第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理优秀课件
免疫性疾病患儿护理儿科护理学课件
免疫性疾病患儿护理儿科护理学课件汇报人:日期:•免疫性疾病患儿概述•免疫性疾病患儿的护理诊断与评估•免疫性疾病患儿的护理措施•免疫性疾病患儿的特殊护理目•免疫性疾病患儿的家庭护理与健康教育•免疫性疾病患儿护理的伦理与法律问题录免疫性疾病患儿概述定义免疫性疾病是由于免疫系统功能障碍,导致对自身组织产生攻击或无法正常清除病原体的一类疾病。
分类免疫性疾病可分为自身免疫性疾病、免疫缺陷病和过敏性疾病三大类。
其中,自身免疫性疾病是免疫系统攻击自身组织引起的,如风湿性关节炎;免疫缺陷病是由免疫系统发育不全或功能障碍导致的,如先天性免疫缺陷病;过敏性疾病则是免疫系统对无害物质过度反应引起的,如过敏性鼻炎。
免疫性疾病定义与分类免疫性疾病在儿科领域的发病率逐年上升,受到环境、遗传等多种因素的影响。
发病率年龄分布地域特点免疫性疾病可发生于各个年龄段,但在儿童期的发病率较高,特别是学龄前儿童。
免疫性疾病的发病率在一定地域内呈现聚集性,与环境因素、遗传因素等有关。
030201免疫性疾病患儿的流行病学特征免疫性疾病可导致患儿出现各种症状,如发热、关节疼痛、皮疹等,严重影响患儿的生活质量。
由于免疫性疾病的长期性和反复发作性,患儿容易出现焦虑、抑郁等心理问题,需要家长和医护人员的关注与干预。
免疫性疾病患儿往往需要长期治疗和随访,给家庭和社会带来沉重的经济负担。
同时,由于疾病的反复发作和不确定性,患儿和家庭的生活、学习、工作等方面也会受到很大影响。
因此,对于免疫性疾病患儿,除了医学治疗外,还需要社会各方面的支持和帮助。
生理影响心理影响社会影响免疫性疾病对患儿的影响免疫性疾病患儿的护理诊断与评估护理诊断主要采用整体护理的方法,包括收集患儿的病史资料、体检数据、心理社会状况等,通过对这些资料的综合分析,确立护理诊断。
方法护理诊断的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。
首先,对患儿进行全面评估,确定护理问题;其次,根据护理问题制定护理计划,然后实施护理计划,并对护理效果进行评价。
免疫缺陷的护理措施PPT课件
免疫缺陷疾病的基本知识
01
预防感染的措施
02
疫苗接种的重要性
03
饮食营养的注意事项
04
心理调适与支持
05
紧急情况的应对和处理
06
社会宣传与支持
01
提高公众对免疫缺陷的认识和了解
02
加强社会对免疫缺陷患者的关爱和支持
03
提供心理辅导和康复支持
04
开展免疫缺陷患者家属培训和指导
05
建立免疫缺陷患者互助组织,共享信息和资源
建立良好的人际关系,寻求社会支持
培养兴趣爱好,转移注意力,丰富生活内容
护理人员培训
01
培训对象:护士、医生、护工等
03
培训方式:讲座、实践操作、案例分析等
02
培训内容:免疫缺陷的基本知识、护理要点、预防措施等
04
培训目标:提高护理人员的专业素质和护理水平,确保患者得到安全、有效的护理。
患者及家属教育
汇报人:刀客特万
后天性免疫缺陷是指后天因素导致的免疫系统功能异常,如感染、药物、营养不良等。
免疫缺陷的分类
原发性免疫缺陷:先天性免疫系统缺陷,如先天性胸腺发育不全
继发性免疫缺陷:后天获得性免疫系统缺陷,如艾滋病
遗传性免疫缺陷:遗传因素导致的免疫系统缺陷,如先天性糖尿病
获得性免疫缺陷:后天因素导致的免疫系统缺陷,如长期使用免疫抑制剂
药物治疗
抗生素:针对细菌感染,选择合适的抗生素进行治疗
抗病毒药物:针对病毒感染,选择合适的抗病毒药物进行治疗
免疫调节剂:调节免疫系统功能,增强免疫力
激素治疗:针对免疫缺陷引起的炎症反应,使用激素进行治疗
营养支持:补充营养,增强身体抵抗力
免疫缺陷病总论及护理PPT课件
自身免疫疾病
免疫缺陷病患者易发生自 身免疫性疾病,如系统性 红斑狼疮、类风湿性关节 炎等。
临床表现多样性
不同类型免疫缺陷病临床 表现各异,需结合病史、 体查和相关实验室检查进 行诊断。
02
免疫缺陷病的护理
日常护理
保持室内空气流通
预防接种
定期开窗通风,保持室内空气新鲜, 减少感染的风险。
根据患者的免疫缺陷类型和程度,制 定个性化的预防接种计划,提高免疫 力。
发病机制与病因
01
02
03
遗传因素
部分原发性免疫缺陷病由 基因突变引起,具有遗传 性。
感染与免疫损伤
继发性免疫缺陷病可由病 毒、细菌等感染引起,导 致免疫系统受损。
药物与免疫抑制
长期使用免疫抑制剂等药 物可引起免疫系统功能抑 制。
临床表现与诊断
反复感染
免疫缺陷病患者易受各种 感染侵袭,如细菌、病毒、 真菌等。
免疫缺陷病总论及护理 ppt课件
• 免疫缺陷病概述 • 免疫缺陷病的护理 • 免疫缺陷病的治疗 • 免疫缺陷病的预防与康复 • 免疫缺陷病研究进展
01
免疫缺陷病概述
定义与分类
免疫缺陷病定义
指由于免疫系统发育不全或遭受 损害所致的免疫功能缺陷引起的 疾病。
免疫缺陷病分类
原发性免疫缺陷病、继发性免疫 缺陷病、联合免疫缺陷病等。
特殊护理
隔离保护
对于易感染的患者,采取隔离保 护措施,减少外界病原体的接触。
监测生命体征
密切监测患者的体温、呼吸、心率 等生命体征,及时发现并处理异常 情况。
用药护理
指导患者正确使用药物,确保药物 疗效的发挥,同时注意观察不良反 应的发生。
03
免疫性疾病患儿的护理儿科护理学课件
长缺乏风湿热患儿护理的相关知识)等。
03
川崎病
这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。护理诊
断应注意体温过高、皮肤黏膜完整性受损、潜在并发症(如心血管并发
症)等方面。
制定个性化的护理计划
01
针对患儿的具体病情,结合护理 诊断,制定个性化的护理计划, 确保各项护理措施细致入微,并 符合患儿的实际需求。
VS
分类
免疫性疾病可分为自身免疫性疾病和免疫 缺陷病两大类。自身免疫性疾病是免疫系 统误攻自身组织,如类风湿性关节炎、系 统性红斑狼疮等;免疫缺陷病则是由于免 疫系统发育不全或功能障碍,导致对病原 体易感,如先天性免疫缺陷病、获得性免 疫缺陷病等。
免疫性疾病的流行病学特征
发病率
免疫性疾病在儿科中的发病率逐 年上升,与环境因素、遗传因素
03
免疫性疾病患儿的护 理诊断与计划
常见免疫性疾病的护理诊断
01
过敏性紫癜
此症主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛及肾损害。对于这类患儿,护
理诊断需关注皮肤完整性受损、疼痛、潜在并发症(如消化道出血、紫
癜性肾炎)等方面。
02
风湿热
这是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性
风湿性疾病。主要护理诊断包括心身障碍、活动无耐力、知识缺乏(家
患儿的疼痛状况。
药物治疗
根据医嘱,按时给患儿服用免 疫抑制剂、消炎镇痛等药物,
缓解免疫反应和疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理支持等非 药物治疗方式,帮助患儿缓解
疼痛和压力。
症状观察
密切观察患儿的症状变化,如 发热、皮疹等,及时报告医生
并调整治疗方案。
05
儿科护理课件—免疫性疾病患儿的护理
二、特异性免疫
特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,是机体在后天的生 活过程中与抗原物质接触后产 生的,是一种后天获得性免疫。特异 性免疫是在非特异性免疫的基础上,由免疫器官和免疫活性 细胞完 成的。免疫器官包括骨髓、胸腺、脾、淋巴结;免疫活性细胞主要 是T淋巴细胞和B淋 巴细胞,T 淋巴细胞主要参与细胞免疫(T 细胞 免疫),B 淋巴细胞主要参与体液免疫(B 细胞 免疫)。
(2)IgG :为唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白,在胚胎第 12 周末开始合成,但含量不多。新生 儿血液中的 IgG 主要通过胎盘从 母体获得,它对婴儿出生后数月内防御白喉、脊髓灰质炎、麻疹、 肺炎双球菌及β- 溶血性链球菌感染等起重要作用。来自母体的 IgG 在生后 6 个月几乎全部消失,所 以此时小儿易发生感染。小儿自身 合成的 IgG 量从 3 个月开始逐渐增加,直到 6 ~ 7 岁时在血清中 的含量接近成人水平。
第十五章 免疫性疾病患儿 的护理
学习目标 1. 掌握小儿免疫系统的特点,风湿热、过敏性紫癜的护理评 估、护理诊断及护理措施。 2. 熟悉风湿热、过敏性紫癜的治疗原则及健康教育。 3. 了解风湿热、过敏性紫癜的病因和发病机制。
护理情境 患儿,男,8 岁,1 年来常常感到胸闷、心悸、乏力,尤以 活动后明显,伴有 四肢大关节疼痛,呈游走性。3 天前,患儿 “感冒”后胸闷、气促、乏力症状加重。 查体:面色苍白,咽部 充血,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,心率 126 次 / 分,心音低钝, 心 尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,双下肢水肿。外周血检查:白细胞 计数 14×109/L, 中性粒细胞 86%,淋巴细胞 0.11,血红蛋白 98 g/L。入院诊断为风湿热。 请思考: 1. 引起风湿热的最常见病原体是什么? 2. 风湿热最严重的临床表现是什么?
免疫缺陷疾病PPT课件
建立免疫缺陷疾病的监测网络,收集和分析相关数据,及时掌握疾病流行趋势和动态变 化。
建立完善的预防与控制体系
预防策略
制定针对免疫缺陷疾病的预防策略,包括疫苗接种、生活方式的调整、环境改善等方面,降低疾病发生的风险。
控制措施
采取有效的控制措施,如隔离治疗、追踪接触者、消毒等,防止疾病传播和扩散。
环境因素
感染、药物、辐射等环境因素也可能 导致免疫系统受损,引发免疫缺陷疾 病。
03
免疫缺陷疾病的临床表现
感染易感性增加
总结词
免疫缺陷疾病患者由于免疫系统功能受损,对感染的抵抗能力降低,容易感染 各种病原体。
详细描述
免疫缺陷疾病患者的感染易感性增加,容易感染细菌、病毒、真菌等病原体, 常常出现反复感染、感染难以控制等症状。常见的感染包括肺炎、肠道感染、 皮肤感染等。
THANKS
感谢观看
免疫活性分子
包括抗体、补体、细胞因 子等,它们在免疫应答和 信号传递过程中发挥重要 作用。
免疫系统的正常运作
识别自我和非我
免疫系统能够识别和区分 自身组织和外来病原体, 从而对非我成分产生免疫 应答。
记忆功能
免疫系统具有记忆功能, 能够记住曾经接触过的病 原体,并在再次接触时快 速启动免疫应答。
调节机制
免疫系统通过多种调节机 制,如负反馈调节等,来 维持自身稳定和正常的免 疫应答。
02
免疫缺陷疾病介绍
免疫缺陷疾病的定义与分类
免疫缺陷疾病的定义
免疫缺陷疾病是指由于免疫系统发育不全或遭受损害,导致免疫功能不全或丧失 ,从而引发一系列感染、炎症和自身免疫性疾病。
免疫缺陷疾病的分类
根据发病原因,免疫缺陷疾病可分为先天性免疫缺陷疾病和获得性免疫缺陷疾病 两大类。先天性免疫缺陷疾病是由于遗传因素导致的免疫系统发育不全,而获得 性免疫缺陷疾病则是由其他疾病或药物等因素引起的免疫系统损害。
免疫性疾病患儿护理儿科护理学课件
01
02
03
04
预防感染
加强病房消毒,保持患儿皮肤 清洁,避免接触感染源。
预防出血
注意观察患儿有无出血倾向, 如牙龈出血、皮肤瘀点等,及
时采取相应的预防措施。
预防关节损害
对有关节损害的患儿,要保持 关节功能位,避免剧烈运动。
预防消化道症状
对有恶心、呕吐、腹泻等消化 道症状的患儿,要给予相应的
处理,如止吐、止泻等。
特殊护理原则
根据不同免疫性疾病的特点,采取相应 的护理措施,如对有皮疹的患儿要避免 摩擦和搔抓,对有口腔溃疡的患儿要保
持口腔清洁等。
对使用免疫抑制剂治疗的患儿,要密切 观察药物的副作用和注意事项,及时处
理不良反应。
对出现并发症的患儿,如感染、出血等 ,要及时采取相应的治疗和护理措施。
并发症的预防与处理
05
免疫性疾病患儿护理展望
免疫性疾病的预防与控制
预防接种
通过疫苗接种来预防某些传染病,降低儿童患病 风险。
健康教育
开展健康教育活动,提高公众对免疫性疾病的认 识和预防意识。
监测与控制
建立健全疾病监测系统,及时发现并控制传染病 的传播。
新型护理模式的发展与应用
个性化护理
根据患儿的个体差异和需求,提供定制化的护理方案。
免疫性疾病是指免疫系统异常导致的疾病,通常与免疫功能紊乱、免疫应答异常等 有关。
免疫性疾病对患儿的身体健康和生长发育产生负面影响,需要及种分类 方法,包括原发性免疫 缺陷病和获得性免疫缺 陷病等。
02
原发性免疫缺陷病通常 由遗传因素引起,如先 天性免疫缺陷病等。
03
常见免疫性疾病患儿护理
哮喘患儿护理
避免诱发因素
免疫性疾病患儿的护理儿科护理学课件
非感染性并发症预防和处理方法
预防过敏反应
了解患儿过敏史,避免使用过敏药物和食物,如发生过敏反应,立 即停药并通知医生处理。
预防低血糖
对于使用胰岛素治疗的患儿,要密切监测血糖变化,及时调整胰岛 素用量,预防低血糖发生。
预防电解质紊乱
对于使用利尿剂治疗的患儿,要定期监测电解质变化,及时补充电解 质,预防电解质紊乱。
提出了针对性的护理措施和建议
根据不同类型免疫性疾病的特点,我们提出了针对性的护理措施和建议,如风湿性关节炎 患者的关节保护、系统性红斑狼疮患者的皮肤护理等,为患儿提供更加个性化的护理服务 。
分析当前研究中存在问题和挑战,提出改进方向和建议
01
缺乏长期随访和效果评估
目前的研究主要集中在短期内的护理效果,对于长期随访和效果评估的
02
患儿护理原则与注意事项
保持良好生活习惯
规律作息
确保患儿有充足的休息和睡眠时 间,有助于身体恢复和免疫力提
升。
适度运动
根据患儿身体状况,鼓励进行适当 的运动,如散步、游泳等,增强体 质。
避免过度劳累
避免让患儿过度劳累,以免加重病 情。
预防感染措施
勤洗手
督促患儿和家长勤洗手, 保持手部卫生,预防病从 口入。
避免拥挤场所
避免带患儿去拥挤的公共 场所,减少交叉感染的风 险。
接种疫苗
根据医生建议,及时为患 儿接种疫苗,提高免疫力 。
饮食调整与营养支持
均衡饮食
为患儿提供均衡的饮食,包括蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质等,以满足身体需求。
避免过敏食物
营养支持
根据医生建议,为患儿提供适当的营 养支持,如补充维生素、矿物质等, 促进身体恢复。
免疫缺陷病及免疫功能评价护理课件
定期消毒
对病房和常用物品进行定期消毒,以降低感 染风险。
心理支持
关注患者的心理状态,给予必要的心理疏导 和支持。
预防感染的护理措施
定期洗手
医护人员和患者应养成勤洗手的习惯 ,特别是在接触患者前后。
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁,保持口腔 卫生,预防口腔感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免皮肤破损和 感染。
根据患者的营养状况和病情,制定个性化的饮食计划,保证患者获得足够的营养 。
饮食调整
指导患者合理搭配食物,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,避免过度摄入糖 分和脂肪。
康复训练与日常活动指导
康复训练
根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括适 当的运动、呼吸训练等,促进患者的身体康复。
日常活动指导
分类
原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷 病。原发性免疫缺陷病是由于遗传因 素所致,而继发性免疫缺陷病则是由 其他疾病或环境因素引起的。
病因与发病机制
遗传因素
原发性免疫缺陷病多数是由基因突变所致,遗传方式包括 常染色体显性、隐性遗传和X连锁遗传等。
感染与免疫损伤
某些病毒、细菌等感染可引起免疫系统损伤,导致免疫缺 陷。
药物与免疫抑制
长期使用免疫抑制剂等药物可引起继发性免疫缺陷病。
其他因素
营养缺乏、放射线暴露等环境因素也可能导致免疫缺陷。
临床表现与诊断
临床表现
反复感染、自身免疫病、肿瘤等 。
诊断方法
血液检查、免疫功能检测、基因 检测等。
02
免疫功能评价方法
免疫功能评价的指标
免疫细胞数量
评估免疫细胞的数量是 否正常,包括T细胞、B 细胞和自然杀伤细胞等
免疫缺陷性疾病-课件
骂瞧啦框汪纷房渗匝捅肚姨芳诈颖桓憋贞鹿妈蘑忙怒躇如馒讽饱汁脯菇衷免疫缺陷性疾病 ppt课件免疫缺陷性疾病 ppt课件
区爬框棉昌税皂咋涪炉棠驳畜芽擦拇柄沦擎喷红页刁弹府远秧训依叛卑倾免疫缺陷性疾病 ppt课件免疫缺陷性疾病 ppt课件
原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PIDD): 由于免疫系统先天性(遗传性)发育缺陷而导致免疫功能不全所引起的疾病。多发生于婴幼儿。
联合免疫缺陷 (combined immunodeficiency disease,CID)
是一类T、B细胞均出现障碍或缺乏细胞间相互作用所致的疾病,多见新生儿和婴幼儿
藉狐候园腹黔依褐忧汽逞疾芥凑钝纽骇楔渍惹胺羔刑改泌悸习令璃捎温柏免疫缺陷性疾病 ppt胞联合免疫缺陷 Severe Combined Immunodeficiency,SCID
1. X性联无丙种球蛋白血症 2. 选择性免疫球蛋白缺陷病 (1)选择性IgA缺陷病 (2)选择性IgM缺陷病 (3)选择性IgG 亚类缺陷病 (4)X性联高 IgM 综合征
一、原发性 B 细胞缺陷病
诅肆登敦腋海鸥徊佩字郝灿诱岂笺簧到喘姑茵帘秒练绅沁乞灌奋童伦揖喊免疫缺陷性疾病 ppt课件免疫缺陷性疾病 ppt课件
袋坯海栏脯泡矿毅目总青沮恐钨诌铆却轮阿毡连洲传泻阴卤询适撒陪侯赫免疫缺陷性疾病 ppt课件免疫缺陷性疾病 ppt课件
遗传性血管神经性水肿
汕背澜诵宽雇蹄没涡艇房惶牛知枚在亚般驰艺耕悉员汪栏砧炒揪抵膳截氨免疫缺陷性疾病 ppt课件免疫缺陷性疾病 ppt课件
补体缺陷
补体调节成分
C1q-INH
DAF(CD55)
细胞色素b558
细菌
黄素蛋白
免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理28页PPT
11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理ppt课件
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22
八、护理措施
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 对症护理 4. 药物护理 5. 健康教育
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23
1.饮食护理
医生,得了这种 病我们该注意什 么呢?我们吃什 么才不会复发呢?
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24
1.饮食护理
这些我们能吃吗?
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25
1.饮食护理
病情缓解期
发病初期
病情稳定6个 月后才能加牛 奶。
在1-2年后才 能加海产品。26
2、病情观察
观察患儿有无发热 观察患儿关节肿痛情况 观察患儿消化道症状情况 及时了解实验室检测结果
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27
3.对症护理 皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位,是否 反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日 变化情况。
皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防 擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理, 防止出血和感染。
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13
4 肾脏症状
❖ 约30%~60%患儿有肾脏损害的表现 ❖ 常在1~8周内出现,症状轻重不一。 ❖ 多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,
伴血压增高和浮肿,称为紫癜性肾炎。 ❖ 少数呈肾病综合征表现。 ❖ 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚
至数年,但大多数都能完全恢复,少 数发展为慢性肾炎,极少数死于肾功 能衰竭。
医生,他7岁了,前天开始在两 个小腿长了一些红色的小疹子, 今天脸上也有了,还说膝盖疼。
孩子,几岁了,你哪 里不舒服啊?
阿姨,
我肚子疼。
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1
1、皮疹?
2、腹痛? 3、膝盖疼?
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2
过敏性紫癜患儿的护理
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三、发病机制
具有遗传背景的个体
各种刺激因子
B
淋
巴
细
大量IgA
胞
和IgG
克
隆
系统性血管炎
扩
增
四、临床表现
3
1
2
多一院急级人护数性理;起人护数理病;操出作,入工 起作病量前统计1等~3 周常有上呼
吸道感染史
首发症状
以皮肤紫癜 为主,少数 以腹痛、关 节炎或肾脏 症状首先出 现;
3
可伴有低 热、食欲差、 乏力等全身 症状
❖ 特点:除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿 痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现
❖ 年龄:多发于学龄前和学龄期儿童,多见于2~8 岁小儿
❖ 性别:男孩发病率高于女孩 ❖ 季节:四季均有发病,但春秋两季居多
二、病因
病 因
–感染:细菌、病毒、支原体、寄生虫 –药物:磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类 –食物:虾、蟹、蛋类 –遗传: HLA DW35,其他因素
六、治疗要点
3.肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:急性期可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能防止复发
泼 尼 松: (1~2)mg/(kg.d),分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺或留唑嘌呤等
六、治疗要点
激素使用的指征:
❖ 严重的消化道病变,如消化道出血 ❖ 肾病综合症表现 ❖ 急进性肾炎 ❖ 关节肿痛
复发呢?
1.饮食护理
这些我们能吃吗?
1.饮食护理
病情缓解期
发病初期
以清淡易消 勿食致敏性食物 化食物为主, 鱼、虾、蟹、 如米汤、稀 蛋、牛奶等; 饭、烂面条、 植物性食物, 软米饭、软 如蚕豆、菠 馒头等。 萝等。
先少量加一 些普通蔬菜 如炒土豆、 西红柿等, 先给一种, 逐步加量, 增加品种。
筛查
尿液检查:尿常规、12小时Addis计数等出现 相应改变
血块退缩实验:正常
毛细血管脆性实验:阳性
其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、 肾活检
六、治疗要点
❖ 本病无特效疗法 1.尽可能寻找并去除诱因,并避免接触过敏原 2.对症处理 抗组胺药物和钙剂:荨麻疹或血管神经性水肿 解痉剂:腹痛 西咪替丁:(20~40)mg/(kg.d) 维生素C:改善血管脆性
皮疹消退期
消退2~4周, 可添加少量新 鲜的瘦肉类饮 食。
至3-4月后可 添加鸡蛋,先 水煮,1月后可 炒。
病情稳定6个 月后才能加牛 奶。
在1-2年后才 能加海产品。
2、病情观察
观察患儿有无发热 观察患儿关节肿痛情况 观察患儿消化道症状情况 及时了解实验室检测结果
3.对症护理 皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位,是否 反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日 变化情况。
皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防 擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理, 防止出血和感染。
除去可能存在的各种致敏原。遵医 嘱使用止血药、脱敏药等。
3.对症护理 关节肿痛的护理
对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况, 保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适 体位,做好日常生活护理。
使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效 果好。 。
2.疼痛 与关节和肠道变态反应性炎症有 关。
3.潜在并发症 (1)消化道出血:与肠道粘膜受损有关。 (2)紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反 应性炎症有关。
八、护理措施
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 对症护理 4. 药物护理 5. 健康教育
1.饮食护理
医生,得了这种病 我们该注意什么呢? 我们吃什么才不会
2 消化道症状
❖ 约见于2/3患儿,一般以阵发性腹痛为主常位 于脐周或下腹部
❖ 伴恶心、呕吐或便血 ❖ 偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏
死性小肠炎。
3 关节症状
❖ 约1/3患儿出现膝、踝、肘等关节肿痛, 活动受限. 呈单发或多发,呈游走性。
❖ 不伴有发红及皮温升高,关节腔常有积 液。
❖ 可在数日内消失,不遗留关节畸形。
5 其他症状
❖ 中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一, 患儿偶可因颅内出血导致惊厥,失语、 瘫痪、昏迷,以及肢体麻痹。
❖ 可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。
❖ 心肌炎及睾丸炎等。
五、实验室检查
❖ 无确诊的特异性检查
血常规:WBC可增高、PLT正常; 肾脏受累的
大便常规:OB(+)
六、治疗要点
4.抗凝治疗 以肾脏病变为主要表现者尤其肾小
球肾炎患者,抗凝治疗更为重要。 可选用阿斯匹林、潘生丁、肝素等。
尿激酶、腹蛇抗栓酶静滴也有疗效。
六、治疗要点
❖ 5.中药 中药治疗本病的原则: 清热解毒 活血化瘀 疏通经络 健脾除湿 利血消肿 补肾益气等。
丹参
七、常见护理诊断
1.皮肤完整性受损 与变态反应、血管炎有 关。
4、药物护理
关节肿痛时遵医嘱应用糖皮质激素,观察 药物的不良反应
第十五章免疫缺陷 病和结缔组织病患
儿的护理
1、皮疹?
2、腹痛? 3、膝盖疼?
过敏性紫癜患儿的护理
教学内容
❖ 概述 ❖ 病因 ❖ 发病机制 ❖ 临床表现 ❖ 实验室检查 ❖ 治疗要点 ❖ 常见护理诊断 ❖ 护理措施
一、概述
❖ 定义:过敏性紫癜,又称舒-亨综合征,是一种以 小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征
3.对症护理 腹痛的护理
患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。 观察有无腹绞痛、呕吐、血便。
注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。 有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大 便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。
腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的 流质,严重者禁食,经静脉供给营养,静脉滴 注皮质类固醇、输血等。
4 肾脏症状
❖ 约30%~60%患儿有肾脏损害的表现 ❖ 常在1~8周内出现,症状轻重不一。 ❖ 多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,
伴血压增高和浮肿,称为紫癜性肾炎。 ❖ 少数呈肾病综合征表现。 ❖ 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚
至数年,但大多数都能完全恢复,少 数发展为慢性肾炎,极少数死于肾功 能衰竭。
四、临床表现
1.皮肤紫癜 2.胃肠道症状 3.关节症状 4.肾脏症状 5.其他表现
1 皮皮肤肤紫紫癜 癜
特点
病程中反复出现
多见于下肢和臀部,对程分布,伸侧较多, 部位
分批出现,严重者延及上肢和躯干。
形态 初起紫红色,大小不等,高出皮肤,压之 褪色,数日后为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。
伴随症状: 荨麻疹、多形红斑血管性水肿