颈椎病特色针灸治疗(2017-09讲义版)
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颈椎病的针灸治疗PPT课件
冈上下肌似。
• 脊髓造影、CT、MRI 可显 示脊髓受压情况。
• 眩晕—主症，可为旋转性、浮动性或摇晃性。头部 活动时可诱发或加重。
• 头痛—椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿 性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放 射到颞部。多为发作性胀痛。
• 骨刺靠近椎管时压迫前根，或出现驰缓性麻痹而无感 觉障碍的神经压迫症状。
• 在椎间孔中部时则压迫后根，前根可不受累，只有感 觉障碍而无运动障碍。
• 交感神经
• 颈段脊髓无交感神经元，颈部交感 神经来自胸段脊髓上部，其末梢神 经纤维分布头、颈部及上肢，也分 布到胸、腹部内脏。
• 颈交感神经直接分支分布至心脏， 通过交通支分布到咽部。
颈椎病的针灸治疗
颈椎病，又称颈椎综合症，是由于 颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关 的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退 行性改变及其继发改变，刺激或压 迫了周围的脊髓、神经、血管等组 织，由此产生的一系列临床症状和 体征的综合症候群。
• 钩椎关节
在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆起 形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎 关节。
• 脊髓
• 颈3-胸2为颈膨大，C6最粗。 • 脊髓内出现病变时，首先出 现上肢症状，然后出现下肢 神经功能障碍。
• 颈脊神经根
• 前根和后根：在椎管内的排列是前根在前，后根在后； 在椎间孔中部却呈上下排列，后根在上方，前根在下 方。
• 钩椎关节变性有骨刺时，对神经根的压迫可因部位不 同而症状亦异。
• 推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的
原则。
• 方法：腕踝针、轻刺激量手法、治
疗后颈椎制动
• 颈椎牵引：
• 是一种十分有效的疗法， 常配合推拿同时应用。做 颈椎牵引时，牵引重量一 般从5公斤开始，时间为 15—30分钟；牵引的角度 因病而异，一般保持颈椎 前倾位为宜。
• 脊髓造影、CT、MRI 可显 示脊髓受压情况。
• 眩晕—主症，可为旋转性、浮动性或摇晃性。头部 活动时可诱发或加重。
• 头痛—椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿 性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛、也可放 射到颞部。多为发作性胀痛。
• 骨刺靠近椎管时压迫前根，或出现驰缓性麻痹而无感 觉障碍的神经压迫症状。
• 在椎间孔中部时则压迫后根，前根可不受累，只有感 觉障碍而无运动障碍。
• 交感神经
• 颈段脊髓无交感神经元，颈部交感 神经来自胸段脊髓上部，其末梢神 经纤维分布头、颈部及上肢，也分 布到胸、腹部内脏。
• 颈交感神经直接分支分布至心脏， 通过交通支分布到咽部。
颈椎病的针灸治疗
颈椎病，又称颈椎综合症，是由于 颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关 的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退 行性改变及其继发改变，刺激或压 迫了周围的脊髓、神经、血管等组 织，由此产生的一系列临床症状和 体征的综合症候群。
• 钩椎关节
在枢椎至第一胸椎之间，在椎体上面的侧方，向上隆起 形成钩突，与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎 关节。
• 脊髓
• 颈3-胸2为颈膨大，C6最粗。 • 脊髓内出现病变时，首先出 现上肢症状，然后出现下肢 神经功能障碍。
• 颈脊神经根
• 前根和后根：在椎管内的排列是前根在前，后根在后； 在椎间孔中部却呈上下排列，后根在上方，前根在下 方。
• 钩椎关节变性有骨刺时，对神经根的压迫可因部位不 同而症状亦异。
• 推荐使用轻刺激治疗后颈椎制动的
原则。
• 方法：腕踝针、轻刺激量手法、治
疗后颈椎制动
• 颈椎牵引：
• 是一种十分有效的疗法， 常配合推拿同时应用。做 颈椎牵引时，牵引重量一 般从5公斤开始，时间为 15—30分钟；牵引的角度 因病而异，一般保持颈椎 前倾位为宜。
颈椎病特色针灸治疗ppt课件
•7
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针刺特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
颈椎病的特色 针灸治疗
•1
颈椎病的特色针灸治疗
• 颈椎病概述 • 颈椎病的平衡针治疗 • 颈椎病的第二掌骨全息治疗 • 颈椎病的特效穴治疗 • 颈椎病的浮针治疗
•2
颈椎病的概述
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
•10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于 群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针刺特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
颈椎病的特色 针灸治疗
•1
颈椎病的特色针灸治疗
• 颈椎病概述 • 颈椎病的平衡针治疗 • 颈椎病的第二掌骨全息治疗 • 颈椎病的特效穴治疗 • 颈椎病的浮针治疗
•2
颈椎病的概述
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于 群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
颈椎病的针刺治疗--课件
取穴
组方
•局部取穴 •远端取穴 •辨证取穴 •随症配穴 •特殊选穴
操作
第9页
选穴
局部选穴
体现“腧穴所在，主治所在”的治疗规律
常用腧穴有：颈夹脊、阿是穴、天柱、大 杼、大椎、百劳（大椎直上2寸，旁开1寸）等。
第10页
选穴
循经远端选穴
体现“经脉所过，主治所及”的治疗原则
从经络辨证来看，主要与足太阳膀胱经、 手太阳小肠经、督脉、足少阴肾经有关。
2
其部分症状分别见于中医 学的“项强”、“颈筋急”、 “头痛”、“眩晕”等病症中。
感受外邪，客于经脉 久坐耗气、劳损筋肉
病因 病机
年老体衰、肝肾不足、筋骨失养
扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻不通
3
颈椎病的治疗目前仍强调 以非手术治疗为主，包括运动 疗法、物理因子疗法、药物疗 法、针灸治疗等。
针灸治疗颈椎病具有操作 简单、 疗效好、 费用低、 副 作用小等优点，适合推广应用。
颈椎病的针刺治疗
1
颈椎病是一种常见病，好 发于40-60岁中老年人，青年 颈椎病近年来有增多趋势。
该病症状复杂，缠绵 难愈，严重影响患者的身 体健康和生活质量。
分为颈型、 神经根型、 脊髓型、 交感型、椎动 脉型和混合型。
颈椎病是指颈
椎间盘退变, 颈椎骨质 增生以及颈部外伤劳损 或先天骨发育异常等引 起脊柱内外组织结构平 衡失调,刺激或压迫颈部 血管、 神经、 脊髓而 产生的一系列症状。
第11页
选穴
循经远端选穴
束骨 —足太阳膀 胱经输穴
“项筋急”型颈椎病， 用之最宜
后溪 —手太阳经输穴， 八脉交会穴通督脉
颈项强痛，牵及肩胛 及上肢疼痛麻木者
太溪 —足太阴肾 经输（原）穴
针灸治疗颈椎病ppt课件
针灸治疗颈椎病
处方、方义
主穴： 天柱、夹脊 风池、大椎 肩井、阿是穴 后溪（通督脉） 申脉（通阳跷） 昆仑、养老
局部取穴 舒筋活血
通络止痛
远部取穴 舒筋通络
行气止痛
针灸治疗颈椎病
配穴
肝肾亏虚：太溪、太冲、阳陵泉、 悬钟，补法。
风寒湿： 温针、直接灸、隔姜灸。 风湿热： 刺络拔罐。
针灸治疗颈椎病
操作： 补虚泻实，每日一次， 十天一个疗程。
针灸治疗颈椎病
（2）神经根型：项背颈部疼痛，多为 单侧性。疼痛向前臂、手指放射 ，并伴有手臂麻木、肢端发凉、 感觉异常、握力减弱，甚至肌肉 萎缩等。
PE：颈部局部压痛，臂纵神经牵拉试验 （+），椎间孔压缩试验（np项试验）（+）， 肱二头、三头肌腱反射降低。
针灸治疗颈椎病
（3）脊髓型：单侧或双下肢发麻、发 紧、无力，步态笨拙不稳，上肢 麻木，手臂肌力减弱，抓、握不 住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪 ，大小便困难等。
针灸治疗颈椎病
• 1 如果是桡侧麻木的，一般选择颈5，6华佗夾 脊，还有非常重要的就是前中斜角肌的位置， 大致相当于天鼎，以上两个位置都能处理到位 了，估计80%的手桡侧麻木能够解决。
针灸治疗颈椎病
• 2 尺侧麻木的，临床上此类患者更多，一般选择颈7胸1 华佗夾脊，还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌， 大致相当于天宗穴，以上两个位置都能处理到位了， 估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。 如果还没有解决 的，一种情况是诊断问题，肘部、腕部的病变同样需 要解决，还有一种就是病变本身的问题，再不好的话 就用中医：全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克， 蜈蚣20条,上药共研末，每服4克，日服2次，黄酒送服 效果更佳.
颈腰椎病临床症状诊断口诀
处方、方义
主穴： 天柱、夹脊 风池、大椎 肩井、阿是穴 后溪（通督脉） 申脉（通阳跷） 昆仑、养老
局部取穴 舒筋活血
通络止痛
远部取穴 舒筋通络
行气止痛
针灸治疗颈椎病
配穴
肝肾亏虚：太溪、太冲、阳陵泉、 悬钟，补法。
风寒湿： 温针、直接灸、隔姜灸。 风湿热： 刺络拔罐。
针灸治疗颈椎病
操作： 补虚泻实，每日一次， 十天一个疗程。
针灸治疗颈椎病
（2）神经根型：项背颈部疼痛，多为 单侧性。疼痛向前臂、手指放射 ，并伴有手臂麻木、肢端发凉、 感觉异常、握力减弱，甚至肌肉 萎缩等。
PE：颈部局部压痛，臂纵神经牵拉试验 （+），椎间孔压缩试验（np项试验）（+）， 肱二头、三头肌腱反射降低。
针灸治疗颈椎病
（3）脊髓型：单侧或双下肢发麻、发 紧、无力，步态笨拙不稳，上肢 麻木，手臂肌力减弱，抓、握不 住东西，甚至出现四肢僵硬瘫痪 ，大小便困难等。
针灸治疗颈椎病
• 1 如果是桡侧麻木的，一般选择颈5，6华佗夾 脊，还有非常重要的就是前中斜角肌的位置， 大致相当于天鼎，以上两个位置都能处理到位 了，估计80%的手桡侧麻木能够解决。
针灸治疗颈椎病
• 2 尺侧麻木的，临床上此类患者更多，一般选择颈7胸1 华佗夾脊，还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌， 大致相当于天宗穴，以上两个位置都能处理到位了， 估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。 如果还没有解决 的，一种情况是诊断问题，肘部、腕部的病变同样需 要解决，还有一种就是病变本身的问题，再不好的话 就用中医：全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克， 蜈蚣20条,上药共研末，每服4克，日服2次，黄酒送服 效果更佳.
颈腰椎病临床症状诊断口诀
中医针灸治疗颈椎病
中医针灸治疗颈椎病颈椎病为临床常见多发疾病,该病不仅会影响人类的身体健康,还会对人们的正常生活产生严重的影响。
所以大家要关注颈椎病，多了解该病相关知识。
中医认为颈椎病的主要发病机制为经脉不通，所以通常会采取针灸的方式开展治疗，并且取得了良好的效果。
本文就向大家介绍一下颈椎病相关知识以及中医针灸治疗方式。
一、颈椎病常见症状颈椎病主要是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形引发相关临床症状的疾病。
该病的常发人群为40岁以上，但随着电脑族的兴起和扩大，颈椎病也越来越年轻化。
下面就给大家详细介绍一下颈椎病的常见症状。
（一）眩晕椎动脉型颈椎病患者的常见症状之一就是眩晕，原理是颈椎病患者颈部的伸展或旋转导致体位改变最终诱发了眩晕症状。
具体表现在体征方面，发病的时候患者的颈部活动受限，导致眩晕、恶心以及心慌等症状。
部分颈椎病患者在患侧锁骨上面开展听诊检查还会听到血流受阻引起的杂音。
并且用拇指对后颈部进行触诊的时候能摸及患推向一侧呈旋转移位，并且移位的关节部会有比较明显的压痛感。
（二）头痛通常来说，颈椎病患者的眩晕症状会与头痛症状同时存在，这主要是因为枕大神经病变导致的。
疼痛情况为间歇性的跳痛，从一侧后颈部放射，并且伴有一定程度的灼热感。
除此之外，斜方肌受到副神经周围支配影响可能会在发病时出现痉挛情况，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压也会诱发头痛。
（三）视觉障碍部分颈椎病患者会出现视觉障碍，这是因为颈椎病会诱发基底动脉系痉挛，而继发大脑枕叶视觉中枢出现缺血性的病变，就可能导致视力减退，甚至还会导致失明。
（四）根性症状由于局部解剖关系，椎动脉型患者可能伴有一些神经根性症状，主要表现在颈部、肩部以及背部。
其中颈部症状最明显的就是活动受限，颈部会发僵或者是酸胀疼痛，而这些症状在按摩之后会有好转。
但是在劳累或者是姿势不正以及突然的寒冷刺激时以上症状又会加重。
肩部症状主要表现为双肩发沉，肩部有比较明显的酸胀感和疼痛感，在按压颈部的时候会有比较明显的疼痛感。
颈椎病特色针灸治疗
• 辅助手法：再灌注手法。
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•29
颈椎病浮针治疗图片
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颈椎病浮针治疗图片
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第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于
群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
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•16
针具 适应症 作用部位 作用层次 针刺疗法 浮针疗法作用的部位是健康（生理状态）的部位，其治疗的部位是 不健康（病理状态）的部位。与阿是穴截然不同;与现代干针也明显 不同。因为皮下疏松结缔组织所含神经、血管较少，所以针刺时基 本不痛。“没有感觉是最好的感觉”
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•17
编辑ppt
• 所以我们在浮针治疗时找治疗对象是患肌。
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•23
患肌的特点
• 患肌就是存在一个或多个MTrP的肌肉。 • 医生触摸患肌时指下有“紧、僵、硬、滑”的感觉，
患者有酸胀不适感。 • 患肌的相关活动范围减小，时有乏力感。
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•24
为何选择皮下疏松结缔组织？
• 疏松结缔组织具有较强的自愈力，对人体各组织的自我修复 起促进作用。
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•29
颈椎病浮针治疗图片
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•30
颈椎病浮针治疗图片
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•10
第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于
群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
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•16
针具 适应症 作用部位 作用层次 针刺疗法 浮针疗法作用的部位是健康（生理状态）的部位，其治疗的部位是 不健康（病理状态）的部位。与阿是穴截然不同;与现代干针也明显 不同。因为皮下疏松结缔组织所含神经、血管较少，所以针刺时基 本不痛。“没有感觉是最好的感觉”
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• 所以我们在浮针治疗时找治疗对象是患肌。
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•23
患肌的特点
• 患肌就是存在一个或多个MTrP的肌肉。 • 医生触摸患肌时指下有“紧、僵、硬、滑”的感觉，
患者有酸胀不适感。 • 患肌的相关活动范围减小，时有乏力感。
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•24
为何选择皮下疏松结缔组织？
• 疏松结缔组织具有较强的自愈力，对人体各组织的自我修复 起促进作用。
颈椎病针灸治疗课件
颈椎病的发病机制
2.椎体及其附属结构 : 颈椎生理曲度变 直或反弓是引发颈部肌肉痉挛及椎间盘突出 的主要原因。椎间盘变薄引起颈椎不稳时， 其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着 点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后 关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增 生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈 4及颈7 。
颈椎病的发病原因（二）
l 颈部持续过久的姿势不 变，过度疲劳、长期低 头工作，睡姿不良、枕 头高低不合适、长期处 于潮湿风寒环境，损伤 后没有得到及时康复治 疗，反复发作，越来越 重的发病过程。
颈椎病针灸治疗
颈椎病多发生于颈椎下段的原因
（1）颈椎下段活动最频繁，且活动较大， 损伤机会多，但颈7因为横突较大有较多的 肌肉保护，稳定性好，不易损伤，损伤多 见于颈5和颈6。 （2）椎管从上至下逐步变小，如第一颈椎 椎管前后径为22．9mm，而第六颈椎则 17．5mm。但颈脊髓则与其相反，下段因 颈部膨大而增粗。所以容易出现脊髓压迫。
颈椎病针灸治疗
中医分型及治疗
5.肝肾亏虚：眩晕头痛，急躁易怒，头重脚轻，
耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，肌肉萎缩。 舌红少津，苔少或薄黄，脉弦细或沉。 l 治则：补益肝肾、濡养筋骨 l 主穴：百会、天柱、颈夹脊、肝、肾俞、太溪 。 l 配穴：头痛重者，加太阳；五心烦热者，加三 阴交；伴失眠多梦者，加神门、三阴交；伴耳 鸣者，加悬钟；伴上肢麻木者颈椎病，针灸参治疗照气滞血瘀
中医分型及治疗
l 刺法：主穴以补法为主，配穴以穴位特 性选择补法手法，以病人耐受为度。
l 方义：肝俞、肾俞为肝、肾之俞穴，配 太溪可以补益肝肾阴血，濡养筋骨；百 会、天柱、颈夹脊为治疗眩晕头痛要穴。
颈椎病针灸治疗
中医分型及治疗
颈椎病针灸治疗ppt
建议将针灸治疗颈椎病纳入国家医保范畴，以提高患 者接受治疗的积极性和可及性。
建议开展更多高质量、大规模的临床研究，为针灸治 疗颈椎病的临床应用提供更可靠的依据。
展望未来，针灸治疗颈椎病将得到更广泛的应用和推 广，并为更多患者带来福祉。
THANKS
谢谢您的观看
随着针灸理论和实践的不断完善，针对颈椎病的针灸治疗也 逐渐发展起来，并逐渐得到广泛应用。
针灸治疗颈椎病的作用机制
调整气血
针灸通过刺激穴位，可以调和 气血，舒经活络，从而缓解颈 椎病变引起的疼痛、僵硬、活
动受限等症状。
促进血液循环
针灸可以促进颈椎局部的血液循 环，改善组织代谢，有利于颈椎 病的康复。
注意患者体位
针灸治疗颈椎病时患者应采取合适 体位，以便于施术和患者舒适。
注意刺激强度和时间
针灸治疗颈椎病时应注意刺激强度 和时间，不宜过度刺激，以免引起 不良反应。
注意预防晕针
部分患者在进行针灸治疗时可能出 现晕针现象，应注意观察患者反应 情况，及时处理。
03
针灸治疗颈椎病的临床效果
针灸治疗颈椎病的有效率
提高。
04
针灸治疗颈椎病的案例分享
典型病例一：病史及治疗方案
患者
病史
张先生，48岁，办公室职员
颈椎病5年，经常出现颈肩酸痛、手臂麻木 、头晕等症状
治疗思路
治疗方案
采用针灸治疗，选取相关穴位，改善局部气 血流通，缓解肌肉紧张，减轻疼痛
10次为一疗程，每次治疗30分钟，每周3次
典型病例二：治疗效果及随访
02
针灸治疗颈椎病的治疗方案
针灸治疗颈椎病的基本原则
整体观念
针灸治疗颈椎病需在整体观念 指导下，从患者全身情况出发
建议开展更多高质量、大规模的临床研究，为针灸治 疗颈椎病的临床应用提供更可靠的依据。
展望未来，针灸治疗颈椎病将得到更广泛的应用和推 广，并为更多患者带来福祉。
THANKS
谢谢您的观看
随着针灸理论和实践的不断完善，针对颈椎病的针灸治疗也 逐渐发展起来，并逐渐得到广泛应用。
针灸治疗颈椎病的作用机制
调整气血
针灸通过刺激穴位，可以调和 气血，舒经活络，从而缓解颈 椎病变引起的疼痛、僵硬、活
动受限等症状。
促进血液循环
针灸可以促进颈椎局部的血液循 环，改善组织代谢，有利于颈椎 病的康复。
注意患者体位
针灸治疗颈椎病时患者应采取合适 体位，以便于施术和患者舒适。
注意刺激强度和时间
针灸治疗颈椎病时应注意刺激强度 和时间，不宜过度刺激，以免引起 不良反应。
注意预防晕针
部分患者在进行针灸治疗时可能出 现晕针现象，应注意观察患者反应 情况，及时处理。
03
针灸治疗颈椎病的临床效果
针灸治疗颈椎病的有效率
提高。
04
针灸治疗颈椎病的案例分享
典型病例一：病史及治疗方案
患者
病史
张先生，48岁，办公室职员
颈椎病5年，经常出现颈肩酸痛、手臂麻木 、头晕等症状
治疗思路
治疗方案
采用针灸治疗，选取相关穴位，改善局部气 血流通，缓解肌肉紧张，减轻疼痛
10次为一疗程，每次治疗30分钟，每周3次
典型病例二：治疗效果及随访
02
针灸治疗颈椎病的治疗方案
针灸治疗颈椎病的基本原则
整体观念
针灸治疗颈椎病需在整体观念 指导下，从患者全身情况出发
如何用中医针灸治疗颈椎病
如何用中医针灸治疗颈椎病颈椎病是一种常见的疾病，常表现为颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。
中医针灸作为一种传统的治疗方法，可以有效缓解颈椎病的症状，改善颈椎功能。
针灸通过刺激特定的穴位，调节气血运行，促进身体的自愈能力。
本文将介绍一些常用的中医针灸治疗颈椎病的方法，帮助患者了解如何正确使用针灸来治疗颈椎病。
需要注意的是，针灸治疗需要由专业的中医师进行操作，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
同时，针灸治疗需要一定的疗程和频率，患者需要坚持治疗并配合其他康复措施，如适当的运动和休息，保持良好的生活习惯。
1.针刺疗法通过在特定的穴位上插入针刺，刺激经络和神经系统，调节气血运行，缓解颈椎病症状。
常用的穴位包括风池、天柱、大椎等。
风池位于颈部的两侧，是治疗颈椎病的重要穴位之一。
通过在风池穴位上插入针刺，可以促进局部血液循环，缓解颈部的疼痛和僵硬感。
天柱位于颈椎的第七椎骨上方，是治疗颈椎病的常用穴位之一。
针刺天柱可以调节颈椎周围的肌肉和韧带，缓解颈椎的压力和疼痛。
大椎位于颈椎的第一椎骨上方，也是治疗颈椎病的重要穴位之一。
针刺大椎可以促进颈椎周围的血液循环，缓解颈椎的炎症和疼痛。
针刺疗法在治疗颈椎病时，通常需要经过一系列的针刺疗程。
在治疗过程中，针刺的深度和力度会根据患者的具体情况进行调整。
针刺疗法通常是结合其他中医疗法一起使用，如中药熏蒸、推拿按摩等，以达到更好的治疗效果。
2.灸法灸法是一种传统的中医疗法，通过利用艾条或艾炷的燃烧产生的热量，对特定穴位进行温灸刺激，以达到治疗疾病的目的。
在治疗颈椎病时，灸法可以促进血液循环，缓解颈椎病的症状。
常用的穴位包括风池、天柱、大椎等。
需要注意的是，灸法在治疗颈椎病时可能会有一定的热感，但通常是可以忍受的。
此外，灸法在治疗颈椎病时也需要由专业的中医师进行操作，以确保安全和有效性。
总之，灸法是一种利用艾条或艾炷的燃烧产生的热量，对特定穴位进行温灸刺激，促进血液循环，缓解颈椎病症状的中医疗法。
颈椎病针灸疗法34页PPT
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
34
颈椎病针灸疗法
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
▪
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• 疏松结缔组织具有无极性，各个方向上的分布无区别，所以 浮针在痛点上下左右各个方向针刺，疗效没有区别。
• 疏松结缔组织包绕全身肌肉的表面，形成肌肉的肌外膜，还 深入到肌肉内部形成肌束膜和肌内膜。因此浮针扫散治疗时 ，大幅度牵拉疏松结缔组织和肌肉，可缓解患肌的挛缩和缺 血状态，改善肌肉功能，消除临床症状。
第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于 群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
颈椎病的临床表现
5.食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检 查证实）等。 6.颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼 痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性 改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨 质增生等变化。 7.混合型颈椎病 具有以上两种或两种以上表现的颈椎病。
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针刺特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
足穴连接的重点是胃穴等。
颈椎病的特效穴-----后溪穴
后溪穴位于微握拳，第5指掌关 节后尺侧的近端掌横纹头赤白 肉际。具体在在小指尺侧，第5 掌骨小头后方，当小指展肌起 点外缘；有指背动、静脉，手 背静脉网；布有尺神经手背支。 小肠经上穴位，输（木）穴， 主治头项强痛、腰背痛、手指 及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目 赤；癫狂痫；疟疾。
颈肩腰背痛常用穴位——肩痛穴（肩周穴，中平穴）
❖ 定 位 ： 此 穴 位于足 三里下 2寸， 偏于腓 侧2寸。 ❖ 局 解 ： 在 腓 骨长肌 与趾纵 伸肌之 间，深 层为腓 骨短肌 ，布有 胫前动 静脉肌 支和腓 浅神经 。
❖❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。
❖ 针 刺 手 法 ： 3寸毫 针直刺 1寸左右 ，上下 提插针 刺手法 。 ❖ 针 感 ： 以 触 电似针 感向足 背，足 趾和踝 关节传 导。 ❖ 功 能 ： 消 炎 止痛， 降压， 醒脑， 扩张血 管，调 节内脏 ，调节 胃肠， 内分泌 。 ❖ 主 治 ： 肩 关 节软组 织损伤 、肩周 炎、根 型颈隹 并、颈 间肌筋 膜炎、 落枕、 以及偏 头痛、 高血压 、胆囊 炎、胆 石症、 胆道蛔 虫症、 带状疱 疹、肋 间神经 痛、急 性腰扭 伤、癔 症性昏 厥、上 肢瘫痪 、中暑 、休克 、昏迷 、癫、 精神分 裂症。 ❖按 语 ： 该 穴 是平衡 穴位的 代表穴 位，也 是开始 研究的 第一个 穴位。 ❖示 意 图 ：
颈椎病临床表现
3.椎动脉型颈椎病 （1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 （2）旋颈试验阳性。 （3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 （4）多伴有交感神经症状。 （5）除外眼源性、耳源性眩晕。 （6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进 入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。 （7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。 4.交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经 症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
浮针手法的发展
• 偶然的故事：治疗一位广州的渔民牙龈炎引起的牙 痛，皮下针刺后症状好转，但改善不明显。当时不
知道任何辅助手法，想用针灸的“提插捻转”，但
因面部血管多，容易刺伤血管，只能在皮下做扇形 运动，结果收到奇效。
• 传统针灸的提插捻转
皮下扫散手法
2022/3/22
浮针的操作要点
针芯稍退转入卡槽
颈椎病的分型
• 颈型颈椎病 • 神经根型颈椎病 • 脊髓型颈椎病 • 椎动脉型颈椎病 • 交感神经型颈椎病 • 食管压迫型颈椎病 • 混合型颈椎病
颈椎病临床表现
1.神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域 相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等 所致以上肢疼痛为主的疾患。 2.脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
颈椎病的特色 针灸治疗
广东省第二中医院针灸康复科八病区 王小寅 副主任医师
讲者介绍
王小寅：副教授、副主任医师
中国民族医药学会康复分会常务理事 中国民族医药学会蜂疗分会副秘书长 广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委 广东省第二中医院针灸康复科八病区主任
◆ 专攻“促醒针法”治疗各种昏迷、中风偏瘫、截瘫、四肢瘫、脑瘫、吞咽 障碍、言语不利；
◆ 擅长运用浮针、平衡针、蜂针、火针、舌针、眼针等特色针灸疗法治疗颈 肩腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、月经不调、顽固性失眠等疑 难杂症。
颈椎病的特色针灸治疗
• 颈椎病概述 • 颈椎病的平衡针治疗 • 颈椎病的第二掌骨全息治疗 • 颈椎病的特效穴治疗 • 颈椎病的浮针治疗
颈椎病的概述
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
2022/3/22
针具 适应症 作用部位 作用层次 针刺疗法 浮针疗法作用的部位是健康（生理状态）的部位，其治疗的部位是 不健康（病理状态）的部位。与阿是穴截然不同;与现代干针也明显 不同。因为皮下疏松结缔组织所含神经、血管较少，所以针刺时基 本不痛。“没有感觉是最好的感觉”
2022/3/22
2022/3/22
❖定位：此穴位于足三里下2寸，偏于腓侧2寸。 ❖ 局解：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓 浅神经。 ❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。 ❖ 针刺手法：3寸毫针直刺1寸左右，上下提插针刺手法。 ❖ 针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导。 ❖ 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。 ❖ 主治：肩关节软组织损伤、肩周炎、根型颈隹并、颈间肌筋膜炎、落枕、以及偏 头痛、高血压、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、带状疱疹、肋间神经痛、急性腰扭 伤、癔症性昏厥、上肢瘫痪、中暑、休克、昏迷、癫、精神分裂症。 ❖按语：该穴是平衡穴位的代表穴位，也是开始研究的第一个穴位。
3 避开皮肤上的斑痕、结节、破损、凹陷、突起等， 还要尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；
4 进针点与病痛处之间不能有肘尖、髌骨、桡骨茎突、 尺骨小头、内踝、外踝等部位；
5 进针点的皮肤不紧不松为最佳。
2022/3/22
我们认为疼痛的原因
• 我们认为：肌肉长期收缩和舒张，从而劳损，导致肌 肉痉挛（患肌），诱发肌肉内血供不足而导致肌肉缺 血，从而出现疼痛症状。
A 进针器进针斜坡向上，畏惧者 深吸气慢呼气 B 稳定运针针尖上翘,遇阻绕路 C平稳扫散 平扫+旋扫
2022/3/22
操作特点，还有：• 进Fra bibliotek器• 扫散动作 • 再灌注手法
2022/3/22
确定进针点五原则
1 小范围病痛进针点宜近，大范围、多痛点的宜远 （手电光柱效应）；
2 多数情况下，选择在病痛部位上、下、左、右处， 这样便于操作和留管，但在关节附近或者在肋间， 不必拘泥上下左右，可以斜取进针点；
颈椎病特色针灸疗法----浮针疗法
符仲华简介： 南京军区总医院博士后，南京大学 生理与疼痛医学博士，再灌注活动 的首创人。 南京中医药大学浮针医学研究所所 长，世界中医药学会联合会浮针专 业委员会会长，中华浮针学会会长， 《中国针灸》杂志编委。 发明的浮针疗法为第一军医大学 “九五”科技成果，获2001年度解 放军医疗成果二等奖。
浮针医学的三个来源
• 《黄帝内经·灵枢·官针》篇直针刺、浮刺、旁针刺 等刺法的影响。
• 腕踝针疗法（1972年原第二军医大学附属上海长海 医院神经内科张心曙教授发明）。
• 针灸临床得气重要性的反思。
2022/3/22
浮针的第一例
• 1996年6月，符仲华博士创造性地运用皮下针刺的思 路治愈一例广州增城的女性网球肘病人，引发他对皮 下组织的思考。
2022/3/22
符仲华博士的创新
• 针具改革：普通的毫针
专用针具浮针。
• 针刺手法：传统的“提插捻转”
• 疏松结缔组织包绕全身肌肉的表面，形成肌肉的肌外膜，还 深入到肌肉内部形成肌束膜和肌内膜。因此浮针扫散治疗时 ，大幅度牵拉疏松结缔组织和肌肉，可缓解患肌的挛缩和缺 血状态，改善肌肉功能，消除临床症状。
第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于 群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
颈椎病的临床表现
5.食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检 查证实）等。 6.颈型颈椎病 颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼 痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性 改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨 质增生等变化。 7.混合型颈椎病 具有以上两种或两种以上表现的颈椎病。
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针刺特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
足穴连接的重点是胃穴等。
颈椎病的特效穴-----后溪穴
后溪穴位于微握拳，第5指掌关 节后尺侧的近端掌横纹头赤白 肉际。具体在在小指尺侧，第5 掌骨小头后方，当小指展肌起 点外缘；有指背动、静脉，手 背静脉网；布有尺神经手背支。 小肠经上穴位，输（木）穴， 主治头项强痛、腰背痛、手指 及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目 赤；癫狂痫；疟疾。
颈肩腰背痛常用穴位——肩痛穴（肩周穴，中平穴）
❖ 定 位 ： 此 穴 位于足 三里下 2寸， 偏于腓 侧2寸。 ❖ 局 解 ： 在 腓 骨长肌 与趾纵 伸肌之 间，深 层为腓 骨短肌 ，布有 胫前动 静脉肌 支和腓 浅神经 。
❖❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。
❖ 针 刺 手 法 ： 3寸毫 针直刺 1寸左右 ，上下 提插针 刺手法 。 ❖ 针 感 ： 以 触 电似针 感向足 背，足 趾和踝 关节传 导。 ❖ 功 能 ： 消 炎 止痛， 降压， 醒脑， 扩张血 管，调 节内脏 ，调节 胃肠， 内分泌 。 ❖ 主 治 ： 肩 关 节软组 织损伤 、肩周 炎、根 型颈隹 并、颈 间肌筋 膜炎、 落枕、 以及偏 头痛、 高血压 、胆囊 炎、胆 石症、 胆道蛔 虫症、 带状疱 疹、肋 间神经 痛、急 性腰扭 伤、癔 症性昏 厥、上 肢瘫痪 、中暑 、休克 、昏迷 、癫、 精神分 裂症。 ❖按 语 ： 该 穴 是平衡 穴位的 代表穴 位，也 是开始 研究的 第一个 穴位。 ❖示 意 图 ：
颈椎病临床表现
3.椎动脉型颈椎病 （1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 （2）旋颈试验阳性。 （3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 （4）多伴有交感神经症状。 （5）除外眼源性、耳源性眩晕。 （6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进 入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。 （7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。 4.交感神经型颈椎病 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经 症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
浮针手法的发展
• 偶然的故事：治疗一位广州的渔民牙龈炎引起的牙 痛，皮下针刺后症状好转，但改善不明显。当时不
知道任何辅助手法，想用针灸的“提插捻转”，但
因面部血管多，容易刺伤血管，只能在皮下做扇形 运动，结果收到奇效。
• 传统针灸的提插捻转
皮下扫散手法
2022/3/22
浮针的操作要点
针芯稍退转入卡槽
颈椎病的分型
• 颈型颈椎病 • 神经根型颈椎病 • 脊髓型颈椎病 • 椎动脉型颈椎病 • 交感神经型颈椎病 • 食管压迫型颈椎病 • 混合型颈椎病
颈椎病临床表现
1.神经根型颈椎病 （1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域 相一致。 （2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 （3）影像学所见与临床表现相符合。 （4）痛点封闭无显效。 （5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等 所致以上肢疼痛为主的疾患。 2.脊髓型颈椎病 （1）临床上出现颈脊髓损害的表现。 （2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 （3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
颈椎病的特色 针灸治疗
广东省第二中医院针灸康复科八病区 王小寅 副主任医师
讲者介绍
王小寅：副教授、副主任医师
中国民族医药学会康复分会常务理事 中国民族医药学会蜂疗分会副秘书长 广东省中西医结合学会脊柱疾病康复专业委员会常委 广东省第二中医院针灸康复科八病区主任
◆ 专攻“促醒针法”治疗各种昏迷、中风偏瘫、截瘫、四肢瘫、脑瘫、吞咽 障碍、言语不利；
◆ 擅长运用浮针、平衡针、蜂针、火针、舌针、眼针等特色针灸疗法治疗颈 肩腰腿痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、月经不调、顽固性失眠等疑 难杂症。
颈椎病的特色针灸治疗
• 颈椎病概述 • 颈椎病的平衡针治疗 • 颈椎病的第二掌骨全息治疗 • 颈椎病的特效穴治疗 • 颈椎病的浮针治疗
颈椎病的概述
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
2022/3/22
针具 适应症 作用部位 作用层次 针刺疗法 浮针疗法作用的部位是健康（生理状态）的部位，其治疗的部位是 不健康（病理状态）的部位。与阿是穴截然不同;与现代干针也明显 不同。因为皮下疏松结缔组织所含神经、血管较少，所以针刺时基 本不痛。“没有感觉是最好的感觉”
2022/3/22
2022/3/22
❖定位：此穴位于足三里下2寸，偏于腓侧2寸。 ❖ 局解：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓 浅神经。 ❖ 针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经，明显得针感为宜。 ❖ 针刺手法：3寸毫针直刺1寸左右，上下提插针刺手法。 ❖ 针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导。 ❖ 功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。 ❖ 主治：肩关节软组织损伤、肩周炎、根型颈隹并、颈间肌筋膜炎、落枕、以及偏 头痛、高血压、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、带状疱疹、肋间神经痛、急性腰扭 伤、癔症性昏厥、上肢瘫痪、中暑、休克、昏迷、癫、精神分裂症。 ❖按语：该穴是平衡穴位的代表穴位，也是开始研究的第一个穴位。
3 避开皮肤上的斑痕、结节、破损、凹陷、突起等， 还要尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；
4 进针点与病痛处之间不能有肘尖、髌骨、桡骨茎突、 尺骨小头、内踝、外踝等部位；
5 进针点的皮肤不紧不松为最佳。
2022/3/22
我们认为疼痛的原因
• 我们认为：肌肉长期收缩和舒张，从而劳损，导致肌 肉痉挛（患肌），诱发肌肉内血供不足而导致肌肉缺 血，从而出现疼痛症状。
A 进针器进针斜坡向上，畏惧者 深吸气慢呼气 B 稳定运针针尖上翘,遇阻绕路 C平稳扫散 平扫+旋扫
2022/3/22
操作特点，还有：• 进Fra bibliotek器• 扫散动作 • 再灌注手法
2022/3/22
确定进针点五原则
1 小范围病痛进针点宜近，大范围、多痛点的宜远 （手电光柱效应）；
2 多数情况下，选择在病痛部位上、下、左、右处， 这样便于操作和留管，但在关节附近或者在肋间， 不必拘泥上下左右，可以斜取进针点；
颈椎病特色针灸疗法----浮针疗法
符仲华简介： 南京军区总医院博士后，南京大学 生理与疼痛医学博士，再灌注活动 的首创人。 南京中医药大学浮针医学研究所所 长，世界中医药学会联合会浮针专 业委员会会长，中华浮针学会会长， 《中国针灸》杂志编委。 发明的浮针疗法为第一军医大学 “九五”科技成果，获2001年度解 放军医疗成果二等奖。
浮针医学的三个来源
• 《黄帝内经·灵枢·官针》篇直针刺、浮刺、旁针刺 等刺法的影响。
• 腕踝针疗法（1972年原第二军医大学附属上海长海 医院神经内科张心曙教授发明）。
• 针灸临床得气重要性的反思。
2022/3/22
浮针的第一例
• 1996年6月，符仲华博士创造性地运用皮下针刺的思 路治愈一例广州增城的女性网球肘病人，引发他对皮 下组织的思考。
2022/3/22
符仲华博士的创新
• 针具改革：普通的毫针
专用针具浮针。
• 针刺手法：传统的“提插捻转”