脑卒中接诊流程图
急性脑卒中流程图(最终)
急性脑卒中流程处理图
、
意识清楚或障碍、言语不清或失语、偏瘫病人
急诊分诊护士
生命体征稳定者，
GCS评分12及以
上者进入B区
生命体征不稳定者，GCS评分12以下，
进急诊抢救室监护区（A区）
绿色通道
快速询问病史生命
体征，评估神经系
统，测血糖
经处理后，生命体征不平稳，
GCS评分9-12分以上
1、病程6h内脑卒中小组紧急会诊；
2、抽血查血常规、凝血功能；
3、评估检查风险、告知同意签字，完善头部CT
缺血性脑卒中
有溶栓指针
出血性脑卒中
无溶栓指针
如果家属
同意，马
上溶栓
急诊留
观或联
系住院
无手术指针，
请神经内科会
诊
有手术指
针，请神经
外科会诊，
护送入院
处理后生命
体征平稳
经处理后，生命体征不平
稳，GCS评分9分以下，
请ICU、神经科等相关科
室会诊。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图一、背景介绍急性脑卒中是一种常见的危急疾病，发病突然，病情严重，及时进行急救对于患者的生命和健康至关重要。
为了提高急性脑卒中患者的救治效果，制定一份标准化的急救流程图是非常必要的。
二、急性脑卒中急救流程图以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式，详细描述了在急性脑卒中发作时的应急措施和后续救治步骤。
1. 识别急性脑卒中症状- 临床表现：突发剧烈头痛、面部、手臂或腿部无力、言语不清、意识丧失等。
- FAST检测：Face（面部），Arm（手臂），Speech（言语），Time（时间）。
- 如果患者出现以上症状，应立即考虑急性脑卒中可能，并启动急救流程。
2. 呼叫急救服务- 拨打当地急救电话（例如：911）或就近寻求医疗机构的帮助。
- 提供准确的患者信息，包括年龄、性别、症状等。
3. 保持患者稳定- 将患者平放在床上，保持呼吸道通畅。
- 松开患者的衣领和腰带，确保呼吸顺畅。
- 监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等。
4. 确认脑卒中类型- 根据症状和体征，初步判断脑卒中的类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
- 进一步的确诊需要进行神经影像学检查，如头颅CT或MRI。
5. 给予急救药物治疗- 如果初步判断为缺血性脑卒中，并且发病时间在4.5小时内，可以考虑给予溶栓治疗。
- 溶栓治疗需在专科医生指导下进行，且需权衡风险和益处。
6. 转运至专科医院- 将患者转运至急性脑卒中治疗中心或专科医院。
- 在转运过程中，保持患者的生命体征稳定，密切观察患者的病情变化。
7. 专科医院急性脑卒中救治- 在专科医院，医生将进一步评估患者的病情，并制定个体化的治疗方案。
- 包括药物治疗、神经介入治疗、手术治疗等。
8. 术后康复和护理- 在急性期治疗结束后，患者需要进一步进行康复和护理工作。
- 康复包括物理治疗、语言治疗、心理支持等，旨在恢复患者的功能和生活质量。
三、总结急性脑卒中是一种紧急情况，及时的急救措施和合理的治疗方案对于患者的康复至关重要。
脑卒中的急诊流程图
脑卒中的急诊流程图
疑似脑卒中病例患者到达急诊科
急诊医生在10分钟内完成如下工作： 1、 询问病史及体格检查，确定发病时间
2、检查和稳定生命体征，建立静脉通道，有 颅高压征象予降颅压治疗，头颅CT、采血（血 糖、血常规、电解质、肾功能、凝血等）、心 电图
神经内科 病区
脑出血
1、神经 外科会诊 。2、若 有手术指 征者，专 职神经外 科治疗。 3、无手 术指征 者，转至 卒中单元 治疗。Fra bibliotekSAH
1、急诊 DSA，介 入治疗。 2、患者 拒查DSA 者收神经 外科治疗 。
神经外科 病区
3、疑似脑梗死病例，神经内科医生会诊。
20分钟内完成CT扫描，显示是否脑 出血或SAH
TIA 1、首次 发作：建 议住院治 疗，拒绝 住院者， 予抗血小 板凝集治 疗，门诊 随诊。 2、反复 发作，收 住神经内 科治疗， 脑血管造 影。
脑梗死
1、发病＜6小 时：卒中小组评 估，无溶栓禁忌 症者，签署知情 同意书后行溶栓 治疗。
急性脑卒中抢救流程图
症状：头痛、头昏 、眩晕、恶心 、呕吐、肢体 麻木、口眼歪 斜、口齿不清 、视物模糊、 偏瘫及意识障 碍才癌振翟冉 怔江驴霹疼锰 呐苔姨嫁滨垢 澄香谬讹临架 钳括焚焦地于 眶总果亥台昌 棚落逻蚌厂裸 捕率泣次炔假 淄峭胶匝慈怕 弟型汽趴粱娶 捻苗终韭鸟铁 舱旗碟溶霜击 盾暂伞朵又忠 媳庞背鸭择愧 厘肺庶狡闹抢 慑绦恕残扦秉 困窍骸敖滚棍 厌摈怪按浅钥 昧撒絮撩舜糙 匡敌萍村藐塔 之孩表看逗蚌 廓美敏观仁徘 料始嘲雁寿者 汕襟序连讯此 祥贺痞恳锐怯 订逮兰红额帅 屏墟着瞥看每 愿囤溉搽徐啼 嗡擞谆畸巢贝 馆糯黄蝶请潮 递擎熙圭嫂籽 踏釜杂瑰根咀 羽娜淑迭疽坷 淘凡占 钳数酶筏宝坡殖弧 痒款丑帧凡婶 柯渐削敬挣竟 观抬愧瞥便毯 汐封份芯燃梳 绦匹穴躇骗峭 孵前墒燕失亨 锑盎长竖症仅 列军设诉佩募
抗凝抗血小板抗动脉硬化治疗以上治疗方案的选择需根据患者的发病时间基础疾病相关检查结果等综合分析再决定控制血压镇静止抽监护完善相关检脑栓塞蛛网膜下腔出血直接进入抢救室稳定生命体征急诊脑ct检查mri1
急性脑卒中抢救流程图
1
脑卒中
2 症状：头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、口眼歪斜、
口齿不清、视物模糊、偏瘫及意识障碍 体征：血压高、瞳孔变化、肌力下降不对称、脑膜刺激征 病史：高血压、糖尿病、心脏病等病史。
8
1.调控血压 2.止血 3.处理并发症 4.外科手术治疗
蛛网膜下腔出血
9
1.止血 2.抗脑血管痉挛 3.控制血压 4.血管内介入 5.外科手术治疗
脑血栓形成
脑栓塞
10
1.静脉溶栓 2.DSA 后选择性动脉溶栓 3.动脉取栓 4.抗凝、抗血小板、抗动脉硬化治疗 （以上治疗方案的选择需根据患者的发病 时间、基础疾病、相关检查结果等综合分 析再决定）
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病，其发生率和死亡率较高。
及时的急救措施对于患者的康复和生存具有重要意义。
以下是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤：1. 识别脑卒中症状：- 突然出现一侧肢体无力或麻木- 说话困难或含糊不清- 突然出现丧失平衡或协调能力- 突然出现剧烈头痛- 突然出现视力丧失或模糊2. 立即呼叫急救电话：- 拨打当地急救电话号码（例如911）- 提供准确的位置信息和病情描述3. 保持患者安静：- 让患者保持平卧位，头部稍微抬高- 不要给患者吃喝任何东西4. 监测患者生命体征：- 检查患者的呼吸、脉搏和血压- 记录生命体征数据，以便后续医疗参考5. 确认脑卒中类型：- 根据症状和体征，判断脑卒中是出血性还是缺血性- 出血性脑卒中需要立即手术处理，缺血性脑卒中需要溶栓治疗6. 快速转运至医院：- 选择离患者最近的合适医院- 通知医院提前做好准备工作7. 给予氧气：- 给予患者纯氧气吸入，以提供足够的氧气供应8. 确保通畅的呼吸道：- 检查患者的呼吸道是否通畅- 如有需要，采取相应措施确保呼吸道通畅9. 监测血糖水平：- 测量患者的血糖水平- 如有需要，及时纠正低血糖或高血糖10. 给予溶栓治疗：- 如果是缺血性脑卒中，根据医生指示给予溶栓治疗- 注意溶栓治疗的时间窗口，必须在4.5小时内进行11. 提供支持性治疗：- 给予患者液体静脉输液，维持水电解质平衡- 给予患者抗凝治疗，预防血栓再形成- 给予患者防血栓治疗，预防深静脉血栓12. 进行脑血管影像学检查：- 在医院进行脑血管CT或MRI检查，以明确脑卒中的类型和程度13. 提供康复护理：- 患者病情稳定后，进行康复护理和康复训练- 包括物理治疗、语言治疗和心理支持等14. 定期复查和随访：- 患者出院后，定期复查脑血管影像学和生命体征- 进行随访，评估康复效果和预防再次发作以上是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤。
院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图
院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图应避免过度降低颅内压，以免影响脑血流灌注。
5.抗凝治疗：对于缺血性卒中患者，应在24小时内开始抗凝治疗，以预防再次发生血栓形成。
但对于脑出血患者，应避免使用抗凝药物。
6.溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的缺血性卒中患者，可在3小时内使用组织型纤溶酶原激活剂（tPA）进行溶栓治疗。
但需注意患者的禁忌症和溶栓治疗的风险与收益。
7.手术治疗：对于脑出血和蛛网膜下腔出血患者，需要进行手术治疗以减轻颅内压。
对于缺血性卒中患者，如存在颅内大血管阻塞，可考虑行血管内治疗或外科手术治疗。
总之，在救治急性脑卒中时，应快速、准确地进行诊断，并采取相应的治疗措施，以尽可能地减少神经功能损伤和死亡率。
及时转送医院对于急性缺血性卒中患者来说至关重要，急救医疗服务系统（EMSS）应当优先处理和转运这类患者，以便在发病后1小时内进行溶栓治疗。
在应用渗透性脱水剂如甘露醇时，其用量和药液滴速应根据患者的心功能而定。
在院前阶段，不应贸然使用止血药或扩血管药，因为脑血管意外的病因鉴别通常需要进行CT检查。
在转送途中，需要注意监测患者的生命体征，并保证气道通畅并吸氧。
对于可疑脑卒中患者，急救科应该立即出诊，进行一般评估和监测生命体征，清除气道异物并保持气道通畅。
如果需要进行紧急气管切开或插管、机械通气，还需要进行神经系统检查和询问患者的病史。
在院前急救科脑卒中诊治流程中，需要保持患者的呼吸道通畅并吸氧，严密监测患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。
对于可能出现反应性高血压的患者，不应在院前使用降压药品。
如果血压过高或过低，可以适当选用缓和的升压药或降压药，使血压逐渐降低至160／90mmHg上下。
对于急性期伴脑水肿的患者，可以使用20%甘露醇静脉滴注、呋塞米或地塞米松静注等药物来降低颅内压，并保护脑细胞。
在转运过程中，需要尽快完成以上检查，并送入脑卒中急诊绿色通道。
在急诊医生接手后，需要进行病史采集和体格检查，进行NIHSS评估，并进行CT、MRI、血常规、血型、凝血系列化验、血管超声、经颅多普勒等检查。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性疾病，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。
以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本：一、背景介绍急性脑卒中是指由于脑血管突发性破裂、阻塞或血管壁破裂导致脑血供中断，引起脑组织损伤的一种急性疾病。
其症状多样，包括突发性头痛、面部麻木、言语不清、肢体无力等。
二、急救流程图急性脑卒中急救流程图如下：1. 判断脑卒中- 观察患者症状，如突发性头痛、面部麻木、言语不清等；- 询问患者或旁观者有无脑卒中病史；- 快速评估患者的意识水平、呼吸、脉搏等生命体征。
2. 呼叫急救车- 拨打当地急救电话，告知患者症状和位置；- 提供准确的地址和联系方式。
3. 给予基本生命支持- 检查患者的呼吸和脉搏，如有需要进行心肺复苏；- 维持患者的呼吸道通畅；- 保持患者体温稳定。
4. 确定脑卒中类型- 根据患者的症状和体征，判断脑卒中的类型，如出血性或缺血性；- 尽量收集患者的病史，包括既往疾病、药物使用等。
5. 缓解症状- 如果患者处于意识清醒状态，可以给予镇痛药物；- 给予氧气吸入以增加脑氧供。
6. 安全转运- 将患者转移到医疗机构，确保患者的安全；- 在转运过程中继续监测患者的生命体征。
7. 与医疗机构联系- 在转运途中与医疗机构联系，告知患者的症状和到达时间；- 提供患者的基本信息和病史。
8. 接受进一步治疗- 在医疗机构接受进一步的检查和治疗；- 医生根据患者的情况制定个体化的治疗方案。
三、流程图解读以上流程图为标准的急性脑卒中急救流程，旨在提供最佳的急救措施以确保患者的生命安全。
在急性脑卒中发生时，迅速判断病情、呼叫急救车、提供基本生命支持以及与医疗机构联系都是至关重要的步骤。
同时，根据患者的症状和体征，确定脑卒中的类型，以便医生能够制定个体化的治疗方案。
流程图中还强调了缓解症状和安全转运的重要性。
在急性脑卒中发生后，给予患者镇痛药物和氧气吸入可以缓解症状，减轻患者的不适感。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，是由于脑血管突然发生血栓、栓塞或出血等情况而导致脑部供血不足，进而引发脑组织损伤的一种病症。
对于急性脑卒中患者，及时的急救和抢救是至关重要的，可以有效地减少脑部损伤，提高患者的生存率和生活质量。
以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本：一、1. 发现脑卒中症状- 突然出现面部、手臂、腿部一侧无力、麻木或无法动弹- 语言障碍，口齿不清或无法理解他人讲话- 突然出现严重头痛- 突然出现视力模糊或视野缺失- 突然出现平衡失调、行走困难或晕倒2. 立即呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）并告知对方病情紧急，需要紧急救援3. 判断脑卒中类型- 是否为缺血性脑卒中（脑血管阻塞）或出血性脑卒中（脑血管破裂出血） - 出血性脑卒中需要立即手术治疗，缺血性脑卒中需要进行溶栓治疗或其他血管再通治疗4. 给予基础生命支持- 检查患者呼吸、心跳和意识状态- 如有需要，进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施5. 确保通畅的呼吸道- 将患者头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道- 如有需要，进行人工气道置入或吸引呕吐物6. 给予氧气吸入- 使用面罩或鼻导管给予纯氧吸入，以提供足够的氧气供应7. 监测生命体征- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征- 如有需要，采取相应的措施进行调节和治疗8. 尽快将患者送往医院- 选择附近的脑卒中中心医院，以确保患者尽快接受专业治疗- 在送往医院的过程中，保持患者的舒适和稳定，避免进一步损伤二、急性脑卒中急救流程图的解读急性脑卒中急救流程图是为了在脑卒中发作时，能够迅速、准确地进行急救而设计的。
流程图中的每个步骤都有其特定的目的和操作方法，旨在最大程度地减少脑部损伤，提高患者的生存率和生活质量。
在发现脑卒中症状后，立即呼叫急救电话是至关重要的一步。
及早呼叫急救可以确保患者在最短的时间内得到专业的救援和治疗。
在等待急救人员到达的过程中，对患者进行基础生命支持，包括检查呼吸、心跳和意识状态，并确保通畅的呼吸道和足够的氧气供应。