1.针刺操作规范
针刺的安全操作规程是(3篇)
第1篇一、准备工作1. 环境要求：确保治疗室通风良好，光线充足，温度适宜。
治疗床整洁、舒适，符合卫生标准。
2. 物品准备：治疗盘、毫针盒（备各种毫针）、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘、治疗巾、手套等。
3. 医务人员：医师需具备针灸资质，熟练掌握针刺技术，了解相关法律法规及操作规程。
二、操作流程1. 评估患者：了解患者病情、体质、穴位情况，评估患者对疼痛的耐受程度，确定治疗方案。
2. 患者准备：告知患者针刺的注意事项，取得患者同意。
协助患者取舒适体位，暴露治疗部位。
3. 消毒：用碘伏或75%酒精对治疗部位进行消毒，确保无菌操作。
4. 针刺：根据医嘱选择穴位，持针者左手固定穴位，右手持针，快速刺入皮肤，到达预定深度。
5. 针刺角度：根据穴位特点，掌握针刺角度，确保针尖方向正确。
6. 针刺深度：根据患者体质、穴位特点，掌握针刺深度，避免损伤重要脏器。
7. 行针：根据医嘱，采用提插、捻转、刮擦等手法，使患者产生酸、麻、胀、重等针感。
8. 出针：行针结束后，缓慢将针拔出，按压针孔，防止出血。
9. 清理：清理治疗盘、毫针盒等物品，进行消毒处理。
三、注意事项1. 针具：确保针具质量合格，无菌包装，避免重复使用。
2. 手卫生：操作前，医师需洗手，必要时佩戴手套。
3. 针刺部位：避免在皮肤破损、感染、肿瘤等部位进行针刺。
4. 针刺深度：掌握适宜的针刺深度，避免损伤重要脏器。
5. 针感：观察患者针感，若出现晕针、滞针、弯针等情况，及时处理。
6. 出针后：按压针孔，防止出血。
观察患者状况，询问有无不适。
7. 术后护理：告知患者针刺后注意事项，如避免剧烈运动、避免沾水等。
四、应急处理1. 晕针：立即停止针刺，让患者平卧，抬高下肢，给予温开水或糖水。
必要时，配合医师进行急救。
2. 出血：按压针孔，若出血不止，可使用止血带或棉球进行止血。
3. 感染：若出现感染迹象，立即停止针刺，进行抗感染治疗。
通过以上针刺安全操作规程，有助于提高针刺治疗的安全性，保障患者权益。
针灸规范操作
针灸操作的规范流程1、确定体位：仰卧位：适合前身部的腧穴俯卧位：适合后身部的腧穴侧卧位：适合侧身部的腧穴俯伏坐位：适合头顶、枕项部的腧穴2、定点、定穴：根据骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位3、消毒：针具器械消毒：高压蒸汽灭菌法医者手指消毒：针刺前，用肥皂水将手指洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭后，尽量避免手指直接接触针身。
针刺部位消毒：用75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒4、针具选择：按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外1-- 2cm左右为宜。
5、进针：针刺时，力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。
6、行针：通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者的感受选择应用不同的强度。
7、留针：按照具体治疗需要，选择相应留针时间。
一般体针的留针时间大概在30-40min 之间，头皮针留针时间可稍长，一般6小时左右。
同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位。
8、出针：出针前要稍捻转针柄，待针下轻松滑利时方可出针。
出针时，按照“先上后下，先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动作要轻柔。
出针后，按压针孔片刻，以防出血，尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长时间。
针刺注意事项：应将针灸操作过程中的消毒棉球和废用针具放置在医用垃圾袋里，避免乱扔乱放。
1.过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。
体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。
2.怀孕三个月以下者，下腹部禁针。
三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。
月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。
月经周期不正常者，为了调经可以针。
3.小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。
此外因小儿不能配合，不宜留针。
4.避开血管针刺，防止出血;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。
针灸技术操作规范 普通针刺
针灸技术操作规范：普通针刺一.针刺前的准备1.针具：根据病情部位的不同应选择适宜的毫针。
2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。
3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。
4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。
患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤。
医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭.5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。
二.针刺的方法（一）持针法：二指持针,三指持针，四指持针，五指持针。
（二）进针法：1.进针速度分：速刺法，缓刺法。
2.刺入术式分：插入法，捻入法。
3.刺押手势分：单手进针，双手进针：爪切法，夹持法，舒张法，提捏法。
（三）针刺角度1.直刺90°左右2.斜刺45°左右3.平刺15—25°（四）针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定。
（五）针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。
（六）行针手法1.提插法：上提下插的动作2.捻转法：前后捻动针柄（七）针刺得气一是患者对针刺的感觉和反应，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉；另一是医者对刺手指下的感觉，针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。
若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。
（八）留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针。
一般留20—40分钟。
（九）出针法用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢慢提出皮肤。
三.适应症针刺适应范围很广，涉及内外妇儿多个科室病症，以痹症疼痛方面见长。
四.注意事项1.选好体位，使患者体位舒适全身放松，留针时不可乱动，以防意外。
2.年龄体质有差异，应注意，老人儿童刺激量应小，针刺宜浅。
3.针刺时手法应轻巧灵活准确。
4.针刺时患者若出现神疲头晕、目眩、恶心、呕吐、冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，可饮用温开水，或掐水沟穴等密切观察病人变化，严重时送急症科处理。
针刺技术操作规程
针刺技术操作规程针刺技术是一种传统中医疗法，以刺激特定的穴位来调节体内的气血运行，以达到治疗和保健的目的。
在进行针刺技术操作时，需要严格按照以下规程进行操作，以确保安全和效果。
1. 执行前准备：- 确保操作环境整洁、通风良好，同时保持操作室内的温度适宜。
- 检查针具和仪器的清洁和完好程度，确保没有生锈或损坏。
- 准备好所需的消毒物品和药物，并将其准备在操作台附近，方便使用。
- 按照规定穿戴好工作服、手套和口罩等防护用品。
2. 穴位选择：- 根据病情和需要，选择适宜的穴位，确保穴位的准确性和有效性。
- 穴位选择应遵循传统经文或现代研究的指导，根据病情综合判断。
- 注意不要选择有感染、损伤或其他异常的穴位。
3. 检查患者：- 在进行针刺操作之前，需要对患者进行全面的身体检查。
- 了解患者的病史，并进行疾病的辨证分析，以确定针刺的目的和方法。
- 检查患者的相关体征，如脉象、舌苔等，确保针刺的准确性。
4. 针具选择和处理：- 选择合适的针具，根据不同的穴位和目的选择合适的针长和针径。
- 针具的使用前需要进行消毒，可以使用高温蒸汽灭菌或化学消毒液进行处理。
- 使用前检查针具是否完好，确保无损坏或变形。
5. 操作步骤：- 清洁并消毒患者的穴位，使用无菌纱布擦拭消毒剂进行清洁。
- 手法要轻、准、快，尽量避免疼痛和出血。
- 针刺时要保持稳定的姿势，并用力均匀，避免折断或弯曲针具。
- 针入后要保持稳定，观察患者的反应，以判断针刺的有效性。
- 在取出针具之前，要先停留片刻并轻轻按压穴位，避免出血。
6. 术后处理：- 在操作完成后，将针具放入废针容器中，并配合相关部门进行处理。
- 清洁和消毒操作桌面，并将已使用的消毒物品进行规范的处理。
- 给予患者必要的护理和医嘱，了解其身体反应和症状变化。
- 妥善记录患者的相关信息，包括穴位的选择、操作方法和患者的反应等。
针刺技术是一种独特而有效的中医疗法，但在操作过程中需要专业人士进行操作，并严格按照规程进行。
针刺预防情况的预防和处理
针刺预防情况的预防和处理引言概述：在医疗、美容等行业中，针刺是一种常见的操作方式，但不慎发生针刺事故可能会对工作者和患者造成伤害。
因此，正确的预防和处理针刺预防情况至关重要。
一、预防针刺事故的发生1.1 穿戴适当的防护装备，如手套、口罩等，以减少暴露的风险。
1.2 对医疗器械进行正确的消毒和灭菌处理，确保使用安全。
1.3 建立规范的操作流程和标准操作程序，提高工作者的操作技能。
二、应对针刺事故的处理方法2.1 立即用流动清水冲洗伤口，以减少感染的风险。
2.2 在伤口处用消毒酒精或碘酒进行消毒处理，避免细菌感染。
2.3 及时到医院或诊所就诊，接受专业医生的诊断和处理，确保伤口得到妥善处理。
三、预防针刺后的感染3.1 观察伤口处是否有红肿、发炎等症状，及时就医。
3.2 避免用手抓挠伤口，以免引起细菌感染。
3.3 在医生的指导下正确使用抗生素等药物，加速伤口愈合。
四、应对针刺后的心理处理4.1 及时与家人、朋友分享自己的情绪，减轻心理压力。
4.2 寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和恐惧情绪。
4.3 参加相关的心理疏导活动，学会更好地面对和处理针刺事故带来的心理影响。
五、加强针刺预防意识和培训5.1 定期组织针刺预防知识的培训，提高工作者的预防意识。
5.2 建立健全的针刺预防管理制度，加强对工作者的监督和指导。
5.3 加强对针刺预防措施的宣传和普及，提高大众对针刺预防的重视程度。
总结：正确的预防和处理针刺预防情况，不仅可以保护工作者和患者的健康安全，还可以减少医疗事故的发生，提高医疗质量和服务水平。
因此，各行各业都应该重视针刺预防工作，加强培训和管理，共同维护安全和健康的工作环境。
中医理疗技术操作规范（1）
[诊疗技术名称]中药湿敷[简介]敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。
使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。
具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。
[适应症]适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。
内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。
[禁忌症]1.一般内科疾病不宜使用。
2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
[操作规范]1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2.取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
3.遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
4.定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
5.操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
6.整理用物，做好记录。
[注意事项]l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。
过干了效果不好，过湿了药液漫流。
2．药液不要太烫，防止烫伤。
3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。
4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。
5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
[诊疗技术名称]中药灌肠[简介]诊疗技术的应用简介[适应症]该诊疗技术的适应症[禁忌症]肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。
[操作规范](1)保留灌肠前,嘱病人排便,以清洁肠道 ,便于药物吸收,尽量不采取大量不保留灌肠,以免刺激肠蠕动,使药液不易保留。
(2)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
(3)测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。
(4)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。
(5)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。
中医康复理疗技术操作规范
中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
中医适宜技术操作规程完整
中医适宜技术操作规程完整下载可编辑目录一、针刺法二、拔罐法三、穴位按摩法四、刮痧法五、湿敷法六、灸法七、电针法八、耳针疗法九、小针刀十、穴位注射疗法专业.整理.下载可编辑一、针刺法一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。
1、评估1）当前主要症状、临床表现及既往史。
2）针刺取穴部位的局部皮肤情况。
3）对疼痛的耐受程度。
4）心理状况。
2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
3、禁忌证1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
2）皮肤有熏染、瘢痕或肿痛部位。
3）出血倾向及高度水肿。
4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。
4、告知1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。
2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况。
专业.整理.下载可编辑患者不必紧张，医护人员会妥善处理。
如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。
5、物品准备治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。
6、操作程序1）备齐用物,携至床旁,做好说明,核对医嘱。
2）协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
3）遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并讯问患者的感觉。
4）消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。
5）根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
6）当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。
得气后调节针感,留针。
7）起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。
检查针数,以防遗漏。
8）操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。
整理床铺，清理用物，做好记录并签名。
7、护理及注意事项1）操作前检查用物是不是统统,严格执行无菌手艺操作。
针刺操作规范
针刺操作规范
背景
针刺操作是一种常见的医疗技术，要求操作者具备一定的专业知识和技能。
为了确保针刺操作的安全性和准确性，制定针刺操作规范是非常必要的。
目的
本文档的目的是规范针刺操作，确保医务人员进行针刺操作时遵循正确的方法和步骤，降低操作风险，提高医疗质量。
操作要求
1. 操作者必须具备相关的医疗知识和技能，包括对器械的选择和使用、针头的消毒等方面的知识。
2. 在进行针刺操作前，操作者必须仔细检查所使用的器械的完整性和有效性，避免使用损坏或失效的器械。
3. 操作者必须正确选择针头的规格和长度，以适应患者的具体情况。
4. 操作者在进行针刺时，应采用正确的姿势和角度，确保针头能够准确穿刺到目标位置。
5. 针头进入皮肤后，操作者必须稳定手部并保持适当的力度，避免在针头进出时对患者造成额外的伤害。
6. 操作完成后，操作者必须妥善处理废弃的针头和有可能带有传染性的材料，并进行正确的消毒处理。
安全注意事项
1. 操作者在进行针刺操作前，必须戴好手套，并确保手套的完整性和有效性。
2. 如果操作者有任何伤口或皮肤破损，应避免进行针刺操作，以免交叉感染。
3. 操作者应随时与患者保持良好的沟通，了解患者的痛感和不适，并根据需要采取相应的措施。
4. 如果在针刺操作中发生任何意外或不良反应，操作者应立即停止操作，并采取相应的应急措施。
结论
本文档所规定的针刺操作规范，旨在确保医务人员在进行针刺操作时能够遵循正确的方法和步骤，保障操作的安全性和准确性。
同时，也提醒操作者在操作过程中要注意安全事项，并及时采取措施处理任何不良情况。
古代针刺手法
单式针刺手法1 揣法用手指指腹于穴位所在部位施行揣按，为取准腧穴之法。
2 爪法用指甲按掐穴位，便于取穴准确。
3 切法用大指甲垂直于穴上作切按动作，以宣散气血，减轻疼痛，不伤营卫。
4 指持法右手持针，将针尖对准欲针的穴位准备进针。
5 进法将针由浅入深，渐次而进，获取感应，使针能达应进的深度。
6 循法用手指指腹沿穴位经络线上下抚摩，促使针下经气来至并循经传导。
7 摄法用拇、食、中指沿穴上下经脉进行提捏，促使经气沿经脉传导。
8 搓法将针如搓线状单向转动，以加强针下感应，并促使感应向单一方向传导。
9 捻法将针来回反复捻转，加大刺激量，促使得气，增强感应。
10 盘法将针作圆形盘转，可加大刺激量，用于腹部肌肉松弛之处。
11 弹法用手指弹动针柄，随着针身的颤动，针下感应持续不断。
12 摇法用手指执持针柄，将针身左右摇摆，以摇大针孔，便于出针泄气。
13 按法将针下插豆许，促使感应增强。
“按者，插也”14 提法将针上提豆许，使针下感应减弱消失。
15 努法用拇食指捏住针柄，中指按压拨动针身，可控制针下感应向单向扩散。
16退法将针由深出浅，出针时用。
17 动法留针时活动其针，增强针感，可以催气。
18 留法当退针外出，针尖到达皮下时，留针片刻方出针，避免出针太猛太快损伤组织。
19 拔法针尖已退至皮下，松活不滞涩，如拔毫毛一样，将针拔出，以避免出针时疼痛。
20 扪法出针后用手指按压针孔，减轻出针后的痛感，防止气泄。
飞经走气法是指通过特定的手法使经气通过关节，通经接气，趋达病所的方法。
适用于经络气血壅滞或关节附近针刺久不得气者。
青龙摆尾法将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样，以推动经气向远端传导。
白虎摇头法直刺捻转进针，直达深层（地部），得气后将针快速左右摇动，如手摇铃一样，边摇边提针。
与此同时，于所针腧穴经脉的一端，用左手指按压，让此端经脉关闭，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所。
针刺疗法操作规范
针刺疗法操作规范针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。
针刺疗法技术操作规程
针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。
如出现意外，紧急处理。
8、起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。
最后检查针数，以防遗漏。
9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。
10、清理用物，归还原处。
【注意事项】1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。
3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。
针刺伤的处理流程及标准预防PPT医学课件
锐器伤处理流程
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目的
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范围
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安全使用制度
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锐器损伤处理流程
3
目的
防止医护人员因锐器损伤而导致经 血传播性疾病的发生
4Leabharlann 范围因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
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安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器， 尽量避免不必要的注射。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特 别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检查 针头是否安牢在注射器上，术者的手决不 可放在针头前进方向。
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标准预防的措施
5、 可重复使用的设备： （1）可重复用的医疗用品和医疗设备，在用于下 一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪 器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工 作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污 染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以 便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防 渗漏的容器内进行无害化处理。
脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输
液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传
染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的
血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射
针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。
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希望大家在今后的工作 中 严 格 要 求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
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风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估 一级暴露：
针灸特殊穴位操作
针灸特殊穴位操作一、手太阴肺经1、中府：向外斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。
2、云门：向外斜刺0.5~0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。
3、尺泽：直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。
4、经渠：避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸。
5、太渊：避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸。
6、少商：浅刺0.1寸，或点刺出血。
二、手阳明大肠经1、商阳：浅刺0.1寸，或点刺出血。
2、合谷：直刺0.5~1寸，针刺时手呈半握拳状。
孕妇不宜针。
3、手五里：避开动脉，直刺0.5~1寸。
4、肩髃：直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
肩周炎宜向肩关节直刺，上至不遂宜向三角肌方向斜刺。
5、巨骨：直刺，微斜向外下方，进针0.5~1寸。
直刺不可过深，以免刺入胸腔造成气胸。
6、扶突：直刺0.5~0.8寸。
注意避开颈动脉，不可过深。
一般不使用电针，以免引起迷走神经反应。
7、迎香：略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
三、足阳明胃经1、承泣：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。
出针时稍加按压，以防出血。
2、四白：直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。
3、地仓：斜刺或平刺0.5~0.8寸。
可向颊车穴透刺。
4、大迎：避开动脉，斜刺或平刺0.3~0.5寸。
5、颊车：直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~1寸。
可向地仓穴透刺。
6、下关：直刺0.5~1寸。
留针时不可做张口动作，以免折针。
7、人迎：避开颈总动脉，直刺0.3~0.8寸。
8、气舍：直刺0.3~0.5寸。
本经气舍至乳根诸穴深部有大动脉及肺、肝等重要脏器，不可深刺。
9、缺盆：直刺或斜刺0.3~0.5寸。
孕妇禁针。
10、不容：直刺0.5~0.8寸。
过饱者禁针，肝大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。
11、承满：直刺0.8~1寸。
过饱者禁针，肝大者慎针或禁针，不宜做大幅度提插。
针刺操作规范及流程
针刺操作规范及流程TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】针刺疗法操作规程针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
3.2.2.14 C-1 中医适宜技术规范
中医适宜技术规范一、毫针刺法【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
中医刺血放血疗法理论和基本操作
中医刺血放血疗法理论和基本操作放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。
本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。
其时，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。
砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”！。
本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。
并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。
唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。
《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。
宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。
金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。
衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。
本疗法通过数千年的医疗实践，为医家临床所习用，疗效也有所提高，特别对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副作用的特点。
本疗法根据经络学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，调气理血，促邪外出。
临床证明，本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。
西方的放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽林，说人的生命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气，水，土和火，和中国的“金木水火土”接近，多了个“气”少了“金木”。
古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。
伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
针灸方法----行针手法1
本文所属类别:[刺灸穴] 发布时间: 2008-01-04阅读次数: 3926【字体：大 中 小】 【关闭】
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1.持针法 持针就是拿针。持针的手叫“刺手”，一般习惯用右手；辅助刺手的手叫“押手”，一般用左手。《灵枢》说：“右主推之。左持而御之”。《难经》也说：“知为针者信其左，不知为针者信其右”。说明针刺操作时左右两手协同作用的重要性。右手持针的姿势，一般以拇、食、中三指夹持针柄，以无名指抵住针身，有如执笔，故又称执笔式持针法。此法临床上最常用。另外，还有拇、食指持针法，拇、中指持针法等。 2.进针法 （1）单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。 （2）双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。 指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。 夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。 舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。 提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏起，刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴位。 （3）管针进针法：用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管，代替押手。选平柄毫针装入针管，上端露出针柄2-3分，然后快速将针拍入穴位内，再将针管抽去，施行各种手法。本法进针痛苦小，适用于疼痛敏感者。 3.针刺角度、方向和深度 （1）进针角度： 直刺：针身与皮肤表面呈90度角或接近垂直刺入。常用于肌肉较丰厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。 斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入。适用于不能深刺的腧穴。 横刺：又称平刺或沿皮刺。即将针身倾斜与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入。适用于皮肉浅薄处，有时在施行透穴刺法时也用这种角度针刺。 （2）针刺方向：针刺方向一般根据经脉循行方向，腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛处。 （3）针刺深度：针刺的深度一般以既有针感而又不伤及重要组织器官为原则。每个腧穴的针刺深浅都有原则要求，但在临床应用时，还应根据病员的年龄、体质、病情和所在腧穴的解剖部位等情况灵活处置。
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一、针刺操作规范
针刺法是利用金属制成的各种针具，采用一定的手法，刺激人体一定的部位或腧穴，从而激发经络之气，调整脏腑功能，使机体恢复健康，防治疾病的一种方法。
评估
1.主要临床表现、既往史。
2.取穴部位的皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度、心理状况等。
目标
疏通经络，调节阴阳，扶正祛邪
禁忌症
1.疲乏、饥饿、或者精神高度紧张者。
2.皮肤感染、瘢痕或肿痛。
3.水肿，有出血倾向患者。
4.孕妇的下腹，腰骶部。
告知
1.针刺部位有血肿或局部有疼痛感，数小时后方可消失。
2.初次针刺后偶有体乏、困倦，属正常现象，数次后消失。
物品准备
治疗盘、针盒、消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、弯盘等。
检查针具质量，确保治疗安全。
操作程序
1.备齐用物，携置床旁，做好解释，核对医嘱。
2.协助患者取合理体位，暴露针刺部位，注意保暖。
3.选择针刺穴位及针刺方法。
4.消毒局部皮肤。
5.进针行针：持针刺入穴位，针刺深浅根据腧穴所在部位和患者性别、年龄、体质、病症而定，并根据患者病症行提插、捻转等手法。
6.观察患者是否有晕针、疼痛等不适情况，并及时采取处理措施。
7.起针后，用干棉球按压针眼片刻，再消毒，防止感染。
8.询问患者有无不适，告知患者注意事项。
9.整理床单位，清理用物，做好记录并签字。
注意事项
1.执行无菌操作，预防感染
2.对一些特殊部位针刺（如哑门、风池），严格手法操作，防止发生意外。