重复经颅磁刺激治疗申请及记录单
磁共振检查申请单
磁共振检查申请单磁共振检查申请单是一种常见的医疗文书，用于向医学影像科医生申请进行磁共振检查。
该申请单的格式和内容需要准确、清晰地描述患者的个人信息、病情描述、检查要求以及医生的签名等。
以下是一个标准格式的磁共振检查申请单的示例，供参考：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------患者信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁住院号/门诊号：XXXXX联系电话：XXXXX病情描述：患者XXXXX（姓名）于XXXXX（日期）出现XXXXX（症状），经过临床检查和初步诊断，怀疑可能存在以下疾病或情况：1. XXXXX2. XXXXX3. XXXXX检查要求：根据患者的病情和临床需要，请安排患者进行磁共振检查，并提供以下相关信息：1. XXXXX2. XXXXX3. XXXXX其他注意事项：1. XXXXX2. XXXXX3. XXXXX医生签名：医生姓名：XXXXX医生职称：XXXXX签名日期：XXXXX------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------以上是一个标准格式的磁共振检查申请单示例，内容包括患者的个人信息、病情描述、检查要求以及医生的签名等。
根据实际情况，可以根据医院的要求进行相应的调整和修改。
在填写申请单时，医生需要尽可能详细地描述患者的症状、病情以及检查要求，以便医学影像科医生能够准确理解并安排相应的检查。
同时，医生的签名和日期是必要的，以确保申请单的真实性和有效性。
磁共振检查申请单的准确填写对于患者的诊疗过程至关重要，有助于医生进行正确的诊断和治疗。
重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍病例报道1例
2020年1月重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍病例报道1例齐东栋，黄蕾蕾，章明勇，陈晓[台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院康复科，浙江台州，318000]摘要：目的分析1例重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的病例，以期为卒中后认知障碍（PSCI ）的临床治疗提供参考。
方法给予该PSCI 患者基础药物治疗，在此基础上应用重复经颅磁刺激（rTMS ）治疗。
比较治疗前、后的简易精神状态评价量表（MMSE ）、日常生活能力（ADL ）评定量表评分。
结果16次规范治疗后，患者的MMSE 评分由13分提升到26分；ADL 评定量表评分从25分提升到60分。
结论本病例研究发现，rTMS 治疗PSCI 患者的临床效果显著，但起效缓慢，早期疗效不明显，最佳治疗周期尚需进一步研究。
关键词：脑卒中；认知障碍；重复经颅磁刺激中图分类号：R743.3文献标志码：A文章编号：2096-1413(2020)01-0012-02DOI :10.19347/ki.2096-1413.202001004作者简介：齐东栋（1988-），男，汉族，浙江天台人，住院医师，硕士。
研究方向：康复医学及中医。
A case report of repetitive transcranial magnetic stimulation for cognitiveimpairment after cerebral apoplexyQI Dong-dong,HUANG Lei-lei,ZHANG Ming-yong,CHEN Xiao[Rehabilitation Department,Taizhou Enze Medical Center (Group)Luqiao Hospital,Taizhou 318000,China]ABSTRACT:Objective To analyze a case report of repetitive transcranial magnetic stimulation for cognitive impairment after cerebral apoplexy,so as to provide a reference for the clinical treatment of post-stroke cognitive impairment (PSCI).Methods The patients with PSCI was given basic drug treatment,and repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)treatment was added on this basis.The scores of mini-mental state examination (MMSE)and activity of Daily living (ADL)rating scale were compared before and after treatment.Results After 16times of standardized treatment,the MMSE score of patients increased from 13to 26,the ADL rating scale score of patients increased from 25to 60.Conclusion This study found that the clinical effect of rTMS on patients with PSCI was significant,but the effect was slow and the early effect was not obvious,and the optimal treatment period is meeded to study further.KEYWORDS:cerebral apoplexy;cognitive impairment;repetitive transcranial magnetic stimulation病例报道我国国家卒中数据库（CNSR ）等数据库显示，目前脑卒中病患数约为1300万，脑卒中给我国造成的经济负担每年高达400亿元[1]，成年人首次脑卒中的发病率呈逐年增高趋势，中老年患者例数平均每年增加约8.3%[2]。
(完整word版)重复经颅磁刺激治疗申请及记录单
患者姓名
性别
年龄
科别
床号
住院号
诊断：
治疗目的：
适应症：
抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症（幻听）、精神分裂症（阴性症状）、双相情感障碍（抑郁状态）、双相情感障碍（躁狂状态）、强迫症、创伤后应激障碍、其他
绝对禁忌症：
1、佩戴心脏起搏器者；2、颅内有金属异物者；3、耳蜗植入者；4、颅内压增高者；5、有癫痫病史或有癫痫家族史者；6、近期脑电图提示存在癫痫波者。
1、有脑器质性疾病、脑外伤或者头部手术史者；2、严重躯体疾病者（如严重心脏疾病、高血压、糖尿病等）；3、体内有金属植入物；4、急性传染性疾病的患者；5、最近1月内电抽搐治疗者6、近期服用三环类抗抑郁药等降低痫性发作阈值药物的患者；⑦孕妇、婴幼儿以及不能表达感觉者。
rTMS治疗风险评估：一般、风险、高危
申请医师：
治疗
时间
（月/日）
治疗
次数
rTMS治疗参数
不良反应
刺激濒率/阈值/强度
部位
持续时间
（分钟）
1、有（描述）
2、无
治疗医
师签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明:1、在禁忌症所为“一般”；2、如无绝对禁忌症，在相对禁忌症中有1项评估符合，rTMS治疗风险评估为“危险”；3、如绝对禁忌症有1项或相对禁忌症症中有2项及以上单项评估符合，rTMS治疗风险评估为“高危”。
磁共振检查申请单
磁共振检查申请单引言概述：磁共振检查是一种常用的医学影像检查方法，可以帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。
在进行磁共振检查之前，患者需要填写一份磁共振检查申请单，以便医生了解患者的病情和需求。
本文将详细介绍磁共振检查申请单的内容和填写要点。
一、患者信息1.1 患者姓名：在磁共振检查申请单上需要填写患者的姓名，确保信息准确无误。
1.2 身份证号码：患者的身份证号码是唯一标识患者身份的重要信息，必须填写正确。
1.3 联系电话：填写患者的联系电话，方便医院在需要时联系患者。
二、病情描述2.1 主要症状：患者需要详细描述自己的主要症状，如头痛、胸痛、肌肉无力等。
2.2 病史：患者需要填写自己的病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
2.3 体征：患者还需要描述自己的体征，如体温、血压、心率等，这些信息对医生诊断疾病非常重要。
三、检查部位3.1 检查部位：患者需要在磁共振检查申请单上标明需要检查的部位，如头部、腰椎、胸部等。
3.2 检查目的：患者还需要说明进行磁共振检查的目的，如明确诊断疾病、评估治疗效果等。
3.3 特殊要求：如果患者有特殊要求或注意事项，也需要在检查申请单上注明，以便医生参考。
四、医生建议4.1 诊断意见：医生需要在磁共振检查申请单上填写自己的诊断意见，指导检查的进行。
4.2 检查方案：医生还需要说明具体的检查方案和注意事项，确保检查的准确性和安全性。
4.3 随访建议：医生可以在检查申请单上给出随访建议，如复查时间、治疗方案等，帮助患者更好地管理自己的健康。
五、签字盖章5.1 医生签名：医生需要在磁共振检查申请单上签字确认，确保检查的合法性和准确性。
5.2 医院盖章：医院也需要在检查申请单上盖章，证明检查的合法性和医院的权威性。
5.3 患者签名：患者在填写完磁共振检查申请单后，需要在相应位置签字确认，表示同意进行检查。
结论：磁共振检查申请单是进行磁共振检查的重要准备工作，患者和医生都需要认真填写和审核。
记录经颅磁刺激治疗
记录经颅磁刺激治疗记录经颅磁刺激治疗的应用及其效果1. 引言近年来，随着神经科学研究的不断发展，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）作为一种非侵入性的神经调控技术受到了广泛关注。
经颅磁刺激通过产生磁场刺激大脑皮层，可以改变神经元的活动，进而影响神经网络的功能。
本文将对经颅磁刺激治疗的应用及其效果进行详细记录。
2. 经颅磁刺激治疗的应用领域2.1 抑郁障碍经颅磁刺激治疗已被证实在抑郁障碍的治疗中具有一定的效果。
通过刺激前额叶皮层，能够调节患者的情绪和认知功能，从而减轻抑郁症状。
研究发现，经颅磁刺激治疗与抗抑郁药物相比，具有快速起效和副作用少的优势。
2.2 精神分裂症经颅磁刺激治疗在精神分裂症的治疗中也有一定的应用。
它通过刺激顶叶或颞叶皮层，可以减少幻觉、妄想等阳性症状，并改善患者的认知功能。
与药物治疗相比，经颅磁刺激治疗对负性症状的改善效果更为显著。
2.3 脑卒中康复经颅磁刺激治疗在脑卒中康复中也有一定的作用。
它可以促进神经元的再生和重组，增强受损脑区的功能。
通过刺激神经递质的释放和神经突触的改建，它可以帮助患者恢复运动、语言和认知功能。
3. 经颅磁刺激治疗的临床疗效3.1 抑郁障碍的治疗效果多项临床研究证实，经颅磁刺激治疗在抑郁障碍的治疗中具有显著的效果。
一项meta分析研究发现，经颅磁刺激治疗可以达到48.2%的缓解率和38.8%的缓解持续率。
经颅磁刺激治疗还显示出对抑郁障碍的持久疗效，且没有明显的副作用。
3.2 精神分裂症的治疗效果经颅磁刺激治疗在精神分裂症的治疗中也显示出良好的效果。
一项随机对照研究发现，经颅磁刺激治疗可以在阳性症状、负性症状和认知功能方面均有改善。
该治疗还与较少的药物副作用相关。
3.3 脑卒中康复的治疗效果研究表明，经颅磁刺激治疗可以促进脑卒中康复。
一项系统回顾研究发现，经颅磁刺激治疗可以改善脑卒中患者的运动功能、语言功能和认知功能。
重复经颅磁刺激治疗纯词聋1例报告
•病例板告•重复经颅磁刺激治疗纯词聋1例报告罗红1徐丽12Chinese Journal o f R ehabilitation Medicine,Jim. 2021, \ 01. 36, No.l纯词聋又称为听失认(a u d i t o r y verbal a g n o s i a),属于皮质性听觉障碍，是一种少见的综合征患者表现为听力基本正常，但不能辨识n语语音，对n语的理解能力、复述和 听写都存在障碍，而较好地保留了 A发言语、阅读、命名和书 写能力lu。
本文观察到1例纯词聋患者，采用重复经颅磁刺 激治疗并对治疗效果进行讨论分析1病例资料张某，男性,35岁，大学本科学历，右利手，因“言语理解 障碍1'天”于2018年10 jj 26日人我院。
患者r天前突发言 语理解障碍以听不懂n语，不能识字为主要表现；同时伴左 侧颞叶阵发性头痛，尤丨丨角歪斜、肢体麻木、意识障碍等症 状..未予治疗，自行休息约5h后能识字，能根据文字内容对 答问题，但仍不能理解口语：为求治疗入我院，门诊C T示 “左侧颞叶稍低密度影”，以“脑梗死”收人我院神经内科既往史：患者10 _年前因细菌性心内膜炎行二尖瓣换瓣 术，否认高血压、糖尿病、心房纤颤等病史，否认药物过敏 史人院后查体：T36.3°C,P85 次/m i n，R20 次/m i n,B P丨27/ 87m m H g,心率齐。
神清，自发言语淸晰，阅读理解正常，听 理解差,复述差，听写不能根据文字内容书写对答，测得记 忆力、计算力、定向力等高级脑功能活动正常余神经系统查体均阴性。
辅助检查：人院后查头颈部C T A显示未见动脉瘤及血 管畸形改变；超声心动图示二尖瓣瓣位人丁机械瓣置换术 后，人T.机械瓣未见明显异常；电测听、声阻抗检查未见明显 异常：诊断:脑梗死急性期，考虑心源性栓塞可能药物治疗：入院后给予抗凝稳斑、营养神经、改善侧支循环等药物治疗康复评估及治疗:我科专属康复治疗师（康复治疗前后 由同一康复治疗师完成)进行康复评估及治疗康复治疗前 评定结果如下:①认知功能评定:通过书写对答测得简易精 神状态量表（m i n i-m e n t a l state e x a m i n a t i o n,M M S E)评分为 28分，除复述外，高级脑功能基本正常，②日常生活活动(activities o f daily living,A D L)能力评定:采用改良 Ba r t h e l 指数评分表，患者肢体功能无障码，进食、穿衣、转移.如厕等 均可自行完成，评分为满分.A D L功能正常③电测听等检查:由于患者入院后行电测听、声阻抗等检查，听力并未见异 常我科进一步采用汉语失语症心理语言评定系统（P s y-cholinguistic A s s e s s m e n t in C h i n e s e A p h a s i a,P A C A)121从听 觉输人通路进行分析，对以下方面进行语言评定:⑴听理解 能力①声母、韵母声调听辨别;②最小差异单字听辨别;③ 环境声音识别;④听觉词-图匹配;⑤听觉语义知识.（2)阅读 能力①视觉词-图匹配;②视觉语义知识;③词汇分类（3) 命名能力①图画分类;②看图命名。
左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床研究
左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床研究孙洁【摘要】目的研究分析左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效.方法选取我院在2015年9月至2016年9月收治的86例伴顽固性幻听的精神分裂症患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机等分为对照组和实验组,两组患者原有的抗精神病药物种类和剂量均相同,在此基础上实验组采取左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS),对照组采取伪刺激疗法治疗.治疗前后用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估患者的临床症状,不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的不良反应发生情况.结果两组患者治疗前后幻听评分无明显差异,经治疗后实验组患者幻听评分明显降低,而对照组患者幻听评分无明显改变,两组患者治疗后幻听评分差异具有统计学意义(P<0.05),实验组治疗有效率79.07％明显高于对照组的30.23％(P<0.05);实验组中有两例患者出现头痛不良反应,而对照组有1例患者出现头痛不良反应,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗可以显著改善精神分裂症患者的顽固性幻听症状,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】2页(P125-126)【关键词】重复经颅磁刺激;精神分裂症;顽固性幻听;临床疗效【作者】孙洁【作者单位】武汉市优抚医院,湖北武汉430000【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是临床上常见的一种重性精神疾病，严重威胁着人们的生命健康。
幻听是精神分裂症最主要的症状之一，研究表明有50%～70%的精神分裂症患者伴有幻听症状，目前临床上治疗精神分裂症主要依靠药物治疗，但是治疗效果较差，仍然有30%左右的患者存在顽固性幻听症状，严重影响着患者的生活质量[1]。
重复经颅磁刺激仪治疗巨脑回畸形患儿个案分析
重复经颅磁刺激仪治疗巨脑回畸形患儿个案分析标签：重复经颅磁刺激；巨脑回畸形；运动功能重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）这一神经电生理无创性技术运用于脑瘫患儿的治疗已有数十年历史。
本研究首次采用此项技术对巨脑回患儿的治疗进行个案探讨，为巨脑回的早期干预提供线索。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患儿，女，2014年出生，母亲孕龄28岁，G1P1，孕38周，顺产，生时体重3200 g，无窒息缺氧史。
患儿生后6个月于体检时发现不能扶站，全身松软，查头颅CT示：脑发育畸形（巨脑回）。
予对症治疗，患儿病情无明显变化。
2015年8月，在我院接受综合康复训练。
自幼发育落后，6月抬头，无自主翻身，不能独坐，言语不能，智力低下。
经检查发音器官及听力功能正常。
既往无癫痫发作史，无颅脑外伤史。
非近亲结婚，无家族遗传病史。
1.2 临床表现1.2.1 运动患儿全身肌张力低下，仰卧位双侧对称，双手无中线活动，无手入口动作；不能从仰卧位翻身至俯卧位，俯卧位不能抬头；辅助坐位可保持头在中立位5～7秒。
1.2.2 精神发育注视、对视少。
对汽笛声、鞭炮声非常敏感，常诱发不安与焦躁。
1.2.3 认知及言语认知差，无言语。
1.2.4 情绪暴躁、易激惹、爱哭闹。
1.2.5 反射巴賓斯基征（+）、腱反射减弱。
1.2.6 社会交往与他人目光接触少；面部表情不丰富；呼名无反应，不与小朋友玩；1.3 相关影像学检查CT影像：大脑半球脑回增宽，脑皮质增厚，皮层内表面光滑，白质变薄。
1.4 治疗方法1.4.1 rTMS治疗本次究使用的rTMS治疗仪为湖北武汉依瑞德公司的磁场治疗仪（型号CCY-I），刺激频率：0～100 Hz连续可调，刺激强度（峰值）1.5～6Tesla连续可调。
使用线圈为8字型线圈，治疗刺激点为右侧皮质运动区。
频率3 HZ，80%的拇短展肌运动阈值强度，1次/日，20min/次，前4疗程为治疗6天间隔一天，后4疗程治疗5天间隔两天，频率、强度、时间不变，共8疗程，介入共80天。
磁共振检查申请单
磁共振检查申请单一、申请单位信息：申请单位名称：XX医院申请单位地址：XX市XX区XX街道XX号联系人姓名：张医生联系人电话：XXX-XXXXXXX二、患者信息：患者姓名：李某某性别：男年龄：45岁身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXX-XXXXXXX就诊卡号：XXX-XXXXXXX三、临床信息：主要症状：患者反复出现头痛、恶心、呕吐等症状，伴有视力模糊。
病史：患者无明显外伤史，无手术史，无过敏史。
体格检查：神经系统检查异常，患者双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏，肌力正常，无明显感觉异常。
四、磁共振检查项目：根据患者症状和体格检查结果，建议进行以下磁共振检查项目：1. 脑部磁共振成像（MRI）：了解患者脑部结构情况，检查是否存在肿瘤、脑出血等异常情况。
2. 颅内血管磁共振成像（MRA）：评估患者颅内血管情况，检查是否存在动脉瘤、血管狭窄等异常情况。
3. 脑干磁共振成像（BSI）：检查患者脑干结构，评估是否存在脑干损伤或异常情况。
五、检查目的：通过磁共振检查，旨在帮助医生全面了解患者的脑部情况，确定是否存在病变或异常情况，以便制定准确的诊断和治疗方案。
六、检查注意事项：1. 患者需提前空腹4-6小时，禁食食物和饮水，以确保检查的准确性。
2. 患者需将金属物品（如首饰、手表、钥匙等）取下，以免对磁共振设备产生干扰。
3. 对于患有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、金属植入物等的患者，请提前告知医生，以确保安全性和适宜性。
七、检查费用和支付方式：磁共振检查的费用为XXX元，可通过以下方式支付：1. 自费支付：患者可以使用现金、银行卡等方式进行支付。
2. 医保支付：患者可以使用医保卡进行支付，具体支付比例和政策遵循当地医保规定。
八、检查结果和报告：磁共振检查结果将由专业医生进行解读，并形成详细的检查报告。
报告将在检查后的X个工作日内完成，患者可凭借就诊卡到医院报告处领取或通过线上平台查询。
磁共振检查申请单
磁共振检查申请单
磁共振检查申请单是医学领域中常用的一种检查申请单，用于申请磁共振成像（MRI）检查。
下面是一个标准格式的磁共振检查申请单的示例：磁共振检查申请单
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
联系电话：XXX-XXXX-XXXX
临床信息：
临床诊断：腰椎间盘突出
症状描述：患者反复浮现腰痛，并放射至下肢，伴有麻木感。
检查要求：
请为患者进行腰椎磁共振检查，以明确诊断并评估病情。
检查部位：
腰椎
检查项目：
1. 腰椎横断面T1加权成像
2. 腰椎横断面T2加权成像
3. 腰椎矢状面T2加权成像
4. 腰椎冠状面T2加权成像
检查注意事项：
1. 患者应空腹或者进食后2小时以上再进行检查。
2. 患者应将金属物品（如首饰、手表、钥匙等）取下，以避免对检查结果产生干扰。
3. 患者应告知医生是否有金属植入物、心脏起搏器、人工耳蜗等情况。
签字：
医生姓名：李四
医生职称：主治医师
日期：XXXX年XX月XX日
以上是一个标准格式的磁共振检查申请单示例。
具体内容和数据可以根据实际情况进行编写。
磁共振检查申请单的目的是为了提供必要的患者信息、临床信息和检查要求，以便医生能够准确评估患者的病情并制定相应的检查方案。
同时，检查注意事项的提醒也是为了确保检查的顺利进行和结果的准确性。
医生在签字处签名确认后，患者即可凭借此申请单前往医院进行磁共振检查。
IFCN重复经颅磁刺激临床治疗循证指南
IFCN重复经颅磁刺激临床治疗循证指南国际临床神经生理学联盟组织（IFCN）重新评估了2014年发表的关于重复经颅磁刺激(rTMS)治疗效果指南，参考了2018年底之前所有rTMS文献，总结出最新的临床指南，于2019年发表于国际权威杂志《Clinical Neurophysiology》。
在这里，总结了神经疾病相关的主要推荐内容如下：01疼痛神经性疼痛【推荐依据】频率集中在 5Hz、10Hz和20Hz，强度包括 80%MT、90%MT、100%RMT 等的多项样本数量有限的假对照II类研究结果均提示——对于神经性疼痛患者，M1区高频治疗的效果明确（A级），且可以在相当长的一段时间内起到缓解疼痛的作用。
纤维肌痛【推荐依据】一些II类研究（Boyer et al., 2014；Hodaj et al., 2018；Passard et al., 2007;Mhalla et al.,2011）结果表明左M1区的 HF-rTMS在改善纤维肌痛患者生活质量方面很可能有效（B级）（没有关于适当镇痛作用的结论）。
同时两项结果一致的 II 类研究（Fitzgibbon et al., 2018；Short et al., 2011）表明左侧DLPFC（背外侧前额叶）的HF-rTMS治疗对于纤维肌痛患者很可能有镇痛效果（B级）。
复杂区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPS）【推荐依据】关于HF-rTMS刺激疼痛对侧治疗复杂区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPS）的建议，在后续的研究中(Choi and Chang, 2018)，也提出类似的证据，但由于rTMS不改变患侧上肢的运动功能和运动指数，因此仍是C级推荐。
02运动性障碍疾病帕金森病【推荐依据】一些相关研究（Chou et al., 2015; Zanjani et al., 2015; Yang et al., 2018；Kim et al., 2015；Deng et al., 2014；Chang et al., 2016）显示，对帕金森病患者进行双侧M1区高频刺激后，患者的冻结步态、转身以及UPDRS Ⅲ（帕金森病评定量表）的评分均有明显改善。
经颅磁治疗记录
经颅磁治疗记录1. 引言经颅磁治疗（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的神经调控技术，通过产生强磁场刺激大脑皮层，用于治疗多种神经精神障碍。
本文将详细介绍经颅磁治疗的原理、应用范围、临床效果及安全性。
2. 原理经颅磁治疗利用强脉冲电流通过线圈产生变化的磁场，穿透头皮和颅骨，作用于大脑皮层。
这种刺激能够改变神经元兴奋性和抑制性，从而调节大脑功能。
经颅磁治疗主要通过两种方式发挥作用：单次刺激和连续刺激。
•单次刺激：单次刺激主要用于功能定位和脑功能映射。
在特定区域进行刺激后观察相关功能的改变，以帮助医生了解大脑功能区域的分布及相互联系。
•连续刺激：连续刺激主要用于治疗神经精神障碍，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
连续刺激一般需要多次治疗，通过持续调节大脑功能来改善疾病的症状。
3. 应用范围经颅磁治疗在临床上被广泛应用于多种神经精神障碍的治疗。
以下是一些常见的应用范围：3.1 抑郁障碍经颅磁治疗被认为是一种有效的抑郁障碍治疗方法。
它可以改善抑郁患者的情绪和认知功能，并减轻其抑郁程度。
经颅磁治疗对于那些对药物治疗不敏感或无法耐受副作用的患者尤为适用。
3.2 精神分裂症经颅磁治疗在精神分裂症的辅助治疗中也有一定的效果。
它可以改善患者的阳性和阴性症状，并提高他们的生活质量。
然而，对于精神分裂症的治疗，经颅磁治疗通常需要与药物治疗和其他心理治疗方法相结合。
3.3 脑卒中康复经颅磁治疗对于脑卒中后的运动功能恢复也具有一定的帮助。
它可以促进大脑皮层的可塑性，增强受损区域的功能重建。
通过多次治疗，患者可以恢复一部分运动能力，并提高生活质量。
4. 临床效果经颅磁治疗在临床实践中已被证实具有一定的效果。
以下是一些相关临床试验和研究结果：•对抑郁障碍的治疗：多项临床试验表明，经颅磁治疗可以显著改善抑郁患者的情绪和认知功能。
其中一项针对重度抑郁障碍患者的随机对照试验显示，经颅磁治疗组与安慰剂组相比，在Hamilton抑郁评分上有显著改善。
不同频率重复经颅磁刺激治疗Wernicke失语患者的个案报告
基金项目：上海市卫生和计划生育委员会科研课题(20184Y0364);上海市卫生计生委中西医结合康复诊疗提升项目 ZY （2018-2020）-FWTX-8002作者单位：1 上海市第二康复医院 上海 2004412 上海中医药大学康复医学院 上海 2012103 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437作者简介：陈柱 在读研究生 康复治疗师；研究方向：脑卒中后言语语言吞咽障碍康复治疗通讯作者：单春雷，E-mail：*******************不同频率重复经颅磁刺激治疗Wernicke失语患者的个案报告陈柱1，2 徐倩1，2 单春雷2，3CHEN Zhu, XU Qian， SHAN Chun-lei【摘要】 目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后早期Wernicke失语患者的影响。
比较低频及高频rTMS对Wernicke失语症患者早期自发言语、命名、复述及听理解能力的影响。
方法 对2例脑卒中后颞上回损伤1月余的感觉性失语（Wernicke失语）患者进行常规针对性语言训练结合经颅磁刺激治疗。
经颅磁刺激治疗采用“A-B-A-B”实验设计，A方案：刺激部位L-Wernicke区，10 Hz，1200个；B方案：刺激部位R-Wernicke区，1 Hz，1200个。
A-B方案之间有2天洗脱期。
每周治疗后通过自然交谈、西方失语成套测验（western aphasia battery，WAB）进行随访，记录患者AQ值及评估过程中的语音资料。
治疗前后通过蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）评估患者认知功能。
结果 2例患者WAB中自发言语、听理解、复述、命名能力均有显著改善，AQ值提升明显。
第1周治疗后，各项分值提高最多。
治疗4周后，2例患者MOCA值显著提高。
通过语音记录前后对比，2例患者答非所问、无目标词滔滔不绝表达的现象均明显减少，实质词表达增加，家属反应听理解和自主表达改善明显。
经颅磁治疗记录
经颅磁治疗记录经颅磁治疗（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一种非侵入性的神经调控技术，通过在头皮表面施加高强度磁场刺激大脑区域，改变神经元的兴奋状态，从而达到治疗多种精神障碍的效果。
本文将介绍经颅磁治疗的记录方式。
一、治疗前记录1. 精神评估在进行经颅磁治疗前，需要对患者进行全面的精神评估。
包括了解患者的主诉、既往史、家族史等信息，以及进行情绪和认知评估等。
这些信息将有助于制定个性化的治疗方案。
2. 脑电图（EEG）脑电图是一种记录大脑活动状态的方法。
在进行经颅磁治疗前，需要对患者进行脑电图检查，以确定是否存在癫痫或其他脑部异常情况。
3. 神经影像学检查常见的神经影像学检查包括CT和MRI。
这些检查能够提供大脑结构和功能方面的信息，有助于确定治疗区域和制定治疗计划。
二、治疗过程记录1. 治疗方案经颅磁治疗的治疗方案应该是个性化的。
需要根据患者的具体情况，包括诊断、病史、神经影像学检查结果等，制定个性化的治疗计划。
同时，还需要考虑到治疗次数、频率和强度等因素。
2. 治疗记录在进行经颅磁治疗时，需要记录每一次治疗的具体情况。
包括刺激时间、强度、位置等信息。
这些信息将有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
3. 不良反应记录经颅磁治疗可能会引起一些不良反应，如头晕、头痛、肌肉收缩等。
这些不良反应需要及时记录，并根据情况进行调整或中止治疗。
三、治疗后记录1. 治疗效果评估经颅磁治疗的效果评估是非常重要的。
在进行第一次治疗后，需要对患者进行全面评估，包括了解患者主观感受和客观指标的变化等。
同时，还需要定期进行复查，以评估治疗效果的持续性和稳定性。
2. 不良反应记录在治疗后，可能会出现一些不良反应，如头痛、头晕、肌肉收缩等。
这些不良反应需要及时记录，并根据情况进行调整或中止治疗。
3. 治疗方案调整在治疗过程中，可能需要根据患者的具体情况对治疗方案进行调整。
例如，增加或减少刺激强度、改变刺激位置等。
重复经颅磁刺激结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的临床应用
重复经颅磁刺激结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的临床应用[摘要] 目的探讨重复经颅磁刺激（RTMS）结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的可行性。
方法选取2006~2010年北京中医药大学东方医院神经外科颅脑损伤患者40例为研究对象，其中轻型闭合性颅脑损伤19例，中型闭合性颅脑损伤13例，重型颅脑损伤术后恢复期患者8例。
所有患者均具有明显的精神抑郁症表现。
按入院顺序将其分为两组，RTMS结合经络电刺激组20例（实验组），单独应用RTMS治疗组20例（对照组）。
对所有研究病例适时进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、巴氏指数评分、血浆去甲肾上腺素（NE）含量测定，观察两组病例治疗前后抑郁症临床症状改善情况，对两组进行疗效比较。
结果治疗后实验组及对照组HAMD评分分别为（13.43±2.35）、（15.16±3.02）分，均较治疗前[（31.90±3.72）、（30.27±3.86）分]降低，实验组及对照组巴氏指数分别为（67.26±3.53）、（63.43±3.24），均较治疗前（51.25±6.51、52.37±6.73）升高，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；两组治疗后HAMD评分及巴氏指数比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。
治疗后实验组及对照组去甲肾上腺素水平分别为（0.42±0.02）、（0.36±0.03）μmol/L，均高于治疗前[（0.29±0.03）、（0.27±0.02）μmol/L]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗后NE水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
实验组治愈6例，显效8例；对照组治愈2例，显效9例，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论RTMS 结合经络电刺激是治疗颅脑损伤性抑郁症的有效手段。
申请儿童经颅磁的请示
申请儿童经颅磁的请示《申请儿童经颅磁的请示》尊敬的[相关负责人称呼]：您知道吗？对于像我们这样的孩子来说，健康快乐地成长是最大的心愿。
可是，有时候，一些疾病就像调皮的小怪兽，悄悄地跑出来捣乱，影响着我们的生活。
就比如说，我有个小伙伴叫明明，他本来是个活泼好动、聪明可爱的孩子。
可最近一段时间，他好像变了个人似的。
学习成绩下降，注意力也不集中，情绪还特别不稳定。
这可把他的爸爸妈妈急坏了，带着他到处去看病。
后来才知道，原来是他的大脑出了点小问题。
您可能会问，这和经颅磁有啥关系呀？我来告诉您！经颅磁这种治疗方法，就像是一把神奇的钥匙，能打开困扰我们的那扇门。
经颅磁能刺激大脑里的神经元，让它们重新活跃起来，就像给沉睡的小士兵们吹起了冲锋的号角，让它们重新精神抖擞地投入战斗！它可以帮助像明明这样的孩子改善注意力，提高学习能力，还能让情绪变得稳定。
您说，这是不是很棒？再说说我自己吧，我看到明明那么难受，心里真不是滋味。
我多希望能有办法让他快点好起来呀！当我听说经颅磁可能会有帮助的时候，我就想，要是能申请到这个治疗，那该多好啊！您想想，如果明明能通过经颅磁治疗恢复健康，那他又能像以前一样，在操场上快乐地奔跑，在教室里认真地学习，和我们一起玩耍，那该是多么美好的画面啊！而且，现在科技这么发达，经颅磁治疗也越来越成熟了，很多孩子都因为它重新找回了快乐和自信。
难道我们不应该给更多像明明这样的孩子一个机会吗？我真的希望您能批准这个申请，让更多的小朋友能受益于经颅磁治疗。
这不仅是对我们这些孩子的帮助，更是给我们的家庭带来了希望。
您难道不愿意看到一个个充满活力、笑容灿烂的孩子吗？此致敬礼！[你的名字][具体日期]我的观点结论是：儿童的健康成长至关重要，经颅磁治疗为那些受到大脑相关问题困扰的孩子带来了希望，希望相关负责人能够批准申请，让更多孩子有机会接受这一可能改变他们命运的治疗。
TMS治疗申请单
重复经颅磁刺激（rTMS）治疗申请单
日期年月日
姓名性别年龄文化程度
科别病区门诊号住院号
临床诊断：
服用药物及剂量(抗精神病药物使用情况请详细填写)：
主要精神症状：
躯体情况：（有无癫痫发作和脑外伤史，脑电图有无异常，颅内有无金属及其他阳性辅共15次治疗。
2、虽然rTMS是一种很安全的物理治疗手段，但由于有诱发癫痫的报道，所以在您决定为患者进行该项治疗时，请务必确保患者符合下述要求：
1）、从无癫痫发作，无论是原发性癫痫还是继发性癫痫。
2）、无脑外伤、脑出血、脑梗塞、颅内感染等脑器质性疾病史。
3）、颅内无金属及其它异物。
4）、体内无电子设备（如心脏起搏器等）。
重复经颅磁刺激治疗
爆发模式 脉冲刺激
线圈在数十毫秒内先后 发放 2个脉冲，剌激同 一脑区或2个不同线圈 剌激不同脑区。常用于 皮层兴奋性评估。 将用 种固定频率脉冲嵌 套在另用 种固定频率脉 冲中的刺激模式。常用 模式是将3个连续50 Hz 脉冲嵌用 5 Hz脉冲中。
TMS安全性
禁忌症
头颅内置有金属异物者 带有心脏起搏器者 有耳蜗植入者 携带医疗泵者
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重要 参数
刺激频率
01
低频：1-2HZ; 高频：5-20HZ。
操作及治疗 规范
05 rTMS 治疗靶点定位。
①先测定 M1 区，可以观测 到外显运动反应进行确定， 之后以 M1 区作为参照点， 沿头皮各个方向 进行定位； ②参照国际标准脑电电极 10~20导联系统定位； ③借助脑影像导航技术定 位。脑影像包括：全脑 T1、 T2 结构像、各类功能像等 （如脑用 流、静息 态、功 能区激活像等）。
目录
CONTENTS
01 治疗原理 02 模式分类 03 禁忌症及慎用人群 04 不良反应及应对策略 05 操作规范 06 临床应用
经颅磁刺激 （transcranial magnetic stimulation, TMS)
由Barker等于1985年创立。基于电磁感应与电磁转换原理， 用 刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅用 ，产用 感应电流 刺激神经元引发用 系列生理、生化反应。作为非侵用 性剌 激技术，TMS作用 于用 脑引起神经活动的改变，可检测到 运动诱发电位、脑电活动变化、脑用 流、代谢和用 脑功能 状态改变。其微观作用 包括细胞膜电位、动作电位、神经 递质、受体、突触、神经可塑性发生变化。
《重复经颅磁刺激治疗MECT所致记忆障碍对照研究》.pdf
·论著·重复经颅磁刺激治疗M EC T 所致记忆障碍对照研究郭 昕 王跃升 龚 毅作者简介：郭昕，男，３８岁，回族，本科，主治医师，科主任。
主要研究成果：主持市级科研课题多项，发表专业论文数篇。
研究方向：精神疾病诊断与治疗。
【摘要】目的 探讨重复经颅磁刺激治疗无抽搐电休克所致记忆障碍的疗效。
方法 将５２例经无抽搐电休克治疗２周后出现记忆障碍的精神分裂症患者随机分为两组，研究组予以重复经颅磁刺激治疗，对照组予以假性重复经颅磁刺激治疗，观察４周。
采用韦氏记忆量表评估患者记忆功能恢复状况。
结果 治疗后两组韦氏记忆量表各维度评分均较治疗第１d 呈持续性升高（P ＜０畅０５或０畅０１），治疗第１周、２周末研究组各维度评分较对照组升高更显著（P ＜０畅０５或０畅０１）；治疗第２周末研究组记忆功能完全恢复率６９畅２％，对照组为１５畅４％，研究组显著高于对照组（χ２＝１５畅４４，P ＜０畅０１）。
结论 重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗后所致的记忆障碍效果显著。
【关键词】精神分裂症；重复经颅磁刺激；M ECT ；记忆障碍；认知功能；韦氏记忆量表doi ：１０畅３９６９／j ．issn ．１６７２－１８７X ．２０１５畅０２．００７－００２０－０３【中图分类号】R ７４９，７４９畅０５４ 【文献标识码】A A control study of repetitive transcranial magnetic stimulationfor memory disorders due to MECTGuo X in ，W an g Y ueshen g ，Gon g Y i（K unmin g Mental Hos p ital ，K unmin g 650101，Y unnan ，China ）【Abstract 】Objective To explore the efficacy of repetitive transcranial magneticstimulation （rT M S ）for memory disorders due to modified electroconvulsive therapy （M ECT ）．Methods Fifty ‐two schizophrenics w ho developed memory disorders in ２weeks after M ECT were randomly assigned to two groups ，rT M Ss given to research group and pseudo ‐rT M Ss to control group for ４weeks ．Memoryfunction rehabilitations were assessed with the Wechsler Memory Scale （WM S ）．Results Since the １stday treatment each dimension score of the WM S of both groups heightened continuously （P ＜０畅０５or ０畅０１），those at the ends of the １st and ２ndweek did more significantly in research than control group （P ＜０畅０５or ０．０１）；full recovery rate of memory function was significantly higher in research than control group at theend of the ２nd week （６９畅２％vs １５畅４％，χ２＝１５畅４４，P ＜０畅０１）．Conclusion T he rT MS has an evident effect on memory disorders due to M ECT in schizophrenics ．【Keywords 】Schizophrenia ；rT MS ；M ECT ；memory disorders ；cognitive function ；WM S 无抽搐电休克治疗（M ECT ）是目前精神科常用的一种现代物理治疗方法，具有起效快、安全性高、疗效显著等特点［１‐２］，但治疗后出现的短暂记忆功能障碍，需４周后才能恢复。
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rTMS治疗风险评估： 一般、 风险、 高危
申请医师：
治疗
时间
（月/日）
治疗
次数
rTMS治疗参数
不良反应
刺激濒率/阈值/强度
部位
持续时间
师签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
说明:1、在禁忌症所列出的13个风险因素中，如无任何单项评估符合，rTMS治疗风险评估为
“一般”；2、如无绝对禁忌症，在相对禁忌症中有1项评估符合，rTMS治疗风险评估为“危险”；3、如绝对禁忌症有1项或相对禁忌症症中有2项及以上单项评估符合，rTMS治疗风险评估为“高危”。
重复经颅磁刺激治疗申请及记录单
患者姓名
性别
年龄
科别
床号
住院号
诊断：
治疗目的：
适应症：
抑郁症、 焦虑症、 睡眠障碍、 精神分裂症（幻听）、 精神分裂症（阴性症状）、 双相情感障碍（抑郁状态）、 双相情感障碍（躁狂状态）、 强迫症、 创伤后应激障碍、 其他
绝对禁忌症：
1、佩戴心脏起搏器者；2、颅内有金属异物者；3、耳蜗植入者；4、颅内压增高者；5、有癫痫病史或有癫痫家族史者；6、近期脑电图提示存在癫痫波者。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！