止血包扎固定搬运术
四年级急救的止血、包扎、骨折固定和搬运技术
（3）上止血带的伤者，要记录上止血带的放 松止血带的时间。
搬运脊的柱方骨法折搬运
（4）搬运脊柱骨折的伤者，要保持伤者身体 的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还 要有专人牵引固定头部，避免移动。
（1）对于大腿、小腿、脊柱骨折的伤者一般应就地固定， 不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。
骨
骨
膝
踝
折
折
关
关
上
下
节
节
端
端
骨 折 处
骨折固定方法
（2）固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与 骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两 个关节为宜。
骨折固定方法
（3）固定用的夹板不应该直接接触皮肤。在固定时 可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹 板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部 位和间隙部位，可适当加厚垫，一面引起皮肤磨损 或者局部组织压迫坏死。
（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚， 休克的伤者则脚略高于头。
急救中的止血、包扎、骨 折固定和搬运技术
宝坻区景苑小学 保健室
止血、包扎、骨折固定、
搬运技术的意义
Integrated Emergency Service Response
止血、包扎、骨折 固定、搬运技术对 减轻痛苦、挽救生 命起着非常重要的 作用。
止血方法
1.包扎止血法 2.加压包扎止血法 3.指压止血法
择合适的搬运方法。 徒手搬运：适用于伤势较轻且运送距离较近的
伤者。 担架搬运：适用于伤势较重，且需要转运距离
较远的伤者。
安全工程专业实验教程11.4止血、包扎、固定、搬运训练
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三、实验原理
注意事项： ①包扎伤口时，先清洁伤口，再覆盖纱布，然后绷带包扎。 ②包扎方向自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静
脉血液的回流。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨 隆突处或易于受压的部位打结。
③包扎时要使病人位置保持舒适。皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股 沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。需要抬高肢体 时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。
④包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱 落或移动。使用腹带，胸带要注意呼吸活动度，呼吸音，触觉语颤等 ，鼓励作深呼吸及咳嗽。保持清洁，及时更换
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三、实验原理
• 常见的三角巾包扎法如图11-35到11-39所示。
图11-35 手部三角巾包扎
图11-36 头部三角巾十字包扎
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图11-37 双臀蝴蝶式包扎法
三、实验原理
图11-38 侧胸部三角巾包扎法
图11-39 肩部三角巾包扎法
3、固定
固定术是针对骨折的急救措施。 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤 血管、神经等。也可防治休克、便于伤员的搬运。 固定范围要包括上下关节。
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图11-50 双人搭椅运方法
三、实验原理
（2）拉车式。一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员腋下抬起 ，将其头背抱在自己怀内，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住 伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。如图5-51 所示。
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上， 然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调 一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
（二）骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到 伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经 （nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即 前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采
灾难现场的止血、包扎、固定与搬运
2、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一 处时或作简单的固定。夹板固定多用此 法。
2）方法是先将绷带以环形法缠绕 数圈，然后以半个绷带宽度为间隔，斜 行上缠，各周互不遮盖。
3、螺旋形包扎法 1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手 指、躯干、大腿等部位。
2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜 螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的2/3---1/2。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈， 再将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8” 字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
包扎
目的
包扎是外伤常用方法，具有保护 伤口、减少污染、固定敷料和甲板、 减轻疼痛、压迫止血、有利于伤口早 期愈合等作用。
各种伤口清创处理后，或无条件 清创，为避免污染加重，需包扎伤口。
包扎方法
三角巾包扎 绷带包扎 多头带包扎 丁字带包扎
包扎材料
常用的包扎材料有：创口贴、尼 龙网套、绷带、三角巾、胶条、四头 带及其它临时代用品，如干净的手帕、 毛巾、头巾、衣物、腰带、床单、领 带等。
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷 料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完 成后，用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查 伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确， 伤口包扎要牢固，松紧适宜。
2、颜面部出血 o 颜面部血供来自两侧动脉，对准伤 侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内 向上压迫面动脉。
o
3、头面部、颈部出血 在颈侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向内 后压在出血处动脉的上下两端，用于颈动脉 损伤。将颈总动脉压向颈椎体上。
止血、包扎、固定、搬运
“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40\%时，就有生命危险。
止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。
常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。
不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。
包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。
2．医用绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格，3、现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。
现场急救的五大技术指什么
现场急救的五大技术指什么
近年来急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运并称为现场急救的五大技术。
1、保持呼吸道通畅：使伤员仰卧、头后仰，解开伤员衣领和腰带，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙和其他异物等，保持呼吸道通畅。
对呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用大针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管，或鼻咽通气管行人工呼吸。
对下颌骨骨折或昏迷伤员，有舌后坠阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
2、止血：创伤出血是导致死亡的重要原因之一，故对创伤出血，要进行准确有效地止血，再作其他急救处理。
3、包扎：包扎可压迫止血、保护创面，固定创面敷料减少污染，减轻疼痛，有利于搬运和转送。
包扎时动作要轻巧、迅速、准确，敷料要严密遮住伤口，松紧适宜。
包扎完毕应检查肢体远端血循环是否正常，若完全阻断，应予放松，重新包扎。
4、固定：现场救护中，对怀疑有骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤的患者必须做可靠的临时固定。
减轻患者伤处的疼痛，预防疼痛性休克的发生；同时限制骨折断端或脱位肢体再移位等，避免产生新的损伤和并发症。
5、搬运与转送：伤员经止血、包扎、固定等处理后，应尽快搬运与转送到急救中心或医院进行治疗。
需要时应给予伤者镇痛药或抗感染药物，预防疼痛性休克和感染的发生，但颅脑损伤和未确诊的胸、腹部损伤患者不宜使用镇痛药物。
止血包扎固定搬运急救技术
04
固定技术
夹板固定法
总结词
利用夹板和固定带对受伤部位进行固定 ，保持受伤部位稳定，防止进一步损伤 。
VS
详细描述
夹板固定法适用于骨折、关节脱位等需要 固定的情况。使用时，将夹板放在受伤部 位下方，用固定带将夹板与受伤部位固定 在一起，保持稳定。夹板可以选择木制、 塑料或铝制等材料制成。
颈托固定法
担架搬运法
普通担架搬运
将伤者平放在担架上，然后用绑带固定好， 由多人一起抬着担架行走。
铲式担架搬运
先将一块担架板折成铲子状，再将伤者平放 在上面，然后用绑带固定好，由多人一起抬 着行走。此法适用于脊椎受伤的伤者。
06
急救流程与注意事项
急救流程概述
止血
使用适当的止血方法，如直接 压迫、抬高受伤部位等，控制 出血。
固定
对于骨折或脱位的部位，使用 夹板或固定装置进行固定，以 减轻疼痛并防止进一步损伤。
评估现场安全
首先确保现场安全，避免二次 伤害。
包扎伤口 并减少感染风险。
搬运
将伤者安全地搬运至医疗机构， 注意保持平稳，避免震动和颠 簸。
注意事项与提醒
保持冷静
寻求专业救援
如果伤者有心脏病、高血压等慢性疾 病，应优先考虑等待专业救援人员进 行急救。
轻微创伤
对于轻微的创伤，如擦伤、扭伤等， 可以在现场进行简单的急救处理，然 后等待专业救援或自行前往医疗机构。
THANKS
感谢观看
单肩包扎法
将三角巾折叠成燕尾形，燕尾夹住一侧肩部，燕尾的尖角对准颈部正中， 三角巾的另一侧从肩部下垂至背后，然后上提至另一侧肩部下垂至背后， 最后上提至另一侧肩部打结。
双肩包扎法
将三角巾对折成燕尾形，夹住双肩，燕尾角对准胸骨上窝，向前拉紧三 角巾，使燕尾角在胸前打结。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 伤员应该处于坐位或卧位。
编制： 2008-11-23
包扎用具
纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
编制： 2008-11-23
编制： 2008-11-23
2、胸、背、肩、腋下部包扎
（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾 的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三 角底边与其固定打结
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
胸部三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
填塞止血法：
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如 一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根 部包扎固定。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
止血带止血法只适用于 四肢大出血，当其他止血 法不能止血时才用此法。 止血带有橡皮止血带（ 橡皮条和橡皮带）、气囊 止血带（如血压计袖带） 和布制止血带。 其操作方法各不相同
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧， 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一 只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。 胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者 大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法：两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救 护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起，将 其头背抱在自己怀内，另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
（一）敷料
敷料由沙布包裹棉花而成，是直接 盖在伤口上，用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下，没有现成的敷料，可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求： 1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者 的手），尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血（见图）
肢体指压止血法（见图）
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以 上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常 活动，如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问，以便 发现伤情。 观察：伤口（痕）、出血、异物、表情 触摸：压痛、变形 寻问：疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论：受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1．检查头部(图3-5a)。检查 头部，用手轻摸头颅，检查有 否出血、骨折、肿胀；注意检 查耳道、鼻孔，有无血液或脑 脊液流出，如有——颅骨骨折。
止血包扎固定搬运技术
止血包扎固定搬运技术（大手挂、三角手挂、头部包扎、下肢骨折固定）（一）大手挂适用范围：前臂外伤或前臂、手腕骨折，用于承托受伤肢体。
一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员；二、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托着伤侧前臂，使手腕稍高于肘部；3、预备敷料，三角巾；4、将三角巾平展放于健侧胸前，底边与躯干平行，顶角与伤肢肘关节平行，五、将三角巾的一端底角之前臂与胸之间穿过，将上端拉到健侧颈部，再从颈后绕到伤侧颈前；六、将三角巾的另一端底角拉起，覆盖前臂，在伤侧锁骨凹陷处与另一端打结，结下加垫。
7、维持前臂大手挂肘部角度80-85度；八、将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。
九、暴露患肢指端，检查末梢血液循环。
10、用宽带进行固定，结打在健侧腋前线，结下加垫。
（骨折时）（二）三角手挂适用范围：锁骨、手掌、手指骨折，肩关节损伤和上臂伤。
用来承托及固定受伤手掌或手指于较高位置。
一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员；二、检查伤情，让伤员坐下，嘱伤员托起伤侧手臂，使伤侧手伸到对侧（健侧）肩部。
3、预备敷料，三角巾；4、用打开的三角巾覆盖伤侧前臂，使顶角向肘部外侧，再将三角巾的一端底角拉到健侧颈部；五、将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部，将另一端底角从背后绕到健侧颈部；六、三角巾两头在健侧锁骨凹陷处打结，结下加垫，再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。
7、伤侧腋下放置足够软垫，用宽带在肘部上方围绕胸部加以固定。
八、检查末梢血液循环。
（三）头部帽式包扎法一、评估环境平安，说明急救员身份，安抚伤员；二、检查伤情，让伤员坐下，除去眼镜及头饰；3、预备敷料，三角巾；4、伤口覆盖敷料；五、将三角巾展开，底边向内折叠约两横指宽，底边正中置于伤员前额齐眉处，顶角向后覆盖头部至脑后；六、三角巾的两底角经两耳上缘向后拉，压住顶角在枕后交叉，再经耳上绕回前额交叉打结，不能包压耳廓，将结尾折入带边内；7、再将头后面的三角巾顶角拉紧，折入头后部两底角的交叉处内。
止血、包扎、固定、搬运术(1)
止血、包扎、固定、搬运术(1)止血、包扎、固定、搬运术是急救过程中必须掌握的基本技能，也是救助伤者最为关键的一步。
了解这些技能的操作方法，能够有效地保护伤者的生命安全。
一、止血术：止血术是救护伤者的第一步。
首先要用清洁的纱布或绷带放在伤口上，然后压迫伤口，压迫的力度要适中。
如果是大面积出血，可以用压迫包扎的方法，将伤口用纱布捆紧，尽可能地将血液压出。
如果无法控制出血，应该及时寻求医疗帮助。
二、包扎术：包扎术是保护创口，防止感染，促进愈合的一种方法。
在进行包扎时，应该先清洗伤口，用双氧水消毒创口。
之后，将自粘性绷带轻轻地缠绕在受伤部位，让受伤部位得到良好的保护。
在包扎之后，应该留意受伤部位是否出现肿胀、感染等异常情况。
三、固定术：固定术是保护骨折、脱臼等部位的关键环节。
在进行固定时，应该先查看伤者有无骨折、脱臼等症状，然后使用三角巾、木条等物将伤势处固定住。
固定时，力度要适中，不宜过紧。
固定骨折部位后，应该尽快送伤者到医院进行进一步治疗。
四、搬运术：搬运术是救护伤者的最后关键步骤。
在进行搬运时，一定要将伤者放置在平坦的地面上，使用担架或手搬方式将其搬运到车上或医院急诊室。
在搬运伤者时，需要注意选择合适的搬运工具，应该尽量避免顺着伤者的骨折、脱臼处搬运，以免进一步伤害。
以上是止血、包扎、固定、搬运术的基本内容。
在实际应用过程中，还需要遵守一些注意事项：如尽量保持镇静，保持安全距离，以免受到伤者的偶然伤害。
只有深入了解这些基本技能，并能够正确地应用于实际急救过程中，才能更好地救护伤者、保护生命安全。
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现场固定
搬运
常用搬运方法
徒手搬运法
颈椎损伤的搬运
担架、脊柱板固定搬运
担架 病情较重不适合徒手搬运的患者 行进中，头在后，足在前 协调一致，担架上捆2条保险带
担架、脊柱板固定搬运
脊柱板 怀疑脊柱、颈椎骨折病人固定转运
怀疑脊柱骨折时上担架方法
√×
总体要求
希腊语:Ευχαριστ
适用于四肢较大动脉出血，其他 止血法不能止血时
并发症：肢体缺血坏死、急性肾 功能衰竭等
常用止血带
橡皮止血带止血法
布制止血带（绞棒止血法）
现场可用布条加绞棒替代各种止血带
止血带使用注意事项
拓展：鼻出血的处理
• 低头、用拇食指紧捏鼻翼5~15分钟，严重的鼻 出血，尽快去医院诊治
包扎术
包扎的材料
分类
出血的结果
常用止血方法
加压包扎止血法
最常用的止血方法 一般用于较小创口的出血 用敷料或其它洁净的毛巾、
手绢、三角巾等覆盖伤口， 加压包扎达到止血目的
加压包扎止血法要点
检查伤口内有无异物 厚敷料覆盖伤口，超过伤口3cm 加压包扎，压力足够 伤口处若有骨折，用厚敷料垫好、固定好后包扎 四肢包扎后抬高肢体，减轻出血和水肿 救护员要戴手套，避免直接接触血液
三角巾 绷带 敷料 就地取材：干净的毛巾、
手帕、围巾、衣物、丝 袜等
三角巾头部包扎
适用于头顶部外伤
绷带包扎
固定术
目的
减轻痛苦 减少并发症 方便转运
固定材料
颈托 木制夹板 充气夹板 钢丝夹板 可塑性夹板 部成正中位
肱动脉指压止血法
适用于同侧前臂及上臂中远端 出血
一手固定患者手臂，用另一只 手的拇指压迫上臂中段内侧
尺桡动脉指压止血法
适用于手部出血
用两手的拇指分别压迫伤侧手腕 两侧的桡动脉和尺动脉
指间动脉压迫止血法
适用于手指（脚趾）出血 用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）
根部两侧的指（趾）动脉
止血带止血法
夹板固定法
患肢表面放置衬垫 选择合适的小夹板置于患肢两侧
上肢前后两侧 下肢内外两侧 捆扎3~5根布带，松紧适宜，上下移动1cm
夹板固定注意事项
充分暴露患肢，便于观察末梢血运 夹板位置放置正确，不可直接贴于骨隆突处 牢靠、松紧适度 适当垫高患肢，利于肿胀消退、减少出血 随时观察远端血供
指压止血法
适用于头部和四肢部位动 脉出血
以手指压迫供应出血部位 的动脉，阻断血流而止血
不需要器械、简便、有效 的临时止血方法
颞浅动脉指压止血法
适用于同侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血
一手固定伤者头部，另 一手拇指压在耳屏前方 凹陷处
面动脉指压止血法
适用于颜面部出血
一手固定伤者头部，另一手 拇指压迫下颌角前上方 1.5cm处