高血压用药原则

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高血压合理选药的基本原则

高血压合理选药的基本原则
1．把握好用药的正确方向，用药的针对性要加强，具体的患者应该具体分析，全面评估患者的血压变化、合并其他心脑血管病及其危险因素、用药情况等，制定出合理的用药方案，并长期坚持。

2.治疗程度与病情轻重相匹配，越危险的患者越应该强化降血压。

如果高血压合并冠心病等危症患者的血压一般应控制在<130/80毫米汞柱；而且，这些患者的基线水平若>160/100毫米汞柱，应该2药或多药小剂量合用，待血压尽快达标，再摸索理想的维持方案。

3.对于以下特定人群不要将血压降得过低（<120/70毫米汞柱）：年龄80岁左右，体弱多病合并较重的肝肾功能不全者，严重的颈动脉或颅内动脉狭窄合并脑缺血，严重的双侧肾动脉狭窄伴肾功能不全者，等等。

4.为提高降血压达标率，若在无禁忌症的情况下，尽量使用合适的小剂量利尿剂。

5.注意保持24小时血压均平稳达到理想水平。

不但要使血压水平持久平稳达标，而且同时有效保护心、脑、肾等靶器官结构和功能。

6.合理配伍，取长补短，使正作用协同相加，副作用相互抵消。

7.治疗高血压的同时，要同时全面控制心脑血管病的多重危险因素。

8.牢记高血压治疗的4个目标：首先使血压水平平稳达标；其次高效保护心脑肾等重要靶器官；最高目标在于多快好省地防治心脑血管病的发生或发展，延年益寿；同时要注重减少不良反应、提高生活质量。

掌握高血压合理选药的基本原则，正确的选择用药，让机体的血压处于
平衡状态之中，从而让机体处于一个健康的状态中。

抗高血压药物的应用原则

抗高血压药物的应用原则第三节抗高血压药物的应用原则目前主张采用个体化治疗方案，其理论根据是：高血压的治疗目的不仅限于控制血压于正常水平，且应扩延为减少致死性及非致死性并发症，即药物也应能防止或逆转其他病理生理过程以延缓病程发展，最终延长患者生命。

而高血压的生理病理过程却有很大个体差异。

此外，个体化治疗还可照顾到相关的副作用，现分述如下：1．根据高血压程度选用药物高血压的药物治疗主要选用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及ACEI四大类，再配合非药物治疗如改善患者的生活方式及习惯就有助于控制血压。

根据高血压程度的不同，可参考图26-4。

选用药物。

图26-4 高血压药物治疗由图可见，对于轻、中度高血压患者，首选单药治疗，用Ⅰ或Ⅱ均可。

用药后如血压仍大于18.7/12.0kPa(140/90mmHg)者，则二联用药，一般选Ⅰ+Ⅱ，或Ⅱ+Ⅲ，常用利尿药以抗水钠潴留；β受体阻断药与Ⅲ类药合用，可阻反射性肾素释放；ACEI可阻利尿药对RAAS的激活。

若仍无效，则三联用药：如Ⅰ+Ⅱ+Ⅱ，或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ，即利尿药加β受体阻断药加扩管药（肼屈嗪、α1受体阻断药、钙拮抗药）；或利尿药加钙拮抗药加咪唑啉受体激动药；或ACEI加袢利尿药加钙拮抗药；或利尿药加米诺地尔加β-受体阻断药均可。

必须指出现有抗高血压药物长期单独使用后常会失效，如加大剂量又易引起不良反应而难以继续应用，所以临床实践中常采用联合用药，以增强疗效及减少不良反应的发生。

2．高血压危象及脑病时药物的选用宜静脉给药以迅速降低血压，可选用硝普钠、二氮嗪、粉防已碱，也可用高效以利尿药如呋噻米等，但应注意不可降压过快，以免造成重要器官灌流不足等。

3．根据并发症选用药物高血压合并心功能不全、心扩大者，宜用利尿药、卡托普利、哌唑嗪等，不宜用β受体阻断药。

高血压合并肾功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴。

高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用β受体阻断药。

高血压用药原则口诀

高血压用药原则口诀
一、降压药原则：
1、降压要有方，使用梗止痛牀；
2、用药不要盲目，综合考虑安全性
3、根据血压变化，补充降压的药物配置
4、慢性高血压最高优先用脑素阻断剂；
5、若血压控制不佳，可采用混合药物类主动脉环内给予
6、药物服用不当，宜改变药物或增加用量
7、下盘血管收缩功能不足者，以ACEI，ARB为主；
8、重症高血压应综合治疗，以确保随意安全
9、慢性病患者应改变生活习惯，减少督促病变情况发生
二、加强高血压控制原则：
1、坚持检查血压，精确判断血压状态；
2、必要时增加药物用量，而无需大幅更换用药；
3、降压药物应分清楚间歇，谨防重复用药；
4、抗巴贝洛尔及氯吡格雷在有节律性心动过速时使用
5、用去甲肾上腺素（clonidine）时要小心防止低血压
6、大剂量他类芬那酸可以加快改善心功能；
7、考虑到肾脏损害加重，也可用钾敏感剂加以减轻；
8、肥胖的患者可选择磺脲类药物，如thiazide。

9、出现腹泻时，应选择ACEI和ARB类药物；
10、心力衰竭或糖尿病患者应选用β受体阻滞剂。

药物治疗高血压的原则是什么

药物治疗高血压的原则和各类抗高血压药物的优缺点药物治疗高血压应采取以下原则：（1）采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。

一般选择副作用较少的药物，从单药开始应用，如有效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。

（2）血压不应下降过快，否则会降低脑、心、肾等重要器官血液供应，产生严重不良反应。

（3）为有效地防止靶器官损害，要求1天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。

要达到此目的，最好使用1天1次给药而有持续24小时降压作用的药物。

其标志之一是降压谷峰比值大于50%，即给药后24小时仍保持50%以上的最大降压效应，这种药物还可增加治疗的依从性。

（4）为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。

（5）坚持长期治疗，将血压控制在满意的范围内。

各类抗高血压药物的优缺点1、利尿剂降压有什么优缺点？利尿剂可促进钠、水排泄，使血容量减少，血管张力下降，从而发挥降压作用。

常用的有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。

其中以噻嗪类应用最为普遍，降压作用温和、确切和持久，能减轻其他降压药物引起的水钠潴留，增加它们的降压效力。

最常用的制剂有氢氯噻嗪，每次6.5～12.5毫克，每日口服1～2次；氯噻酮25～50毫克，每日服1次。

袢利尿剂如呋塞米的利钠排钾作用较强，主要用于高血压伴有肾功能不全者或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。

保钾利尿剂如氨苯蝶啶易引起高血钾，在老年人和肾功能不全时，更易发生。

吲哒帕胺（如万伯安）具有利尿作用和钙拮抗作用，对血管平滑肌有较高的选择性，降压作用强而持久，每天1次（2.5m g）维持量也可每2天服用1次，1次1片（2.5m g），对轻中度原发性高血压效果较好。

利尿剂的缺点是可以产生高尿酸血症，糖耐量降低，低血钾、低血镁可导致心律失常，还可增加血中的甘油三酯及低密度脂蛋白，有些病例可引起阳痿。

高血压患者用药应该把握的四个原则

高血压患者用药应该把握的四个原则关于《高血压患者用药应该把握的四个原则》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

高血压的药可不可以不吃？这主要取决于高血压的患者，如果不吃药，是否仍然可以将血压控制平稳。

这是很多高血压患者最为关心的问题，通过服用药物之后血压恢复到了理想状态，这个时候很多患者便不想再继续吃药了，有可能存在经济因素或者是觉得吃药比较麻烦。

下面跟随我们了解一下吧！降压药物确实不是一成不变的，有可能患者最近休息的比较好，以前存在肥胖或者是超重，近期逐渐出现了体重下降，减肥成功后，有可能服用的降压药物的剂量就会比之前有所减少，但是大多数的患者仍然需要坚持服用降压药物，才有助于使血压控制平稳，或者是说患者属于继发性高血压，找到了引发高血压的原发疾病，针对其原发疾病治疗后，原发疾病得到了根治，那么高血压的情况得到了改善或者是治愈，那么这种情况就不需要再吃降压药了。

患者在停药或者是减量之前，一定要找专业的心血管内科医生评估后再进行调整药物剂量，还有就是有一些患者有可能是青春期高血压，通过良好的休息放松心情之后血压就恢复到了正常水平，那么这种情况也是不需要继续服用降压药物了。

建议患者血压波动或者是降得比较低的时候，可以做一个动态血压监测，来评估24小时整体的血压情况，这样有助于更好的衡量目前患者应当服用降压药物的时间点，以及服用的剂量，可以帮助制定更好的降压药物服用方案。

高血压患者如何用药最好，应该把握下面四个原则：用药原则一：高血压者如果同时服用3种以上降压药物，血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4种降压药物才能使血压用药原则二：高血压脑出血后要缓慢降压，首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。

脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

用药原则三：忌睡前服用降压药物，因易引发脑卒中或心肌梗塞。

高血压药物的合理应用原则

高血压药物的合理应用原则
高血压药物的合理应用原则包括以下几点：
1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、体重、基础疾病等因素，选择合适的药物和剂量。

2. 小剂量起始：初始治疗时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免不良反应。

3. 联合用药：对于血压较高或单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合用药，以提高降压效果。

4. 长期治疗：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗。

患者应按照医生的建议坚持服药，不要自行停药或换药。

5. 定期监测：患者应定期监测血压，以评估治疗效果，并及时调整药物剂量或治疗方案。

6. 注意药物不良反应：高血压药物可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕、心悸等。

患者应注意观察药物不良反应，如有不适及时
就医。

7. 生活方式干预：除了药物治疗，患者还应注意生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少盐摄入等。

高血压药物的合理应用需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时注意药物不良反应和生活方式干预。

抗高血压药合理应用基本原则

抗高血压药物选择原则
1. 抗高血压药物选择应该根据患者的年龄、性别、病史、家族病史以及当前的身体状况进行个性化的选择，避免盲目使用和过度治疗。 2. 应尽量选择副作用小、疗效优良、价格适中的药物进行治疗，避免造成病患经济负担和心理压力。 3. 在选药过程中应注意不同类药物的相互作用及与其他药物的联用，以免引起不良反应和副作用加重。
剂量调整时机
应根据患者的高血压严重程度、病因、并发症、年龄、性别和其他合并症等因素来进行调整。建议在开始治疗后的2-4周内进行第一次调整，同时应对患者进行心态调查，以确定患者是否适合该药物治疗，并针对其个体情况进行个性化治疗方案。在调整剂量时，应根据患者的治疗反应及副作用情况，逐渐调整用药量，同时监测患者的血压、肾功能和心率等指标，以确保治疗效果和安全性。
抗高血压药物联用策略
高血压药
利尿剂
β受体阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
药物分类
血管紧张素受体阻滞
剂
降压药物
年龄
性别
肾功能
并发症
药物联合原则
2023
Thankyou
2023/5/1 |
03
抗高血压药物副作用处理
Management of Side Effects of Antihypertensive Medications.
副作用介绍
1. 副作用种类分类介绍：对抗高血压药副作用进行分类介绍，如心血管、肝脏等不同的病症反应类型，方便使用者了解药物可能产生的影响。 2. 副作用发生机理解析：介绍不同抗高血压药物所产生副作用的具体发生机理，分析影响因素，指导使用时合理搭配药物、减少副作用发生。 3. 副作用应对措施建议：对于不同的副作用，提供相应的应对措施，如改善生活习惯、药物过敏反应的处理、减轻不适症状等，帮助患者更好地使用抗高血压药。

降压药应用基本原则

降压药应用基本原则
降压药的应用基本原则包括以下几点：
1. 根据患者的具体情况进行个体化治疗：每个人的高血压病情可能不同，需要根据患者的年龄、性别、其他疾病等因素来选择合适的降压药物。

2. 选择合适的药物种类：降压药物种类繁多，包括利尿剂、β
受体阻断剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。

根据患者的情况选择合适的药物种类。

3. 综合治疗方法：除了药物治疗外，还要结合饮食控制、体育锻炼、心理调节等综合治疗方法，以达到更好的降压效果。

4. 渐进治疗原则：在开始治疗时，一般会选择剂量较小的降压药物，然后根据患者的血压反应逐渐增加药物剂量，以降低患者的血压到目标水平。

5. 个体化血压目标：根据患者的不同情况制定个体化的血压目标，例如对于老年患者、有并发症的患者等，血压目标可以相对高一些。

6. 定期监测和调整治疗方案：治疗开始后，需定期监测患者的血压情况，并根据需要调整治疗方案，以达到最佳的控制效果。

高血压用药的基本原则

高血压用药的基本原则治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。

接下来店铺带大家了解一下吧。

高血压患者用药原则因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。

服用药物使血压控制在正常水平，并不意味着高血压病已经治愈。

换言之，目前高血压病还是不能治愈的疾病，只能依靠合理的治疗而使患者带病延年。

治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。

如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，降压药可以逐渐减量。

一般来说，降压药减量应该遵循的最基本的原则是：维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间，并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。

在此原则下，可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。

用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。

老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少，要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用，同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低，故应用降压药要从小剂量开始，缓慢而平稳地降低血压，谨防出现低血压。

降压药减量的极端情况是停药。

有报告认为，约有10%～20%的轻、中度高血压患者可能停用降压药，一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者，停用降压药的可能性很大。

但是，停药应在医生的指导下谨慎地进行。

停药后应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼，控制体重等，否则血压容易再度升高。

总之，控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量，坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。

不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，会给治疗带来困难。

高血压常见用药地尔硫卓名合心爽相互作用1.β-受体阻滞剂：研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。

(精选文档)抗高血压药的合理应用原则

抗高血压药的合理应用高血压是严重危害人类健康的常见病，2000年世界各国成年人群高血压的发病率高达26.4%，到2025年将高达29.2%。

2002年全国营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18.8%。

高血压最大的危害是导致心、脑、肾等重要器官的病变，包括脑血管意外、心肌梗死、心功能不全、肾功能不全以及外周供血不足等。

合理选用降压药，不仅能够降低血压,减轻症状,更重要的是可以预防或缓解左心室重塑、缓解动脉硬化的发展,保护肾功,预防脑卒中、心肌梗死、心衰和猝死的发生,从而降低住院率和死亡率,提高患者的生命质量。

一、血压水平的分类和治疗目标1、分类2、治疗目标主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。

治疗高血压的同时，干预所有可逆性危险因素（如吸烟、高脂血症或糖尿病），并适当处理患者同时存在的各种临床情况。

目标：血压降至１４０／９０ｍｍＨｇ以下，老年患者的收缩压降至１５０ｍｍＨｇ以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是１３０／８０ｍｍＨｇ以下。

二、常用抗高血压药的临床应用目前我国临床常用的抗高血压药是用利尿剂、肾上腺受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶Ⅰ抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

另外还有中枢性降压药和血管扩张药，但已较少单独应用，在联合用药和复方制剂中仍经常使用。

1 利尿剂各类利尿药单用即有降压作用，并可增强其他降压药的作用。

常用降压的利尿剂包括高效、中效、低效利尿剂，临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主，其中氢氯噻嗪最为常用。

噻嗪类利尿药是治疗高血压的基础药物，安全、有限、低廉，可单用或与其他抗高血压药联合应用治疗各类高血压；单用适用于轻、中度高血压。

在老年高血压患者，因肾单位减少，水钠容量增加，血浆申诉活性降低，这类药物更佳。

长期大剂量噻嗪类利尿药应用常导致电解质、糖、脂质代谢改变，并可增高血浆肾素活性，患者适度限钠或与留钾利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶Ⅰ抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用可避免或减少不良反应。

高血压药物治疗的基本原则

2. 优先应用长效制剂尽量使用一天一次服用而具有 24 小时平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压与晨峰血压，更有效地预防
54 | 用药与健康 2016.09
高血压防治专栏 | Medicine And Health
猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。中、短效制剂，每天需服药 2 ～ 3 次，易发生漏服或错服导致血压波动较大，心血管病风险增加。
持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，一旦出现靶器官损害，要想逆转非常困难，最终可发生脑卒中（也就是中风）、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等并发症。降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。
4. 个体化患者的体质各有差异，产生高血压的机制不同，一类药物对部分患者有效，对另外一部分患者也许并不适宜。因此，不能机械地套用或照搬他人有效的药物治疗方案。应由医师根据患者的具体情况 ( 如年龄、血压升高的类型与幅度、有无并发症或并存的疾病等 ) 量身定制适宜的降压方案。这就是为什么在选择降压药物的时候我们不能人云亦云，随波逐流。听说隔壁邻居服用了某种降压药物效果好，就认为这种降压药物一定适合自己。门诊咨询的时候有一位患者给我留下了深刻的印象，王大爷是一位患有痛风的高血压患者，听说别人吃利尿剂降压效果很好，他就跟着吃，而且自己测血压觉得确实降压效果不错，可吃了一段时间后发现自己的痛风发作了，大脚趾痛的非常厉
于高血压，并逐渐出现劳累后呼吸困难等症状。1944 年 3 月，正在诺曼底登陆计划紧锣密鼓筹备的关键时期，总统先生终于因心衰倒下住院了。高血压发展至高血压性心脏病并导致心力衰竭，这是典型的高血压慢性并发症进展过程之一。但当时的医师却没有意识到这一点。经过一系列对症治疗，罗斯福总统的心衰症状得到缓解，但他的血压进一步飙升，高达 240 / 130 毫米汞柱。一年后的 1945 年 4 月 12 日，正当罗斯福正襟危坐、由画家描绘水彩肖像时，突发脑溢血，并于当晚死亡，给世人留下一幅《未完成的罗斯福肖像》。

抗高血压药物的“四大”用药原则

抗高血压药物的“四大”用药原则
(1)剂量原则：一般患者采用常规剂量；老年人和高龄老年人初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐渐增加剂量。

左室肥厚和微量白蛋白尿患者选用RAAS抑制剂时宜逐渐增加至负荷剂量。

(2)优先原则：优先使用每日1次给药而有持续24小时降压作用的长效制剂，以有效控制夜间和晨峰血压，更有效地预防心脑血管病并发症的发生。

如使用中、短效制剂，则需每
日2～3次给药，以达到平稳控制血压的目的。

对需要联合治疗的患者，为了提高治疗达标率和患者依从性，优先推荐单片复方制剂。

(3)联合原则：对单药治疗未达标者或2级以上高血压患者原则上可采用联合治疗方案；对老年患者起始即可采用小剂量2种药物联合治疗，或用固定复方制剂。

(4)个体化原则：根据患者合并症、药物疗效及耐受性，同时考虑患者个人意愿及长期经济承受能力，选择适合患者个体的降压药物。

高血压用药原则是哪些

高血压用药原则是哪些高血压是一种常见的心血管疾病，多发于中老年人。

随着生活压力的增大，很多年轻人也有了高血压的症状。

高血压对人的影响是非常大的，长期发展会引起心脏病变、肾脏病变、脑出血、脑水肿等各种严重疾病。

急进型高血压还会引起血尿、心力衰竭，从而危机生命。

所以高血压患者必须长期用药，维持血压的稳定。

很多患者可能会担心，药物的毒副作用会给身体带来不良影响，或者担心，长期服用药物，会产生依赖性。

其实，这种担心是完全没有必要的。

只要遵医嘱、按照用药原则，服用药物，就不会产生不良后果。

下面我们就着重介绍，高血压病的用药原则。

1.什么是高血压？要了解高血压的用药，首先就要知道什么是高血压。

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要表现的、原因尚不明确的，全身性、独立性的疾病，是多种心脑血管疾病的危险因素。

血压的衡量通常以mmHg为单位。

2018年修订的《中国高血压防治指南》对高血压的定义是，在未使用降压药的情况下，有三次诊室血压测量值高于正常值，也就是，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，收缩压和舒张压同时出现升高，或者收缩压和舒张压其中之一出现升高，都视为高血压。

三次血压测量不可以在同一天之内。

2.高血压的诊断标准①正常高值。

一般来说，收缩压在120~139毫米汞柱之间，和（或），舒张压在80~89毫米汞柱之间，规定为血压的正常高值。

②1级高血压。

收缩压在140~159毫米汞柱之间，和（或），舒张压在90~99毫米汞柱之间，规定为1级高血压。

③2级高血压。

收缩压在160~179毫米汞柱之间，和（或），舒张压在100~109毫米汞柱之间规定为2级高血压。

④3级高血压。

收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱，为3级高血压。

3.高血压用药原则高血压的治疗以药物治疗为主，一般不需要手术治疗。

治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。

治疗的原则就是合理、安全地将血压降低到正常值。

简述抗高血压药的临床应用原则

简述抗高血压药的临床应用原则
高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响了人们的健康。

为了治疗高血压，人们通
常会使用抗高血压药，以控制高血压并减少心血管疾病的风险。

抗高血压药的临床应用原
则包括以下几个方面。

1. 根据患者的病情选用合适的药物。

对于轻度高血压、老年人及儿童患者，可选用
非药物治疗或口服利尿剂、钙通道阻滞剂等药物，而对于重度高血压患者，则需要选用强
效的药物如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等进行治疗。

2. 个体化用药。

不同患者对抗高血压药物的反应不同，因此需要根据患者个人情况
进行个体化用药，以提高疗效并降低副作用。

3. 根据病情调整用药方案。

在治疗的过程中，需要根据患者的病情及血压水平的调整，及时调整用药方案，以保证疗效的最大化。

4. 科学使用联合药物。

当单一药物治疗效果不佳时，可使用联合用药以提高疗效。

同时需要注意联合药物是否相容，以避免药物间相互作用造成副作用。

5. 严密监测副作用。

抗高血压药物常常伴随一系列副作用，如头晕、乏力、水肿等，应密切注意患者的副作用反应，并及时进行调整或更换药物。

6. 服药规范化。

用药时间、间隔等应按要求规范使用，以提高抗高血压药物的疗效
和降低副作用。

综上所述，抗高血压药的临床应用原则十分重要，需要根据患者的病情、个体差异、
治疗效果、副作用等多个方面进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

降压药物应用基本原则

降压药物应用基本原则高血压作为常见病在我们生活中随处可见，而正确的控制高血压可以很好的避免病情进一步提升，从而保持良好身体，那你知道降压药物应用基本原则是什么吗?下面是店铺为你整理的降压药物应用基本原则的相关内容，希望对你有用!降压药物应用基本原则1.小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。

2.尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，以达到平稳控制血压。

3.联合用药以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。

对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

4.个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

降压药物的用药误区误区一：难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二：宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三：来回换药其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

误区四：老盯着副作用其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。

比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。

降压药物的常见知识1. 高血压为什么要服药?一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)，这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

降压药物选用的原则

降压药物选用的原则①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。

因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。

②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片、李氏灵坤膏即可。

第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。

第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等或者中药李氏灵坤膏治疗。

⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。

最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。

如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。

⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。

论述抗高血压药物合理应用的基本原则

论述抗高血压药物合理应用的基本原则
一、小剂量给药。

药物均有副作用，初始用药小剂量给药，以免药物出现不良反应。

二、选择长效制剂。

每日给药一次的患者，首选可维持24小时降压稳定药物。

三、联合用药。

血压大于一百六十、一百毫米汞柱或高危患者应选择小剂量联合用药，避免出现不良反应，如β受体类药心率减慢者、心率六十次患者禁止使用，患者血压低禁止使用利尿剂，肾功能不全者禁止使用acei类降压药，踝关节水肿者禁止使用钙离子拮抗剂。

四、个体化差异。

每位患者基本疾病或情况均不同，应注意个体化原则，如糖尿病患者应首先用acei类降压药，心动过速患者可选β受体类药物，老年患者首选钙离子拮抗剂等。

老年高血压患者的选药原则

老年高血压患者的选药原则
老年高血压患者的选药原则
1．药物选择应考虑患者的年龄、性别、临床表现及药物的剂量和药代动力学特性。

2．宜选择安全、耐受性强、副作用少的药物，尤其是老年患者良好的耐受性非常重要。

3．首先应考虑使用单一药物治疗，如果单药无法控制血压或产生不良反应考虑使用多种联合药物治疗。

4．支持使用血管紧张素转换酶抑制剂，其有利的血压控制作用在老年人中更为明显。

5．老年患者容易出现血压反复波动，应选择长效作用的药物，诸如他克莫司、氯吡格雷等抗高血压药，而少用短效作用的药物，如硝苯地平等。

6．老年患者心脑血管病变多，容易发生不良反应，如头晕、心动过速等，应特别注意药物的剂量，并减少药物的种类，以减少不良反应的发生。

7．老年患者经常有低血压反应，应减少抗高血压药物的剂量，并及时补充营养及体力活动，以减少低血压的发生。

8．老年患者身体机能下降，肝肾功能受损，应根据肝肾功能的损害程度，减少药物的剂量和频率，以避免药物毒性。

抗高血压药物应用的基本原则

抗高血压药物应用的基本原则
抗高血压药物应用原则：
1、明确诊断。

明确患者的高血压病理学机制，采取最有效的治疗选择，满足不同患者的不同需要，是进行有效治疗的基础。

2、恰当选择药物。

应选择必备药物和相应替代药物，根据药物的药理
作用、药代动力学特性、以及可能引起的不良反应，结合患者的实际
病情，为患者选择最有效的药物，避免因药品的拼凑而拉响警报。

3、优化用药组合。

根据患者的实际情况，优化高血压治疗时使用的药
物类型和剂量，用药时应充分了解最佳用药组合，控制不良反应。

4、科学使用抗血小板药物。

对于经常发作的冠状动脉心肌梗死、头痛、心房颤动等患者，应根据患者的药物耐受性和服药习惯，灵活运用抗
血小板药物，减少发作的风险。

5、慎用药物。

多种药物并用容易出现药物剂量异常、药物联用不当等
现象，为确保药物安全性，慎用多种药物并用，并加强患者遵规书、
坚持用药。

6、加强监测效果。

抗高血压药物应在治疗后3-6个月定期检查血压和
检查药物血清水平，及时调整用药策略，保证治疗的安全有效性，达到最佳的收益。

7、综合治疗。

建立综合治疗策略，结合中药、营养治疗、运动治疗、心理治疗等，增强患者承受能力及治疗意愿，提高治疗成功率达到最佳治疗效果。