婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是:

毛细支气管炎的病原体主要是:

．以下哪项最能反映哮喘的本质?

A ．气道高反应性

B ．气道重塑

C ．气道气流受限

D ．气道慢性炎症

E ．气道黏液栓形成

17．哮喘患儿的FEV 1/FVC 比率常为:

A ．50％～65％

B ．65％～70％

C ．70％～75％

D ．75％～80％

E ．80％～85％

20．哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是:

A ．吸入速效β2激动剂后PEF 占预计值(％)<60％，血气Pa02<8kPa ，

PaC02>6kPa ，Sa02<90％

B ．吸入速效β2激动剂后PElF 占预计值(％)60％～80％，血气

PaO 2>8kPa ，PaCO 2>6kPa ，Sa02 91％～95％

C ．肺功能正常

D ．肺功能正常，血气PaO 2 8～10.5kPa ，PaC02≤6kPa ，SaO 291％～95％

E ．肺功能正常，血气PaO 2正常，PaCO 2<6kma ，SaO 2>95％

21．下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征?

A ．持续严重的呼吸困难

B ．呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音

C ．PaCO 2≤65mmHg

D ．吸氧状态下发绀进行性加重

E ．因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限

23．下列哪种肺炎属于非典型肺炎?

A ．肺炎链球菌肺炎

B ．金黄色葡萄球菌肺炎

C ．肺炎杆菌肺炎

D ．流感嗜血杆菌肺炎

E ．军团菌肺炎

24．下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?

A ．病毒分离

B ．双份血清抗体检测

C ．鼻咽分泌物培养

D ．气管吸取物培养

E ．特异性IgM 检测

27．X 线表现游走性浸润的肺炎是:

A ．呼吸道合胞病毒肺炎

B ．腺病毒肺炎

C ．金黄色葡萄球菌肺炎

D ．革兰阴性杆菌肺炎

E ．肺炎支原体肺炎

28．可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是:

A ．呼吸道合胞病毒肺炎

B ．腺病毒肺炎

C ．金黄色葡萄球菌肺炎

D ．革兰阴性杆菌肺炎

E ．肺炎支原体肺炎

31．6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5℃，呼吸70次/分,分率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用:

A ．氨苄西林

B ．红霉素

C ．氨茶碱

D ．肾上腺皮质激素

E．毛花苷C

35．女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促；阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为:

A．肺炎支原体肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．腺病毒肺炎

E．衣原体肺炎

40．6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是:

A．大叶性肺炎 B．腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺炎支原体肺炎

E．呼吸道合胞病毒肺炎

42．4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为:

A．青霉素 B．头孢菌素

C．红霉素 D．庆大霉素

E．环丙沙星

43～45题干：5月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促，75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸x片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

43．最可能的诊断是:

A．急性支气管炎 B．间质性肺炎

C．支气管哮喘 D．毛细支气管炎

E．支气管肺炎

44．若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起:

A．呼吸道合胞病毒 B．腺病毒

C．副流感病毒 D．鼻病毒

E．柯萨奇病毒

45．对其治疗，以下哪项不正确？

A．吸氧 B．吸痰防止呼吸道阻塞

C．可雾化吸人糖皮质激素 D．静脉补液，并加用糖皮质激素

E．静滴抗生素抗感染

52．按病理分类，本病属于：

A．间质性肺炎

B．大叶性肺炎

C．支气管肺炎

D．间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E．以上都不是

59～62题干：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体；T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBCl9.0×109/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑

片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

59．本病例诊断考虑为：

A．腺病毒肺炎 B．支原体肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺炎链球菌肺炎

E．毛细支气管炎

60．本例发生的并发症为：

A．脓胸 B．脓气胸

C．肺大泡 D．肺脓肿

E．败血症

61．本病敏感抗生素为：

A．第三代头孢菌素 B．庆大霉素

C．红霉素 D．氨苄西林

E．万古霉素

68～71题干：

有关治疗哮喘的药物

A．白三烯调节剂 B．缓释茶碱

C．色甘酸钠吸人 D．普萘洛尔

E．吸入糖皮质激素

68．哮喘患儿禁用

69．治疗哮喘合并过敏性鼻炎

70．用于哮喘长期控制时，主要协助吸人糖皮质激素抗炎

71．治疗缓解期哮喘最有效的药物

72～73题干：

A．沙眼衣原体肺炎 B．肺炎衣原体肺炎

C．鹦鹉热衣原体肺炎 D．肺炎支原体肺炎

E．腺病毒肺炎

72．2个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音，X线显示双肺间质性浸润，可能的诊断为：

73．10岁男孩，起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无明显规律性，持续lo余天，静点青霉素疗效差，肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影，可能的诊断为：

76．6月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（呼吸道合胞病毒肺炎

62．低钾血症的临床表现有

A．呼吸增快

B．四肢肌张力增高

C．心跳加快，血压下降

D．肠麻痹使肠鸣音消失

61．腹泻病重度脱水可有以下表现

A．周围循环障碍

B．可出现休克症状

C．二氧化碳结合力20mmol/L

D．失水量约占体重的10%以上