专科护士学习ppt课件
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普外科专科培训(新入科护士)ppt课件
第二部分
普外科常见疾病有哪些？
普外科常见疾病有哪些？
腹外斜疝 阑尾炎 肠梗阻 消化道出血及穿孔 甲状腺疾病 痔疮
腹外斜疝（腹股沟管）
腹股 沟管 皮下 环
腹股沟 管皮下 环
腹外斜疝解剖示意图
腹外斜疝解剖示意图
腹外斜疝临床表现
男性 表现
女性 表现
腹外斜疝不同临床表现示意图
腹股沟疝形成示意图
普外科专科培训(新入科护士)
内容
普外科解剖学图谱 普外科常见疾病有哪些？ 胃管如何护理？ 完全胃肠外营养如何护理？ 化疗药物治疗应注意什么？ 护理记录书写要求
第一部分
普外科解剖学图谱
消化系统解剖学示意图
肝 胆囊
大肠 小肠 阑尾
直肠
脾 胃
腹部内脏解剖学图谱（一）
腹部内脏解剖学图谱（二）
胃穿孔（胃的解剖示意图）
胃溃疡好发部位
胃穿孔形成过程
胃小弯 深度 溃疡
胃浅表溃疡
胃粘膜 下溃疡
胃穿孔形成
消化道穿孔
• 禁食、禁水、胃肠减压。
• 观察病人腹痛的部位、性质、有无 压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺 激症状，并及时报告医生遵医嘱处 理。 • 每班观察记录病人T、P、R、BP、 意识、饮食、体位、管道引流情况、 腹痛情况、处理措施及结果。
肠梗阻（大小肠示意图）
小肠
大肠
直肠
乙状 结肠
肠梗阻的常见病因
肠 粘 连 肠 套 叠Βιβλιοθήκη 嵌 顿 疝 梗阻造成的肠管扩张
肠 扭 转
肠梗阻的X线表现（多个液气平面）
液 气 平 面
液 气 平 面
液气平面
液气 平面
液气 平面
液气平面
专科护士学习汇报(精编课件).ppt
学习， 永远在路上
肿瘤二科 韩景景
精品课件
感谢领导给我这次学习的机会，让我有 幸参加院内“肿瘤专科护士”培训学习， 经过两个多月的理论学习、临床实践、操 作培训及考核等，使我受益匪浅，现将学 习心得汇报如下:
理论
实践
考核
精品课件
目录
简介 学习过程 学习收获 专科护理发展 工作展望
精品课件
简介
专科护士的能力 1. 临床实践能力 2. 教学指导能力 3. 咨询能力
1
临床实践
技术操作
4
撰写论 文
精品课件
见习
学习过程----- 专家授课
精品课件
学习过程----- 专家授课
精品课件
--
学习过程----- 专家授课
精品课件
最大化的无菌屏障下行PICC置管术
精品课件
化疗药物溢出防护
精品课件
放疗流程
精品课件
学习收获
• 作为一名肿瘤科护士，护理理念也应当与 时俱进。在做好肿瘤科常规护理外，也应 该着眼于肿瘤病人的心理护理、症状护理 、以及放化疗等治疗相关护理，如静脉通 道的管理，化疗毒副反应护理、放疗的皮 肤护理等。同时应重视肿瘤护理工作中每 日面对的护理伦理问题，避免对病人和自 己造成伤害。强调做好护士自身的职业防 护，拥有健康的身体才能更好地护理病人
精品课件
学习中存在的问题
1 职业防护知识欠缺
心理护理知识欠缺
2
3
缺乏循证护理理念
缺乏护理研究
4
5
缺乏专科新理念
精品课件
专科护理的发展
精品课件
精品课件
肿瘤专科护理的新理念
护理伦理学应用于癌症护理 —生如夏花之绚烂，死若秋叶之静美
肿瘤二科 韩景景
精品课件
感谢领导给我这次学习的机会，让我有 幸参加院内“肿瘤专科护士”培训学习， 经过两个多月的理论学习、临床实践、操 作培训及考核等，使我受益匪浅，现将学 习心得汇报如下:
理论
实践
考核
精品课件
目录
简介 学习过程 学习收获 专科护理发展 工作展望
精品课件
简介
专科护士的能力 1. 临床实践能力 2. 教学指导能力 3. 咨询能力
1
临床实践
技术操作
4
撰写论 文
精品课件
见习
学习过程----- 专家授课
精品课件
学习过程----- 专家授课
精品课件
--
学习过程----- 专家授课
精品课件
最大化的无菌屏障下行PICC置管术
精品课件
化疗药物溢出防护
精品课件
放疗流程
精品课件
学习收获
• 作为一名肿瘤科护士，护理理念也应当与 时俱进。在做好肿瘤科常规护理外，也应 该着眼于肿瘤病人的心理护理、症状护理 、以及放化疗等治疗相关护理，如静脉通 道的管理，化疗毒副反应护理、放疗的皮 肤护理等。同时应重视肿瘤护理工作中每 日面对的护理伦理问题，避免对病人和自 己造成伤害。强调做好护士自身的职业防 护，拥有健康的身体才能更好地护理病人
精品课件
学习中存在的问题
1 职业防护知识欠缺
心理护理知识欠缺
2
3
缺乏循证护理理念
缺乏护理研究
4
5
缺乏专科新理念
精品课件
专科护理的发展
精品课件
精品课件
肿瘤专科护理的新理念
护理伦理学应用于癌症护理 —生如夏花之绚烂，死若秋叶之静美
专科护士培训学习汇报PPT课件
The Operation Department
P a g e 05
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市中心医院
Panzhihua Central Hospital of Sichuan Province
2 手术室概况
The Operation Department
P a g e 07
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市中心医院
1
第一住院大楼
2
康复大楼
4
草堂病区
3
急救中心
The Operation Department
P a g e 04
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市 Nhomakorabea心医院Panzhihua Central Hospital of Sichuan Province
2 手术室概况
1
康复大楼手术室
3
入室更衣处
2
凭胸牌领取钥匙
P a g e 15
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市中心医院
Panzhihua Central Hospital of Sichuan Province
3 手术室标准化管理
仪器设备管理
The Operation Department
P a g e 16
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市中心医院
P a g e 19
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市中心医院
1
理论培训—感染控制、护理质量管理、各科手 术配合、仪器设备管理、消毒灭菌、麻醉护理
The Operation Department
P a g e 03
攀枝花市中心医院医疗集团 攀枝花市中心医院
Panzhihua Central Hospital of Sichuan Province
专科护士培养 ppt课件(1)
1974年安徽省肿瘤医院成立， 与蚌埠医学院附属医院合属办公，对 内一个机构，对外两块牌子
(淮委医院)(肿瘤医院) 能力
LOGO
知识概述
PKM概述
PKM过程
多年来我院一直重视肿瘤护理工作的发
展，培养了一批肿瘤专科护理人才，目前拥
我
有肿瘤专业副主任护师7名，国家级肿瘤专
院
科护士2名、省级肿瘤专科护士6名、静疗专
开 展 的 相
成立了静疗小组，负责并指导对全 院肿瘤患者的静脉评估、置管及维护， 制定了化疗药物护理要点和操作流程， 合理使用静脉穿刺工具和方法，药物外
关
渗的应急预案，使全院的刺激性化疗药
业
物达到了零外渗的目标。
务
我院还成立了静脉配置中心。
PKM过程
成果
LOGO
知识概述
PKM概述
2.设置了PICC、CVC置管维护
护
粉红丝带群——（乳腺癌患者）
理
笑脸群——（癌痛患者）
现
状
成果
1 肿瘤专业发展历程 2 肿瘤治疗方面的进展
目 录 3 肿瘤专科护士的作用
4 肿瘤专科护士的培养模式
5 肿瘤专科护士培养模式的思考
PPT模板下载：/moban/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT背景图片：/beijing/ 优秀PPT下载：/xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 教案下载：/jiaoan/
PKM过程
5
肿
瘤 护 理
调动可利用的社会资源，为肿瘤患者提 供各方面的支持，提高肿瘤患者的生活质量。
发
展
方
向
LOGO
知识概述
(淮委医院)(肿瘤医院) 能力
LOGO
知识概述
PKM概述
PKM过程
多年来我院一直重视肿瘤护理工作的发
展，培养了一批肿瘤专科护理人才，目前拥
我
有肿瘤专业副主任护师7名，国家级肿瘤专
院
科护士2名、省级肿瘤专科护士6名、静疗专
开 展 的 相
成立了静疗小组，负责并指导对全 院肿瘤患者的静脉评估、置管及维护， 制定了化疗药物护理要点和操作流程， 合理使用静脉穿刺工具和方法，药物外
关
渗的应急预案，使全院的刺激性化疗药
业
物达到了零外渗的目标。
务
我院还成立了静脉配置中心。
PKM过程
成果
LOGO
知识概述
PKM概述
2.设置了PICC、CVC置管维护
护
粉红丝带群——（乳腺癌患者）
理
笑脸群——（癌痛患者）
现
状
成果
1 肿瘤专业发展历程 2 肿瘤治疗方面的进展
目 录 3 肿瘤专科护士的作用
4 肿瘤专科护士的培养模式
5 肿瘤专科护士培养模式的思考
PPT模板下载：/moban/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT背景图片：/beijing/ 优秀PPT下载：/xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 教案下载：/jiaoan/
PKM过程
5
肿
瘤 护 理
调动可利用的社会资源，为肿瘤患者提 供各方面的支持，提高肿瘤患者的生活质量。
发
展
方
向
LOGO
知识概述
专科护士进修汇报PPT课件
提高了独立处理专科急危重症 患者的能力，如抢救、监护、 转运等。
增强了与医生、患者及家属的 沟通协调能力，提高了团队协 作能力。
临床思维培养
学会了运用护理程序 对患者进行全面评估 ，制定个性化的护理 计划。
增强了临床决策能力 ，能根据患者病情和 实际情况调整护理方 案。
提高了对专科疾病病 情观察和判断的能力 ，能及时发现和处理 病情变化。
护理安全与防护
掌握护理安全知识和防护措施，如职业暴露防护 、感染控制等。
临床实习经历
病房实习
在专科病房进行实习，参与患者护理工作，了解专科疾病患者的 护理需求和特点。
手术室实习
在手术室进行实习，了解手术护理配合和手术室管理等方面的知识 。
急诊实习
在急诊科进行实习，掌握急诊患者的护理和抢救技能，提高应急处 理能力。
将进修中学到的健康教育知识和技巧传授给患者和家属，提升大众健 康素养。
关注行业动态，不断更新知识体系
阅读专业期刊
定期阅读国内外护理专 业期刊，了解最新研究 成果和行业动态。
参加学术会议
积极参加各类学术会议 和研讨会，与同行交流 经验，拓宽视野。
持续学习
利用业余时间参加各类 护理培训课程和在线学 习，不断更新知识体系 。
实践操作中的挑，充分评估病人状况 ，与医生和其他医护人员紧密合作，制定和实施有效的护 理方案。
护理操作风险高
严格按照操作规程进行护理操作，加强安全意识和防护措 施，定期进行自我检查和评估，及时发现和纠正操作中的 安全隐患。
应对紧急状况能力不足
提升科研能力
参与科研项目和撰写论文，提升科研能力和学术水平，为专科护士 职业发展奠定基础。
跨学科合作与团队协作能力培养
专科护士学习汇报PPT课件
60
感谢
感谢医院领导、科室主任、护士长及科室姐妹们的支持，特别 是科室同事们感觉特别对不起大家，我能无后顾之忧的学习全 是你们的功劳，是你们的辛苦换来的，谢谢！
61
2023/8/10
.
62
挥作用；密闭条件下，防止细菌透过。
12
湿性愈合环境的优点
（4）更换敷料时，不粘连伤口，减少机械性损伤，减轻伤口 的疼痛。
（5）能够管理不同程度的渗液，保持适当的湿性环境，而不 是潮湿的愈合环境。（过湿会造成肉芽过度增生和伤口周围皮 肤浸渍）
13
湿性愈合环境的优点
（6）减少更换次数，缩短伤口的愈合时间，节省换 药时间和开支。
58
成立伤口造口 小组
• 挑选护理骨干 • 更新伤口造口知识 • 开展工作
工作目标
成立造口咨询室
建立健全的压 疮上报制度
• 每周利用一下午的 时间
• 建立造口人档案
• 与造口人交流指导
• 结合我院实际情况 协助护理部完善压 疮管理工作
• 负责院内压疮会诊 工作
59
结语
这次艰辛而愉快的四个月学习之旅，使我收获很多，我们县目 前在伤口、造口方面还处于空白阶段，一张最白的纸能涂画最 绚丽的画面，希望我能在今后不断地学习充实自己，摸索总结 经验，进行一些创新，以便更好地为患者服务，减轻其痛苦， 促进健康
（7）防水 提高生活质量，可以沐浴；防止伤口污染。
14
伤口护理专业知识
伤口的评估、测量、记录 各种急性伤口的护理（如外科缝线伤口、小面积烫伤、外科感
染伤口、脂肪液化等） 各种慢性疑难伤口的护理（压疮、糖尿病足、瘘管、下肢静脉
溃疡等）
15
我们的工作坊
16
感谢
感谢医院领导、科室主任、护士长及科室姐妹们的支持，特别 是科室同事们感觉特别对不起大家，我能无后顾之忧的学习全 是你们的功劳，是你们的辛苦换来的，谢谢！
61
2023/8/10
.
62
挥作用；密闭条件下，防止细菌透过。
12
湿性愈合环境的优点
（4）更换敷料时，不粘连伤口，减少机械性损伤，减轻伤口 的疼痛。
（5）能够管理不同程度的渗液，保持适当的湿性环境，而不 是潮湿的愈合环境。（过湿会造成肉芽过度增生和伤口周围皮 肤浸渍）
13
湿性愈合环境的优点
（6）减少更换次数，缩短伤口的愈合时间，节省换 药时间和开支。
58
成立伤口造口 小组
• 挑选护理骨干 • 更新伤口造口知识 • 开展工作
工作目标
成立造口咨询室
建立健全的压 疮上报制度
• 每周利用一下午的 时间
• 建立造口人档案
• 与造口人交流指导
• 结合我院实际情况 协助护理部完善压 疮管理工作
• 负责院内压疮会诊 工作
59
结语
这次艰辛而愉快的四个月学习之旅，使我收获很多，我们县目 前在伤口、造口方面还处于空白阶段，一张最白的纸能涂画最 绚丽的画面，希望我能在今后不断地学习充实自己，摸索总结 经验，进行一些创新，以便更好地为患者服务，减轻其痛苦， 促进健康
（7）防水 提高生活质量，可以沐浴；防止伤口污染。
14
伤口护理专业知识
伤口的评估、测量、记录 各种急性伤口的护理（如外科缝线伤口、小面积烫伤、外科感
染伤口、脂肪液化等） 各种慢性疑难伤口的护理（压疮、糖尿病足、瘘管、下肢静脉
溃疡等）
15
我们的工作坊
16
口腔护士专科培训课件PPT课件
理操作等技能
口腔卫生教育：口腔卫 生习惯、口腔保健知识
等宣传教育
口腔护理伦理：尊重患者、 保护隐私、保持职业操守
等职业道德
口腔护理操作技能
01
口腔卫生清洁：掌 握正确的刷牙方法， 使用牙线、漱口水
等口腔护理产品
02
口腔检查：学会使 用口腔镜、探针等 工具进行口腔检查
03
口腔疾病预防：了 解口腔疾病的病因、
课件资源共享与更新
建立共享平台： 搭建网络平台， 实现课件资源共 享
定期更新：根据 行业发展和教学 需求，定期更新 课件内容
互动交流：鼓励 教师和学生在平 台上进行交流和 讨论
反馈与改进：收 集用户反馈，对 课件进行优化和 完善
培训效果评估与反馈
培训前：了 解学员需求， 制定培训计
划
培训中：观 察学员表现， 调整培训内
3
口腔治疗：协助医生 进行口腔治疗，如补 牙、拔牙等
4
口腔护理：协助医生进 行口腔护理，如清洁口 腔、处理口腔溃疡等
5
口腔疾病预防：指导患 者预防口腔疾病，如龋 齿、牙周病等
6
口腔康复：协助医生进 行口腔康复治疗，如假 牙制作、口腔矫治等
内容组织与逻辑结构
确定主题：明确
1 PPT课件的主题 和目标
4
图片与图表：选用与口腔护士专科培训相关的图片和图表，增强视觉效果
5
动画与过渡：适当使用动画和过渡效果，增强课件的生动性和趣味性
互动性与趣味性
设计互动环节，如问 答、投票、游戏等， 增加学员参与度
01
设计幽默风趣的语言， 使学员在轻松愉快的 氛围中学习
03
02
04
使用生动形象的图片、 结合实际案例，让
口腔卫生教育：口腔卫 生习惯、口腔保健知识
等宣传教育
口腔护理伦理：尊重患者、 保护隐私、保持职业操守
等职业道德
口腔护理操作技能
01
口腔卫生清洁：掌 握正确的刷牙方法， 使用牙线、漱口水
等口腔护理产品
02
口腔检查：学会使 用口腔镜、探针等 工具进行口腔检查
03
口腔疾病预防：了 解口腔疾病的病因、
课件资源共享与更新
建立共享平台： 搭建网络平台， 实现课件资源共 享
定期更新：根据 行业发展和教学 需求，定期更新 课件内容
互动交流：鼓励 教师和学生在平 台上进行交流和 讨论
反馈与改进：收 集用户反馈，对 课件进行优化和 完善
培训效果评估与反馈
培训前：了 解学员需求， 制定培训计
划
培训中：观 察学员表现， 调整培训内
3
口腔治疗：协助医生 进行口腔治疗，如补 牙、拔牙等
4
口腔护理：协助医生进 行口腔护理，如清洁口 腔、处理口腔溃疡等
5
口腔疾病预防：指导患 者预防口腔疾病，如龋 齿、牙周病等
6
口腔康复：协助医生进 行口腔康复治疗，如假 牙制作、口腔矫治等
内容组织与逻辑结构
确定主题：明确
1 PPT课件的主题 和目标
4
图片与图表：选用与口腔护士专科培训相关的图片和图表，增强视觉效果
5
动画与过渡：适当使用动画和过渡效果，增强课件的生动性和趣味性
互动性与趣味性
设计互动环节，如问 答、投票、游戏等， 增加学员参与度
01
设计幽默风趣的语言， 使学员在轻松愉快的 氛围中学习
03
02
04
使用生动形象的图片、 结合实际案例，让
专科护理常规-课件
连续3日。
一般护理常规
3.若体温37.5以上，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。
4.若体温39以上，每4小时测体温、脉搏、呼 吸1次，或遵医嘱执行。
5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
一般护理常规
2、手术患者按手术护理常规进行，做好术前 护理、术后护理。
十三、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激 食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
十四、预防院内交叉感染。 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒。 十五、做好出院指导，并征求意见。
术前护理
1、遵医嘱完善术前各项检查 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理 3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、
床上使用便器等所需的指导 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并
注意脐部的清洁，做好护理记录 术前晚护理 ✓ 1、遵医嘱禁食水
术后护理
1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房 2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，
禁食水 3、病情观察，做好护理记录 ➢ 观察生命体征 ➢ 观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面
专科护理常规
一般护理常规
一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气
新鲜。 2.根据病症性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种病情安排病室，护送患者到指
定床位休息。
一般护理常规
三、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，
有无渗血处理从术后第2 天初次排便开始，创面的分泌物或粪便要及 时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤， 预防术后感染
一般护理常规
3.若体温37.5以上，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。
4.若体温39以上，每4小时测体温、脉搏、呼 吸1次，或遵医嘱执行。
5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
一般护理常规
2、手术患者按手术护理常规进行，做好术前 护理、术后护理。
十三、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激 食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
十四、预防院内交叉感染。 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒。 十五、做好出院指导，并征求意见。
术前护理
1、遵医嘱完善术前各项检查 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理 3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、
床上使用便器等所需的指导 4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并
注意脐部的清洁，做好护理记录 术前晚护理 ✓ 1、遵医嘱禁食水
术后护理
1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房 2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，
禁食水 3、病情观察，做好护理记录 ➢ 观察生命体征 ➢ 观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面
专科护理常规
一般护理常规
一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气
新鲜。 2.根据病症性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种病情安排病室，护送患者到指
定床位休息。
一般护理常规
三、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，
有无渗血处理从术后第2 天初次排便开始，创面的分泌物或粪便要及 时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤， 预防术后感染
专科护士ppt课件
CNS需具备哪些条件？
执业资格、遵循执业标准、 是高级临床护理工作者。在某个 专科领域如老年科、癌症、造口、 失禁、透析、器官移植、哮喘、 新生儿、妇幼保健、COPD等 为 卫生保健的服务对象提供专门化 的服务。可有专门的工作岗位和 职责，已成为护理专业中的一种 分工。
CNS分类
CNS
一般专科护士
最早出现在美国，其次在英国、澳 洲、加拿大以及亚洲部分地区逐渐 发展起来。
EUROPE （欧洲）
ASIA （亚洲）
●
AMERICA (美国) AFRICA （非洲）
共同的出发点：为提高整体护理 水平，促进患者安康，注入强有 力的新元素
世界各地的发展历程（美国）
1950s开始CNS学位教育； 1947 Nelson开设癌症护理研究生课程； 1954 Peplau开设高级临床护理(精神科护理) 的第一个硕士学位课程； 1970s 初期 ANA（美国护理学会）提出 CNS应具有硕士学位； 1984 129个经评审合格的CNS课程； 1990s初 250个各种MSN课程,其中包括 CNS课程：对CNS学历要求未以立法形式规 定,课程均为RN毕业后教育:专科证书,硕士学 位
世界各地的发展历程（香港）
香港专科护士徒虚名 ，皆因资格未确认。香 港早已实行专科医生制度，而专科护士的出 现亦已有十多年历史，但直至现在仍未有一 间专科护士训练学校，更没有法定机构确认 护士的专科资格。 一直以来，香港的护士只有登记及注册之分， 没有专科护士的认可机制，现时的专科护士， 只是医院凭护士的经验和学历自行为他们分 科。例如护士长期从事心脏科病人的护理， 便是心脏科护士；长期在肾科病房服务，便 成为肾科护士，完全没有经过专业资格的确 认。可见，这些所谓专科护士，其实只是一 个职位，而不具备法定认可的专业资格。这 种情况长期存在于医疗体系，既不利于业界 的专业发展，亦无法保障病人权益，可以说 是香港医疗的一大隐患。
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21
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
常见并发症
静脉输液相关导管感染 静脉炎
渗出与外渗 静脉血栓形成 输液微粒污染
22
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
一、导管相关性血流感染 CRBSI
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的 患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导 管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检 查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者 从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结 果的致病菌。
专科护士 学习汇报
1
目录
简介 学习过程 学习体会 总结
2
简介
国外：对临床专科护理人才的认识分为两个层次。
专科护士（Specialty,Nurse,SN) 在美英及加拿大等欧美国家，SN是指具备一定条件的护 士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科 护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。 临床护理专家（Clinical Nurse Specialist,CNS) 美国护理学会定义（ANA)：CNS是指具有硕士或博士学位 的注册护士，有丰富的临床实践经验且精通某临床 专科特殊领域的知识和技能并有较高护理水平者。
18
学习过程--个案答辩
19
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
概念
静脉治疗：infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、 一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导 管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 附加装置等。
26
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
CRBSI
处理原则
可疑导管相关性血流感染时，应立即 停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、 CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培 养等处理并记录。
27
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
概念
二、静脉炎
是由于物理、化学或感染 等因素对血管内壁的刺激 而导致血管壁的炎症表现。 根据病因可分为机械性静 脉炎、化学性静脉炎、感 染性静脉炎、血栓性静脉 炎。
20
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
CVC：中心静脉导管（central venous catheter） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静 脉或下腔静脉的导管。 PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）经上肢贵要静脉、肘正中静 脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐 静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔 静脉或下腔静脉的导管。 PORT：输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉 的导管部分及埋植于皮下的注射座。 PVC：外周静脉导管（peripheral venous catheter）
置管局部皮肤有红肿、压痛或脓性分泌物。
03
导管相关性血流感染 全身症状，发热（>38℃）、寒颤、低血压
等感染征象，除血管导管外无其他感染源。
25
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
CRBSI预防策略
◆手卫生
◆最大屏障保护
◆穿刺点,避免股静脉
◆用2%葡萄糖酸盐氯己定 CHG消毒皮肤、
◆每日检查导管的必要性， 尽早拔除不必要的导管。
28
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
浅 静 脉 血 管 评 级
29
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
静脉炎分级标准
0 没有症状 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，
可触摸到条索状的静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，
23
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
洗手及消毒皮肤不充分 置管过程、置管环境污染 导管接口感染 输注药物污染
24
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
表现类型
置管部位无感染征象而远端导管半定量
01
导管病菌定植
培养发现病菌≥15CFU/平皿或定量培养 病菌浓度≥100CFU/平皿
02
局部感染
3
简介
国内：在角色要求上分两个层次。
专科护士（SN) 指的应该是经过某专科系统培训后获得某专科资格证书 的注册护士。 临床护理专家（CNS) 是经过系统的理论和实践培养的护士，有丰富的临床实 践经验和理论知识，同时具有硕士及以上学位。同样要 经过统一资格认证。
4
简介
发展专科护士的意义
◆专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的 一个标志 ◆专科护士提供专门化的护理服务，弥补了常规医护工 作的不足。 ◆专科护士工作体现了护理专业在卫生保健服务中独特 价值和贡献。 ◆专科护士在各个专门领域的刻苦钻研和经验积累，丰 富了护理学知识体系，对护理学科的发展做出了贡献。 ◆专科护士给临床护士在专业的发展展示了一个 全新的领域。
年
7
简介
专科护士的能力 1. 临床实践能力 2. 教学指导能力 3. 咨询能力 4. 科研能力
8
简介
静脉输液专科护士工作内容
1
评估治疗方案，正确准备穿刺工具
2
评估患者情况，正确应用输液工具
3
选择穿刺工具及穿刺部位
4
静脉通路的护理、维持及管理
9
个案答辩
学习过程
理论学习
1
临床实践
开题报告
4
护理查房
5
简介
我国现状
迄今为止，全国各地已有造口、急诊急 救、ICU、手术室、产科、糖尿病、肿瘤、 器官移植、透析、老年、儿科等10余个专 科护士培养领域。域
2
0 急诊急救护理 血液净化护理
1 手术室护理 肿瘤护理
3 静脉输液
年
危重症护理
2
0 糖尿病护理 伤口造口护理
1 心血管护理 骨科护理 4 产科护理
小讲课
10
学习过程
11
学习过程--理论学习
静脉治疗护理专科知识52学时 35%
内容 丰富
35% 静脉治疗相关医学知识52学时 30% 公共基础理论46学时
12
学习过程--专家授课
13
专家授课
14
学习过程--临床实践
15
学习过程--护理查房
16
学习过程--小讲课
17
学习过程--开题报告
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
常见并发症
静脉输液相关导管感染 静脉炎
渗出与外渗 静脉血栓形成 输液微粒污染
22
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
一、导管相关性血流感染 CRBSI
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的 患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导 管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检 查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者 从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结 果的致病菌。
专科护士 学习汇报
1
目录
简介 学习过程 学习体会 总结
2
简介
国外：对临床专科护理人才的认识分为两个层次。
专科护士（Specialty,Nurse,SN) 在美英及加拿大等欧美国家，SN是指具备一定条件的护 士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科 护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。 临床护理专家（Clinical Nurse Specialist,CNS) 美国护理学会定义（ANA)：CNS是指具有硕士或博士学位 的注册护士，有丰富的临床实践经验且精通某临床 专科特殊领域的知识和技能并有较高护理水平者。
18
学习过程--个案答辩
19
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
概念
静脉治疗：infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和 静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、 一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导 管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 附加装置等。
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
CRBSI
处理原则
可疑导管相关性血流感染时，应立即 停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、 CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培 养等处理并记录。
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
概念
二、静脉炎
是由于物理、化学或感染 等因素对血管内壁的刺激 而导致血管壁的炎症表现。 根据病因可分为机械性静 脉炎、化学性静脉炎、感 染性静脉炎、血栓性静脉 炎。
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
CVC：中心静脉导管（central venous catheter） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静 脉或下腔静脉的导管。 PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）经上肢贵要静脉、肘正中静 脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐 静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔 静脉或下腔静脉的导管。 PORT：输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉 的导管部分及埋植于皮下的注射座。 PVC：外周静脉导管（peripheral venous catheter）
置管局部皮肤有红肿、压痛或脓性分泌物。
03
导管相关性血流感染 全身症状，发热（>38℃）、寒颤、低血压
等感染征象，除血管导管外无其他感染源。
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
CRBSI预防策略
◆手卫生
◆最大屏障保护
◆穿刺点,避免股静脉
◆用2%葡萄糖酸盐氯己定 CHG消毒皮肤、
◆每日检查导管的必要性， 尽早拔除不必要的导管。
28
学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
浅 静 脉 血 管 评 级
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
静脉炎分级标准
0 没有症状 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，
可触摸到条索状的静脉 4 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
洗手及消毒皮肤不充分 置管过程、置管环境污染 导管接口感染 输注药物污染
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学习体会--静脉治疗相关并发症预防及处理
表现类型
置管部位无感染征象而远端导管半定量
01
导管病菌定植
培养发现病菌≥15CFU/平皿或定量培养 病菌浓度≥100CFU/平皿
02
局部感染
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简介
国内：在角色要求上分两个层次。
专科护士（SN) 指的应该是经过某专科系统培训后获得某专科资格证书 的注册护士。 临床护理专家（CNS) 是经过系统的理论和实践培养的护士，有丰富的临床实 践经验和理论知识，同时具有硕士及以上学位。同样要 经过统一资格认证。
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简介
发展专科护士的意义
◆专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的 一个标志 ◆专科护士提供专门化的护理服务，弥补了常规医护工 作的不足。 ◆专科护士工作体现了护理专业在卫生保健服务中独特 价值和贡献。 ◆专科护士在各个专门领域的刻苦钻研和经验积累，丰 富了护理学知识体系，对护理学科的发展做出了贡献。 ◆专科护士给临床护士在专业的发展展示了一个 全新的领域。
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简介
专科护士的能力 1. 临床实践能力 2. 教学指导能力 3. 咨询能力 4. 科研能力
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简介
静脉输液专科护士工作内容
1
评估治疗方案，正确准备穿刺工具
2
评估患者情况，正确应用输液工具
3
选择穿刺工具及穿刺部位
4
静脉通路的护理、维持及管理
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个案答辩
学习过程
理论学习
1
临床实践
开题报告
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护理查房
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简介
我国现状
迄今为止，全国各地已有造口、急诊急 救、ICU、手术室、产科、糖尿病、肿瘤、 器官移植、透析、老年、儿科等10余个专 科护士培养领域。域
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0 急诊急救护理 血液净化护理
1 手术室护理 肿瘤护理
3 静脉输液
年
危重症护理
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0 糖尿病护理 伤口造口护理
1 心血管护理 骨科护理 4 产科护理
小讲课
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学习过程
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学习过程--理论学习
静脉治疗护理专科知识52学时 35%
内容 丰富
35% 静脉治疗相关医学知识52学时 30% 公共基础理论46学时
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学习过程--专家授课
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专家授课
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学习过程--临床实践
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学习过程--护理查房
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学习过程--小讲课
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学习过程--开题报告