护理品管圈开展情况总结共18页文档
护理品管圈汇报
3制定活 动计划
6解 析
4现状把握
5目标 设定
五、目标设定
1、目标设定
目标值=现况值-改善值 =现况值－(现况值 × 累计百分比×圈能力) =5.24%-（5.24%×84.60%×64%） = 5.24%- 2.84% =2.4%
改善幅度（降幅）=2.84/5.24=54.20%
2、满意度现况和目标值的比较
16 对操作者心理状况影响
不信任
1 1 1 3 1 3 3 1 1 3 18
17
紧张
1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 14
18
担心疼痛
3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 16
19
按压方法不规范
按压方法不规范 5 3 1 3 3 5 1 3 3 1 28
20
针头带钩变钝
针头带钩变钝
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
21 联合应用其它抗凝药物 联合应用其它抗凝药物 3 1 1 1 1 3 1 1 1 3 16
注：大家集思广益提出要因，小组10名成员每人至少提一条原因，共提出21条。按原因 的比重分为：关联不大—1分；一般—3分，最重要—5分。逐条评分。根据80/20原则40 分及以上的为选定要因。
2、真因验证
6
5.24
5
4
3
2
1
0
改善前
2.4
改善后
降幅 54.20%
11检讨与 改进 10标准化
1组 圈
2主题选定
9效果确认
8对策实施 与检讨
7对策拟定
甘润心田圈
3制定活 动计划
4现状把握 5目标设定
6解 析
六、解析
1、要因分析
护理品管圈汇报
10
标准化
自我介绍、洗手
床旁评估 （问） 观察要点 （视）
床边检查（查）
统计分值
相应处理
洗手、记 录’
新入院或需再次复评的患者
用冷热刺激观察患者温度觉，观察肢体痛觉，取半卧 位，观察患者有无下滑现象，判断剪切力摩擦力。
评估肢体平移的能力，活动能力，并观察皮肤、床单 元有无潮湿。
低危15-18 分 中危13-14分 高危10-12分 极危险≤9分
评估频率不熟悉
培训不足 经验不足 标准理解不足 病情评估不足
主 要
因
素
07 对 策 拟 定
What Why
How
Who
决策
判定 When Where
问题点 重要原因
对策拟定
负责 人
可行 性
效果 性
自主 性
总分
Braden
培训不足
院内专家现场指导， 晨会讲解等
魏洁
15
12
12
39
是
8.88.12
十四病区
经验不足
通过实战迅速提升经 验，降低错评率
王丽
5
5
10 20
是
8.128.20
十四病区
评 分 准
标准理解 不足
针对braden评分进行 专项学习，进行理论 魏洁
与实战测试
15
12
15
42
是
8.128.20
十四病区
确 性
病情评估 不足
院内专家培训，制作 常见braden评分影响 宋慧颖
因素提醒单
14
13
告知家属并签字， 护士长签名，责任护士签名， 按需执行相应护理措施， 上报造口小组、护理部
品管圈活动总结（通用3篇）
品管圈活动总结（通用3篇）品管圈篇1输液吊架是医院常用的基础医疗设备，是医院病房必不可少的必须用具。
目前我院新病房楼有18个科室，使用输液吊架超过860支。
自新病房楼使用至今，保修期间厂家更换217支，保修期后器械科更换损坏输液吊架约210支，其损坏率高达49.6%。
因此，器械科经调查研究，决定对全院输液吊架进行改造。
一、输液吊架改造意义：1. 就患者而言，改造输液吊架可以保障患者的安全，避免因输液吊架损坏而对患者造成伤害，且为患者使用输液吊架提供了方便。
2. 就医护人员而言，改造后的输液吊架更加的安全可靠，更加便于医护人员实施治疗工作，且改造后的输液吊架长度更加适中，避免了医护人员频繁调节输液吊架的长度，变相延长了输液吊架的使用寿命。
3. 就医院而言，改造后的输液吊架损坏率更低，降低了医院的成本，且改造后的输液吊架安全性能得到了保障，最大程度的避免因输液吊架损坏伤及病人，对医院名誉造成的损害。
二、输液吊架的改造分析：通过拆解输液吊架，分析其内部架构发现，锥套脱落、定位孔变形、锥头移位等是其损坏的主要原因。
经过查找相关资料，并与其他厂商进行沟通。
判定造成上述情况的原因为，其输液吊架制作工艺低下，使用材料强度不不够，部件设计存在缺陷。
1. 拆解原有输液吊架，将老式锥头去掉重新焊接新式锥头，新式锥头有限位设置，不会脱出锥套。
2. 旧式锥套以点压实现固定，新式锥套使用液压钳压紧锥套，以防止锥套脱落。
3. 老式锥套材料强度低，容易变形。
新式锥套改用高强度材料，不易变形，以确保锥套的耐久使用。
三、输液吊架的实际改造：器械科共七人，于20xx年3月7日起，历经三个月，通过对输液吊架进行拆解，切割锥头、锥套，压紧锥套，焊接锥头，重新组装输液吊架，完成了对全院输液吊架的改造，并将改造后的输液吊架全面投入使用，预计可使用3年。
至今对已改造的输液架进行追踪观测已有半年，除个别因人为因素造成输液吊架损毁，至今未发现故障现象。
护理品管圈(QCC)活动成果报告
5月上市的新品表现平淡，影 响了整体业绩的增长。
您的标题
21
4.实施效果
效果确认
201X年第X季度业绩概况表
这是一个图表范例，可以将阶段性的数据做成类似的图表，配色可以参考以上的，既美观， 又方便直接在EXCEL里编辑数据。
23
效果定位
效果 定位
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12
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优质的 护理服务，减轻患者痛苦，促进 患者早日康复。
01
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压力， 提升自我成就感。
02
03
对病区页言
增加团队凝聚力，改善工作效率和 品质，提高病区整体形象。
04
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应， 提升医院整体品牌形象。
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与 活动 ●圈会时积极发言，建立活 泼的开会气氛 ●扎实落实所分配的项目 ●将发现的问题积极向小组 汇报 ●开展品管时与患者保持良 好的护患关系 ●确实遵守作业标准、实施 作业
7
品管圈活动基本组成
1、计划
●主题设定 ●拟定活动计 划
P
●现状把握 ●目标设定
●解析 ●对策拟定
11
参考文献
这里输入标题文字一
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这里输入标题文字二
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这里输入标题文字三
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【心得】护理品管圈的心得体会
【关键字】心得护理品管圈的心得体会篇一：品管圈的心得体会品管圈的心得体会在这个阳光明媚的三月，在院领导的邀请下，我们护理姐妹们有幸聆听到有附院两位老师关于品管圈的精彩讲课，受益匪浅，让我们再一次听到品管圈这个词，之前我们的撒护士长就在科室讲过，起先对品管圈比较陌生，通过这次的学习，让我们对于实施有了更高的期望。
品管圈是指由工作性质相近或相关的基层人员自动自发的进行品质管理活动组成的小团体。
在工作中，我们有时候不知道真正的问题有哪些，或者不知道主要的问题在哪里。
我们需要分析，以找出主要的问题，真正的问题。
于是，品管圈也就有了它的用武之地。
通过学习，我们明白了品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
品管圈可以发挥员工的智慧，开发无限脑力，为工作人员创造愉快的工作环境，做为每一个人，我们都不能脱离团队，离开了团队、同事、朋友和亲人，我们将无法生活。
大家都知道每个人都有无限的小团体脑力资源，人人想发挥自己潜能，都希望被人尊重、肯定。
成立品管圈后，圈员在活动中，能相互启发及意见沟通，提出创意及构想，可以督促个性张扬和潜能发挥，为团队营造愉快的工作氛围，从而集中、有序、有效的解决问题，达到医院、员工和患者三者共赢，增加团队凝聚力和个体自信心。
开展品管圈的目的是让大家更好的服务于患者，提升护理质量，提高我们医院的口碑，让我们的护理质量年更加的丰富多彩，也让我们的工作更加的得心应手，更好的实现我们自己的人生价值观。
血透中心：艾娜XX年3月23日篇二：品管圈学习心得品管圈学习心得单位：兴义市医院新生儿科姓名：蔡白纯时间：XX年9月9品管圈学习心得蔡白纯QCC品管圈有着自己的目标宗旨和精神，具有普遍性、目的性、科学性、经济型、发展性等特点。
QCC活动与企业文化建设是密不可分的，都具有人本特征。
医疗护理品管圈汇报
通过品管圈活动，医疗护理服务的安 全性、有效性和及时性得到了显著提 高。
提升团队协作能力
品管圈活动得到了医院和护理部门的 认可和支持，获得了相关奖励和荣誉 。
优化工作流程
针对存在的问题制定的改进措施得到 了有效实施，工作流程得到了优化和 改进。
获得认可与奖励
品管圈成员之间的交流和合作更加紧 密，团队协作能力得到了提升。
汇报的背景
经过一段时间的实践和探索，医疗护理品管圈取得了一定的成果，现将相关情 况进行汇报，以期为今后的工作提供参考和借鉴。
汇报目的和意义
汇报目的
通过汇报，向领导和同事们展示医疗 护理品管圈的工作成果，分享经验和 教训，促进交流和学习。
汇报意义
有利于提高医疗护理品管圈的工作质 量和水平，推动医院医疗护理质量的 持续改进和提升，更好地服务于患者 和社会。
医疗护理品管圈汇报
$number {01} 演讲人：
日期：
目录
• 汇报背景与目的 • 医疗护理品管圈工作概述 • 质量管理与改进措施 • 团队协作与沟通机制 • 培训学习与成果分享 • 未来展望与计划安排
01
汇报背景与目的
背景介绍
医疗护理品管圈的成立背景
为了提高医疗护理质量，保障患者安全，促进医院可持续发展，我院成立了医 疗护理品管圈。
通过培训和实践，成员的问题解决能 力、团队协作能力、创新能力等得到 了显著提升
成员在品管圈活动中积极贡献自己的 力量，提出了许多有价值的改进意见 和建议
经验教训总结与分享
在培训过程中，要注重理论与实 践相结合，提高成员的实际操作 能力
要善于总结和分享经验教训，避 免重复犯错，不断提高品管圈的 工作效率和成果质量
护理书写品管圈成果报告
护理书写品管圈成果报告1. 引言在医疗护理领域中，书写是一项至关重要的工作。
准确、规范和清晰的护理记录对于确保患者安全和提供高质量护理至关重要。
为了改善护理书写质量，我们建立了一个护理书写品管圈，并进行了一系列的改进措施。
本报告旨在总结我们的成果，并分享我们的经验和教训。
2. 第一阶段：评估和识别问题在建立品管圈之前，我们首先对护理记录进行了全面的评估，并识别出存在的问题。
我们发现一些常见的问题包括书写不规范、缺乏关键信息、模糊不清的手写、错误的时间记录等。
这些问题可能导致患者安全问题和信息传递的错误。
3. 第二阶段：制定改进计划基于评估结果，我们制定了一份详细的改进计划。
首先，我们开展了一系列培训和教育活动，以提高护理人员的书写技巧和规范意识。
我们提供了书写规范的指南和示例，并定期组织交流和分享会议，以促进经验和知识的共享。
此外，我们还引入了电子护理记录系统，以减少手写错误和提高数据的准确性。
4. 第三阶段：实施改进措施在改进计划的指导下，我们开始实施各项改进措施。
我们建立了一支专门的质控团队，负责监督和审核护理记录的质量。
该团队定期检查记录，提供反馈和建议，并与护理人员进行沟通。
同时，我们还建立了一套标准评估体系，对每位护士的书写质量进行评估，并进行奖惩措施。
5. 第四阶段：评估改进成果经过一段时间的改进措施的实施，我们进行了改进成果的评估。
我们收集了大量的数据，并进行了统计和分析。
结果显示，护理书写质量得到了显著改善。
书写不规范的情况大幅减少，关键信息的记录率明显提高，手写的可读性也有所增加。
这些改进对于提升患者安全和护理质量起到了积极的作用。
6. 经验与教训在改进过程中，我们学到了许多宝贵的经验和教训。
首先，领导支持至关重要。
只有得到领导层的支持和重视，才能够顺利地推进改进计划。
其次，培训和教育是必不可少的。
通过提供规范指南和示范，以及组织交流和分享会议，可以有效地提高护理人员的书写技巧和意识。
护理品管圈QCC成果汇报
活动计划 拟订。
热心参加圈会，积极的参加活动 圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报
开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
A 领导品管圈的活动 B 决定品管圈活动的进行方向
建立圈员协助，全员参加，全员发言
C
，全员分担的体制
D 建立全体圈员的良好人群关系 E 指导圈员有关QCC方法等
衡量指标
公式
健康教育的知晓率
分子：患者掌握健康教育的项目 分母：全部调查的项目
选题理由
病人：让患者掌握更多的糖 尿病知识，建立良好的生活方 式，充分调动患者的主管能动 性，有效控制疾病，预防糖尿
病并发症的出现。
护士：加强糖尿病患者健康教育 ， 需要护士学习掌握心理、治疗、 营养等新的科学知识。 提 升 自 我 成就感
我 们 的 圈 成 员
职务
姓名
年龄
职称
学历
分工
辅导员 庞智慧 38
主管护师 大本Leabharlann 圈长张娟35
护师
大专
主题设定，
现况把握，
圈成员基本数原因解析， 对策实施。
姚兰 程甜
据表 29
护士
中专
27
护士
大专
标准化。 效果确认。
圈员
华倩
36
护师
大专
对策拟订，
讨论与确
认。
王丹
26
护士
大专
目标设定。
崔娟
26
护士
大专
并发症及其他
2、低血糖的预防及处理方法
3、并发症的种类
答案 正确 错误
掌握情况
掌握（） 未掌握（）
护理质量管理中品管圈的实践和成效
护理质量管理中品管圈的实践和成效【摘要】目的：分析护理质量管理中品管圈的具体实践和成效。
方法：选取2014年1月-2015年1月我院50名护理人员为研究对象，根据其管理模式将其分为品管圈组与传统组，品管圈组实施品管圈护理管理，传统组实施传统护理管理，比较两种管理模式的实施效果。
结果：研究期间品管圈组不良事件发生率及上报率均优于传统组（P0.05），具有比较价值。
1.2方法传统组实施传统管理模式，品管圈组实施品管圈护理管理模式，具体内容如下：1.2.1成立品管圈小组选取1名主管护师为小组组长，另一名主管护师作为副组长，护师及护士为小组成员，小组成员主要进行品管圈活动的普及、宣传及教育培训，负责护理部质量的目标与方针的执行。
1.2.2组圈可邀请专家及品管圈推行小组人员对全体护理人员进行授课或专题讲座，积极宣传品管圈开展的意义、目的、操作方法及具体流程，强化品管圈观念，最后实现目标。
并根据品管圈自愿自发的原则积极鼓励各科室积极参与，制定圈名、圈徽及主题，并向护理部报告。
1.2.3选题全院各科室护理品管圈护理单元成员在品管圈组长带领下，参与问题讨论、评估以及自查，并进行品管圈选题，要求本次选题必须是出现在本护理单元，但一直未得到良好解决的问题，同时也可以是本护理单元一直存在的隐患问题，又或者是具有创新意义的问题。
1.2.4制定改进计划按照品管圈常规的Plan-Do-Check-Action流程完成主题确定、活动计划设置、现状把握、具体目标设定、解析、对策拟定及实施、检讨、效果确认、标准化、检讨、改进等互动步骤，每月定期开展会议，对品管圈实施情况进行讨论、记录，品管圈推行小组需实时掌握各圈的实施进度，及时给予一定帮助。
1.2.5活动成果评价品管圈活动的主要目的就是调动人员的积极性，最大程度发挥其主观能动性，这就要求在活动中需给予护理人员一定的物质及精神奖励，来营造良好的持续质量改进氛围。
在进行护理品管圈成果发布会时，可由院领导及品管圈专家担任评委，公布品管圈成果，并颁发奖金及奖状。
品管圈工作总结
品管圈工作总结在医院的正确领导下，保卫科认真落实社会治安综合治理责任制，结合平安医院的创建工作，以维护医院政治稳定，治安安全、消防安全为目标，立足本职，为临床一线服务。
深入开展普法教育，消防安全教育。
做好安全生产管理、治安防范、医疗纠纷调解等一系列工作，为医院的安全生产管理、平安医院建设工作做出了一定的贡献。
现将20xx年的工作总结如下：一、强化社会管理综合治理1、逐级建全了社会治安管理制度、职责，落实社会治安综合治理责任制，职责明确，责任到人。
2、落实社会治安综合治理目标责任制。
为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处，医院同各科室负责人签订了综合治理目标责任书，明确科室负责人为第一综合治理责任人。
科室指定一名同志为安全员，具体负责安全工作，责任落实到人。
3、进一步深化和完善治安防范措施，医院的刑事发案率为零。
医院是公共场所，进出人员复杂，根据这一特殊情况，保卫科充分利用现有的监控硬件设施进行24小时不间断监控，同时，保卫科工作人员加强工作责任心。
值班工作人员做好巡逻和门卫人员做好车辆登记工作，做到班班交接、各负其责4、医院人员流动量大，在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象，保卫科采取了相应措施。
①专人负责在门诊、药房、住院处巡逻，大大降低失窃率。
②电子监控设备进行24小时监控，同时，门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌，人防和技防双重防范，使我院门诊被盗发案率明显降低。
5、积极处理医疗纠纷。
在医院的医疗服务中，病人死亡医疗纠纷最为棘手。
病人家属寻衅滋事，大动干戈，影响到其他病人的治疗以及医院领导和科室正常办公。
保卫科积极用法律教育病人家属，同时积极联系辖区东风派出所（市公安局东风分局），公安机关提早介入调解，医疗纠纷早介入、早处理，有效保证了医务人员的人身安全。
二、深入开展平安医院建设医院的治安安全、消防安全是平安医院创建的重要组成部分。
我院贯彻以“安全第一，预防为主”的方针，结合医院实际，认真落实上级有关部门的文件精神，为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
品管圈工作汇报(共3篇)
品管圈工作汇报（共3篇）品管圈工作汇报（共3篇）第1篇：品管圈汇报稿我院护理部成功举办第二届护理品管圈汇报会为鼓励科室持续开展品管圈活动，总结品管工作经验，我院护理部于年12月3日-4日举办了第二届护理"品管圈"活动成果汇报会。
共有来自各护理单元的27个品管圈进行了成果汇报，副院长、护理部主任及各科护士长、各品管圈圈长参加了此次大会。
汇报会上，各品管圈圈长以富有激情的演讲、图文并茂的PPT，向各位评委及参会人员就QCC的主题改善活动情况进行了成果展示和汇报，分享了品管过程中的心得和收获。
此次品管圈活动中，内四科的"希望圈"、外二科的"骨舞圈"、外四科的"同心圈"、外五科的"骨力圈"、眼科的"光明圈"，都从提高患者健康宣教工作入手，运用视频、音频、板报等形式对患者进行卓有成效的宣教工作，增加了护理工作的含金量；内六科"长安圈"以"降低灌肠患者粘膜损伤率"为圈主题，活动中她们创造性地改进了灌肠管，极大地降低了灌肠患者黏膜损伤，并在全院进行推广，赢得了现场评委和观众的高度评价。
我院护理部自年引进品管圈，目的是让普通护士参与到护理质量管理中来，查找工作中存在问题，提出改进方案，以达到持续改进。
经过全院各护理单元两年的运用和发展，切实将优质护理服务落到了实处，取得了良好的效果。
第2篇：品管圈品管圈(QCC)的含义品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
它是一种比较活泼的品管形式。
品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。
护理qcc活动总结
护理qcc活动总结篇一：XX年度护理工作总结XX年护理工作总结XX年，护理部将根据医院整体发展规划，结合医院综合目标考核要求和“三好一满意”活动，从落实责任制整体护理，提升临床护理服务能力，丰富护理服务内涵，实施护理科学管理，加强医院护士队伍建设，带动帮扶基层医院，发挥辐射示范作用等方面开展工作。
一、总结与计划认真总结XX年工作，制定XX年护理工作计划，继续积极开展和落实“优质护理服务”，提升精细化护理服务的质量，努力为患者创建舒适、便捷、安全的就医环境，为病人提供更温馨，更人性化优质护理。
1.护理部召开了全院护士大会，评选“护理综合目标管理先进科室”、“护理品管圈优秀项目”、“优秀专科护理团队”、“先进个人”、“护理平安奖”、“特别奖”等共六个奖项。
2. 组织人员对全院各护理单元的QCC项目进行评选，推选出16项优秀项目，召开优秀项目评审及汇报会，共评出特等奖一名，金奖一名，银奖三名，铜奖五名，优秀奖六名。
并将全部58个项目进行汇编及印刷。
3. 组织全院护理专家对“XX年全院护理质量PDCA项目”进行评选，共评选出17项优秀项目，制作汇编并印刷。
4.认真整理XX年护理相关资料，统一装订封面成册；督促病区护士长做好XX年度资料的整理和保存；制定XX年护理管理相关手册的规范目录和格式。
二、优质护理服务工作1.提升护士职业素质、优化护理服务，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
各科室在春节期间开展了形式多样、丰富多彩的春节慰问和祝福活动。
提倡感动服务，护士主动为患者送去温暖，电话问候已出院病人的健康状况，根据住院患者需求定制年夜饭。
召开以“感动服务，患者满意”为主题的《XX年优质护理服务经验交流研讨会》，目的在于分享优质护理服务体会，为各病区改进优质护理工作提供宝贵经验。
李红副院长作了重要讲话，她指出我院从XX年开展优质护理以来，全院优质护理取得了很大的成绩。
去年的护理服务满意度在全国一百家医院评审中处于中等偏上水平，其中健康教育，专科服务等方面工作取得了满意的成效。
护理品管圈成果汇报
3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。
2020/8/2
12
现状调查
13
现状调查
2020/8/2
14
原因分析
血管因素:弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀
药液因素:高浓度 高渗透压 高刺激性
操作因素:血管处于功 能位 穿刺过程血 管内壁损伤 未充分送管
8
活动计划
What 活动 类型
项目
月/周
表 6 品管圈活动计划甘特图
When
6月
7月
8月
9月
1 234123412341234
Who 负责
How 工具
Where 地点
组圈
苏惠军
办公室
设定主题及目 标
苏惠军
头脑风 暴
办公室
P 制定活动计划
现状调查
改 善 活 动
D
C
原因分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对策制定和审
核 对策实施及检
6
主题选定
2020/8/2
7
选题理由
对患者
对医院
对护理同仁
1、确保输液安全 2、减轻患者经济 负担
3、提高对医护人 员的满意度 .
1、提高患者对医 院的满意度 2、提升医院信誉 ，促进医院发展 3有利于规范护理 行为，提供优质护 理
1、应用品管圈知识 使护理工作不断持续 改进 2、使护士变动学习 为主动，增加工作成 就感 3、有利于提高工作 效率
22
无形成果
23
雷达图
24
标准化
一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针留置时 间
护理书写品管圈成果报告_
对护理文书的重要性认识不够、责任心不强（占100%） 医嘱签名无标准化流程（占66.6%） 质控环节薄弱（占53.3%）
以上3个问题列为本期改善重点。
阶段六
对策拟定及实施 （2014.10.10）
对策拟订
what
why
how
Wh0
when where
主题
重要原因
对策处置： 1、经效果确认为有效对策 2、根据标准书（二）实施方案
PD
A C 对策效果确认：
改善后比改善前临时医嘱漏签名率下降31.34
对策实施（三）
对策一
对策名称 主要因
加强病历环节质量控制 质控人员对持续改进的认识不够
改善前：
对策实施：
现档及出院病历缺陷率高
负责人：张云琴
对策内容：
实施时间：2014年10~11月
为:医嘱单签名不及时现象、书写漏项、病情记录不完
整。
阶段四
目标设定 （2014.10.05）
目标值制定
目标值是 怎样
计算的呢
目标值=现况值-改善值（现况值×改善重点×圈能力） =97.3%-97.3%× 85.6%×71.4% =37.8%
现况值 97.3%
目标值 37.8%
目标值设定
阶段五
□临床路径
质控
组
一、目的：
提高医嘱执行签名及时性
二、适用范围： 在院病历医嘱单
治疗班处理医嘱
三、说明：
长期医嘱处理后立即签名
（一）操作程序（流程图）
临时医嘱
输液医嘱打印出输液卡 时，用红笔写上 ST
执行挂针或换瓶护士看 到瓶签上有 ST，挂换瓶 后立即在病历上签字
护理品管圈开展情况总结
圈员基本掌握了品管圈整个流程十大步骤 护理人员计算机应用能力大幅度提升，三分之 一的圈员基本掌握柏拉图、鱼骨图、流程图、 柱形图和雷达图。
无形成果
无形成果
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效果确认检查时间 对策措施不具 短，也未检查巩固期 波动的情况
数据统计分析能 现状调查周期
选题局限 短，样本量少 力低下
体，措施可行 性差
品管手法运用不熟练，标准化示范效果不明显
护理品管圈开展情况总结
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01
开展情况 工作举措 进展与成果
存在问题与今后思路
2
目录
02 03 04
开展情况
活动背景 《医院2016年工作报告》：
“建立标准化模式试点病房。各病区确定一项优质护理示
范项目，引领全院优质护理工作走向规范化管理”
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开展情况
为扎实做好医院标准化建设工作，以品管圈为载体创 建优质护理服务示范病房，让医院普通临床护士都参 与到护理质量管理中，通过“头脑风暴”积极查找工作 中存在的问题，提出改进方案，用实践数据说话。达 到护理服务的持续改进，逐步形成具体可行的规范化 标准作业。
0.5
0.4 0.3 0.2 0.1 8.50% 0 2015年
2017年
护士长参与率
共有71.42%护士长参与品管圈活动；47.91%护士参与品管圈活 动。
6
开展情况
圈员学历结构
13.09% 21.42%
圈员职称结构
0%
32.74%
67.26%
65.47%
主管护师
护师
护士
本科学历
大专学历
中专学历
8
开展情况
品管圈主题问题分类
其他类 安全管理类相关主题