皮牵引的护理技术
皮牵引
皮牵引1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
4.一般维持3-4周。
5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
皮牵引的护理皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
护理1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
2．对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
3．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正（1）被服、用物不可压在牵弓l绳上。
（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
5．预防并发症（1）预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
皮牵引的护理
皮牵引的护理体位：下肢保持外展中立位一、护理评估1．皮牵引前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对皮牵引的认识和心理反应；④牵引基本用物完备(多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝码，大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等)。
2皮牵引期间评估：①皮牵引强度是否合适；②皮牵引部位皮肤有无感染；③牵引肢体是否功能体位；④患肢有无疼痛。
二、护理措施1．皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。
2．遵医嘱规范实施皮牵引。
①将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位垫棉垫加以保护，用牵引绳连接砝码于皮牵引套；②牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。
嘱患者及家属不能擅自改变体位不能随便增减牵引重量3．维持有效牵引①牵引期间每班检查牵引装置及效果，如牵引位置、力线是否正确;包扎松紧度是否合适;牵引绳与滑轮是否合槽;重锤是否离地;扩张板是否与床架接触②维持牵引体位，不随意增减牵引重量；③每班测量伤肢长度，及时调整牵引重量和体位，防止过度牵引。
4．仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉等情况，每2-4小时打开牵引套一次放松20-30分钟后再予以固定。
若发现局部感染、疼痛、麻木等异常，及时报告医生并协助处理。
5．保持牵引皮肤完整性。
保持患肢清洁，定时按摩骨隆突部位。
6．保持患肢功能位并指导患者进行功能锻炼，防止发生并发症。
三、健康指导1．指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。
2．指导患者患肢功能锻炼。
并发症的预防：1每日检查皮肤完整性，定期用清水擦洗患肢，用毛巾或棉垫保护骨突部位，预防压疮2定时观察患肢背伸、跖屈功能，按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂功能锻炼指导：指导进行肌肉收缩运动、关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬注意事项：1、冬季注意保暖。
《皮牵引的护理》课件
注意事项
对于特殊情况下的 患者，需要额外关 注和特殊处理，以 确保皮牵引的成功 和安全。
皮牵引的并发症
1 危害
2 预防和处理
如果护理不当或患者不适合接受皮牵引， 可能会导致并发症的发生。
通过科学的护理措施和紧急处理，避免并 发症的发生和减轻其对患者的影响。
皮牵引的者的具体情况和医生的指导，
《皮牵引的护理》PPT课 件
这份PPT课件将为您介绍皮牵引的护理知识。通过生动的图片、详细的介绍和 有趣的布局，让您轻松掌握这一知识点。
什么是皮牵引
皮牵引是一种特殊的治疗方法，用来应对骨折、骨关节疾病等情况。它分为不同的类型，并适用于一定 范围的患者。
皮牵引的治疗作用
机制
通过施加适当的牵引力，帮助骨骼或关节恢复正常位置。
治疗效果
能有效缓解疼痛、促进骨折愈合、改善骨关节功能。
禁忌症
在某些情况下，皮牵引并不适用，需要谨慎使用。
皮牵引的护理要点
护理前准备
在进行皮牵引之前， 对患者和设备进行 充分的准备，确保 安全顺利进行。
设备使用
正确使用皮牵引设 备，保证牵引力度 适宜，避免对患者 造成不必要的伤害。
护理过程
在整个护理过程中， 密切观察患者的反 应和疼痛情况，及 时调整牵引力度和 方向。
发展前景
随着医疗技术和设备的不 断进步，皮牵引的发展前 景非常广阔。
制定详细的护理实施计划。
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管理 tips
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分享一些管理和护理的小技巧，帮助 护士更好地进行皮牵引护理。
目标
制定清晰的治疗目标，明确治疗的预 期效果。
护理评估
定期对患者进行护理评估，了解治疗 效果和患者的病情变化。
总结
皮牵引的护理技术PPT课件
利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
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六、皮牵引的重量计算 • 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的 牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
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四、皮牵引装置部件
• 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品 布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵 引架包括滑轮、重锤等。
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五、牵引的种类及方法
主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固 定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵 引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下： 1.皮肤牵引
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七、皮牵引的护理常规
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操作后的护理
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1、生活护理
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2、观察内容
①
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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3、并发症及预防措施
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3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨 折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时， 不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
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皮牵引的护理技术
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皮牵引护理个案
皮牵引护理个案皮牵引护理是一种常见的治疗方法，适用于骨折、脱臼、关节炎等疾病。
本文将从以下几个方面介绍皮牵引护理个案：一、个案背景该患者为一名62岁的男性，因左侧股骨颈骨折住院治疗。
经医生评估后，决定采用皮牵引治疗。
二、皮牵引护理过程1.准备工作：对患者进行全面的评估，包括身体情况、过敏史等。
同时，要确保设备和器材齐全，并进行消毒。
2.安装设备：将皮牵引器安装在床边，并调整高度和角度，使其适合患者的身体尺寸和位置。
3.选择合适的重量：根据医生的建议和患者的情况选择合适的重量。
通常情况下，重量应为患者体重的10%至20%。
4.固定设备：将固定带固定在患者的大腿上，并通过滑轮系统将重物吊起来，使其施加向下牵拉力。
5.观察患者反应：在皮牵引治疗过程中，要随时观察患者的反应，包括疼痛、不适等。
如果出现异常情况，应立即停止治疗并与医生沟通。
6.皮肤护理：皮牵引治疗会对患者的皮肤造成一定的压力和摩擦，因此需要进行皮肤护理。
每日清洁和按摩患者的大腿和臀部，并保持干燥。
7.康复训练：在进行皮牵引治疗期间，还需要进行康复训练。
根据医生的建议，进行相关的康复训练，帮助恢复关节功能。
三、护理效果经过两周的皮牵引治疗后，该患者的左侧股骨颈骨折得到了显著改善。
他可以自主行走，并完成一些简单的活动。
同时，在康复训练方面也取得了一定进展。
四、注意事项1.在进行皮牵引治疗前，必须对患者进行全面评估，并确保设备和器材齐全并消毒。
2.选择合适的重量，并随时观察患者的反应，如果出现异常情况，应立即停止治疗并与医生沟通。
3.皮肤护理非常重要，每日清洁和按摩患者的大腿和臀部，并保持干燥。
4.在进行皮牵引治疗期间，还需要进行康复训练。
根据医生的建议，进行相关的康复训练，帮助恢复关节功能。
五、结论皮牵引护理是一种常见的治疗方法，在骨折、脱臼、关节炎等疾病中得到广泛应用。
在进行皮牵引治疗时，需要注意选择合适的重量、进行皮肤护理和康复训练等方面。
皮牵引的护理
皮牵引的护理皮牵引法是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复和维持复位的治疗方法。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼，故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量，一般不超过5kg，否则容易把胶布拉脱。
所以，一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
护理措施1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者，应密切观察患肢的血循环。
患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
2．对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
3．为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4．为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正（1）被服、用物不可压在牵弓l绳上。
（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
（3）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
（4）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
5．预防并发症（1）预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，尾骰部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
护理人员要在晨、晚间护理时，用50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。
如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
（2）调节饮食，增加营养的摄人：由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜，增加植物纤维，防止便秘。
（3）预防呼吸、泌尿系统并发症：由于牵引患者经常仰卧，容易引起排痰不畅和排尿不完全、尿渣沉淀，引起坠积性肺炎和泌尿道感染。
皮牵引的护理措施
皮牵引的护理措施简介皮牵引是一种医疗护理手段，常用于治疗骨折、关节脱位等疾病或损伤。
通过牵引患者的皮肤和软组织，达到稳定骨折或关节，并减轻疼痛、促进康复的目的。
在进行皮牵引时，正确的护理措施能够提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将介绍皮牵引的护理措施，包括术前准备、术中操作和术后护理等内容。
术前准备在进行皮牵引之前，需要做好以下准备工作：1.病史和体格检查在进行皮牵引之前，医护人员需要仔细了解患者的病史，包括过去的疾病史和手术史等。
同时，对患者进行全面的体格检查，包括了解其身高、体重、肌肉力量等情况，以便选择合适的牵引力度。
2.评估骨折或脱位情况在进行皮牵引之前，需要对患者的骨折或脱位进行评估。
包括病情的严重程度、骨折部位和类型、关节脱位程度等。
通过评估，可以确定合适的牵引方式和力度。
3.术前准备皮肤在进行皮牵引之前，需要对患者的皮肤进行清洁和消毒。
首先，清洁患者的皮肤，去除皮肤表面的污垢和分泌物。
然后，用抗菌剂对皮肤进行消毒，防止感染的发生。
4.准备牵引设备在进行皮牵引之前，需要准备好牵引设备。
牵引设备通常包括牵引架或床架、软带、皮牵引套等。
确保牵引设备的安全、完整和准确。
术中操作在进行皮牵引时，需要遵循以下操作步骤：1.选择合适的牵引力度在进行皮牵引之前，需要根据患者的情况选择合适的牵引力度。
通常，牵引力度需由专业医生根据患者的病情、年龄、体格等因素来判断。
对于成人患者，牵引力度通常为10%至15%的身体重量，对于儿童患者，牵引力度通常为5%至10%的身体重量。
2.正确安装牵引设备在进行皮牵引之前，需要正确安装牵引设备。
首先，将牵引架或床架按照说明书进行组装和调整。
然后，将软带固定在患者的皮肤上，并连接到牵引架或床架上。
最后，根据医生的要求，调整牵引力度和角度，确保牵引能够起到稳定骨折或关节的效果。
3.观察患者的病情在进行皮牵引时，需要不断观察患者的病情变化。
包括疼痛程度、局部肿胀、皮肤红肿等情况。
皮牵引的护理
预防并发症护理
（五）功能锻炼 :在整个牵引期间，为防 止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外， 凡不被限制活动的部位都要保持活动， 进行锻炼；如 肌肉的等长收缩、关节活 动、肌肉按摩等。
预防并发症护理
（六）做好心理护理: 给予心理支持，以 缓解患者焦虑，恐惧的心理，多介绍成 功病例增加患者康复的信心。
皮牵引护理
(六)加强病人的生活护理：持续牵引的病 人往往活动不便，生活不能完全自理。 应协助病人满足正常生理需要。
皮牵引并发症
（1）压疮 （2）坠积性肺炎 （3）泌尿系感染 （4）关节僵硬 （5）足下垂
预防并发症护理
（一）预防褥疮：注意检查皮肤，皮牵 引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等 骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单 位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚 间护理时，用 50％乙醇按摩骨突处，搽 涂滑石粉。如要帮助病人改变体位，应 保持牵引方向正确。
皮牵引护理
（五）为保服、用物不可压在牵引绳上。 2.牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 3.在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵 住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。 4.牵引的重量是因人而异，肌肉发达者宜大,瘦小者则相应减少,不 可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠 床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
拆除牵引后护理
拆除牵引后患者,多会出现关节活动功能 受限,早期仍需要抬高患肢，并帮助患者 进行关节被动与主动活动及肢体按摩等， 促进血液循环，下床时注意安全，应有 专人扶持，以免跌伤,使患者尽早恢复患 肢功能。
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2020/11/5
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预防并发症护理
（四）预防垂足畸形（足下 垂）：下肢牵引时，应在膝 外侧垫棉垫，防止压迫腓总 神经。由于膝关节外侧腓骨 小头下方有腓总神经通过， 位置比较表浅，容易损伤腓 总神经，可导致足背伸无力， 发生垂下足畸形。所以牵引 病人应防止被褥等物压于足 背部，保持踝关节至90度 ； 可用足底托板或砂袋将足底 托起。
皮牵引的护理技术操作流程
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皮牵引的观察与护理
皮牵引的观察与护理
（一）定义
又称间接牵引，是利用胶布带、海绵带或皮牵引套直接对皮肤施加牵引力，间接牵拉肌肉骨骼的一种牵引术。
（二）儿童下肢皮牵引的适应证
1.儿童股骨干骨折复位和固定。
2.儿童发育性髋关节脱位术前准备。
3.9岁内儿童髋关节前半脱位复位和固定。
4.儿童骨关节感染固定。
5.儿童发育性髋关节脱位单髋人字石膏拆除后康复锻炼。
（三）护理要点
1.建立交接班登记表，做到班班交接。
2.定时检查牵引位置是否正确；滑轮是否灵活；牵引绳有无障碍、是否滑出滑轮；牵引力和方向是否适宜；牵引带有无松动或脱落。
3.定时观察患者肢体末梢情况，观察有无血管、神经受压症状。
4.用软枕或普通毛巾折叠分别垫于膝关节和踝关节下，防止关节僵直等并发症。
5.皮肤护理
（1）保持床铺松软适度、平整、清洁，骨突出部位垫棉垫，定时检查受压部位皮肤有无红肿、水疱。
（2）教会患儿的家长使用便盆的正确方法，协助患儿抬高臀部，勿强塞、硬拉，避免；便后用温水洗净臀部皮肤，必要时涂软膏保护。
（3）保持患者皮肤清洁、干燥，每日用温水擦洗并按摩受压部位1～2次，出汗后及时更换衣被，保持臀部、背部及会阴部清洁、干燥。
皮肤牵引护理操作流程精选全文
可编辑修改精选全文完整版
皮肤牵引护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
准备评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、意识状
态、牵引的目的
患者准备：解释、心理护理、局部皮肤清洁
用物准备：牵引床、皮肤牵引套、牵引绳、砝码、垫布、
布朗氏架或枕头
根据需要下肢牵引抬高床尾或患肢15度-30度
体位护理
患肢外展中立位
上牵引套根据患者肢体大小选择合适的皮肤牵引套、测量皮肤牵引
套上下段间隙是否合适并调整。
配合医生平托起患肢使其抬
高放垫布，套上皮牵套、包扎固定好
交代注意事项不可随意加减重量或放松牵引，不可随意改变体位，需
纵向移动时须有专人固定牵引力可移动患者
观察调整皮牵套位置时须牵拉患肢。
观察患肢肢端血运、五指（趾）
活动、感觉、局部有否压疮、骨突处皮肤情况、患者主管感
觉等
预防并发症预防并发症：指导行患肢功能锻炼，有预防肌肉萎缩、关
节僵硬、垂足的措施，加强翻身拍背防肺部感染及压疮
整理床单位
整理协助患者取舒适体位，快速手消毒
整理用物、分类放置
洗手、必要时记录
备注：1、肢端血运包括：皮肤颜色、皮肤温度、动脉搏动、肢体肿胀程度
2、下肢皮牵引包扎标准：上至大腿中下段，下至踝关节上1一寸
3、维持有效牵引：牵引绳通过滑轮无受卡、松紧合适，牵引绳与被牵引
肢体的长轴一致，牵引秤砣不接触地面或不收租。
皮牵引的护理操作技术
皮牵引的护理操作技术
皮牵引（skin traction）是牵引带包捆与患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复合维持复位的治疗方法。
皮牵引技术适用于12岁以下儿童、老年人稳定的粗隆间骨折、手术前后需要辅助固定以及不能耐受骨牵引的患者等。
【目的】
1.可使患肢制动，保持肢体的功能位。
2.通过持续牵拉，课辅助骨折复位，协助做好术前准备。
3.牵引制动，可缓解肢体疼痛，减轻患者痛苦。
【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.冬天注意保暖
2.患儿股骨干骨折，如行双腿垂直吊牵引，臀部应离床1~2cm，保持牵引有效性。
3.患者若因牵引而致皮肤发生水泡，应消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知
医生改用其他方法。
4.避免压迫腓总神经，严密观察，认真听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医
生；对危重、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，防止并发症的发生。
【临床应用】
1.皮牵引的适应症有哪些？（5分）
2.行皮牵引患者，我们需要观察患肢哪些情况？（5分）。
皮牵引的护理
预防并发症
（6）注意检查皮肤：牵引所引起的皮肤溃 疡胶布粘贴时会刺激皮肤，可引起皮炎或 皮肤溃疡。采用一次性皮肤牵引带，可防 止皮肤炎症的发生。
2、皮牵引的重量一般不超过 5Kg.
避免过度牵引
1、定时测量患肢长度 2、牵引数日后，进行x光片复查 3、根据牵引部位，选择适当的牵引重量
操作后的护理
1．对新牵引的患者，尤其皮肤牵引患者， 应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因 纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青 紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动 障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷 带重新缠绕，可解除压迫。
预防并发症
（4）预防垂足畸形（足下垂）：膝关节外 侧腓骨小头下方有腓总神经通过，由于位 置比较表浅，容易受压，胖总神经受伤后 ，可导致足背神经无力，发生垂足畸形。 所以牵引患者应防止被褥等物压于足背， 保持踝关节至90度。
预防并发症
（5）血栓性静脉炎：定时功能锻炼，如踝 泵运动、股四头肌运动等。
预防并发症
（1）预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，尾骰部 、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单 位的整洁、干燥。护理人员要在晨、晚间护理时 ，用 50％乙醇按摩骨突处，搽涂滑石粉。如要帮 助患者改变体位，应保持牵引方向正确。尤其是 颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保 持一致。
预防并发症
1被服用物不可压在牵引绳上132牵引绳不可脱离滑轮牵引绳要与患肢在一条轴线上对于股骨骨折皮套牵引的患肢应之时刻保持外展中立位翻身时患肢与身体保持一致
皮牵引的护理
2015.9.8
学习目标
了解：皮牵引的概念 熟悉：皮牵引的适应症 掌握：皮牵引的相关护理
概念
皮肤牵引（shin traction） 是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆
维持有效皮牵引的护理措施
维持有效皮牵引的护理措施
维持有效皮牵引的护理措施
一、概述
皮牵引（skin traction）是指通过牵引力作用于骨折、脱位、骨科手术等外伤患者的四肢，以维持其稳定性并减轻疼痛，便于肢体运动，加速患部愈合的治疗方法。
它的正确使用可以节省患者住院时间，有效预防并减少术后并发症发生，节约医疗费用，是一种安全、经济、高效的护理措施。
二、护理措施
（1）宣教：向患者及其家属提供有关皮牵引的护理、预防及观察指导；
（2）观察：每天观察套筒和皮肤的表现情况，及时调整牵引力，防止牵引过大造成神经、血管损伤；
（3）清洁：每日更换绷带，用温水加肥皂清洁牵引头皮部位，以免头皮污垢过多造成肌肤湿疹和感染；
（4）保湿：在患处均匀涂抹护肤霜，以防止皮肤干燥；
（5）牵引：在每次调整牵引力之前，要给患者带上牵引头，然后以一定速度持续牵引，调整牵引力，以确保牵引效果；
（6）移动：保持患肢体舒适，避免肢体长期固定，应经常更换固定方式，注意保暖，避免患者肢体出现肿胀、发色、温度升高或冷痛感；
（7）拆除：在牵引前应测量原始尺寸，以便拆除时恢复原状；
拆除先于牵引头、绷带，注意慢慢松开牵引头、绷带，最后完成拆除。
三、总结
维持有效皮牵引的护理措施主要包括对患者进行宣教、定期观察、保持皮肤清洁和湿润、按规定调整牵引力、调整固定方式移动以及拆除等。
采取有效的护理措施，可以有效缩短患者住院时间，预防并减少术后并发症发生，节约医疗费用，是一种安全、经济、高效的护理措施。
皮牵引的护理 (2)ppt课件
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皮牵引护理
（五）为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的 情况，并及时矫正
1.被服、用物不可压在牵引绳上。 2.牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 3.在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵 住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。 4.牵引的重量是因人而异，肌肉发达者宜大,瘦小者则相应减少, 不可随意放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁 靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
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拆除牵引后护理
拆除牵引后患者,多会出现关节活动功能 受限,早期仍需要抬高患肢，并帮助患者 进行关节被动与主动活动及肢体按摩等， 促进血液循环，下床时注意安全，应有 专人扶持，以免跌伤,使患者尽早恢复患 肢功能。
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预防并发症护理
（四）预防垂足畸形（足下 垂）：下肢牵引时，应在膝 外侧垫棉垫，防止压迫腓总 神经。由于膝关节外侧腓骨 小头下方有腓总神经通过， 位置比较表浅，容易损伤腓 总神经，可导致足背伸无力， 发生垂下足畸形。所以牵引 病人应防止被褥等物压于足 背部，保持踝关节至90度 ； 可用足底托板或砂袋将足底 托起。
皮牵引病人的护理
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题纲
皮牵引定义 皮牵引目的 并发症及护理措施
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皮牵引
定义：皮牵引是用牵引带固定肢体，通过牵 拉牵引带再拉到皮下组织和骨骼， 而达到患 肢复位、固定与休息的目的，又称间接牵引
皮牵引的优点是操作简便，不需要穿破骨组 织，对肢体损伤小，病人痛苦少。缺点是不 能承受太大的重量，一般不超过重5kg，否则 容易把牵引带拉脱。
皮牵引的护理
皮牵引的护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998皮牵引的护理体位：下肢保持外展中立位一、护理评估1．皮牵引前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对皮牵引的认识和心理反应；④牵引基本用物完备(多功能牵引架、垫高床支垫、牵引绳、牵引砝码，大小合适的皮牵引套或胶布、小棉垫、绷带等)。
2皮牵引期间评估：①皮牵引强度是否合适；②皮牵引部位皮肤有无感染；③牵引肢体是否功能体位；④患肢有无疼痛。
二、护理措施1．皮牵引前清洁患肢，向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项，消除患者顾虑，取得患者配合。
2．遵医嘱规范实施皮牵引。
①将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位垫棉垫加以保护，用牵引绳连接砝码于皮牵引套；②牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。
嘱患者及家属不能擅自改变体位不能随便增减牵引重量3．维持有效牵引①牵引期间每班检查牵引装置及效果，如牵引位置、力线是否正确;包扎松紧度是否合适;牵引绳与滑轮是否合槽;重锤是否离地;扩张板是否与床架接触②维持牵引体位，不随意增减牵引重量；③每班测量伤肢长度，及时调整牵引重量和体位，防止过度牵引。
4．仔细观察牵引力直接与皮肤着力点处皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感觉等情况，每2-4小时打开牵引套一次放松20-30分钟后再予以固定。
若发现局部感染、疼痛、麻木等异常，及时报告医生并协助处理。
5．保持牵引皮肤完整性。
保持患肢清洁，定时按摩骨隆突部位。
6．保持患肢功能位并指导患者进行功能锻炼，防止发生并发症。
三、健康指导1．指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。
2．指导患者患肢功能锻炼。
并发症的预防：1每日检查皮肤完整性，定期用清水擦洗患肢，用毛巾或棉垫保护骨突部位，预防压疮2定时观察患肢背伸、跖屈功能，按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂功能锻炼指导：指导进行肌肉收缩运动、关节活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬注意事项：1、冬季注意保暖。
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利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：①枕颌带牵引；②骨盆带牵引；③骨盆悬吊牵引。
六、皮牵引的重量计算
• 皮牵引的重量一般为体重的1/10~1/7，皮肤牵引的 牵引重量不超过5kg，牵引时间一般维持3-4周。①
皮牵引的护理技术
目录
一
皮牵引的概念
二
皮牵引的目的及适应症
三
皮牵引的禁忌症
四
皮牵引的装置部件
五
牵引的种类及方法
六
皮牵引的重量计算
七
皮牵引的护理常规
八
皮牵引的护理技术视频
一、皮牵引的概念
牵引是利用力学中作用力和反作用力的原理，通过重力的 牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩， 使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和 骨牵引两大类，其主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、 粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫骨骨折等。
七、皮牵引的护理常规
操作后的护理
1、生活护理
2、观察内容
①
3、并发症及预防措施
3、皮牵引的注意事项：
1）.牵引时要保持患者处于正确的牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨 折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽量外展。
2）.牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。重量过小时， 不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可导致过度牵引，造成骨折不愈合。
二、牵引术的目的及适应症
• 目的 1.骨折、脱位的复位和固定。 2.矫形治疗。 3.缓解肌肉痉挛，防止畸形。 4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。
• 适应证 主要适用于治疗老年人或儿童骨折，成人下肢骨骼牵引的辅助
牵引，以及炎症肢体需临时制动和预防关节挛缩畸形等。
三、禁忌症
1.局部皮肤受损和对胶布或塑料等过敏者禁用皮牵引。 2.穿针局部皮肤感染者禁用骨牵引。 3.血液循环受累如静脉曲张、慢性溃疡、皮炎、血管硬化 或其他血管病者 4.骨折重叠移位较多，需要重力牵引方能矫正其畸形者。
四、皮牵引装置部件
• 皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品 布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵 引架包括滑轮、重锤等。
五、牵引的种类及方法
主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。根据牵引力设置和工具的使用分为：①滑动牵引；②固 定牵引；③托马斯牵引；④平衡牵引；⑤布朗牵引；⑥垫枕牵引；⑦枕颌牵引；⑧骨盆悬带牵 引；⑨骨盆牵引带牵引。其中使用较多的牵引术如下： 1.皮肤牵引
3）.保持牵引针孔处的清洁干燥，预防感染。牵引处无需盖任何敷料。 如有分泌物和痂皮，应用棉签擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无偏移。 如有偏移，用聚维酮碘消毒后调至对称。
八、皮牵引的护理技术视频
谢 谢！