专业技术资格送审表(辅系列用)
专业技术资格送审表
表三（2）
第3项
符合申报资格条件具体条款
取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
评委会（学科组）评审情况记录
第五条业绩条件
X
第4项
第六条论文、论著条件
X
符合申报资格条件具体条款
取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
第四条专业技术工作经历(能力、水平)条件
1、本人能完成教学计划，规定的工作量，一般是带8个班，每周18节以上的音乐课。
2、每学期听课不少于20节。
3、教学中能够准确领会新课程理念，面向全体学生，以人为本，因材施教，因人施教，能有机结合教学内容，做到教学育人双丰收。4、本人在校既有主人翁意识又具备较强的团队精神。根据教学需听从领导的调度，能坚持用普通话教学，也能利用现代化手段进行教学。
表三（1）
第
I
项
姓名
性
别
男
出生年月
X
参加工
作时间
X
专业技
术工龄
X
语试况外考情
年度
行政
职务
现专业岗位
小学音乐
教师
评委会（学科组）评审情况记录
成绩
何年、何校、何专业毕（肄、结）业
2Z
学历
本科
最高学位
现专业技术资格名称及取得时间
小学一级教师
2009.8
现任专业技术职务名称及累许聘任时间
小学一级教师
6年
第2项
5、任现职以来，进行二次循环（小学音乐）教学，教学成和培养青年教师速成为教学的能手。
单位（盖章）
专业技术资格确认审核表(2021年参考新格式)
原专业 技术资 格取得
时间
原证书 编号
原专业技 术资格发
证单位
新证书 编号
单位意见
部门意见
部门意见
部门意见
（公章） 年月日
备注
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
专业技术资格确认审核表（2021 年参考新格式）
姓名
性别
原工作 单位
学历 情况
第பைடு நூலகம்学 历
最高学 历
身份 证号
现工作 单位
毕业 时间 毕业 时间
调入/ 转业 时间
参加工作 时间
政治面貌
原专业技 术资格
申请确 认系列
申请确认级别
申请确认 资格
申请确认 专业
原专业 技术资 格评审 委员会
原专业 技术资 格批准 文号
申报专业技术资格送审表
申报专业技术资格送审表申报专业技术资格送审表填表说明：1.“现从事专业”，教师系列指授课和科学研究的学科、专业；其他系列指本专业的全称，例如高校计算机硬件实验专业、档案管理专业、图书资料专业等。
2. “专业工龄”指从事专业技术工作时间，见习期不计算在内。
3. “现有专业技术资格及时间“指目前具备的最高专业技术资格及取得的时间，曾转系列的专业技术人员，请将原系列职称和现有职称及取得时间一并填写。
例如副教授：2001.07（高级实验师1997.07）4.“受聘专业技术职务及时间”栏根据本人受聘实际情况填写，高职低聘人员填写现聘职务名称，未聘人员不填。
5.“是否有继教审验卡”填写有或无（凡按要求参加继续教育培训且考试合格的人员均有继续教育审验卡）6．“本专业最高学历”，本专业指本次申报参评的专业7.“考核情况”，参评人前三年年度考核均为优秀的，填写“优秀”；凡有一年为合格的，填写“合格”。
8.“学历”与“进修”栏填写方式“学历”分别填写申报专业最高学历及截止至今本人所取得的最后学历“进修”栏中填写短期进修、访学等相关内容，如有同等学历学位或高校教师在职攻读硕士学位（有学位、无学历）的，也可在此栏说明；9．“主要专业工作经历”栏，填写从事专业技术工作来的时间段、所在单位和职称。
10．“任职期间承担过何种专业技术任务及完成情况”栏，填写内容尽量量化，且必须与评审表内容一致。
11．“任现职后获奖项目”包括论文、课题、教学及其他获奖内容。
12．“任现职后论文论著”栏，按论文论著的出版刊物级别顺序填写，若篇幅不够，则只需填写评审条例要求的论文论著数，并注明其他论文论著见评审材料。
○1“标题内容”：应将论文和论著（教材）分开填写，并标明为论文或论著（教材）例如：论文《*******************》《*******************》论著（教材）《*******************》○2“字数”必须精确，不能使用约数；教材字数以万为单位，例如“独著，共10万字”、“参编，共10万字，本人参编5万字”○3“名次”论文写明本人为第几作者；论著（教材）写明独著或参编○4“何时发表在何刊物”需标明ISSN、CN刊号例如2003年1月发表于《包头职业技术学院学报》ISSN1672-0903、CN1223/G413．“单位审核意见”栏专指学院意见，由学院职称改革领导小组办公室统一填写。
[讲解]申报专业技术资格送审表填表说明
![[讲解]申报专业技术资格送审表填表说明](https://img.taocdn.com/s3/m/92ccb70265ce05087732136f.png)
[讲解]申报专业技术资格送审表填表说明申报专业技术资格送审表填表说明1.“现从事专业”，教师系列指授课和科学研究的学科、专业,填写二级学科名称,,其他系列指本专业的全称，例如高校计算机硬件实验专业、档案管理专业、图书资料专业等。
2. “专业工龄”指从事专业技术工作时间，见习期不计算在内。
3. “现有专业技术资格及时间“指目前具备的最高专业技术资格及取得的时间，曾转系列的专业技术人员，请将原系列职称和现有职称及取得时间一并填写。
4.“受聘专业技术职务及时间”栏根据本人受聘实际情况填写，高职低聘人员填写现聘职务名称，未聘人员不填。
5. “外语考试时间”处填写成绩单上注明的时间，免试人员在此处填写“免试”。
后面三个空不填内容。
6.“语种、级别”处填写外语考试的语种和级别，如“英语、A级”。
7.“成绩”处填写外语考试分数，不可填“合格”。
8.“计算机能力考试时间”处填写成绩单上注明的时间，免试人员在此处填写“免试”。
后面五个空不填内容。
9.“模块数”处只需填写模块数量，“成绩”处分别写出三个模块的分数，不需填写模块名称。
10.“继续教育审验卡”教师、实验、思政研系列由人事处统一出据，其他系列由自治区规定的专业技术人员继续教育培训单位负责出据，凡参加评审的专业技术人员必须符合自治区规定的继续教育要求，并在此处填“有”。
11.“本专业最高学历”填写本人最后学历，同等学历取得硕士学位的填写“本科,硕士,”，在读学历不可填写。
12.“考核情况”，参评人前三年年度考核均为优秀的，填写“优秀”,凡有一年为合格的，填写“合格”。
13.“学历”栏只填写已取得学历情况，在读学历在“进修”栏填写。
14,“主要专业工作经历”栏，填写从事专业技术工作来的时间段、所在单位,细化到处级单位,和职称。
15,“任职期间承担过何种专业技术任务及完成情况”栏，填写内容尽量量化，如任职期间总课时数、平均课时数、论文、课题、专著和获奖等数量，且必须与评审表内容一致。
申报专业技术资格送审表
申报专业技术资格送审表
申报评委会名称: 申
报申报资格名称: 申报专业技术资格送审表
单位: 内蒙古建筑职业技术学院单位性质 :全额拨款编号
姓名性别出生年月民族党派获奖内容、时间颁奖部门与获奖等级本人排名及作用
参加工作时间现从事专业专业工龄
现有专业技术资格及时间受聘专业技术职务及时间
外语考试时间语种、级别成绩准考证号
任获
计算机能力考试时间模块数成绩档案号现奖
职项是否有继教审验卡本专业最高学历考核情况
后目
学历毕业时间院校与专业进修进修时间院校与专业
1 1
2 2
3 3
标题内容字数名次何时发表在何刊物主要任论专现文
业职论工后著
作
经
历
单位审核意见主管部门审核意见盟市厅局审核意见
任业
职技期术间任承务审核人: 审核人: 审核人: 担及负责人: (章) 负责人: (章) 负责人: (章) 过完何成年月日年月日年月日种情评委会主任: 到会人数同意数反对数弃权数专况评审情况年月日注:1、此表由申报人填写，经单位审核盖章后，随材料一并上报，盟市、厅局意见可只有原件上盖章。
2、单位性质按全额拨款、差额拨款、自收自支、企业化管理事业单位及企业单位填写。
3、单位(栏):属旗县的要写明所在旗县及单位全称。
专业技术资格审查表
表一编号_______ 专业技术资格审查表正常破格姓名设区市（主管部门）学科（专业）申报资格单位联系电话填表时间：年月日江西省人力资源和社会保障厅制- 1 -填表说明1、本表供评审专业技术资格审查使用。
本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。
本表（五）、（六）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。
2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。
3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
- 2 -(一) 基本情况姓名性别出生年月照片参加工作时间身体状况外语考试情况年度身份证号码成绩符合申报所需学历毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位现专业技术资格名称及取得时间和批复部门申报何专业技术资格现任专业技术职务名称及累计聘任时间现从事何种专业技术工作何时参加何党派何时参加何学术团体主要专业技术工作经历（含学习经历）起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话- 3 -（二）学历、学位证（复印件）审核人签名：需要对学历学位作说明的，请在本栏内填写。
备注审核人签名：- 4 -（三）专业技术资格证书、聘任书（聘任证明）（复印件）审核人签名：需要对资格证书或聘任书（聘任证明）作说明的，请在本栏内填写。
备注审核人签名：- 5 -（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明（原件）审核人签名：需要对考试合格证或免试证明作说明的，请在本栏内填写。
备注审核人签名：- 6 -（五）考核情况及基层单位意见专业技术人员取得现资格以来历年考核情况年度考核等级单位审核人签名：单位负责人签名：基层单位推荐意见（公章）负责人：年月日- 7 -（六）资格审查意见单位审核推荐意见公章负责人签名：年月日单位主管部门审查推荐意见公章负责人签名：年月日县（市、区）人力资源社会保障（职称）部门审查推荐意见公章负责人签名：年月日设区市、厅局人力资源社会保障（职称）部门审查意见公章负责人签名：年月日省职称办审查意见公章负责人签名：年月日- 8 -- 9 -。
专业技术资格送审表
表三（1）专业技术资格送审表第四条专业技术工作经历（能力、水平）条件1、爱岗敬业，积极投身教改教研，出色完成学校分配的各项任务，多年担任毕业班的教学和班级管理工作，教学业绩突出。
教学质量评估为优秀。
2、一直担任初中思想政治课教学并兼班主任，每周课时数12节。
担任教务主任后，周课时数为6节。
3、能较标准、流畅地使用普通话进行教学活动和与学生交流。
普通话等级考试为二乙。
能进行学科循环教学，并多年从事初三毕业班的教学。
4、每学年都在学校进行公开课、示范课教学，并获得一致好评。
两次在县思想政治课教研活动中上公开课，课题是《培养自尊自信的良好品格》和《在挫折中奋起》。
5、2001年2月- 2002年7月，参与了省级课题《农村初中思想课第二课堂探索与实践》。
2004年3月- 2004年8月，主持了学校课题《思想政治课学生“课堂问题行为”研究》。
2004年9月- 2004年12月主持了学校课题《我校学困生转化策略研究》。
6、积极投身到教改和教研实践中，多次在学校教研活动和县思想政治课教研会上作知识讲座，指导青年教师开展教研活动，使青年教师在专业上成熟、成长起来，如饶卫国老师等。
2003年在学校教研会上作题为《如何做好一份试卷分析》的讲座。
2004年在上饶县思想政治课教研会上作题为《初中思想品德课程标准解读》的讲座。
本人2003年12月评聘为小学语文高级教师，2002年担任学校校长，从事语文教学工作18余年，积极研究探索语文教学，成绩显著，先后在省、市、区刊物上发表论文10多篇。
1．任现职期间，在桃花一村小学从事语文教学工作，兼体育、思想品德和科学等课程，同时担任学校课题组组长，每周8课时，教学一丝不苟，勇于钻研教学，精心设计教案，认真备课、上课、批改作业，每年教学质量评估均为良好以上，多次被评为区“优秀教师”，本人还坚持听课评课，每周听课2节，年听课量40余节。
2005、2007年度考核为优秀。
2．任现职期间，我担任了三年的班主任工作，十几年如一日，坚持每天早来晚走。
专业技能资格送审表(参考范本)
专业技能资格送审表(参考范本)
1. 个人信息
- 姓名：[姓名]
- 性别：[性别]
- 出生日期：[出生日期]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
- 居住地址：[居住地址]
2. 教育背景
- 学历：[学历]
- 毕业院校：[毕业院校]
- 所学专业：[所学专业]
- 就读时间：[就读时间]
3. 工作经历
- 公司名称：[公司名称]
- 职位：[职位]
- 工作时间：[工作时间]
4. 技能资格
请列出您所拥有的专业技能资格并进行简要描述：
- 技能资格1：[简要描述技能资格1]
- 技能资格2：[简要描述技能资格2]
- 技能资格3：[简要描述技能资格3]
- 技能资格4：[简要描述技能资格4]
5. 证书
请列出您所获得的相关证书并注明颁发机构及获得时间：
- 证书1：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书2：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书3：[颁发机构]，[获得时间]
- 证书4：[颁发机构]，[获得时间]
6. 自我评价
请简要描述您的专业技能以及您认为是您的强项的部分：
[自我评价]
7. 推荐人
请提供至少一位可以作为您的推荐人的专业人士的姓名和联系方式：
- 姓名：[姓名]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
以上是我的建议，您可以根据自身情况进行相关调整和补充。
祝您成功！。
2 专业技术资格评审申报表(16开纸正反面打印)
专业技术资格评审申报表
姓名
单位
申报评审
专业（学科）
拟评审专业
技术资格
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要
求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目内注明。
— 1 —
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
— 2 —
工作经历（专业技术工作经历）
— 3 —
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
— 4 —
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
— 5 —
— 6 —
—7 —
任现职以来考核情况
—8 —
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
— 9 —
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
— 10 —。
专业技术资格申报评审表-填表模版
专业技术资格申报评审表
红色字体标注需要特别注意填写方式，按举例的模版填写
姓名：
工作单位：重庆市轨道交通（集团）有限公司
现任专业
技术资格：取得职称证书（如：工程师）
申报专业
技术资格：本次申报资格（如：高级工程师）
申报资格
专业方向：如：建筑、交通运输、机电
填表时间：年月日
重庆市职称改革办公室制表
填表说明
1.本表供评审专业技术资格使用。
《诚信承诺书》之前部分须由被申报人员填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可；
2.本人填写部分一律打印，内容要具体、真实；
3.“出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期，如：1978.7.12；
4.“基层单位意见”由所在单位和区县主管部门填写；
5.“呈报单位意见”由区县职改部门、市级主管部门填写；
6.如填写内容较多，可另加附页。
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记现有资格证书取得时间以前
任现职以来主要专业技术工作业绩登记现有资格证书取得时间以后
著作、论文及重要技术报告登记
诚信承诺书
申报材料真实性保证书
考试成绩及答辩情况
任现职以来年度考核结果
审核推荐情况
评审审批情况。
专业技术资格申报评审表-填表模版
专业技术资格申报评审表-填表模版
一、申报人基本信息
姓名：_________________________
性别：_________________________
出生年月：_________________________
籍贯：_________________________
文化程度：_________________________
所在单位：_________________________
职务：_________________________
电话：_________________________
邮编：_________________________
二、资格申报类别
申报类别：_________________________
三、工作经历
工作时间单位名称职务名称
四、项目经验
时间项目名称项目职责
五、个人成就
•请列出您的个人成就，以便于评审委员会对您的专业技术水平做出评判。
六、推荐人
推荐人姓名推荐人职务推荐单位
七、其他相关材料
•请提供与申报类别相关的文件、证书、奖项、论文、技术报告等材料。
八、声明
我承诺上述材料均为真实、合法和准确信息，如有不实之处，愿承担相应的法律、道德和社会责任。
职称评审表：5-1、表三：专业技术资格送审表(A3纸型双面打印25份,左上角装订,与表四合装)
表三（1）专 业 技 术 资 格 送 审 表 （正常 破格）单位（盖章）申报 人力资源管理 专业 教 授 资格 2013 年 7 月 5 日填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。
本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。
如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。
本表一式25份。
2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。
第 1 项姓 名郑玉刚性 别男出生年月1975.6参加工作时间1998.8专业技术工龄 15 外语 考试 情况年度 行政 职务现专业 岗 位人力资源管理副教授评委会（学科组） 评审情况记录成绩免考何年、何校、何专业 毕（肄、结）业1998年6月江西科技师范学院会计学教育专业毕业；2006年6月华中农业大学农业经济管理在职研究生毕业 学历 本科最高 学位管理学硕士现专业技术资格名称及取得时间人力资源管理学副教授，2006.11现任专业技术职务名称及累计聘任时间人力资源管理学副教授，累计聘任7年（截至2012.12.31）第 2 项符合申报资格 条件具体条款取得现资格以来反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况在任现职的2006－2012的7年间，任教《薪酬管理》、《绩效管理》、《员工关系管理》、《管理学原理》、《人力资源管理》等多门本、专科的专业课程，平均授课达212节/年。
指导过毕业论文和社会调查，主持过校内讲座，组织过课堂讨论，积极探索教学内容与教学方法的改革，教学效果良好。
2009－2010年间，由学科建设处推荐，担任江西财经大学（有聘书）、华东交通大学（该校硕士生导师库中可查到姓名和编号）的硕士生导师。
主持并完成教育部人文社科研究基金一般规划课题，以独著或第一作者身份，在CSSCI 刊物上发表课题论文4篇、北大核心刊物上发表课题论文1篇。
同时，将该课题研究的最终成果29.7万字写成专著《基于动态股权激励模型的企业薪酬管理制度创新研究》，2012年9月已由企业管理出版社出版。
专业技术资格送审表3
负责人：
(章)
年月日
审核人：
负责人：
(章)
年月日
审核人：
负责人：(章)
年月日
评审情况
到会人数
同意数
反对数
弃权数
评委会主任：
年月日
注：1、此表由申报人填写，经单位审核盖章后，随材料一并上报，盟市、厅局意见可只在原件上盖章。
2、单位性质按全额拨款、差额拨款、自收自支、企业化管理事业单位及企业单位填写。
是否有继教审验卡
有
本专业最高学历
本科
考核情况
07
08
09
合格
合格
合格
学历
毕业时间
院校与专业
进修
进修时间
院校与专业
1
1996、7
包头师范专科学校化学教育
1
2006
包头市电化教育管信息技术与学科整合
2
2000、7
内蒙古师范大学化学教育
2
2008
包二十五中电教、教育理论培训
3
3
2009
人事局构建社会主义和谐社会读本
3、单位（栏）：属旗县的要写明所在旗县及单位全称。
包头市教育教学研究中心
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
获奖者
撰写者
撰写者
撰写者
课题负责人
现有专业技术资格及时间
中学一级教师2004年11月
受聘专业技术职务及时间
中教一级2004年11月
外语考试时间
语种、级别
成绩
准考证号
计算机能力考试时间
2004、2
模块数
3
成绩
90
专业技术资格审查表(表一).doc
表一
专业技术资格审查表
正常□破格□
姓名
设区市（主管部门）
单位
联系电话
填表时间：年月日
江西省人事厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术资格审查使用。
本表（一）、（二）、（三）、（四）项由申报人填写，单位审核，并按要求粘贴和整理好所有资料。
本表（五）、（六）项由单位及人事（职称）部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。
3、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
(一) 基本情况
（二）学历、学位证
（复印件）
（三）专业技术资格证书、聘任书
（复印件）
（四）外语（古汉语、医古文）考试合格证或免试证明
（原件）
（五）考核情况及基层单位意见
（六）资格审查意见。
专业技术资格评审申报表(请正反面装订,表中内容可以打印,签字部分手写.)
专业技术资格
评审申报表
姓名吴培方
单位江阴纺织机械制造有限公司
申报评审
专业（学科）电气工程及其自动化
拟评审专业
技术资格助理工程师
填表时间：年月日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用A4纸正反面打印、装订。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历（专业技术工作经历）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（对照资格条件填写）
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际
任现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
专业资格认证送审表(参考范本)
专业资格认证送审表(参考范本)一、个人信息
姓名：
性别：
出生日期：
国籍：
身份证号码：
联系方式：
邮箱地址：
二、申请资格信息
申请的专业资格：
资格证书编号：
申请资格的领域：
三、教育背景
最高学历：
就读院校：
就读专业：
毕业日期：
四、工作经历
公司名称：
职位名称：
就职时间：
五、专业能力
个人所具备的专业知识和技能：六、申请理由
个人申请该专业资格的原因：七、推荐人信息
推荐人姓名：
推荐人职务：
推荐人单位：
八、附件清单
1. 身份证复印件：
2. 学历证书复印件：
3. 工作经验证明材料：
4. 其他相关资料：
九、申请人签名
日期：
地点：
以上是一份专业资格认证送审表的参考范本。
请在填写时根据自身情况进行相应修改和补充。
感谢您的配合和支持！
*注：为了确保申请顺利进行，请务必核实所填写内容的准确性和完整性，并提供可靠的证明材料。
(完整版)专业技术职务任职资格评审(过渡)表
专业技术职务任职资格评审(过渡)表
单位
姓名
现任专业
技术职务
评审学科
（专业）
拟评审
（过渡）
任职资格
填表时间：年月日
无锡市职称工作领导小组办公室制
填表说明
1、本表供评审各级专业技术职务任职资格使用（中、初级一式一份）。
表的1-5页由被审者填写，并须由单位组织人事和业务（技术）部门进行审核。
2、填表内容应具体、真实、具有代表性，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页。
3、本表一律用黑色水笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：“职别”指干部或工人；毕（疑、结）业情况应在栏目中注明。
国内外培训、进修或考察情况
过渡考试、专业考试、计算机考核成绩和继续教育情况
注：限填人事和职称部门组织的资格（水平）及外语、计算机、不具备规定学历的考试、考核。
工作经历
单位组织人事部门对1-3页填写内容审核意见：
审核人签字：
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
独立承担。
任现职前著作、论文及重要技术报告登记
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
单位业务（技术）部门对4-5页填写内容审核意见：
审核人签字：
推荐、审核意见
评审、审批意见
注：“评审委员会推荐意见”栏中的评审委员会是指被评审对象所申报专业技术职务的下一级评审委员会。
此栏只用于原无职称或越级晋升的人员。
“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
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任现职后反映相应推荐评审条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
评委会（学科组）
评审情况记录
第3Leabharlann 项第五条
业
绩
条
件
第
4
项
第
六
条
论
文
论
著
条
件
表三（4）任现职后公开发表论文（论著）和承担科研课题（项目）登记表
论文（论著）或课题（项目）名称
刊 物 名 称
（出版社名称）
刊 号 （书 号）
表三（1）专业技术资格送审表（正常□破格□）单位（盖章）：
申报专业资格年月日
第1项
姓名
性别
出生
年月
参加工作时间
专业技
术工龄
外语考试情况
年度
行政
职务
现专业
岗 位
评委会（学科组）
评审情况记录
成绩
何年、何校、何专业毕(肄、结)业
学历
最高学位
现有专业
技术职务
受 聘 时 间
第2项
符合申报资格
条件具体条款
任现职以后反映相应申报资格条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖情况
或课题（项目）编号
出 版 物 主 办 单 位
或课题（项目）下达部门
版 权 页 署 名
（主编、副主编、编委
或系第几主持）
完成时间
本人完成工作量（字数）
序号
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
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9
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16
注：1、凡达不到申报资格条件或破格申报资格条件所规定层次、级别的论文（论著）、科研课题（项目）及其它业绩材料不需填报。
第四条专业技术技术工作经历（能力、水平）条件
填表说明：1、申报人员应对照本人所申报系列、专业的相应评审条件逐条对应填写。本表可按照表样打印或复制，但不得改变表样。如某个栏目内容填写不下，可自行调节所填栏目的高度，或另页附后。本表一式20份。
2、申报单位对申报人员所填本表审核后加盖公章。
表三（2）
符合推荐评审条件
2、本表如填写不下，可在不改变表格样式前提下复制。
单位审核（盖章）