疼痛、恢复骨骼功能、改善贫血等手段缓解患者症状。营养支持：合理的饮食搭配和补充营养素可以提高患者免疫力和康复能力。
护理管理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神关怀：提供心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心。
并发症与预防
并发症与预防
骨质疏松：积极进行骨密度检查，合理使用抗骨质疏松药物，增加运动和阳光暴露。肾功能损害：积极监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持充足的水分摄入。

(培训课件)多发性骨髓瘤骨病PPT幻灯片

多发性骨髓瘤骨病患者的护理
multiple myeloma
1
•浆细胞病
是指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。
2
浆细胞病
包括 1. 骨髓瘤 2. 原发性巨球蛋白血症 3. 重链病 4. 原发性淀粉样变性 5. 意义未明的单克隆免疫球蛋白血
症
3
M蛋白
有三种类型 1. 免疫球蛋白分子 2. 游离的轻链，即本周蛋白 3. 某种重链的片段
4
目录
概述
病因
临床表现
诊断
治疗
护理
小结
5
概述
多发性骨髓瘤（MM) 是浆细胞克隆性增
生的恶性肿瘤。
6
疾病特点
骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
27
28
能下床的老年患者，要建立防滑标志，使用安全床栏，尽量留陪床
21
休息与活动
注：忌用弹性床
颈部活动是要缓慢，幅度不可过大，休息时枕头不可过高，如出现此部位的骨骼病理性变化应及早用颈托保护
脊柱发生病变时，翻身时采取轴式翻身方式，下床之前先摇高床头以减少脊柱张力，避免弯腰捡物等动作
24
排便护理
指导患者定时排便，保证水分、水果蔬菜等高纤维食物摄入，必要时使用大便软化剂
25
心理护理
针对患者的心理进行心理疏导和启发，增强其战胜病魔的信心
及时了解患者的思想动态，与患者亲切交谈，理解患者的痛苦，病嘱24小时陪护

多发性骨髓瘤健康宣教PPT课件

心理支持
心理健康同样重要，患者及家属应寻求心理支持。
参与支持小组和心理咨询可以缓解焦虑和压力。
谢谢观看
病因
具体病因尚不完全清楚，但可能与遗传因素、环境因素及年龄有关。
一些研究显示，接触某些化学物质可能增加风险。
什么是多发性骨髓瘤？流行病学
多发性骨髓瘤在老年人中较为常见，男性发病率高于女性。
每年约有3万人在美国被诊断为此病。
多发性骨髓瘤的症状
多发性骨髓瘤的症状
常见症状
患者可能出现骨痛、疲劳、贫血、感染频发等症状。
多发性骨髓瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是多发性骨髓瘤？ 2. 多发性骨髓瘤的症状 3. 如何治疗多发性骨髓瘤？ 4. 预防与健康管理
什么是多发性骨髓瘤？
什么是多发性骨髓瘤？
定义
多发性骨髓瘤是一种血液癌症，主要影响骨髓中的浆细胞。
其特征是异常浆细胞的增殖，常导致骨骼损伤和免疫功能下降。
什么是多发性骨髓瘤？
如何治疗多发性骨髓瘤？
如何治疗多发性骨髓瘤？治疗方案
治疗通常包括化疗、靶向治疗、干细胞移植等。
治疗方案需根据患者的具体情况制定。
如何治疗多发性骨髓瘤？支持治疗
除了主要治疗外，还需进行症状管理和康复支持。
如疼痛管理、营养支持和心理辅导等。
如何治疗多发性骨髓瘤？随访与监测
定期随访和监测病情变化是治疗的重要组成部分。
早期发现复发或并发症能够及时调整治疗方案。
预防与健康管理
预防与健康管理生活方式调整
保持健康的生活方式有助于增强免疫力，降低复发风险。
包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠。
预防与健康管理定期体检

多发性骨髓瘤护理PPT课件

实验室检查：血液和骨髓检查可以帮助确认多发性骨髓瘤的诊断。
诊断与评估
影像学检查：X射线、CT扫描和核磁共振成像等可以观察到骨质破坏和肿瘤的分布。
治疗方案
治疗方案
化疗：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗方式，可以使用多种化疗药物和方案。
免疫治疗：免疫治疗包括基因工程药物和抗体治疗等，可提高患者的免疫系统抗击肿瘤的能力。
治疗方案
骨髓移植：对于适合的患者，骨髓或干细胞移植可以提供更持久的治疗效果。
护理管理
护理管理
疼痛管理：多发性骨髓瘤患者常出现骨痛，需要给予适当的镇痛治疗。
感染预防：由于免疫系统受损，患者容易感染，应加强感染预防措施。
护理管理
营养支持：因治疗副作用及肿瘤代谢增快，患者常出现营养不良，需要进行营养支持。
预防措施：避免受凉、接触传染源等，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。
生活护理
定期复查：定期复查可以及时监测病情变化，调整治疗方案。
谢谢您的观赏聆听
并发症管理
并发症管理
骨质疏松：多发性骨髓瘤可导致骨质疏松，需要针对性的治疗和骨密度监测。
肾功能损害：某些治疗会对肾功能造成影响，需密切监测和进行适当的干预。
并发症管理
神经系统并发症：多发性骨髓瘤可导致神经系统并发症，如神经病理性骨折等，需积极预防和治疗。
生活护理
生活护理
心理支持：多发性骨髓瘤是一种严重疾病，患者和家属需要获得心理上的支持和关爱。
多发性骨髓瘤护理PPT课件
目录概述诊断与评估治疗方案护理管理并发症管理生活护理
概述
概述
什么是多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是一种白血病性浆细胞肿瘤，主要发生在骨髓中。

多发性骨髓瘤患者的护理PPT课件

患者的积极参与对治疗效果有显著影响。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
患者入院后应立即进行全面评估，并制定护理计划。
初次评估包括生理指标、心理状态和生活方式的评估。
何时进行护理干预？
治疗期间
在接受化疗、放疗等治疗时，需要密切监测患者的反应。
护理人员应及时记录并反馈不良反应，确保安全和舒适。
改善生活质量
护理可以帮助患者缓解症状，改善生活质量。
通过提供支持和适当的照护，患者能更好地应对疾病带来的挑战。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？
预防并发症
有效的护理可以减少感染、骨折等并发症的风险。
定期监测和及时干预是护理的重要组成部分。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？增强患者依从性
通过教育患者和家属，提高对治疗方案的理解和遵从性。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括疼痛管理、营养支持和心理疏导等内容。
如何进行有效的护理？定期评估与调整
定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理措施。
通过持续的沟通与反馈，优化护理质量。
如何进行有效的护理？
教育与支持
提供疾病知识和自我管理的教育，增强患者的自信心。
何时进行护理干预？出院后
出院后，继续提供家庭护理指导和心理支持。
定期随访可以帮助患者管理长期效果和并发症。
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
专业护理团队
由医生、护士、药剂师和营养师等组成的多学科团队。
团队合作能够提供全面的护理方案，满足患者的多维需求。
谁来护理多发性骨髓瘤患者病在老年人中较为常见，男性的发病率高于女性。

多发性骨髓瘤的护理ppt课件

•
•
截瘫病人要防止下肢萎缩，严密观察肢体受压情况，并予肢体按摩，进行肢体的被动或主动活动锻炼。
鼓励病人咳嗽和深呼吸，如果没有禁忌证，应饮水 2000-3000ml/24h，采取预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维食物、躯体活动、便软化剂等）。
19
有感染的危险
• 【相关因素】 • 将细胞浸润，M球蛋白增高。 • 骨髓抑制/衰弱。 • 免疫反应低下。 • 化疗副作用。 • 【主要表现】
13
常见的护理问题有
• • • • • • ①疼痛； ②躯体移动障碍； ③有感染的危险； ④有损伤的危险； ⑤排尿异常； ⑥焦虑
14
• 【相关因素】 • 骨髓病变：浆细胞浸润骨骼和骨髓。 • 病理性骨折。 • 【主要表现】
• • 病人感腰骶部、胸廓和肢体骨游走性歇性骨痛，呈进行性加重。呻吟叹气、愁眉苦脸、惊恐、强迫体位。
15
1、疼痛护理
• • • • • • 关心、体贴、安慰、同情病人。向病人解释疼痛的原因，减少其恐惧感。卧床休息，协助病人满足生活需要。指导病人用止痛药，并密切观察止痛药物的止痛效果。选用非药物性措施，使疼痛缓解：采用放松技术/分散病人注意力技术，从而转移病人对疼痛的注意力，并适当按摩病人病变部位，以降低肌肉张力，增加舒适。 • 给予病人舒适的体位。 • 各种治疗集中完成，以免影响病人休息，保证病人足够的休息和睡眠时间，减少噪音和活动。
3
• MM主要表现为 • 骨病（骨痛、骨质疏松、溶骨性骨破坏和病理学骨质等）、 • 肾功能损害（血尿、蛋白尿和肾功能不全等）、 • 贫血 • 反复发生的感染。由于症状的非特异性，误诊率较高，提高MM的诊断水平，避免误诊，是症状，提高生活质量，但近几十年来患者总的生存期（OS）并没有明显延长。随着大剂量化疗联合干细胞移植的应用，CR率明显提高，OS得到延长。 • 由于应用以沙利度胺和硼替佐米为代表的新型靶向药物的原因，彻底改变了MM的治疗策略，使CR率明显提高，生存期逐渐延长，为MM的治疗带来了新的希望。

实用指南：多发性骨髓瘤患者的护理PPT

体力活动
体力活动
适度运动：根据患者的身体状况和医嘱，制定适度的运动计划，如散步、瑜伽和太极拳，增强体力和抵抗力。
力量训练：通过力量训练练习，增强患者的肌肉力量和耐力，提高身体的功能和康复能力。
体力活动
安全提示：在进行体力活动时，注意安全，避免剧烈运动和摔倒，防止骨折和其他伤害。
实用指南：多发性骨髓瘤患者的护理PPT
目录引言护理准备饮食护理心理护理体力活动药物管理并发症预防总结
引言
引言
多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，需要综合性护理来提高患者的生活质量和治疗效果。
本PPT将介绍多发性骨髓瘤患者的护理要点和实用指南，帮助护士了解并提供有效的护理服习惯，提醒患者勤洗手、避免人群密集场所，预防感染发生。
骨质疏松防治：鼓励患者增加钙和维生素D的摄入，进行骨密度检查，并配合医生的治疗方案进行骨质疏松防治。
并发症预防
并发症监测：定期进行相关检查和监测，如肾功能、心脏功能和神经系统功能，及时发现并处理可能的并发症。
药物管理
药物管理
用药指导：详细了解患者的用药情况，包括药物名称、剂量和用法，向患者提供正确的用药指导。
不良反应监测：密切观察患者用药后的不良反应和副作用，及时报告医生并采取相应的护理措施。
药物管理
用药合规：帮助患者建立用药纪录和提醒系统，确保按时用药并遵守医生的治疗方案。
并发症预防
护理准备
护理准备
护理前准备：确保患者病历完整，了解患者的病情和治疗计划。
环境准备：提供干净、安静、温馨的护理环境，保持室内空气流通。
饮食护理
饮食护理
蛋白质摄入：鼓励患者摄入高蛋白质食物，如肉类、鱼类和豆类，以促进康复和免疫力。

多发性骨髓瘤患者的护理PPT

治疗开ห้องสมุดไป่ตู้前
患者在确诊后就应开始接受护理评估和教育。
了解病情和治疗选择是患者决策的重要部分。
何时进行护理？
治疗期间
在化疗或放疗期间，患者需要密切的护理以管理副作用。
定期监测血液指标和身体状况是必要的。
何时进行护理？
康复阶段
患者在治疗后需要继续护理以促进康复和防止复发。
包括定期复查、营养支持和心理辅导等。
如何进行护理？
如何进行护理？
身体护理
提供日常生活的支持，如洗澡、穿衣和饮食等，确保患者的基本需求得到满足。
注意患者的舒适度和安全性，预防跌倒等意外。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供情感支持，帮助他们应对疾病带来的焦虑和抑郁。
可以通过倾听、陪伴和专业心理辅导来实现。
如何进行护理？
教育与沟通
向患者及其家属提供病情、治疗和护理方面的知识，增强他们的自我管理能力。
使用简单易懂的语言，确保信息的有效传达。
护理的期望结果是什么？
护理的期望结果是什么？改善生活质量
通过有效的护理，帮助患者减轻症状，提升生活质量。
患者的身心健康是护理的重要目标。
护理的期望结果是什么？促进康复
支持患者顺利完成治疗，减少复发的风险，并促进身体恢复。
什么是多发性骨髓瘤？病因
多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚，但与遗传、环境因素和免疫系统缺陷相关。
有些因素如肥胖、辐射暴露等可能增加风险。
什么是多发性骨髓瘤？症状
常见症状包括骨痛、贫血、肾功能不全和免疫力下降。
早期症状可能不明显，定期检查非常重要。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体

多发性骨髓瘤的护理 ppt课件

ppt课件
5
临床表现：
骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现 1.骨骼破坏 2.髓外浸润
ppt课件
6
临床表现：
一、骨骼破坏 1.骨痛：常为早期症状。部位：骶部、胸廓、肢体。 2.自发性骨折：肋骨、锁骨、下胸椎、上腰椎 3. 胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。
、
．
ppt课件
23
护理措施：
1、化疗前的心理护理，告知化疗可能造成脱发，不过绝大部分能够再生，使患者能坦然接受。 2、指导使用假发或戴帽子，以降低患者的身体意向障碍。 3、家属的支持，鼓励患者积极参加社交活动。
4、化疗期间注意保护静脉，避免药液外渗，如有外渗要进行正确处理。
5、化疗期间定期复查血象，加强贫血，感染，出血的预防，观察和护理。 6、化疗期间应予高热量富含蛋白与维生素清淡易消化饮食，多饮水，注意休息。 7、注意个人卫生，做好口腔和会阴护理。
1. 2. 3.
ppt课件
20
治疗要点：
化学治疗 MP方案 VAD方案 M2方案
干扰素a 支持疗法
骨髓移植
ppt课件
21
护理要点:
减轻疼痛预防感染
. 防止化疗药外渗
ppt课件
22
护理措施
1
1 、休息一般病人可适当活动，。 2、防止病理性骨折应给病人睡硬板床以防止引起病理性骨折。 3、饮食护理。 4、对肢体活动不便的老年卧床病人，防止褥疮发生 5、口腔护理 6、疼痛护理 7、贫血护理 8、预防感染 9、化疗护理 10 心理护理
ppt课件 27
谢谢！
ppt课件
28
ppt课件

多发性骨髓瘤护理PPT课件

河北医科大学
4
病理生理和临床表现（一）
骨髓瘤细胞大量增生引起的临床表现：
1. 骨骼疼痛和破坏：骨髓瘤细胞对骨骼的浸润和破坏，常导致骨质疏松、溶骨性破坏和骨折，骨痛为早期主要症状，主要病变在扁骨，而成人不再造血的四肢长骨较少受侵犯。胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。
2. 髓外浸润：
2019/11/17
河北医科大学
9
实验室和其他检查（三）
血钙、磷测定
因广泛骨质破坏而血钙增高，晚期肾功能不全出现血磷增高。
血尿酸增高
血清β 2微球蛋白、乳酸脱氢酶和C反应蛋白均可升高，常提示预后或预测治疗效果。
尿和肾功能检查
90%以上尿蛋白增高，约半数尿中本周蛋白阳性，肾功能检查可有血清尿素氮和肌酐增高。
1. Ⅰ期：血清β2微球蛋白＜6.0mg/L，血清白蛋白＞30g/L；
2. Ⅱ期：血清β2微球蛋白＞6.0mg/L，血清白蛋白＞30g/L；
3. Ⅲ期：血清β2微球蛋白＞6.0mg/L，血清白蛋白＜30g/L。
2019/11/17
河北医科大学
13
鉴别诊断
需与下列疾病鉴别：
1. 反应性浆细胞增多。 2. 意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）。 3. 原发性巨球蛋白血症。 4. 其他疾病引起的单株Ig如慢性肝炎、结缔组织
2019/11/17
河北医科大学
15
骨髓瘤常用联合治疗方案
方案
药物
一般剂量
用法
MP 美法仑(马法兰) 10mg/(m2·d) 口服共4天
泼尼松
2mg/(kg·d) 口服共4天
VAD 长春新碱
0.4mg/d

多发性骨髓瘤的护理(ppt)

• 11.淀粉样变对症护理淀粉样变可发生于全身许多器官，表现出各异的临床症合征，其共同点为细胞外淀粉样物质沉积于病人的血管壁及组织中。典型症状如舌体肥大、体位性低血压、顽固性心衰等。护理措施有：密切观察病情，注意患者心率、心律的变化，必要时予心电监护，警惕由于淀粉样物质侵润心脏传导系统所导致心跳骤停；加强口腔护理，重视夜间巡视，防止由于舌大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停等。
• 3.骨骼变形骨髓瘤细胞侵润骨骼明显时可致局部隆起,形成肿块,主要在胸骨及脊柱,如胸骨柄及胸廓凹陷;胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节.
（一）骨髓瘤细胞侵润和对器官、组织破坏所引起的症状和体征
• 4. 造血组织受损: 贫血和出血，贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血小板减少，出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见，严重可见内脏及颅内出血。
• （3）干扰素：使用干扰素后常发生类似感冒及发热症状，因此用药前半小时，用药后4小时，8小时及必要给予解热镇痛剂，以缓解机体不适，同时跟患者交代清楚用药后可能出现的类似感冒及发热症状后告诉护士，不要过度紧张。如果出现高热时给予物理或者药物降温，注意保暖，减少陪人，加强环境消毒。
• （4）帕米膦酸二钠：属骨吸收抑制剂，可显著抑制破坏细胞诱导的骨质吸收，达到降钙止痛作用。用法是60mg加生理盐水或5%葡萄糖1000ml中，静脉缓慢滴注6h以上，不可直接静脉推注，使用过程中观察有无不良反应如恶心、胸闷、头晕无力、发热等，严防药物外渗。
• 12.高粘滞综合征护理观察病人有无组织缺氧和淤血现象，是否有头晕、眩晕、眼花、耳鸣、意识障碍等，指导病人多饮水，使每天的尿量大于2000ML，有头晕等不适时注意休息，变换体位时动作宜缓，避免跌倒等意外。通常采用血浆置换法降低血液粘滞度。

多发性骨髓瘤患者的日常护理ppt课件

.
出现异常情况怎么办
感染
1
学会预防感染
2
观察体温变化
3
根据感染情况听从医生的意见来院就医
.
Thank you!
.
卧床休息，少活动。
翻身时动可下床活作轻而慢，动，但应不要过猛注意活动和剧烈，力度不可以防引起过大。骨折。
.
应注意减少活动。
日常生活中的注意事项
如何护理卧床病人做好生活护理：
➢ 穿衣、洗漱、沐浴、如厕、进食等。个人卫生等。 ➢ 按时翻身拍背、保持肢体功能位、防压疮。
按摩和功能锻炼。适当活动：床下、床边等。辅助器械：轮椅、拐杖等。
出血
预防人为造成的出血：
➢ 适宜：软毛牙刷、饮食易消化、情绪平稳、指甲剪短、活动时动作轻缓。
➢ 不宜：牙签剔牙、挖鼻孔、掏耳道、锐利器、大便用力、用力咳嗽、擤鼻涕、辛辣食物、情绪激动。
学会自我观察出血表现：
➢ 皮肤的任何部位出现瘀点（红点）、瘀斑（紫斑）。 ➢ 流鼻血。 ➢ 刷牙时牙龈明显出血。 ➢ 大便的颜色为黑色。
如何预防感染
少去人多的地方，避免与有感染或感冒的人接触。
.
日常生活中的注意事项
如何预防感染
注意防寒保暖，根据气温变化增减衣服。
.
日常生活中的注意事项
如何预防感染
适当的进行体锻炼有益于提高身体的抵抗力。
.
日常生活中的注意事项
如何合理安排日常活动和休息
发病早期
病情好转
病情稳定
血象低时
.
建立有效的家庭支持系统
物质支持 wel家co庭me环to境us：e t提he供se安P全ow方e便rP的oin家t t庭em环p境lat,e用s,物N摆ew设