氨糖软骨素课件(虞涤霞)
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欧20洲2抗例风膝湿O病A 联3 年盟对将照GS，列显为著治减疗轻Ｏ炎Ａ症最，高安级慰别组推关荐 药节品间。隙狭窄0. 19 mm，GS 组无变化。
硫酸软骨素（Chondroitin sulfate,CS）和 氨基葡萄糖（ Glucosamine,GS）都是软 骨细胞外基质主要组分，抗压、润滑等。
软骨严重磨损，
软骨开始脱落， 骨赘出现，两端
关节表面凹陷， 的骨头开始直接
纤维化
磨擦。
缓冲压力。
骨肌质肉增萎中进生缩老展，年性韧常、带见退松弛的行， 关节肿痛、僵性硬骨、关节病
乏力、下蹲行走困难
3－７年关节破坏， 疼痛和活动受限
你？遇关节到？过吗？
关节？
让我们不曾衰老的心，
过早的背负上了精神
的枷锁…… 站不起来了
TumwAnikdierriszoen,W,J..WA,.e,ettala.Fl.o2o0d0C6h, em Toxicol,2005,43:187.
Scroqqie,D.A.,et al.Arch Intern Med,2003,163:1587
1020例3 年，仅15 %关节腔狭窄 0.06mm，安慰组 平19均69缩年小,0德. 3国m首m次、研3究0 %,证超实过有0治. 5疗mOmA，的骨效赘果加。重为 GS组的3倍。5 年后关节手术减少， 破坏结构缓解， 症状改善， 维持较长时间。
关节软骨的损伤引起的关节症状
2000年—2010年为“骨关节十年” WHO已将每年10月12日定为 “世界骨关节炎日”
我国政府也将2002年—2011年定为 ”中国骨骼与关节健康十年”
50岁以60上%十 发 女患一9性病.9率五1%0调.，2查%男：。性44每59605岁.年阳.3岁6%以性%新以上6，上0%X线
实验组（n=12）
修复关节软骨，延缓关节的退化
换的发生率（%）
P<0.02
实验组（n=12）
空白对照组（n=12）
对膝关节以外的其他部位的OA 拥有同样优秀的疗效
修复关节软骨，延缓关节的退化
没有相关性系统评价与随机对照试验证明 以下药物有修复软骨的作用
常用OA治疗药物 缓解疼痛的循证价值 修复软骨的循证价值
55岁以上超过
60岁以上
80%高患病、高致残768、5.5岁%以上85%
重视远不如骨质疏松症
WHO
2010年
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)
是骨一质种增以生什关为节特么软征是骨的的慢骨变性关性关、节节破病坏炎。及？
软骨的损伤是
导致骨关节炎
的主要原因 正常的关节是
由骨、软骨和 关节腔组成的。 软骨可以减少 骨与骨的磨擦，
氨糖独特的关节软骨 修复机制
减少软骨细胞的破坏因子 和疼痛介质的产生
促进组成软骨细胞重要物 质——蛋白多糖的合成
30岁开始人体氨糖含量开始逐渐减少，易引发一系
年龄增加软骨氨糖减少 列骨关节问题！
70岁后，人体内的氨糖几乎耗损殆尽。
显著促进软骨细胞增殖
P<0.05
细胞增殖指数
硫酸氨基葡萄糖治疗 OA的临床价值得到循
证医学研究肯定 硫酸氨基葡萄糖组（n=12） 空白对照组（n=12）
显著改善软骨损伤
胞损伤的病理评分
P<0.05
实验组（n=12）
空白对照组（n=12）
显著改善关节软骨结构
间隙严重变窄
P<0.05
.5mm)的发生率
实验组（n=12）
空白对照组（n=12）
修复关节软骨，延缓关节的退化
P<0.02
NSAIDS类药物 软骨素 透明质酸
植物药和中药
G2S型的糖安尿全病性患研者究
氨基葡萄糖 安全性 安慰剂
GS是一种安全的膳食营养补充剂
Towheed,2011,
90d
G与S布为洛一芬种、安吡全罗、糖昔有化康效相血的比红治，蛋疗患骨白者关对节G炎S的的慢耐作受用性药更物好
CGleSgHg,不D.O会.2显00著6 影响2型糖尿病患者的葡萄糖代谢
氨糖开创骨关节炎 治疗的新纪元
2400年前，古 希腊著名医生 希波克拉底首 先记载了关节 炎症状
3
1893年，德国化学 家霍夫曼合成首个治 疗关节炎的NSADS 药物——阿司匹林
1968年，意大利罗 达药厂首次成功合 成人体关节软骨的 活性物质—— 硫酸氨基葡萄糖
1986年，美国风湿病学会 （American College of Rheumatology,ACR） 将骨关节炎定义为：
美欧国洲国治立疗卫O生A2研0余究年院。：GS对OA症状有中等以上的 缓解效应。
国O际A研骨究关里节程研碑究学：会明骨显关改节善指关南节（疼痛20及10活）动 “能G力S,在安缓全解、疼有痛效方，面优具于有安中慰度剂的和作抗用炎。药膝，关节 间阻隙止狭、窄缓发解展关速节度软较骨明破显坏减，缓缓。解”效并应推持荐。为治 疗中度OA的药物。
颈椎难受
蹲不下去了
腰痛死了
年龄增长，骨关节退 化，滑液分泌过少， 韧带肌肉容易劳损， 骨质增生加重。
老年性骨关节炎 膝关节最易磨损
关节间骨性关节炎： 隙狭窄、
骨赘形成、 软骨下骨硬化
2001年，WHO风湿病协作中心主任 Register教授在《柳叶刀》杂志发表论 文，证实了硫酸氨基葡萄糖修复关节软 骨，延缓ＯＡ疾病进程的价值。
•
Richy汇总16 • 个实验, 优于安
WildiL1M1等发 现明显减少软骨骨 量的丢失, 减轻骨
慰剂, 与抗炎镇 髓损伤, 临床试验
痛药效Baidu Nhomakorabea近, 但 证明)显著缓解关
持续时间较长, 节肿胀，与抗炎药
可抑制关节空 共用，可降低药量，
间变窄 。
均有抗炎活性； 影 CS
GS
响软骨代谢，促进软
骨 保硫修持复关酸、节新滑软软液骨黏骨形 度成 。素； CS——治
C疗S有明骨显的关亲软节骨炎的新时代
性, 优先进入软骨组
织。
曙光
抗修刺促 代 软(蛋进谢炎C复激骨白S软功作)软软保将骨能多用细，水骨骨糖护胞激分,——细—的活—吸——胞合细入成胞合
硫酸软骨素 与成介 明增质非H显加产A甾的、生关体；节亲PG滑抗抑软和液制炎骨胶分、药解性, 对的关 保节护结作构用 相服原组代 抑 的 制 优 织润缓防谢制降软比 用， 织先,滑解止，酶解骨保,副促 形温进抑对 作 退和疼发护作制细 用 化进 成垫痛展和入软发胞 ， 。衬、。用新。,软炎外从长骨支小软介基而骨撑期。体质抑。骨组关；节、
硫酸软骨素（Chondroitin sulfate,CS）和 氨基葡萄糖（ Glucosamine,GS）都是软 骨细胞外基质主要组分，抗压、润滑等。
软骨严重磨损，
软骨开始脱落， 骨赘出现，两端
关节表面凹陷， 的骨头开始直接
纤维化
磨擦。
缓冲压力。
骨肌质肉增萎中进生缩老展，年性韧常、带见退松弛的行， 关节肿痛、僵性硬骨、关节病
乏力、下蹲行走困难
3－７年关节破坏， 疼痛和活动受限
你？遇关节到？过吗？
关节？
让我们不曾衰老的心，
过早的背负上了精神
的枷锁…… 站不起来了
TumwAnikdierriszoen,W,J..WA,.e,ettala.Fl.o2o0d0C6h, em Toxicol,2005,43:187.
Scroqqie,D.A.,et al.Arch Intern Med,2003,163:1587
1020例3 年，仅15 %关节腔狭窄 0.06mm，安慰组 平19均69缩年小,0德. 3国m首m次、研3究0 %,证超实过有0治. 5疗mOmA，的骨效赘果加。重为 GS组的3倍。5 年后关节手术减少， 破坏结构缓解， 症状改善， 维持较长时间。
关节软骨的损伤引起的关节症状
2000年—2010年为“骨关节十年” WHO已将每年10月12日定为 “世界骨关节炎日”
我国政府也将2002年—2011年定为 ”中国骨骼与关节健康十年”
50岁以60上%十 发 女患一9性病.9率五1%0调.，2查%男：。性44每59605岁.年阳.3岁6%以性%新以上6，上0%X线
实验组（n=12）
修复关节软骨，延缓关节的退化
换的发生率（%）
P<0.02
实验组（n=12）
空白对照组（n=12）
对膝关节以外的其他部位的OA 拥有同样优秀的疗效
修复关节软骨，延缓关节的退化
没有相关性系统评价与随机对照试验证明 以下药物有修复软骨的作用
常用OA治疗药物 缓解疼痛的循证价值 修复软骨的循证价值
55岁以上超过
60岁以上
80%高患病、高致残768、5.5岁%以上85%
重视远不如骨质疏松症
WHO
2010年
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)
是骨一质种增以生什关为节特么软征是骨的的慢骨变性关性关、节节破病坏炎。及？
软骨的损伤是
导致骨关节炎
的主要原因 正常的关节是
由骨、软骨和 关节腔组成的。 软骨可以减少 骨与骨的磨擦，
氨糖独特的关节软骨 修复机制
减少软骨细胞的破坏因子 和疼痛介质的产生
促进组成软骨细胞重要物 质——蛋白多糖的合成
30岁开始人体氨糖含量开始逐渐减少，易引发一系
年龄增加软骨氨糖减少 列骨关节问题！
70岁后，人体内的氨糖几乎耗损殆尽。
显著促进软骨细胞增殖
P<0.05
细胞增殖指数
硫酸氨基葡萄糖治疗 OA的临床价值得到循
证医学研究肯定 硫酸氨基葡萄糖组（n=12） 空白对照组（n=12）
显著改善软骨损伤
胞损伤的病理评分
P<0.05
实验组（n=12）
空白对照组（n=12）
显著改善关节软骨结构
间隙严重变窄
P<0.05
.5mm)的发生率
实验组（n=12）
空白对照组（n=12）
修复关节软骨，延缓关节的退化
P<0.02
NSAIDS类药物 软骨素 透明质酸
植物药和中药
G2S型的糖安尿全病性患研者究
氨基葡萄糖 安全性 安慰剂
GS是一种安全的膳食营养补充剂
Towheed,2011,
90d
G与S布为洛一芬种、安吡全罗、糖昔有化康效相血的比红治，蛋疗患骨白者关对节G炎S的的慢耐作受用性药更物好
CGleSgHg,不D.O会.2显00著6 影响2型糖尿病患者的葡萄糖代谢
氨糖开创骨关节炎 治疗的新纪元
2400年前，古 希腊著名医生 希波克拉底首 先记载了关节 炎症状
3
1893年，德国化学 家霍夫曼合成首个治 疗关节炎的NSADS 药物——阿司匹林
1968年，意大利罗 达药厂首次成功合 成人体关节软骨的 活性物质—— 硫酸氨基葡萄糖
1986年，美国风湿病学会 （American College of Rheumatology,ACR） 将骨关节炎定义为：
美欧国洲国治立疗卫O生A2研0余究年院。：GS对OA症状有中等以上的 缓解效应。
国O际A研骨究关里节程研碑究学：会明骨显关改节善指关南节（疼痛20及10活）动 “能G力S,在安缓全解、疼有痛效方，面优具于有安中慰度剂的和作抗用炎。药膝，关节 间阻隙止狭、窄缓发解展关速节度软较骨明破显坏减，缓缓。解”效并应推持荐。为治 疗中度OA的药物。
颈椎难受
蹲不下去了
腰痛死了
年龄增长，骨关节退 化，滑液分泌过少， 韧带肌肉容易劳损， 骨质增生加重。
老年性骨关节炎 膝关节最易磨损
关节间骨性关节炎： 隙狭窄、
骨赘形成、 软骨下骨硬化
2001年，WHO风湿病协作中心主任 Register教授在《柳叶刀》杂志发表论 文，证实了硫酸氨基葡萄糖修复关节软 骨，延缓ＯＡ疾病进程的价值。
•
Richy汇总16 • 个实验, 优于安
WildiL1M1等发 现明显减少软骨骨 量的丢失, 减轻骨
慰剂, 与抗炎镇 髓损伤, 临床试验
痛药效Baidu Nhomakorabea近, 但 证明)显著缓解关
持续时间较长, 节肿胀，与抗炎药
可抑制关节空 共用，可降低药量，
间变窄 。
均有抗炎活性； 影 CS
GS
响软骨代谢，促进软
骨 保硫修持复关酸、节新滑软软液骨黏骨形 度成 。素； CS——治
C疗S有明骨显的关亲软节骨炎的新时代
性, 优先进入软骨组
织。
曙光
抗修刺促 代 软(蛋进谢炎C复激骨白S软功作)软软保将骨能多用细，水骨骨糖护胞激分,——细—的活—吸——胞合细入成胞合
硫酸软骨素 与成介 明增质非H显加产A甾的、生关体；节亲PG滑抗抑软和液制炎骨胶分、药解性, 对的关 保节护结作构用 相服原组代 抑 的 制 优 织润缓防谢制降软比 用， 织先,滑解止，酶解骨保,副促 形温进抑对 作 退和疼发护作制细 用 化进 成垫痛展和入软发胞 ， 。衬、。用新。,软炎外从长骨支小软介基而骨撑期。体质抑。骨组关；节、