类风湿性关节炎的康复
类风湿性关节炎的康复治疗
类 风湿 性 关 节炎 的患 者 在 成 人 中 约 占 ０ 一 ．１
变形 ； ⑥关 节脱位 或 半脱位 ； 关节骨 性 愈合 。 ⑦
４ 类 风 湿 性 关 节 炎 的 诊 断 类 风 湿 性 关 节 炎 的 诊 断 标 准 是 ： 晨 僵 ： 起 时 关 ① 晨 节 内或 关 节 周 围 僵 硬 持 续 １小 时 以 上 ； １ ② ４个 关 节 中 （ 侧 掌指 关节 、 侧 指 间关节 ， 腕 、 、 趾 关节 ） 双 近 及 膝 跖 有
１ 病 理
③ 至 少 有 手 关 节 ． 掌 指 关 节 、 间 关 节 或 腕 关 节 出 现 如 指 软 组 织 肿 胀 ： 第 ２项 所 提 及 关 节 中 有 一 个 关 节 区 为 ④ 对 称 性 肿 胀 ； 有 皮 下 类 风 湿 性 结 节 ； 类 风 湿 因 子 阳 ⑤ ⑥
目前 认 为 ， 风 湿 性 关 节 炎 早 期 表 现 为 滑 膜 炎 ， 类 可
有 滑 膜 充 血 水 肿 、 维 变 性 、 芽 组 织 形 成 此 后 ， 纤 肉 炎 性 的 肉芽 组 织 在 关 节 软 骨 形 成 血 管 翳 ， 坏 吸 收 软 骨 破 组 织 ； 果 炎 症 波 及 到 关 节 软 骨 下 的 骨 板 ， 破 坏 关 如 可
节 ． 成关 节松 动 、 稳 定 ． 关节 半 脱位 或 全脱 位 ． 造 不 使 最
运 动疗 法 的Biblioteka 用 受 到一定 限制 ； 由 于关 节畸 形 多 变 ． ④
且 可 合 并 其 他 病 变 ， 缺 少 一 定 的 康 复 模 式 ＋ 复 治 疗 故 康
应嗣人 而异 ； 患者 的病情 常有 反 复 ． 康 复治 疗 计 划 ⑤ 故
亦 应 随 时 修 改 ； 除 关 节 部 位 的 表 现 外 ， 有 各 种 关 节 ⑥ 还 外表 现 ， 此 ． 充 分 考 虑 其 他 器 官 系 统 受 累 的 情 况 ， 因 应 对 康 复 治 疗 做 合 理 的 安 排 ； 患 者 的 一 些 症 状 常 与 其 ⑦ 他 结 缔 组 织 疾 病 重 叠 存 在 ， 此 ． 康 复 治 疗 应 全 面 考 因 对
类风湿性关节炎患者锻炼方法
类风湿性关节炎患者锻炼方法文章目录*一、类风湿性关节炎患者锻炼方法1. 类风湿性关节炎患者锻炼方法2. 类风湿性关节炎的病因3. 类风湿性关节炎的症状*二、类风湿性关节炎的预防*三、类风湿性关节炎的饮食注意类风湿性关节炎患者锻炼方法1、类风湿性关节炎患者锻炼方法针对膝关节:可适当进行下蹲运动,但要注意下蹲的幅度,不要过度下蹲,因为下蹲幅度过大不但没有康复效果,还很可能导致病情的加重。
针对肩关节:一侧手臂经肩部后置于背部,而另一侧手臂经腰部后置于背部,然后,使双手在背后相接触。
针对肘关节:双手平伸与肩同高,握拳屈肘,尽量使手接触到肩部,然后再恢复平伸状态,反复进行数次,双手交替进行。
针对腕关节:可选用哑铃来做锻炼用具,用患侧手紧握哑铃,做手腕的屈曲运动和伸展运动。
这样可使患部得到很好的锻炼。
针对指关节:可适当进行手指握伸运动,在指关节拳握时,可紧握住圆珠笔;在指关节平伸时,可将手指平贴桌面,患者可反复进行此动作。
2、类风湿性关节炎的病因类风湿的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。
类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
3、类风湿性关节炎的症状晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
多关节受累呈对称性多关节炎,关节畸形,正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征。
关节外可有发热、类风湿结节,还常见有各器官各累如心脏,肾脏,神经系统,消化系统,眼等。
类风湿性关节炎的预防1、预防风湿性关节炎应避免风寒湿邪侵袭。
很多关节疾病都是从不注意季节变化和不合理穿衣造成的。
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
2、加强锻炼,增强身体素质。
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。
要劳逸结合,活动与休息要适度。
3、饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的重要措施,也是预防各种疾病的措施,预防风湿性关节炎也不例外。
类风湿性关节炎患者的理疗康复护理
部按摩 ： 病变关 节及周围软组织应理疗并
采用一定手法进行按摩 ， 处关节同时理 两 疗 交 替按 摩 ， 摩 时可 将 一 手平 放 于 受 累 按
护 理
功 能锻
治疗 前 ２组 晨 僵 时 间 、 节 压 痛 指 关
同亚急性期 。休 息时要 让关 节保持 良好
４ｘ ０１ ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ６１ ．２ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ０ ７ ｓ
０ ９．１ ７２
数、 关节肿胀指数 、 休息痛 、 日常生 活能力 握力 、 仇沉 、 Ｃ反应蛋 白、 类风湿 因子等 比
消 炎 、 肿 和 镇 痛 作 用 ， 时 配 以 按 摩 以 去 同 改 进 局 部 循 环 ， 弛 肌 肉 痉 挛 ， 时 采 用 松 及 锻 炼 以保 持 和 增 进 关 节 功 能 ， 防 畸 形 ， 预 促 进 关 节 功 能 恢 复 起 到 很 大 的作 用 。
随饥分为理 疗组 和对 照绀 各 ２ ９例 。 理 疗 组 中 ， ５例 ， ２ 男 女 ４例 ， 均 ４ 平 ｌ岁 ，
方 案 ， 诵 理 疗 和按 摩 及 功 能 活 动 对疾 病 强
关 节 炎患 者 的 康 复 效 果 。 方 法 ： 机 将 随 ５ ８例 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 分 为 理 疗 组 和
由病变关节周 围向病变关节 中心 ， 由轻到 重 ， 慢 到 快 ， 患 者 感 觉 舒 服 为 宜 ， 由 以 ２
度 限 制 ， 能 完 成 大 部 份 的 日 常 ＿作 活 不 ｉ 二 动 ； 级 ； 去 活 动 能 力 而卧 床 ， １ Ｖ 失 或仅 能 应
类风湿治愈案例
类风湿治愈案例类风湿是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
该病通常会影响到患者的生活质量，严重的甚至会导致残疾。
然而，随着医学技术的不断进步，越来越多的患者能够得到有效的治疗，恢复健康。
下面，我们将介绍一些类风湿治愈案例，希望能够给患者带来一些希望和信心。
1. 张女士，女，45岁，患有类风湿性关节炎。
她的病情非常严重，双手和双脚的关节都受到了影响，无法正常行走和握物。
经过一段时间的治疗，她的病情得到了明显的改善，关节疼痛和肿胀减轻了很多，能够正常行走和握物。
现在，她已经完全康复，能够正常工作和生活。
2. 李先生，男，50岁，患有类风湿性关节炎。
他的病情比较轻微，主要表现为手指关节疼痛和僵硬。
经过一段时间的治疗，他的病情得到了明显的改善，手指关节的疼痛和僵硬减轻了很多。
现在，他已经完全康复，能够正常工作和生活。
3. 王女士，女，35岁，患有类风湿性关节炎。
她的病情比较严重，双手和双脚的关节都受到了影响，无法正常行走和握物。
经过一段时间的治疗，她的病情得到了明显的改善，关节疼痛和肿胀减轻了很多，能够正常行走和握物。
现在，她已经完全康复，能够正常工作和生活。
4. 张先生，男，60岁，患有类风湿性关节炎。
他的病情比较严重，双手和双脚的关节都受到了影响，无法正常行走和握物。
经过一段时间的治疗，他的病情得到了明显的改善，关节疼痛和肿胀减轻了很多，能够正常行走和握物。
现在，他已经完全康复，能够正常工作和生活。
5. 李女士，女，40岁，患有类风湿性关节炎。
她的病情比较轻微，主要表现为手指关节疼痛和僵硬。
经过一段时间的治疗，她的病情得到了明显的改善，手指关节的疼痛和僵硬减轻了很多。
现在，她已经完全康复，能够正常工作和生活。
6. 王先生，男，55岁，患有类风湿性关节炎。
他的病情比较严重，双手和双脚的关节都受到了影响，无法正常行走和握物。
经过一段时间的治疗，他的病情得到了明显的改善，关节疼痛和肿胀减轻了很多，能够正常行走和握物。
类风湿关节炎治疗的最佳方法
类风湿关节炎治疗的最佳方法
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎和疲劳。
虽然目前尚无完全治愈类风湿关节炎的方法，但可以通过综合性的治疗来减轻症状并提高生活质量。
1. 药物治疗：包括非甾体消炎药(Nsaid)、短期的类固醇、疾病修饰抗风湿病药(DMARDs)、生物治疗药物等。
这些药物可以
减轻疼痛、减少关节炎和控制炎症进展。
2. 物理治疗：热敷、冷敷、按摩可以缓解关节炎疼痛和肌肉紧张，并促进关节活动度。
3. 运动疗法：适度的低冲击度有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，可以增加关节灵活度和肌肉力量，缓解炎症。
4. 康复治疗：通过关节炎康复治疗，包括理疗师的指导下的特定运动、关节保护和姿势训练，可以改善关节功能和减轻疼痛。
5. 营养保健：均衡饮食、补充足够的维生素和矿物质，如维生素D和钙，有助于保持关节健康。
6. 心理健康：应对类风湿关节炎可能伴随的焦虑、抑郁等心理问题，保持积极的心态和良好的情绪，对疾病的应对更为有效。
重要的是要记住，治疗类风湿关节炎是一个综合性的过程，因此需要与医生密切合作，根据个体病情制定个性化的治疗计划。
同时，早期诊断和及时治疗也非常重要，以避免关节受损和疾病进展的严重后果。
根治类风湿100%的偏方
根治类风湿100%的偏方根治类风湿100%的偏方验方一：川乌酒治类风湿病性关节炎刘凤华，女，52岁，患类风湿2年多，为了治病，曾走遍大小医院，吃过许多西药，还是效果不佳。
经人介绍了此偏方后，并没有抱多大期望。
没想到服用了一段时间后，病情有明显好转。
原来，这个方法能祛风散寒，通络止痛。
适用于类风湿性关节炎肢体关节痛苦，怕冷明显，屈伸不利者。
处方：制川乌、制草乌各6克，追风、千年健各10克，白酒500毫升。
把药泡在酒里，每天2次，每次10毫升左右。
验方二：羌活、天麻治风湿性关节炎有疗效张晶，女，7年前膝盖痛疼红肿、全身发热，痛苦呈游走性，有时膝关节痛有时腰椎、颈椎痛。
经医院诊断为风湿性关节炎，用抗生素及激素治疗，病情基本掌握。
后来又出腰椎、颈椎两髋关节痛苦难忍，关节肿。
后来用了一个中药偏方，一周后感觉痛疼明显减轻。
继续服用2个疗程，病情痊愈，未再复发。
处方：羌活、天麻、川芎、当归、秦艽各10克，红花6克，白芥子3克。
用水煎服。
验方三：松节酒治风湿性关节痛苦罗岳，男，48岁，2006年患类风湿性关节炎，曾多方治疗无效，后来住某院治疗虽有好转，但常常腿冷、痛苦。
后来经人介绍使用了一个松节酒的偏方，症状得到改善。
处方：松节50克，白酒500毫升，将松节浸泡在酒中。
每次喝10毫升左右。
每日3次。
能止痛，对风湿性关节炎的怕冷、痛苦有肯定疗效。
类风湿关节炎需要如何进行保养1、留意关节的保暖。
因为关节受寒湿的侵袭是引发类风湿关节炎的缘由，所以患者在生活中就需要远离寒湿因素，腰腿痛苦、颈椎病久治不愈，看15538 365141这个-威-辛，天天在线，对症-治-愈。
不要用凉水洗澡和洗漱，也避开使关节受到冷热的交替刺激，这一点保养要求患者肯定要做到。
2、不要使关节受到挤压。
因为类风湿关节炎侵害的主要是人体的小关节，如指间关节，假如患者常常使关节受到挤压就会导致关节发生肿胀，加重疾病的症状，所以患者尽量不要拿重物，使关节保持轻松的状态，这在类风湿关节炎如何保养中也是患者不能忽视的一点。
类风湿性关节炎患者60例的康复护理
节功能锻炼应因人而异 、 因病期而异 ， 之以恒 、 序渐 进。６ 例 患者 经关节功能锻炼 ８周后 ， 持 循 ０ 关节疼痛数 、 压痛指数 、 肿胀
指数和功能独立性与锻炼前 比较 ， 差异有统计学意义 。
关 键 词 ： 风 湿 性 关 节 炎 ； 能 锻炼 ； 理 类 功 护
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
并渐 进持续 进行 。
１３ 统 计 学 方 法 ．
所 获 资 料 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 Ｐ Ｓ１．
件 进行 统计学 分 析 ， 数据 用 ±Ｓ 示 ， 炼前 后 比 表 锻
较 采用 配对 ｔ 验 。 检
１４ 结果 ．
６ ｏ例患者康复锻炼前后各观察指标
Ｒ 患者 在 药 物治 疗及 Ａ
前 和锻 炼 ８周 后 患 者 的关 节 疼 痛 数 、 节 压 痛 指 关
治之症 ， 无药可救 ， 因此对康复锻炼缺少耐心和信 心， 经过 宣教 ， 者 对 该 病 有 了 较 正 确 的 认 识 ， 患 关
节 锻炼 功能依 从性 大 大 增 加 。如 本组 １例 病 史长 达１ ， ７年 因急性发 作 人 院 ， 上肢 屈 曲僵 直 ， 两 双侧 腕、 肘关 节及 指 掌 关 节 、 间 关 节 严 重 畸 形 、 胀 指 肿 压痛 ， 生活无 法 自理 ， 病 以 来 ， 发 间歇 服 用 消 炎镇
２ 康 复护理 ２ １ 康 复知识 宣 教 ． 采 用 一对 一 口头 指 导 、 发放
１ １ 一般 资料 ．
本组 ６ ０例 ， 均符 合 １８ ９ ７年美 国
健 康宣 教资 料 、 识 讲 座 、 放 录像 等 方 式 ， 患 知 播 让 者 了解疾 病 的病 因 、 床 表 现 、 疗 方 法 及 预 后 ， 临 治 明 白关 节功 能 锻 炼 能延 缓 病 变 发 展 、 速 关 节 功 加 能 康复 、 保存 生活质 量 ， 以提 高 患 者进 行 关节 功能
类风湿康复锻炼
类风湿关节炎康复锻炼
本人长期受类风关折磨，同时也在治疗中总结了一些康复锻炼
的心得，希望能够帮助大家！
我认为急性发作期全身症状或关节严重肿胀，此时应该卧床休息，严重者可休息1～2个星期，中度的休息5～7天，注意手足关节的功能位置，一旦病情缓解，即可做一些功能锻炼。
类风关患者应如何进行功能锻炼，类风关患者在慢性康复阶段，适当做些关节体操，可起到防止或减缓关节僵直、畸形的作用。
下面就简单的介绍下各种锻炼操的做法、
1、指关节操：握拳与手指平伸交替进行，握拳时可紧握铅笔和棍棒，平伸时可将手掌与手指平贴桌面，或两手用力合掌。
上下摆手，左右摆手，十指对齐逐一对指，握拳平坦
2、腕关节操：两手合掌，反复用力。
向一侧屈曲，也可紧握哑铃做手腕伸屈运动。
3、肘关节操：手掌向上，两臂平举，迅速握拳或屈肘，努力使手达肩，再迅速伸掌或伸肘，反复进行多次。
然后两臂向两侧平举，握拳与屈肘运动同前。
4、肩关节操：一臂由同侧前方从颈旁伸向背部，手掌触背，同时另一臂从同侧侧方伸向背部，手指触背，尽量使两手手指在背部接触。
5、膝、髋关节操：下蹲运动与向前抬腿的运动交替进行。
每次重复10—20次，每日2—3次。
6、踝关节操：坐位，踝关节分别作屈伸及两侧旋转运动。
除患者肢体关节活动外，还可借助器械，达到活动关节的目的。
如使用哑铃、拉力器、手指、肩、膝关节活动器等，配合做负重耐力锻炼，逐步恢复关节功能。
关节体操是保持和增进关节活动功能、防止畸形和强直的重要措施，同时只有做到持之以恒，因人而异，循序渐进，劳逸结合,才能达到理想的预期效果，同时需要良好的心情和家庭护理！。
类风湿关节炎的康复评定.
关节活动范围的评定.
肌力评定
主要评定握力等手部肌力,多采用握力计法,
因手的小关节畸形,可改用血压计法测定握力.将水银
柱式血压计袖带卷折后再充气达压力4kPa(30mmHg),令
患者用手在无依托情况下紧握气囊,将得出的读数减去
4kPa(30mmHg)即为实测握力数.取连续测量3次的平均
值.以同样方式可测出手指捏力和夹力.
二、康复功能评定
疼痛的评定 除了可进行目测类比法(VAS),简化 McGill疼痛问卷和压力测痛法等疼痛评定外,尚有专门 针对RA关节压痛而设计的各种关节指数评定方法.常用 的有: （1）Ritchie 关节指数: 通过对指定关节(对侧手近端 指间关节,腕关节,肘关节,肩关节,膝关节等28个关节 或更多关节) 进行压诊,视其产生的反应对每一关节评 分. 评定标准: 无触痛0分;有触痛1分;有触痛且触之患 者有躲避2分;有触痛且触之患者躲避并回缩3分.将各 关节评分合计即为Ritch28个关节定量关节指数: 评定关节: 双侧手 近端指间关节(10),腕关节(2个),肘关节(2个),肩关节 (2个),膝关节(2个),共28个关节. 评定标准: 肿胀分----正常0分; 轻微1分; 关节区域 内有肿胀2分; 超出正常范围的肿胀3分共4级。压痛分 ----无压痛0分;轻微压痛1分; 按压时肢体有退缩现象 2分;按压时肢体有躲闪现象3分;患者拒绝按压4分;活 动受限达50%2分;活动受限达75%3分;关节强直4分;共5 级.
二、康复功能评定
功能障碍及其严重程度的评定 有关RA功能障碍评定 的量表较多. 其中最为常用的是类风湿性关节炎功能指数 类风湿性关节炎功能指数
Ⅰ级 日常活动不受任何限制,能完成日常一般活动(生活自理,职业活 动,业余活动) Ⅱ级 能完成一般生活自理活动和职业活动,但业余活动受限制 Ⅲ级 能完成一般生活自理活动,但职业活动和业余活动受限制 Ⅳ级 一般生活自理活动,职业活动和业余活动均受限制 一般生活自理项目包括穿衣、进食、洗澡、梳妆、修饰和如厕等 职业活动包括工作、学习、家务活动业余活动包括娱乐(消遣性) 和(或)闲暇活动；职业活动和业余活动与患者的愿望、年龄、性 别有一定关系。
类风湿性关节炎的康复PPT课件
肌肉力量训练
通过适当的运动来增强肌 肉的力量和耐力，提高关 节的稳定性。
日常生活能力训练
包括日常生活自理能力、 工作能力和休闲娱乐能力 的训练，帮助患者恢复正 常的日常生活和工作。
03
CATALOGUE
类风湿性关节炎的日常护理
饮食调理
总结词
合理饮食有助于控制类风湿性关节炎的症状，提高生活质 量。
总结词
水中运动是类风湿性关节炎患者的良好选择，有助于减 轻关节疼痛和肿胀。
详细描述
水中运动如游泳、水中漫步等可以减轻关节负担，缓解 关节疼痛和肿胀。患者在水中运动时应选择合适的水温 和水质，避免着凉和感染。
心理调适
总结词
保持积极乐观的心态有助于缓解类风湿性关节炎 的症状，提高生活质量。
总结词
接受心理辅导和治疗有助于缓解类风湿性关节炎 患者的心理压力。
特点
类风湿性关节炎通常表现为对称 性、持续性多关节炎症，主要累 及手、足等小关节，逐渐进展可 导致关节畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎的病因
01
02
03
遗传因素
类风湿性关节炎具有家族 聚集性，遗传因素在发病 中起重要作用。
环境因素
如长期吸烟、感染等环境 因素也可能诱发类风湿性 关节炎。
免疫系统异常
类风湿性关节炎患者的免 疫系统出现异常，产生针 对自身抗原的抗体，导致 关节滑膜炎症。
注意保暖
寒冷天气会使关节疼痛加重， 应注意保暖，尤其是冬季和春 季。
05
CATALOGUE
类风湿性关节炎的案例分享
成功案例一：药物治疗与康复训练的结合
总结词
药物治疗与康复训练的结合，有效控制病情，提高生活质量 。
详细描述
类风湿性关节炎康复锻炼
类风湿性关节炎康复锻炼 类风湿性关节炎，是一种慢性全身性疾病。
因为其病因尚未肯定，又无理想的治疗方法，仍为临床研究的重要课题。
现在国内外对本病的治疗方法甚多，尽管如此，仍然属于难治性疾病。
由于不少患者只依赖于某种药物或某种治疗方法，常常过多地休息而忽视关节功能锻炼，因而加重了关节的僵硬和畸形，丧失了自理生活或劳动能力。
不仅患者本人遭受病痛的不幸，也给家庭和社会带来负担。
尤其是当前过多强调休息的治疗方法，不利于体质的恢复、关节功能的保持和恢复。
风湿性关节炎病人进行功能锻炼必须的，在急性炎症控制后，即应开始关节功能锻炼。
目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓“以动防残”。
一、康复锻炼对于类风湿性关节炎的治疗作用有多大？类风湿性关节炎康复锻炼目的，不仅仅是为了促进关节功能得到恢复，还是为了使病残者在家庭或社会，都能够不依赖他人而独立生活。
当病人经过努力能完成这些动作时，在心理上就可以建立起独立生活的信念，从而对康复治疗充满信心，对治疗无疑有很大的促进作用！但是在现实中对于类风湿性关节炎的治疗常常由于不少患者只依靠于某种药物或某种治疗方法，过多地休息而忽视了关节功能的锻炼，从而加重了关节的僵硬和畸形。
过多强调休息的治疗方法，不利于体质、关节功能的保持和恢复，应采取综合治疗方法，尤其是应在医生指导下进行必要的体质与关节功能锻炼，要动静结合，以动为主，主动锻炼与被动锻炼相结合，以主动锻炼为主。
切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼，并且这种锻炼要循序渐进，不可急于求成或“三天打鱼，两天晒网”。
可进行一些柔缓的运动，如：耐力运动（不行、慢跑、骑自行车等）、太极拳、练功疗法、医疗体操等等。
二、哪些类风湿性关节炎患者不宜进行锻炼？由于通过关节锻炼，可以增加肌力，保存关节的活动能力，防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。
所以只要类风湿性关节炎患者条件适合，就应早期、有规则地进行各关节的功能性锻炼。
类风湿性关节炎患者康复护理新进展
类风湿性关节炎患者康复护理新进展摘要：类风湿性关节炎是一种对患者影响较大的疾病，作为一种多系统性炎症性自身免疫病，患者发病后症状较为明显，会对其生理、心理造成较大影响。
对于类风湿性关节炎患者而言，康复护理对病情康复具有积极意义，其所包含的内容较多，如心理康复、饮食康复、运动康复等，同时结合中国传统医学，通过综合性康复措施促进身体康复，临床已经有了较多的研究。
本文针对类风湿性关节炎患者康复护理新进展展开分析。
关键词：类风湿性关节炎；康复护理；进展类风湿关节炎为慢性自身免疫性疾病，临床较为常见，患者患病后会累及关节的滑膜。
其主要患病部位为手足小关节，而且具有对称性特点，临床表现广泛且多变，随着病情的进展会破坏关节结构，甚至会导致功能丧失[1]。
该病主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等，甚至会导致关节畸形，影响正常活动。
该病常进行药物治疗，在临床不断的研究中发现，治疗的同时加强康复护理在患者病情改善方面更具价值，能减轻关节活动痛，促进日常活动能力的提升，并且在一定程度上也能延缓病情进展。
一、康复护理（一）心理康复护理类风湿性关节炎患者大多存在不良心理，因此，不仅要对患者躯体康复引起重视，还需要对其心理状态的改善引起关注。
帮助患者了解类风湿性关节炎发生、发展，鼓励其主动的讲出自身感受，并且对其诉说进行耐心的倾听，积极解答其提出的问题，增强康复信心。
疾病为慢性、进行性疾病，由于患者存在的不同程度残疾，进而丧失治疗及生活信心。
因此，护理期间需要密切关注患者心理变化，使其正确看待类风湿性关节炎，促进生理及心理的健康。
（二）饮食康复护理患者需进食对身体康复有益的食物，有研究表明，饮食中有效补充鱼油、橄榄油等有利于患者免疫因子等的改善，进而促进类风湿性关节炎患者症状的改善，同时，进食维生素A等抗氧化营养素，能避免出现氧化损伤。
同时部分食物则会诱发关节炎症，如牛羊肉、牛奶等。
有研究表明，相比于少吃红肉者，多吃红肉者类风湿性关节炎发生率更高，而且植物蛋白摄入过多也会增加疾病发生风险[2]。
类风湿关节炎治疗指导原则、锻炼、康复、饮食、其他综合干预及要点总结
类风关治疗指导原则、锻炼、康复、饮食、其他综合干预及要点总结类风湿关节炎是一种慢性全身炎症性疾病，早期诊断、评估和治疗可改善疗效。
指导原则1. RA是一种慢性全身炎症性疾病，需要早期诊断、评估和管理才能获得最佳诊疗效果。
2. 应使用改善病情抗风湿药物进行治疗，并遵循达标治疗的管理策略。
3. 患有RA等慢性疾病的患者应尽可能尝试多种治疗方法来维持身体功能、减轻疼痛和提高生活质量。
4. 由于RA临床表现的多样性，疾病的诊疗过程应规范统一。
5. 最佳的RA治疗结果是通过跨专业团队提供以患者为中心的专业方案实现的。
6. 建议假定对列出的管理策略没有禁忌证。
7. 建议应用于RA的相关诊疗场合。
8. 不涵盖手术干预部分。
9. 疾病活动和疾病活动度水平是指使用ACR认可的RA疾病活动度测量方法计算的结果。
锻炼强烈建议RA患者坚持锻炼定期锻炼可以改善RA患者身体功能，减轻疼痛程度。
指南推荐进行有氧运动、阻力运动、水上运动和身心锻炼，但运动的具体类型、频率、强度和持续时间没有正式定义。
运动干预的具体要素应根据患者的病情、能力和其他健康状况量身定制。
有氧运动：例如步行、骑自行车或骑自行车、跑步、徒步旅行、使用椭圆机等；水上运动：例如游泳、水中有氧运动、水中散步或慢跑；阻力运动：例如自由重量、阻力带、普拉提等；身心锻炼：例如瑜伽、太极等。
康复表2 RA管理的康复干预措施综合作业治疗与综合物理治疗的作用不可小觑“综合”是指职业治疗师和物理治疗师在评估和管理RA患者时需要使用的许多不同的方法和干预措施，有研究表明这样可以改善疼痛程度和身体功能。
这一建议可应用于整个RA病程的治疗。
临床医生需及时把握早期RA患者进行OT和/或PT改善关节病变的机会，并认识到患者OT 或PT的个性化需求。
支架和矫形器：纠正和支持肌肉骨骼功能、改善关节对齐或保护关节装置。
包括手腕和手指夹板、脚或膝盖矫形器、压缩手套、胶带。
关节保护技术：自我管理方法，旨在通过为人们提供改变受影响关节的工作方法和运动模式的方法来保持功能，以减少疼痛、炎症和关节压力。
类风湿性关节炎的康复护理论文
类风湿性关节炎的康复护理【摘要】目的：总结类风湿性关节炎(ra)的护理经验。
方法：对我科收治的62例类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,在药物治疗的基础上配合康复护理，给予有针对性的护理健康指导。
结果：62例患者治疗2—8个月后临床治愈14 例，占22．58％；缓解44例，占70．97％；总有效率93．55％。
患者症状改善，关节功能明显恢复，关节畸形有所缓解，部分生活自理。
结论：实施有效的康复护理比单独药物治疗更有利于改善类风湿性关节炎患者的生活质量,减轻患者痛苦。
【关键词】类风湿关节炎；康复；护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）07-0167-01我科于2006年1月～2010年12月共收治62例类风湿性关节炎患者，经综合治疗、康复锻炼，取得了较好疗效。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料62例患者,女47例，男15例；年龄最大72岁,最小19岁，平均38．6岁；病程3个月一23年，平均3．3年；关节畸形10例。
关节功能分级：i级6例；ⅱ级28例；ⅲ级23例；ⅳ级5例。
血沉(esr)增快者55例，类风湿因子(rf)阳性者58例。
抗环瓜氨酸抗体阳性48例, 诊断标准符合>第6版类风湿性关节炎的诊断标准(1)。
1.2 方法治疗药物包括非甾体抗炎药(nsaid)，改变病情抗风湿药（dmard）和糖皮质激素等。
护理方法包括患者急性期过后，疼痛缓解即开始康复锻炼、理疗、按摩，由被动向主动渐进；增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用。
时间为每日2次至3次，每次15～30min。
2 结果62例患者治疗2～8个月后临床治愈14例，占22．58％；缓解44例，占70．97％；总有效率93．55％。
患者症状改善，关节功能明显恢复，关节畸形者有所缓解，部分生活自理。
3 护理3.1 心理护理不少患者都存在悲观、焦虑、抑郁、孤独及厌倦等低落消极情绪。
类风湿性关节炎的治疗方案
类风湿性关节炎的治疗方案类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要以关节炎为主要表现，还可能累及内脏器官。
该疾病通常会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能受损，给患者的生活带来极大的困扰。
因此，及早采取科学合理的治疗方案对于缓解疼痛、减轻症状，并延缓疾病的进展至关重要。
一、非药物治疗a. 康复训练康复训练对于类风湿性关节炎的治疗非常重要。
通过适当的运动能够增强关节周围肌肉的力量，增加关节的灵活性和稳定性，减轻炎症引起的关节疼痛及僵硬感。
康复训练还包括关节活动范围的维持和恢复、肌力锻炼、平衡训练等。
患者应该在专业康复师的指导下进行合理的康复训练，以免过度活动导致关节损伤。
b. 物理疗法物理疗法作为非药物治疗的重要组成部分，主要包括热敷、冷敷和物理治疗仪器的使用。
热敷能够促进血液循环，缓解关节疼痛和僵硬感。
冷敷则适用于急性炎症期，能够减轻炎症引起的肿胀和疼痛。
物理治疗仪器如超声波、电疗等能够通过热作用或电刺激缓解关节炎症。
c. 饮食调理类风湿性关节炎患者的饮食应尽量健康，遵循低脂高纤维、多维生素的原则。
富含omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽油和橄榄油等，具有一定的消炎作用，有助于减轻炎症症状。
此外，患者应避免食用过多的红肉和刺激性食物，以免加重疾病症状。
二、药物治疗药物治疗是类风湿性关节炎治疗的核心部分，主要包括以下几类药物：a. 非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs是减轻关节炎症、缓解疼痛的常用药物。
常见的NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。
患者在使用这类药物时应注意剂量和不良反应，如胃肠道出血、肾脏损害等。
b. 糖皮质激素糖皮质激素可以迅速减轻关节炎症状，但长期使用会增加患者发生骨质疏松、免疫抑制等副作用的风险。
因此，糖皮质激素的使用应该严格控制剂量和疗程。
c. 疾病修饰性抗风湿药（DMARDs）DMARDs是治疗类风湿性关节炎的主要药物，能够减轻关节炎症、控制疾病进展，并改善患者的生活质量。
类风湿关节炎患者如何进行康复锻炼
类风湿关节炎患者如何进行康复锻炼文章目录*一、类风湿关节炎患者如何进行康复锻炼*二、类风湿关节炎的危害*三、类风湿关节炎食疗方类风湿关节炎患者如何进行康复锻炼1、类风湿关节炎患者如何进行康复锻炼类风湿关节炎的运动锻炼主要是全身性与关节功能的锻炼,主动或被动地运动与运动关节,以增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围肌肉萎缩。
进行体育锻炼也是有原则的:首先,体育锻炼和关节体操的具体方法较多,要根据自己的病情和关节功能障碍的成都,适当酌情选用,不要强求。
伴有消耗性疾病、发热和心、肺、肾病时,不要进行全身性锻炼,适当活动关节即可。
其次,要动与静相结合。
关节及身体运动(活动)锻炼,应以动为主,动静结合;整体与局部锻炼相结合;以主动运动为主,被动运动为辅。
关节炎急性期,要适当休息,避免炎症加重,以助炎症的消退。
当关节炎症和疼痛减轻后,可做一些不使关节肿痛加重的活动,以增加肌力,防止关节挛缩、强直及肌肉废用性萎缩。
还有就是,锻炼要量力而行、循序渐进、坚持不懈、恢复关节功能与体力的原则施行。
每日活动量由小到大,由轻微到积极,逐渐增加;活动时间由短到长,次数由少渐多,以致达到自己每天适当的活动量时,长期坚持锻炼,持之以恒,不可因为关节疼痛就不运动了。
2、类风湿关节炎用什么药非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。
常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。
静脉用药,10天为一疗程。
3、类风湿关节炎免疫净化疗法类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。
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X线检查不适合类风湿性关节炎的早期诊断，晚期可做诊断标准
诊断要点
1．关节晨僵至少持续1小时，病程6周 2．有3个或更多关节的肿胀，病程≥6周
3．掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀，病程≥6周
4．对称性关节肿胀，病程≥6周 5．出现皮下类风湿结节 6．手X线片有明确的骨质疏松和关节间隙狭窄 7．血清RF阳性（滴度>1：20）
类风湿关节炎的康复
一、概述
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以 多个关节慢性、非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾 病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，继之侵蚀关节软 骨和骨组织，导致关节结构的破坏
以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床 表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等 小关节，反复发作，呈对称分布。 特征：多呈对称性、外周性改变，同时可损害心、肺、肾 等内脏器官，导致多系统损害。
3．矫正畸形，改善患者的自理能力及社会参与能 力，提高生存质量
现代康复治疗
1．急性期康复治疗
（1）充分休息 （2）夹板固定：关节制动，不超过3周
（3）药物治疗
（4）关节微量活动 （5）物理因子治疗：冷疗、高频电疗法、光疗、直 流电药物导入法、低频调制中频治疗
2．亚急性期康复治疗
（1）适度休息 （2）维持和改善关节活动度
类风湿关节炎发病率高。各年龄段皆可能发病，我国类风 湿关节炎发病率为0.36%，发病高峰期在35~50岁，成人多 发于中年女性。北方地区发病率高于南方。
第七节 类风湿关节炎
临床表现
• 全身症状 • 关节症状 • 关节外症状
类风湿性关节的临床表现
关节疼痛与压痛
肿胀
晨僵 畸形 功能障碍
均升高
（6）关节液检查
2. X线检查
为明确本病的诊断、病期和发展情况，在病初应摄包括双 腕关节和手及（或）双足X线片，以及其他受累关节的 X线 片。 RA 的 X 线片早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附 近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关 节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期： I期：关节端骨质疏松 II期：关节间隙变窄 III期：骨边缘及关节面侵蚀，出现虫凿样改变 IV期：关节畸形、半脱位、脱位、骨性强直现象
上述7项中，具备Biblioteka 项或4项以上者，可确诊为类风湿性关节炎
临床治疗
药物治疗
外科治疗
康复治疗
二、康复评定
类风湿性关节炎的评定包括对其病程和结局的检测，以便于
康复计划的制定和实施。
（一）炎症活动期评定：类风湿关节炎疾病活动性标
准
（二）疾病稳定期评估
（三）类风湿关节炎的分期和功能障碍分级 评估 1．类风湿性关节炎的分期
(3) 晨僵
95%以上的患者有关节晨僵。 晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起 时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。 晨僵常是关节受累的第一个症状，且持续至 少一小时以上，大多出现在关节疼痛之前，病情 严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动 或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢 端或指(趾)发冷和麻木感。
(1) 关节疼痛与压痛
可发生于全身任何滑膜关节，但以双手和双足小关 节为主，如近侧指间关节、趾间关节、掌指关节 和（或）跖趾关节。病变累及颞下颌关节时可出 现咀嚼疼痛，严重时可导致张口困难。
(2) 关节肿胀
凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎 症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大， 例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四 肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀 却不易发现。
四、康复预后和预防 预后
类风湿性关节炎在各类人群中均有发生，若采取积极的早期综合 治疗，多数患者恢复较好；而在急性期治疗不及时或不合理的患者， 大多数会产生关节和肢体挛缩，并最终导致畸形的发生
预防
1.应注意学习本病的科普知识，学会处理疼痛及了解药物副作用，
掌握活动时最恰当的身体姿势，掌握关节保护要点和能量节约技术，尽 可能在生活、工作和休闲活动中应用，以预防关节进一步损伤，防止疼 痛和功能障碍的发生 2．应保持乐观的生活态度，加强自我管理，消除紧张、恐惧心理， 主动参与治疗。乐观的情绪可以阻断紧张、压抑、疼痛的恶性循环，提 高人体的抗病能力
（3）肌肉增强训练
（4）日常生活能力训练 （5）物理因子治疗
3．慢性期康复治疗
（1）物理因子治疗：温热疗法、低中频脉冲电疗、超
声波、磁疗、紫外线等解除肌肉痉挛、缓解疼痛、改善血 液循环、减轻组织退变等
（2）牵引疗法 （3）运动治疗：
维持和改善耐力
关节活动度练习；维持和增加肌力；
（4）关节保护指导 （5）能量节约技术指导 （6）作业疗法 （7）心理治疗
2．关节功能障碍分级评估
（四）关节活动度（ROM）的评定
（五）肌力评定
（六）疼痛评定
（七）ADL评定
（八）残疾的评定 （九）心理状况评定 （十）职业能力及家庭社会经济状况的评价 （十一）生活质量（QOL）评定 （十二）其他相关评定
三、康复治疗
康复治疗目标
1．控制炎症，减轻、消除关节肿胀及疼痛，修复 受损关节 2．保持功能，防止、减少关节破坏，预防关节畸 形
类风湿性血管炎：常累及中小动脉及静脉
其他病症：累及眼睛、呼吸系统、皮肤、肾脏、 神经系统等
辅助检查
1．实验室检查
（1）血象 （ 2 ）血沉（ ESR ）： 血沉加快，是滑膜炎症活动性与严
重性的指标
（3）C反应蛋白（CRP）：可升高 （ 4）类风湿因子（ RF）与抗环状胍氨酸多肽（ CCP） 抗体 （ 5 ）免疫复合物和补体： 活动期及急性期，血清补体
受累关节呈红、肿、热、痛等炎症表现，呈对称 性、多发性，手→腕→膝→踝→肘→指依次受累。
鹅型畸形 扣眼畸形 鳍形手
关节外表现
早期全身表现：低热、倦怠、乏力、肌肉酸痛、 消瘦、贫血 类风湿结节：多见于类风湿高度活动，血沉持 续增快和类风湿因子阳性 关节附近肌肉萎缩及肌无力
中医认为：本病属于中医学“痹证”、“历节病”等范畴
第七节 类风湿关节炎
病因和发病机制
1．感染因素：病毒、支原体、分支杆菌等 2．遗传因素 3．内分泌因素：性激素比例失衡以及体内糖皮质激 素的基础分泌量低下可能与本病有关 4．环境及其他因素：寒冷、潮湿、劳累、创伤、精 神刺激等
病理表现：小关节滑膜炎所致的关节肿痛，继而软骨 破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导 致关节僵硬、畸形、功能障碍。