呼吸一科护理疑难病例讨论

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中医呼吸科疑难病例讨论

中医呼吸科疑难病例讨论
简介
本文档旨在讨论中医呼吸科的一些疑难病例，并给出相应的中医治疗方案。

病例一：XX病
- 患者：性别、年龄、病史等基本信息
- 主要症状：患者出现的主要症状
- 辅助检查：包括相关检查和结果
- 中医辨证分型及治疗策略：对病情的辨证分型及相应的治疗策略
病例二：XX病
- 患者：性别、年龄、病史等基本信息
- 主要症状：患者出现的主要症状
- 辅助检查：包括相关检查和结果
- 中医辨证分型及治疗策略：对病情的辨证分型及相应的治疗策略
病例三：XX病
- 患者：性别、年龄、病史等基本信息
- 主要症状：患者出现的主要症状
- 辅助检查：包括相关检查和结果
- 中医辨证分型及治疗策略：对病情的辨证分型及相应的治疗策略
总结
本文档介绍了中医呼吸科的疑难病例，并给出了中医的辨证分型及治疗策略。

以上只是一些简要讨论，具体治疗方案还需根据医生的专业判断和患者的实际情况来确定。

对于疑难病例的治疗，可考虑多学科协作，共同制定最佳治疗方案。

呼吸内科护理疑难病例讨论范文PPT

查体
T 36.4℃ P 78次/分，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
病史
因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6 日入住关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8
做第２题时要让学生说一说为什么会出现那样的错误，应该怎样改正。６：练习。江苏南京实验国际学校“基于英语动画片”的英语视听说教学模式初探_英语论文-英语论文-中国教育文摘摘要本文分析语言环境对于儿童英语语言学习的作用，认为英语动画片在各种教学资源中能够提供相对全方位的三维语言环境，有利于儿童的英语语感的形成和初步英语交际能力的培养。作者提出基于课本+录音带的听说课堂教学模式（text-based audio-lingual classroom model）和基于英语动画片的听说课堂教学模式(cartoon-watching based audio-lingual classroom
月8日术后入内ICU
时间
时间
8月13日神经内科 8月19入内ICU
9月6日转神内1区重症室
9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。
主要治疗 Nunc viverra imБайду номын сангаасerdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.

呼吸内科护理病例讨论

呼吸内科护理病例讨论
市人民医院呼吸内科于2014年2月举行了一次护理特殊、疑难、危重病例讨论。

这次讨论的病例是一位患有慢性阻塞性肺气肿的病人，属于危重病历。

讨论的目的是通过对疾病的分析讨论，使护理人员掌握护理要点，提高护理业务水平，保证护理安全，提高护理质量，更好地服务于病人。

在讨论中，主持人介绍了使用无创呼吸机治疗慢性呼衰的重要性，但该病人一开始不愿意使用呼吸机，大家讨论了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。

为了降低患者的不依从性，护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。

此外，讨论还涉及如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼，以及如何对这类患者进行出院指导。

讨论记录中，护士长和全体护士就患者的病史进行了幻灯片形式的汇报。

在问题一中，护士提到了导致患者不依从的因素，包括知识缺乏、心理因素和对医护人员不信任。

护理人员可以通过给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性。

在问题二
中，讨论了如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼。

在问题三中，讨论了如何对这类患者进行出院指导。

呼吸内科护理病例讨论

2、降低患者的不依从性是治疗护理的关键，从护理层面上来讲，我们该如何给予干预，提高患者使用呼吸机的依从性？
3、我们知道，COPD合并呼衰这类患者呈现出低效性呼吸型态，这与肺扩张能力下降，痰液不易排出及缺氧有关。我们该如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼呢？
4、冬春季是呼吸道疾病高发季节，我们如何对此类患者进行出院指导呢？
还有一个原因是对医护人员不信任。此情况出现在对呼吸机操作欠熟练的年轻医务人员上，加之佩戴面罩后，会有不适应，患者就会认为调节的参数不合适自己而拒绝进一步使用。
另外舒适度的改变也是个重要因素（1）患者开始上机时，特别是初次使用的患者，由于紧张不适应等情况，影响患者与呼吸机的不配合，不能达到较好的人机同步，从而产生压迫感和憋闷感觉，患者拒绝使用。（2）持续使用面罩和较高通气，患者张口呼吸或说话会引起不同程度的胃胀气。（3）固定鼻面罩的头带过紧，没有定时放松，长时间影响皮肤血液循环，以至出现不同程度的面部压迫不适和压伤（4）长时间使用无创呼吸机会有口鼻干燥、咽部疼痛不适，结膜炎等
及时复查，复查指征：患者应做到及时复查，如出现咳嗽加剧、痰量多粘稠、气急加重、发热、胸痛、恶心呕吐、腹痛等症状，应及时就诊。
五、主持人综合意见与总结：
护士们都说得很好，所以，在临床上，我们不仅要掌握好各项技术，学习前沿知识，而且要耐心细致指导患者有效的配合治疗，加强临床监护，防止并发症的发生，从而使患者顺利度过危险期，提高生活质量。
四、讨论记录：
问题一
1、护师：
首先是知识缺乏。患者对使用呼吸机的目的，使用呼吸机会对身体造成什么不良影响存在顾虑，且不能和医护人员及家属说话沟通。此情况在护士未给患者做详细解释示范就给患者上机时表现尤为突出。
其次是心理因素。由于患者对呼吸机性能、作用等缺乏了解，上机时表现出异常紧张及恐惧心理，加之对自己病情缺乏足够的认识，会潜意识认为病情很严重，因而产生心理压力和悲观情绪，不积极接受治疗。

护理小组疑难病例呼吸衰竭讨论记录

护理难点
1.清理呼吸道无效
2.意识障碍
3.气体交换受损
4.不能维持自主呼吸
5.感染加重的危险
6.焦虑、恐惧
7.语言沟通障碍
8.压疮、坠床、误吸、意外脱管等的预防
依据
1.咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多，气管插管
2.与缺氧、二氧化碳储留、代谢紊乱有关
3.与支气管痉挛和痰液分泌增多、气体交换面积减少、肺部感染有关
效果评价
患者于8月8日病情好转，家属要求回家休养，已告知出院注意事项及健康宣教，患者住院期间未发生压疮、坠床、意外拔管、误吸等并发症，护理目标基本实现。
护士长签名：护理部签名：
护士5：评估引起感染的危险因素；密切观察病人的体温变化并记录，及早发现感染现象；加强病房管理，合理安排探视时间，避免频繁的人员流动。每日空气消毒4次，每次消毒2小时，物体表面及地面用含氯消毒剂擦拖。吸痰时严格无菌操作，一次性吸痰管严格做到一次性使用，口腔吸痰管和气管吸痰管应分别使用，避免感染。评估痰液的颜色变化，如发现痰液变黄色，病人体温升高时应及时通知医师处理；为患者翻身扣背，防止坠积性肺炎的发生。
护理小组疑难病例呼吸衰竭讨论记录
时间
地点
主持人
记录人
参加人员
患者基本信息
姓名：性别：年龄：岁
科室：床号：床病案号：
诊断：1、急性呼吸衰竭2、慢性肺源性心脏病3、肺部感染4、高血压3级5、心力衰竭6、Ⅱ型糖尿病7、肾结石
主要病情
患者于7月26日16:34分由平车推入病室，意识呈恍惚状态，双侧瞳孔等大等圆约2.0mm,对光反射灵敏，呼吸费力，面色、口唇发绀，小便失禁，于16:45分呼吸费力症状加重，血氧饱和度下降，PO242mmHg、PCO263mmHg，立即给予彻底吸痰后，协助医生行气管插管术。

呼吸内科护理个案病例范文(汇总5篇)

呼吸内科护理个案病例范文(汇总5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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呼吸科护理病例讨论

呼吸科护理病例讨论
1.病人情况介绍
本次病例是一位60岁男性，呼吸困难，氧饱和度下降，就诊于呼
吸科。

经过各项检查和CT检查，确诊为双肺弥漫性病变。

2.护理干预
2.1 出入量记录
为了及时了解病人的体液情况，我们对病人的入量和出量进行详
细的记录并及时反馈给医生，同时监测病人的水电解质平衡，防止发
生水肿。

2.2 氧疗
由于病人的氧饱和度下降，我们对病人实施氧疗，以提高病人的
氧饱和度，改善病情。

2.3 改变体位
合理的体位对呼吸功能的影响非常大。

为了减轻病人的呼吸困难，我们对病人的体位进行改变，常规要求病人侧卧、头低15度，以增加
呼吸道通畅度和减轻疼痛。

2.4 维护口腔卫生
口腔感染会产生大量的排泄物，同时口腔感染还有可能通过呼吸道引起感染。

我们做好口腔护理工作，包括口腔清洁、口干护理等，避免感染的风险。

3.效果分析
通过我们的护理干预，病人的氧饱和度得到了稳定，呼吸困难得到了缓解，出入量平衡良好，口腔没有出现感染症状。

综上，合理的护理干预对于呼吸科病人的治疗和康复非常重要。

同时，我们需要认真记录和评估干预效果，及时调整护理方案，确保病人的康复和治疗效果。

呼吸衰竭护理疑难病例讨论记录

XX护士长：呼吸衰竭是我科的危重病之一，我们一定要知道对这类危重症疾病的急救和护理，严密监测病情变化，随时准备抢救。
XX护士长：刚刚各位老师谈了应采取的护理措施，这些确实我们的关键护理，希望严格执行。大家准备
的很充分，说明在底下也系统的自学了很多知识，我们需要一个积极学习的态度和氛围。希望大家回去以后
朱美意主管护师：患者，女，77岁，独居老人，产3女，家属于14点发现老人跌倒于卫生间，呼之可睁眼，不能言语，四肢无力，遂拨打我院120，急诊送入我科。患者意识模糊，双足不自主抽搐，无大小便失禁，患者呈昏迷状，刺痛不能睁眼，无语言反应，刺痛肢体躲避GSC评分5分既往史：先天性心脏病房间隔缺损、心房纤颤、肺动脉高压初步诊断：脑梗死、呼吸衰竭、心功能三级、心力衰竭、肺动脉高压、桶状胸
XX主管护师：
呼吸衰竭的分型：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。缺O2伴CO2潴留（Ⅱ型）系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足。
XX主管护师：
呼吸衰竭的临床表现：
1.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
XX护师：呼吸衰竭(respiratory failure)各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍致能进行有效气体交换导致缺氧伴(或伴)二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)即呼吸衰竭。
2.发绀缺氧的典型表现。严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者，即使血氧动脉分压正常，医|学教育网搜集整理也可出现发绀，称作外周性发绀；由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀，称作中央性发绀。

如何主持一场精彩的护理疑难病例讨论

如何主持一场精彩的护理疑难病例讨论护理疑难病例讨论是提升护理质量、促进护理团队专业成长的重要方式。

作为主持人，如何有效地组织和引导这样的讨论，使其达到预期的效果，是一项具有挑战性但又至关重要的任务。

以下是一些关键的步骤和要点，帮助您主持一场精彩的护理疑难病例讨论。

一、充分的准备工作在主持护理疑难病例讨论之前，充分的准备是必不可少的。

首先，要详细了解病例的基本情况，包括患者的病史、症状、诊断、治疗经过以及目前的护理状况等。

这不仅有助于您在讨论中把握重点，还能在面对各种问题时做到心中有数。

与相关的护理人员进行沟通，了解他们在护理过程中遇到的问题和困惑，以及他们期望从讨论中获得的帮助和指导。

同时，收集与病例相关的最新研究文献和护理指南，为讨论提供科学依据和参考。

确定讨论的时间、地点和参与人员，并提前通知到位。

确保参与人员有足够的时间准备，熟悉病例资料，以便能够积极参与讨论。

二、明确讨论的目的和目标在开场时，清晰地阐述本次护理疑难病例讨论的目的和目标。

这可以让参与者明确讨论的方向，集中注意力，提高讨论的效率。

例如，本次讨论的目的可能是为了寻求更有效的护理方案，解决护理过程中的难题，或者是为了提高团队对某种疾病护理的认识和技能。

目标可以设定为制定出个性化的护理计划，改进护理操作流程，或者是总结出可推广的护理经验等。

明确的目的和目标能够为讨论提供一个清晰的框架，避免讨论陷入无序或偏离主题。

三、营造良好的讨论氛围一个开放、平等、尊重的讨论氛围对于激发参与者的积极性和创造性至关重要。

作为主持人，要以亲切、友好的态度开场，让参与者感到放松和舒适。

鼓励参与者积极发言，提出自己的观点和看法，无论其经验水平如何。

对于不同的观点和意见，要保持包容和尊重，避免批评和指责。

强调团队合作的重要性，让大家明白每个人的观点都可能为解决问题提供新的思路和方法。

在讨论过程中，要注意控制时间和节奏，避免某个人或某个话题占用过多的时间，确保每个参与者都有机会发表意见。

护理疑难病例讨论汇报(通用18篇)

护理疑难病例讨论汇报（通用18篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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护理疑难病例讨论制度

护理疑难病例讨论制度
1. 凡遇新开展的手术、疑难、罕见、重大抢救、死亡等病例需组织讨论。

2. 疑难病例讨论会，可以一科举行，也可多科(如妇产科、儿科片)联合或全院举行。

3. 护理部或科室每次进行讨论会时，必须事先做好准备，疑难病例所在科护士长应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。

4. 科内讨论由科护士长主持，各科或全院性讨论由护理部主持，所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。

讨论结束后由主持人作总结。

5. 凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

6. 对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。

根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

7. 凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录，经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。

护理疑难病例讨论记录

护理疑难病例讨论记录XXX急诊科EICU床号E004的一位71岁男性患者XXX因反复的咳痰、喘、10余年，加重伴发热6天，在当地卫生院治疗后转入我科。

患者入院时出现呼吸困难、紫绀、大汗等症状，考虑呼吸衰竭。

经过持续胸腔闭式引流、无创呼吸机辅助呼吸等治疗，最终需要进行气管插管接呼吸机辅助呼吸。

插管期间患者的PCO2一直高于正常值，但无创呼吸机效果较好。

最终患者在19号转出，血气电解质等指标得到纠正。

在讨论中，针对患者的气管插管护理问题进行了讨论。

提出了以下护理问题及对应的措施：1.气管插管期间PCO2高于正常值。

建议加强监测，及时调整呼吸机参数和药物治疗，以维持正常的血气指标。

2.气管插管期间镇静。

建议密切观察患者的神志和呼吸情况，及时调整镇静药物的剂量和种类，避免出现意识障碍和呼吸抑制等不良反应。

3.气管插管拔除后，患者需要进行鼻导管吸氧。

建议加强监测，及时调整吸氧流量和浓度，以维持正常的血氧饱和度。

4.患者在插管期间应用了多种药物，包括头孢哌酮舒巴坦、左克、激素、万古霉素等。

建议密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。

5.患者在插管期间应用了特布他林、布地奈德、异丙托溴铵等雾化药物。

建议加强监测患者的呼吸情况和药物的疗效，及时调整用药方案。

6.患者在插管期间出现尿量欠佳。

建议加强监测患者的液体平衡和肾功能，及时调整液体输注和利尿药物的剂量和种类。

7.患者在插管期间应用了营养支持和通便等治疗。

建议加强监测患者的营养状况和肠道功能，及时调整治疗方案。

通过讨论，提高了我们的气管插管患者护理水平和护理质量，为患者的康复做出了积极的贡献。

一、焦虑当病人出现严重焦虑时，应该将其放置在一个安静舒适的房间，避免干扰，专人看护。

同时，密切观察其身体情况的变化并记录，做好心理护理。

需要向其讲明激烈的情绪对身体的影响，让病人从主观上控制情绪反应，并注意对生命体征的严密监护。

平时需要运用良好的交流技巧，注意倾听病人的主诉，允许病人有适量的情绪宣泄，以防恶劣情绪爆发。

呼吸内科疑难病例讨论 ppt课件

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入院后检查：
我院9.9CT
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入院处理：
诊断： 1.肺部阴影查因：肺部感染？血管炎？ 2.四肢麻木查因：隐球菌脑膜脑炎？格林-巴利？ 3.高血压病 1级高危
医嘱：乙酰半胱氨酸抗氧化、化痰氨氯地平降压法舒地尔、桂哌齐特改善循环甲钴胺营养神经
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大致情况
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院前检查
8.2湘雅医院
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院前检查
8.11 安化县人民医院
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院前检查
2016.9.1安化县人民医院：头部CT：脑萎缩，建议定期复查。
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21
院前检查
ppHale Waihona Puke 课件22入院后检查：
br esr crp pct 大小便肝肾电解质 MPO+PR3 结缔组织病全套凝血功能输血前四项均无异常
疑难病例讨论
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基本信息
姓名：姚乐群出生地：湖南安化县性别：男民族：汉族年龄：59岁职业：农民婚姻：已婚病史陈述者：本人,认为可靠住址：湖南安化县长塘镇林山村入院方式：步入
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
出现咳嗽咳痰，普通消炎治疗无好转
湘雅医院CT示双肺病变同前，继续抗细菌治疗，无好转
入我院,呼吸道症状好转，四肢神经症状稍好转，CT无明显改变
安化医院就诊，CT 示双肺病变
安化住院期间突发四肢神经症状加重，同日开始使用两性霉素B

护理疑难病例的讨论

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讨论记录
***主管护师发言：对腹泻频繁的病人要注意肛门护理，便后应先用吸水性强的软纸擦试，再用热毛巾试干净。如病人肛门发红，可涂少量软膏类抗菌素。病人在治疗期间要多喝水，最好是喝淡盐水、果汁，以防止病人由于腹泻出现脱水现象。有脱水表现的，可以口服糖盐水。
***护师发言：重度心衰患者不能移动，轻轻调换床单及衣服，保持清洁防止褥疮。长期卧床易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎、褥疮等，因此保持大便通畅，加强护理，予以患者勤翻身拍背，促进痰液排出。嘱患者家属予以患者患肢被动活动，防止深静脉血栓形成。患肢正确摆位。如出现脉搏大于 110次/分、或比休息时快20次/分、或有心慌、气急等心脏不适症状，应通知医生立即处理。因患者年龄大，存在心功能不全，注意控制滴速在25滴/分左右。让病人每日摄入食盐控制在5g 以下，重度心衰在1g以下，适当控制水分摄入。
今为患者入院后第20天，现患者神志清，精神疲软，生命体征平稳，有解稀便6次，无恶心呕吐，无腹痛，予以蒙脱石散剂口服止泻。
2021/1/12
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预防压疮
预防肺部感染
做好肋骨骨折后的疼痛管理
讨论问题
患者车祸后损伤部位比较多，伴有糖尿病，且肋骨骨折疼痛厉害，不配合我们翻身拍背。
2021/1/12
重点内容选定病例认真整理明确讨论目的责任护士汇报病例提出需要解决的护理问题参加人员综合讨论分析提出改进措施护士长总结责任护士做好记录讨论资料科室归档专科疑难病例的讨论的流程病例选择病情复杂并发症多护理难度大的特殊罕见病例出现无法解决的护理问题和护理并发症的病例跨专科的病例参加人员根据讨论的目的和要讨论问题的多少在本小组本科或者全院范围内进行讨论汇报病例内容简要病史诊断主床号姓名住院号辅助检查治疗经过现存护理难点目前护理措施护理诊断是否正确护患争议的问题是否存在护理过错新开展的护理技术操作经验教训及注意问题病例治疗护理成功的经验与启示护理措施是否得当误区0102病例讨论与业务讲座混淆病案特点03缺少互动交流及讨论04对护理前沿的知识知晓少05疑难病例讨论的误区准备不充分目的交代不清讨论形式单一讨论记录简单讨论前做好准备明确讨论目的可事先就某方面的问题请参加z者进行思考准备必要时查找文献偱证以确保达到讨论的目的病例讨论应做好记录讨论资料归于业务技术管理档案作为业务技术考核内容我们应该怎样做

护理疑难病例讨论的目的和意义

护理疑难病例讨论的目的和意义
1.提高护理质量和患者安全：通过讨论疑难病例，护理人员可以增进
对疾病的理解和处理方法，提高对患者的诊疗水平。

讨论过程中可以共享
经验和知识，从而促进护理质量的提高，并减少错误的发生。

2.增强学习和继续职业发展：护理疑难病例的讨论是一个学习的机会，可以帮助护士们发现并填补自己知识和技能的缺失。

护理人员在讨论中可
以深入研究病情和处理方法，加深对疾病的认识，提高自我学习的兴趣和
能力。

3.增进团队合作和沟通：护理疑难病例的讨论是一个团队合作的过程，通过讨论，护理人员可以增进对团队成员的了解，提高团队协作能力和沟
通技巧。

在讨论中，护理人员可以分享自己的观点和建议，促进相互间的
交流和互动，从而增强团队的凝聚力和工作效率。

4.推动科学研究和护理创新：疑难病例的讨论是探究科学研究和护理
创新的一种方式。

在讨论中，护理人员可以提出问题，开展研究并提供科
学依据，从而推动护理实践的不断创新和进步。

5.增加患者的参与和满意度：通过讨论疑难病例，护理人员可以从患
者的角度出发，了解他们的需求和期望，提供更加精准的护理服务。

讨论
过程中，护理人员可以共享患者的治疗反馈和体验，从而改善护理方案，
提高患者的满意度。

总之，护理疑难病例的讨论对于护理实践和患者护理具有重要的目的
和意义。

它可以提高护理质量和患者安全，增强学习和持续职业发展，促
进团队合作和沟通，推动科学研究和护理创新，增加患者的参与和满意度。

因此，护理人员应该积极参与疑难病例的讨论，并不断改进自身的知识和技能水平，以更好地为患者提供优质的护理服务。

护理疑难病例讨论制度

护理疑难病例讨论制度为提高各级护理人员诊疗水平和护理质量，对治疗、护理过程中存在疑难问题的病例进行讨论，以尽早明确治疗护理方案，各临床科室应建立疑难病例讨论制度。

一、各科室根据本科室具体情况建立并执行疑难病例讨论制度。

二、疑难病例的范围：由科室根据本科室和专业特点制定疑难病例种类，原则上包括但不限于出现以下情形的患者：未能明确护理诊断或在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、出现可能危及生命、造成器官功能严重损害及延长住院时间的并发症等。

如疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

三、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和多个相关科室联合举行。

四、护理病例讨论要求1.讨论前明确目的，护土长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

2.疑难病例讨论由护理部或护士长主持，责任组长准备资料，报告病情及诊疗经过，患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题，参与人应围绕讨论目的积极发言，提出意见和建议，讨论结束后由主持人进行总结。

3.讨论结论记录于病历内；讨论详细过程记录在护理部统一制定的《疑难病例讨论记录本》上，并专人保管，备查。

4.参加多科疑难病例讨论人员资质：原则上职称是副高及以上；同时为科护士长或硕导或病区护土长5年及以上或在本专业资质10年及以上护理骨干。

五、护理病例讨论重点1.讨论疑难、重大抢救、特殊病例根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论,提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。

2.讨论罕见、死亡病例：结合患者情况，总结护理实践的成功经验；找出不足之处，进行原因分析，提出改进措施，不断提高护理实践能力。

3.病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。