138山东大学网络教育 人身保险-本 期末考试试题及参考答案

一、名词解释（20分）

1、不可抗辩条款

不可争条款又称不可抗辩条款，其基本内容是：人寿保险合同生效满一定时期（一般为两年）之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款，是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施。

2、最低偿付能力要求

保险公司最低偿付能力是保险公司必须满足的偿付能力要求，即由保险法规规定的保险公司在存续期间必须达到的保险公司认可资产与认可负债差额。

3、责任期限

保险期限又称“保险期间”，指保险合同的有效期限，也即保险人依约承担保险责任的期限，也叫保险责任的起讫期限

4、健康保险

健康保险（Health insurance）是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。

二、简答题（20分）

5、医疗保险的特征

第一，医疗保险待遇支付形式为实物补偿

医疗保险的作用是在参保人员患病时提供经济上的帮助，使之尽快恢复身体健康和劳动能力。参保人员只有患病后才可享受医疗保险。尽管医疗保险是通过支付费用，补偿参保人员的经济损失，但参保人员最终获得的是医疗服务，而非现金。

第二，医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿

参保人员患病后就医机会均等，不受其经济和社会地位影响。但由于病情不同，每个患者所获得的经济补偿额并不相等。因此，医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额，不采用定额补偿。

第三，疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性

在人的一生中，疾病是不可避免的。由于种种原因，人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断，加大了疾病风险的危害。因此，在法律规定范围内的群体，无论患病与否，必须一律参加医疗保险，以有效分担不可预期的疾病风险，提高全社会的医疗保障能力。

第四，医疗保险具有各方关系十分复杂的特征