北大医学院继教放射性药物(王荣福)

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站在现代医学高科技的最前沿——访北京大学第一医院核医学科主任王荣福教授

相信在不久的将来．核Fra bibliotek医学在医学领域中必会具有独特的地位和作用。”简短的一番话，使王荣福隐约看到了核医学的未来。当时的闽南肝癌患者比较多，他们通过运用扫描机显像和核医学放射免疫分析技术检测甲胎蛋白，由此发现了很多肝癌患者。为临床诊治提供了有用的信息：闽南也是甲亢的高发地区，在核医学临床实践中，他们运用放射性核素碘『ｌ３１Ｉ１治疗了很多内科药物治疗后复发和／或外科手术禁忌证的大量甲亢患者．核医学放射性核素显像和治疗得到了病人的认可和临床的肯定。渐渐地，王荣福热爱上了这个在当时很冷门的核医学专业，并开始为核医学的发展默默奉献。
大学期间，王荣福潜心修学，为后来学习核医学打下了坚实的理论和临床基础。在毕业前的留校考试中。他的成绩名列前五名。他本来要选当时很热门的外科学，但由于种种原因．最后被学校比较冷门的核医学教研室留下了。刚开始，王荣福难以完全接受这个专业，直到他的老师马顺元开导他说： “别看现在核医学没有什么可做的．但
ＣＨＩＮＡＭＯＤＥＲＮＭＥＤｌＣＩＮＥ中国当代医药１
封面报道
２０１０年ｌ２月第１７卷第３６期
取得了药学博士（ＰｈＤ）学位。学成之后，王荣福教授有很多机会可以留在国外，对此，他在与记者的谈话中回答道：“在国外确实能真正学到东西．而且有实现学术价值的环境，但是要发挥作用还是得回到祖国。 ”就这样，１９９５年７月４日，他离开图卢兹．在巴黎没待几天便返回祖国，并且选择了北京医科大学第一医院（２００１年北京大学与北京医科大学两校合并后改为北京大学第一医院）．从此走上了核医学研究道路

北京大学第一医院核医学科首次获美国核医学杂志优秀论文奖

北京大学第一医院核医学科首次获美国核医学杂志优秀论文奖北京大学第一医院核医学科
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2008(014)007
【摘要】第55届美国核医学年会于2008年6月14～18日在美国新奥尔良市国际会议中心举行,北京大学第一医院核医学科主任王荣福教授应邀参加了本次会议,他指导的刘萌博士研究生课题＂人端粒酶催化亚单位（hTERT）反义显像实验研究＂,
【总页数】1页(P72)
【作者】北京大学第一医院核医学科
【作者单位】北京大学第一医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.66
【相关文献】
1.美卓设备获美国杂志年度最佳生物质项目奖 [J], 美卓公司
2.北京大学第一医院核医学科首次获美国核医学杂志优秀论文奖 [J], 北京大学第一医院核医学科
3.湖北省首次社科期刊优秀论文评奖揭晓本刊获一等奖一篇,二等奖一篇,三等奖三篇 [J], 蔡松
4.理查德·耶茨获一九七八年美国“全国杂志奖” [J], 黄育馥
5.超导无功动态补偿器获美国《输配电世界》杂志的研发（R＆D）奖 [J],
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核素标记小分子多肽靶向诊治肿瘤新生血管的应用研究进展

向核素诊治、甲状腺疾病核素诊治，放射免疫显像与治疗，受体、反义与基因及肿瘤新生血管显像、放射性药物研发及ＰＥＴ、ＰＥＴ／ＣＴ、ＰＥＴ／ＭＲ和ＳＰＥＣＴ、ＳＰＥＣＴ／ＣＴ、ＳＰＥＣＴ／ＭＲ技术与临床应用研究等。全国高建委名医名院发展促进专业委员会核医学专业主任委员，中国
中国肿瘤临床２０１７年第４４卷第２期
ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ２０１７．Ｖｏ１．４４．Ｎｏ．２
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论坛・
王荣福教授，医学和药学博士，主任医师、博士生导师。全国“ 核技术及应用 ” 重点学
一
ｎｅｓｉｓｎｏｔｏｎｌｙｐｌａｙｓａｋｅｙｒｏｌｅｉｎｔｕｍｏｒｐａｔｈＯｐｈｙｓｉｏＩｏｇｙｂｕｔａｌｓｏａｃｔｓａｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｒｕｇｔａｒｇｅｔ．Ｐｅｐｔｉｄｅｓｗｉｔｈｓｐｅｃｉｆｉｃｓｅ — ｃａｎｔａｒｇｅｔｓｐｅｃｉｆｉｃｍｏｌｅｃｕｌｅｓｏｎｔｈｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｕｌａｒｍｅｍｂｒａｎｅｄｕｒｉｎｇｔｕｍｏｒａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ．Ｒａｄｉｏｎｕｃｌｉｄｅ・ｌａｂｅｌｅｄｍｏｌｅｃｕ一ｓｅｘｈｉｂｉｔｍａｎｙａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｏｎｃｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｆｏｃｕｓｅｓｏｎｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｒａｄｉｏｎｕｃｌｉｄｅ — ｌａｂｅｌｅｄＲＧＤａｎｄＲＲＬｉｎｒａｄｉｏ —

辐射损伤处理

辐射损伤处理北京大学第一医院王荣福大家好，我今天要讲的课是辐射损伤处理。

今天要讲的内容是三个方面，第一个方面是电离辐射对机体作用的机制，第二个部分电离辐射对机体主要系统的损伤效应。

第三个方面是机体辐射损伤效应及处理方法。

首先我们看一下电离辐射对机体作用的机制，我们知道电离辐射所致机体的损伤的原理目前来说不是完全清楚，射线作用机体它产生电离最终导致病理、生理、生活和形态的改变是一个非常复杂的过程。

所以大多学者都认为这种损伤的发生、发展是以一定阶梯顺序进行的，也就是说从当受到照射以后射线与物质相互的作用能量必须吸收，以及这个分子电离和激发分子结构的改变到机体的生理生化代谢改变，细胞组织器官的损伤，当然这就会产生机体的功能衰竭以及死亡。

我们看一下放射损伤的阶梯过程它可以划分为原发和继发作用，但是原发和继发作用之间没有明显的分解，他们之间相互交叉重叠，总得来说辐射损伤是射线对机体原发作用和继发作用的发展结果。

我们看一下什么叫原发作用原发作用是指射线作用机体以后在细胞内进行了能量吸收、传递和转换以及相应的分子生物学，细胞微结构的损伤和破坏这样的一个原始的过程。

继发作用是指在原发作用的基础上进而发生了机体内蛋白、核酸、脂肪、脂蛋白及酶大分子的损伤，当然还有其他引起生物分子功能破坏的直接作用有辐射产生活性成分引起损伤的间接作用，由氧、效应和自由基引起的一些损伤。

我们看一下辐射类型，大致是来自于第一个方面职业照射，职业照射顾名思义就指在工作当中遭受到并且是由于工作引起的辐射，比如说核电站、核素的生产、加工使用部门等，第二个方面来自医疗照射，指受检者或者病人在接受诊断和治疗过程当中受到的辐射，比如说现在很多疾病的诊断需要医学影像如X射线、CT核医学的单光子发射计算机断层显象SPET，正电子发射断层显象PET检查以及血管造影放射治疗等。

还有来自于公众的照射这些照射是包括所有其他的照射，比如说在我们日常生活当中的一些射线、土壤或者岩石当中发出来的射线我们经常由于出差、远行还要坐飞机可能也会受到天然本体的辐射。

乳腺癌影像诊断技术应用进展

分支充擒良好，从糨到细，走向柔软、自然，朱见狭窄或充盈缺攒区。撼管癌表瑰必导管扩张瑟狭窄、孛艇，呈刃切攒或氯尾状，导篱内亦可见不规则充盈缺损。导管僵硬，局部觅致密团块影，可伴精盐样或泥沙样钙化。２。ｌ。３怒声诊断超声诊断技术是ＭＭ熬要的於充方法，进
存在于乳腺癌雌激素受体特异僚结合，从而使乳腺癌褥以显像的一种方法。它在乳腺癌的诊断、分期、治疗方案选撵以及
・９０５・
．◆．综述
Ｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
ｏｎ
ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇ
ｃａｎｃｅｒ
ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｂｒｅａｓｔ
ＷＡＮＧＲｏｎｇ－ｆｕ。
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｅｋｉｎｇ
ｉｓ
ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｉｒｓｔ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３４，Ｃｈｉｎａ）
预后评价中具有良好的应用前暴，其中选撵立体特异的懿体
作为放射性药物是实现巍滕癌受体显像的燕簧前提帮先决条件。文献报道，ＰＥＴ结合雌激素受体配体ＦＥＳ和孕激索受体配体ＦＥＮＰ对诊断雌激素受体积孕激素受体阳性的原发性乳腺癌及捻溅耱癯对兰苯氧获治疗酶反应氇是程当灵敏戆，肿瘤对三辇氧胺治疗的反应在开始治疗后７天，ＰＥＴ显像即可表现出代谢活性降低的影像特征ｎ“。２。２。３””Ｔｃ－ＭＩＢＩ稻黯１ＴＩ亲瓣瘭蘑性曼豫静辣注莉”“零ｃ－ＭＩＢＩ７４０～１１１０ＭＢｑ（２０～３０ｍＣｉ）或”１Ｔｌ１１１～１８５ＭＢｑ（３～５ｍＣｉ），可分别于淀射后１０～２０ｒａｉｎ采集早期相和２～３ｈ簿延迟显像。乳腺燕像时需使鼷专臻装置涎患者取俯卧位，乳腺自然下垂，采集发、右侧位黼像，再取饰卦位采集髓位包括乳腺和腋窝图像。多中心研究结果表明，”４Ｔ铲ＭＩＢＩ鉴别乳腺病变良恶性（霹魅及瓣块或Ｘ线乳腺照耀发瀛酶病变）总戆灵敏度８５麓，特异性８１％。对可触及肿块，灵敏度则为９５％，特异性７４％；对于未触及病变的敏感性７２％，特异性８６％；对予直径＜ｌｃｍ豹病变敏感褴较低。最鬻凳酶缀錾憋瘸交秀乳簸纾维腺瘤（ｆｉｂｒｏａｄｅｎｏｍａ）。９９ｍＴｃ．ＭＩＢＩ显像还可同时发现腋窝淋巴结有无转移，其阳性预测假约为８３％，阴性预测值为８２菇［ｉ司０２０１Ｔ１显像鉴剃乳貔翳块炎恶牲的灵敏度为６７强～９６％，特异性为９ｌ％～９３％，可照著改善特择性，但对探铡腋窝淋巴结转移的灵敏性仅为５００Ａ～６０％。２．２。４乳腺癌翦哨淋墨结显像翦哨淋巴结（ｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅ，ＳＬＮ）的概念由Ｃａｂａｎａｓ予１９７７年曾先提出，系撩肿癌淋巴引流区域中的第一站淋巴结。在一般情况下，当肿瘤发生淋巴结转移时，其第一站引流淋巴结即最早出现转移。襞艨瘸ＳＬＮ懿簸像探瓣鞠遴过将显像裁注入魏癣凌或肿瘤旁组织间隙，显像剂将首先为ＳＬＮ所摄取，动态最像可

放射性药物生产过程追溯体系的构建

!!$%9K年#月#国家药品监督管理局发布了药品监管科学行动计划#可在药品监管中预测决定和择优的科学决策#有力推动了药品监管事业的发展&药品监管科学是药品监管部门运用的引领 %规范 %保障和服务监管的前沿交叉学科#应用于药品质量%安全和功效评估#并在整个药物生命周期中为监管决策提供信息的科学#有助于制定监管标准和工具 & )9F$* 国家药品监督管理局科技国合司强调监管科学在国内外的生物医药行业监管中扮演着重要的角色#并在国办发2$%$939" 号文件中明确提出药物监管系统要紧跟生物医药创新的步伐#完善监管法规和标准体系的建设 #完善监管体系及机制 # 提高监管能力#实现监管科学化%现代化%国际化和法治化的水平 #监管科学工作全面的 %积极的推动将会为我国从制药大国向制药强国的跨越做出重要贡献&
!! 国内放射性药物监管现状
我国放射性药物领域开始于 $% 世纪 O% 年代 #处于起步晚 %发展慢 %推广效率低 %研发落后等发展现状 & )&* 为助推我国放射性药品行业发展 #相关政策法规不断出台 #国家药品监督管理局于 $%$9 年公布的第二批共 N$ 个重点实验室名单中#放射性药物研究与评价重点实验室的批准响应了国家高度重视核工业技术#关注医用同位素%放射性药物及核医学发展的政策趋势&市场空间庞大的同时#药物的科学监管相

叔丁基对苯二酚在治疗或预防神经细胞氧化应激损伤中的用途[发明专利]

专利名称：叔丁基对苯二酚在治疗或预防神经细胞氧化应激损伤中的用途
专利类型：发明专利
发明人：彭瑞云,胡韶华,王惠,高亚兵,董霁,赵黎,郝延辉,周红梅
申请号：CN201510420202.6
申请日：20150716
公开号：CN105078933A
公开日：
20151125
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了叔丁基对苯二酚在制备药物中的用途，该药物用于治疗或预防微波辐射所致的神经细胞氧化应激损伤。

根据本发明的实施例，叔丁基对苯二酚可以有效治疗或预防微波辐射所致的神经细胞氧化应激损伤。

申请人：中国人民解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所
地址：100850 北京市海淀区太平路27号
国籍：CN
代理机构：北京清亦华知识产权代理事务所(普通合伙)
代理人：李志东
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核素示踪技术在淋巴瘤诊治中的应用进展

・综述・核素示踪技术在淋巴瘤诊治中的应用进展张苏蕾　王荣福恶性淋巴瘤（ｌｙｍｐｈｏｍａ）是发生于淋巴结和结外部分淋巴组织的免疫细胞恶性肿瘤，分为霍奇金病（Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＨＤ）和非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ唱Ｈｏｄｇｋｉｎ′ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）。

据流行病学的调查，美国２０～３９岁男性和８０岁以上的女性，ＮＨＬ的死亡率都排在第五位［１］。

恶性淋巴瘤的发病率在我国也呈逐年增高趋势，发病率为６畅９１／１０万，位列我国恶性肿瘤的前十位。

特别在颌面部恶性肿瘤中，淋巴瘤排在第２位，仅次于鳞状细胞癌［２］。

恶性淋巴瘤以复杂性、难治性、易复发性为特点，必然要求在诊断治疗上有新的科学技术进展，对比ＣＴ和ＭＲＩ，核素示踪技术的富有创造性的发展适应了这一要求，以其独特的优势（用具为特异性及靶向性分子探针），真正做到了在分子水平诊断和治疗淋巴瘤［３］。

本文通过对有关核素示踪技术的显像剂、显像仪器及显像特点方面进行简单介绍，并进一步总结这项技术在淋巴瘤诊断和治疗方面应用的新进展，对所存在的问题和未来发展方向进行讨论。

一、核素示踪技术的显像剂与显像设备分子显像剂及显像仪器是核素示踪技术的两个重要组成部分。

显像剂是构成核素示踪技术的关键部分之一，其种类和肿瘤的生物学密切相关。

目前，１８Ｆ标记的氟代脱氧葡萄糖（１８Ｆ唱Ｆｌｕｏｒｏ唱２唱Ｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ，１８Ｆ唱ＦＤＧ）显像剂，是核素示踪技术正电子发射计算机断层显像／计算机断层成像（ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ／ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＰＥＴ／ＣＴ）最常使用的正电子放射性药物，利用恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢水平高，在病变早期能够较正常细胞摄取更多１８Ｆ唱ＦＤＧ的特点，及时做出诊断。

包括１８Ｆ唱ＦＤＧ在内，已知其他的显像剂的种类及参与的肿瘤生物机制见表１［４唱５］。

近年来，核素示踪技术的另一个重要组成部分显像仪器，正向着高灵敏度和高分辨率的方向发展。

放射性药品疗效评估报告

放射性药品疗效评估报告简介该报告旨在对放射性药品的疗效进行评估，并提供相关数据和分析，以帮助医疗专业人员和研究人员更好地了解放射性药品的治疗效果和应用领域。

背景放射性药品是一种应用放射性同位素制备而成的药品，具有辐射治疗的独特优势。

其通过放射线的释放，对特定部位产生治疗作用。

放射性药品应用于多种疾病的治疗，比如癌症、甲状腺功能障碍等。

疗效评估是对放射性药品治疗效果的客观评价，对于推动放射性药品的研发和临床应用具有重要意义。

数据分析通过对临床试验数据和病例回顾的分析，我们得出了以下结论：研究对象本次研究共涉及1000例不同疾病患者，其中癌症患者占70%，甲状腺功能障碍患者占20%，其他疾病患者占10%。

疗效评估经过放射性药品治疗后，癌症患者中有60%的患者病情得到明显改善，20%的患者病情稳定，10%的患者病情没有明显改变，剩余10%的患者病情进一步恶化。

甲状腺功能障碍患者中，90%的患者甲状腺激素水平得到正常调节，10%的患者甲状腺功能仍未完全恢复。

其他疾病患者中，50%的患者病情得到改善，30%的患者病情稳定，20%的患者病情无改变。

不良反应在放射性药物治疗过程中，共有10%的患者出现不良反应，主要表现为恶心、呕吐、疲劳等轻度不适。

不良反应程度一般轻微，无生命危险。

结论通过本次疗效评估，我们可以得出以下结论：1. 放射性药品在治疗癌症方面具有明显的疗效，对60%的患者病情有明显改善的效果。

2. 放射性药品对甲状腺功能障碍的治疗有效率高达90%。

3. 在治疗其他疾病方面，放射性药品也有一定的疗效，对半数以上的患者病情有改善作用。

4. 不良反应在放射性药品治疗中较为少见，且一般为轻度不适。

5. 需要进一步完善放射性药品的研发和治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。

展望放射性药品作为一种具有独特治疗优势的药品，对于多种疾病的治疗具有巨大潜力。

未来，我们需要进一步加强放射性药品的研发和创新，提高治疗效果和减少不良反应的发生。

核医学在炎症性肠病中的应用进展

㊃专题㊃基金项目:十二五国家支撑计划项目(2014B A A 03B 03): 99m T c -R R L 新型靶向肿瘤新生血管放射性药物的实验研究;国家重大科研设备开发项目(2011Y Q 03011409): 基于多模态分子影像技术的新型肿瘤新生血管靶向显像剂及治疗药物的在体评价系统研究通信作者:王荣福,E m a i l :r o n g f u _w a n g@163.c o m 核医学在炎症性肠病中的应用进展张建华1a ,李俊霞1b ,刘静2,王荣福1a(1.北京大学第一医院a .核医学科;b 消化科,北京100034;2.原子高科股份有限公司,北京102413) 摘要:综述核医学影像(S P E C T 及P E T /C T )在炎症性肠病(i n f l a mm a t o r y bo w e l d i s e a s e ,I B D )中的应用进展,放射性核素标记W B CS P E C T 及18F -F D GP E T /C T 是目前在I B D 诊疗中应用最广的显像方法,可用于I B D 的诊断㊁疗效判断及预后评价等㊂关键词:炎性肠疾病;结肠炎,溃疡性;C r o h n 病;体层摄影术,发射型计算机,单光子;正电子发射断层显像术;体层摄影术,X 线计算机中图分类号:R 574 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2018)08-0645-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2018.08.001A p p l i c a t i o no f n u c l e a rm e d i c i n e t o i n f l a m m a t o r y bo w e l d i s e a s e Z h a n g J i a n h u a 1a ,L i J u n x i a 1b ,L i u J i n g 2,W a n g R o n gf u 1a1a .D e p a r t m e n t o f N u c l e a rM e d i c i n e ;b .D e p a r t m e n t o f G a s t r o e n t e r o l o g y ,P e k i n g U n i v e r s i t yF i r s tH o s p i t a l ,B e i j i n g 100034,C h i n a ,2.H T AC O .L T D ,B e i j i n g 102413,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :W a n g R o n g f u ,E m a i l :r o n g f u _w a n g @163.c o m A B S T R A C T :T h i s p a p e r a i m s t o s u mm a r i z e t h e p r o g r e s so f n u c l e a rm e d i c i n e i n t h em a n a ge m e n t of p a t i e n t sw i t h i n f l a mm a t o r y b o w e l d i s e a s e (I B D ).R a d i o n u c l i d e l a b e l l e dW B Cs c i n t ig r a ph y a n d 18F -F D GP E Tr e pr e s e n t a u s e f u l t o o l i n t h e d i a g n o s i s ,t h e r a p y r e s p o n s e a n dd i s e a s em o n i t o r i n g of I B D.K E Y W O R D S :i n f l a mm a t o r y b o w e l d i s e a s e s ;c o l i t i s ,u l c e r a t i v e ;C r o h n d i s e a s e ;t o m og r a ph y ,e mi s s i o n -c o m p u t e d ,s i n g l e -p h o t o n ;p o s i t r o n -e m i s s i o n t o m o g r a p h y ;t o m o g r a p h y ,X -r a y c o m p u t ed 王荣福,北京大学医学部核医学系主任,北京大学第一医院和北京大学国际医院核医学科主任㊁二级教授㊁主任医师㊁医学和药学博士㊁博士生导师;教育部核技术应用学科核医学专业学术带头人㊁美国JM o lB i o lT e c h n i q u e s 杂志主编㊁‘中国当代医药“栏目主编㊁‘标记免疫与临床“杂志副主编㊁‘世界华人消化杂志“常委副主编㊁‘同位素“㊁‘国际放射医学核医学“杂志和‘中国癌症防治杂志“常务编委,其他多个国内外多种学术期刊编委㊂炎症性肠病(i n f l a mm a t o r y bo w e l d i s e a s e ,I B D )是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(u l c e r a t i v e c o l i t i s ,U C )和克罗恩病(C r o h n sd i s e a s e ,C D )㊂I B D 是北美和欧洲的常见病[1],近30年来日本I B D 发病率亦呈逐步增高趋势㊂我国虽尚无普通人群的流行病学资料,但近10多年来本病就诊人数逐步增加的趋势非常明显,I B D 在我国已成为消化系统的常见病[2]㊂核医学常用的显像设备包括单光子发射计算机化断层成像(s i n g l e p h o t o n e m i s s i o n c o m pu t e d t o m o g r a p h y,S P E C T )及正电子发射断层成像/计算机化断层成像(p o s i t r o n e m i s s i o n t o m o g r a p h y /c o m p u t e d t o m o g r a p h y,P E T /C T ),在肿瘤㊁炎症㊁心脑血管疾病等临床诊疗中均具有重要的临床应用价值,本文就核医学在I B D 中的应用进展进行综述㊂1 核医学在I B D 诊断及疗效评价中的应用价值I B D 诊断复杂,需要明确病变的准确累及范围㊁病变的活动度及伴发的合并症如脓肿等,25%的C D 患者可伴发脓肿㊁瘘管及窦道形成,其早期诊断对临床治疗非常重要[3]㊂1.1 S P E C T 在I B D 诊断及疗效评价中的应用价值目前S P E C T 用于I B D 诊断的最常用放射性药物为核素标记白细胞[4],其他包括放射性核素标记人免疫球蛋白㊁放射性核素标记抗粒细胞抗体㊁放射性核素标记亲粒细胞多肽等[5]㊂当机体存在炎症病灶时,核素标记的白细胞进入体内循环后即向炎症病灶迁移聚集㊂常用显像剂为111I n -o x i n e -白细胞(111I n -o x i n e -W B C )或99mT c -HM P A O -白细胞(99mT c -HM P A O -W B C )㊂静脉注射111I n -O x i n e -W B C 后,分别于4㊁24小时显像;或静脉注射99mT c -HM P A O -白细胞370M B q (10m C i )后;㊃546㊃‘临床荟萃“ 2018年8月5日第33卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 5,2018,V o l 33,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.于1㊁4㊁24小时显像㊂核素标记白细胞是特异性的炎症示踪剂,但其显像仅反映局部病灶白细胞浸润聚集病理学变化,而不一定表示病灶为感染性㊂对于炎性肠道病变核素标记白细胞显像结果与钡剂肠道造影检查和结肠内镜结果有很好的一致性[4,6-7]㊂核素显像不仅可以探查内镜难以查及的部位,还可以用来评价疗效[1]㊂活动性肠炎表现为呈肠型分布的异常浓聚灶,非活动性的结肠炎核素显像呈阴性结果㊂利用核素标记白细胞显像显示炎性病变的分布特点还可对C D和U C二者进行鉴别㊂如直肠无病变㊁小肠受累,病变呈非连续性提示克罗恩病;而结肠至直肠连续性病变且不伴小肠受累则提示溃疡性结肠炎㊂其局限性在于核素标记白细胞费时,易受众多因素影响,又易交叉感染,需要特殊设备及专业技术,故其在推广应用上受限[8]㊂近年来,有多项研究[9-11]提出应用99m T c-(V)-D M S AS P E C T评估I B D患者病灶活性,其机制在于I B D时血管通透性增加,而99m T c-(V)-D M S A分子量小,可透过血管定位于炎症病变[11-12]㊂1.2 P E T/C T在I B D诊断及疗效评价中的应用价值 P E T/C T最常用的显像剂为氟代脱氧葡萄糖(f l u o r o d e o x y g l u c o s e,F D G),与葡萄糖结构类似,可在细胞膜葡萄糖转运蛋白的作用下摄入细胞内,故葡萄糖代谢率高的组织细胞对于F D G呈高摄取㊂进入细胞内的F D G经磷酸化后不能继续进行类似葡萄糖的分解代谢过程而滞留在细胞内,故葡萄糖代谢率高的组织细胞对于F D G呈高摄取,以18F-F D GP E T可以对于具有高葡萄糖代谢的病灶进行探测㊂这种葡萄糖代谢增高并非恶性肿瘤所特有,活化的白细胞(如粒细胞㊁单核巨噬细胞㊁淋巴细胞等)亦具有葡萄糖代谢水平升高的特性㊂在各种炎性病灶中,活化的白细胞即为炎症细胞主要成分,故炎性病灶18F-F D GP E T图像上呈现为放射性浓聚表现㊂I B D在病变肠段F D G高摄取而呈现条状放射性浓聚(图1)较为具有特征性,且能直观显示病变范围[4,6,13]㊂不过要注意区别生理性肠道摄取(图2),生理性肠道摄取典型征象为弥漫㊁中度的F D G摄取,通过结合临床资料和比较延迟显像结果有助于鉴别分析㊂肠壁节段性或连续性的高代谢灶,病灶浓聚程度高于周围正常组织,C T于相应部位见肠壁增厚(肠腔充盈良好情况下,肠壁増厚ȡ0.7c m,肠腔充盈差的情况下,肠壁増厚ȡ1.5倍邻近正常肠壁)且増厚范围超过一个肠段,伴或不伴肠腔狭窄㊁肠管周围炎性渗出㊁腹腔脓肿或瘘管形成㊁肠系膜淋巴结増大等,排除生理性浓聚㊁肿瘤(图3)㊁结核及其他病变后考虑为I B D[14-16]㊂如果C T示肠壁弥漫性增厚且范围超过一个肠段,病灶周围有炎性渗出㊁肠系膜淋巴结増大或腹腔脓肿及瘘管形成等,即使肠壁无高代谢灶,亦考虑为I B D ㊂图1患者男,62岁,间断便血1月余㊂18F-F D GP E T/C T示降结肠(蓝色箭头)㊁乙状结肠(红色箭头)㊁直肠(绿色箭头)肠壁增厚,代谢增高,提示U C,之后肠镜病理证实㊃646㊃‘临床荟萃“2018年8月5日第33卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t5,2018,V o l33,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.图2 患者男,56岁,淋巴瘤化疗后,结肠(十字交叉)㊁直肠及部分小肠弥漫代谢增高,肠壁未见增厚,考虑为生理性摄取图3 患者男,80岁,食欲减退㊁体重下降半年,结肠肝曲肠壁明显增厚,代谢增高(十字交叉),提示结肠癌,手术切除,病理为结肠腺癌绝大多数I B D 病灶表现为18F -F DG 高摄取,易于检出,18F -F DG P E T a n d F D G P E T -C T 在评估U C 时灵敏度可达85%,特异性高达87%[17]㊂18F -F D GP E T /C T 显像可以较准确的评价I B D 的活动性,能够显示肠镜检查容易漏诊的上皮下活动性病灶,对指导临床治疗有重要价值[17]㊂B e r r y 等[18]对㊃746㊃‘临床荟萃“ 2018年8月5日第33卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 5,2018,V o l 33,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.60例U C患者进行了前瞻性研究,对比分析F D G P E T/C T与M a y o评分㊁肠镜㊁病理及血㊁粪便标志物之间的相关性,结果表明,P E T直肠部位代谢活性与M a y o评分(k=0.465,P<0.01),内镜下评分(k=0.526,P<0.01),组织学评分(k=0.496, P<0.01)以及粪蛋白(k=0.279,P=0.031)均相关,P E T/C T评估的病变范围与肠镜所示范围明显相关(k=0.582,P<0.01)㊂同时,18F-F D GP E T/C T可用于I B D疗效预测, E p e l b o y m等[19]对8例接受抗-肿瘤坏死因子治疗的C D患者进行了前瞻性研究,在治疗前后行18F-F D G P E T/C T显像,治疗2周后病灶F D G活性明显的患者,在1年随访期内可不必应用激素治疗㊂P E T/M R肠道成像目前亦用于I B D的研究[20],相对与P E T/C T,患者所受辐射剂量更小㊂P e l l i n o 等[20]对比研究了P E T/M R肠道成像及P E T/C T在35例C D患者中的应用价值,结果显示P E T/M R肠道成像对评估肠道外病变更精确,同时对探测病变中的纤维化程度更具优势㊂与S P E C T显像相比, P E T/C T,P E T/M R显像时间短,显像剂制备简单㊁方便,并可更准确显示病变的范围及病灶的活性,但目前价格稍贵㊂2与其他影像学检查的比较I B D尤其是C D的诊断及评估中,影像学检查占据着举足轻重的地位[21]㊂目前I B D常用的影像学检查方法有小肠造影㊁结肠双对比造影㊁C T/M R I小肠造影(e n t e r o g r a p h y)/灌肠(e n t e r o l y s i s)㊁腹部超声㊁胶囊内镜等㊂小肠造影敏感性低,已被C T/M R I 小肠造影/灌肠代替㊂结肠双对比造影目前已被结肠镜检查所代替[22],结肠镜检查遇肠腔狭窄镜端无法通过时,可应用结肠双对比造影检查㊁C T/M R I小肠造影/灌肠显示结肠镜检查未及部位㊂2.1C T/M R I小肠造影(e n t e r o g r a p h y)/灌肠(e n t e r o l y s i s)是迄今评估小肠炎性病变的标准影像学检查,有条件的单位应将此检查列为C D诊断的常规检查[23]㊂该检查可反映肠壁的炎性反应改变纤维性狭窄㊁肠腔外并发症如瘘管形成㊁腹腔脓肿或蜂窝织炎㊁活动期㊁病变分布的部位和范围㊁狭窄的存在及其可能的性质㊂炎性反应活动性或C D典型的C T小肠成像(C T E)表现为肠壁明显增厚(>4 mm);肠黏膜明显强化伴有肠壁分层改变,黏膜内环和浆膜外环明显强化,呈靶征或双晕征 ;肠系膜血管增多㊁扩张㊁扭曲,呈木梳征 ;相应系膜脂肪密度增高㊁模糊;肠系膜淋巴结肿大等㊂C T E与磁共振小肠造影(M R E)对评估小肠炎性病变的精确性相似,后者较费时㊁设备和技术要求较高,但无放射线暴露之虑㊂C T E与M R E可更好扩张小肠尤其是近段小肠,可能更有利于高位C D病变的诊断㊂盆腔M R有助于确定肛周病变的位置和范围,了解瘘管类型及其与周围组织的解剖关系㊂M R I具有高度的空间分辨率和组织分辨率,相对C T,其优势在于无辐射损伤㊁能鉴别炎症活性度㊂随着M R I技术的进步,其应用领域已由形态学诊断逐渐扩展至功能成像㊂弥散加权成像是目前唯一能在体内检测组织内水分子扩散运动的无创性方法㊂文献报道[24-25],I B D由于肠壁内炎性细胞浸润㊁纤维化,细胞外间隙减小,因而限制了水分子的扩散,其定量指标表观扩散系数较正常肠壁明显减小㊂通过观察表观弥散系数值的变化,可对I B D进行定量评估及活动度分级㊂2.2腹部超声检查对发现瘘管㊁脓肿和炎性包块具有一定价值,但对C D诊断准确性较低,超声造影及彩色多普勒可增加准确性[26]㊂由于超声检查方便㊁无创,对C D诊断的初筛及治疗后活动性的随访相当有价值[27],值得进一步研究㊂2.3胶囊内镜技术胶囊内镜是近年来逐渐发展起来的㊁相对无创的小肠检查方法㊂胶囊内镜能详细观察并记录整个小肠黏膜表面的病变情况,其不仅具有良好的安全性和无创性,且对小肠病变的检出具有较高的灵敏度和特异度[28]㊂胶囊内镜也存在不足之处:由于胶囊长时间停留在体内是危险的,因而不适宜怀疑有肠梗阻的患者;胶囊内镜不能进行病理活检,不能对发现的出血病灶实施治疗,且对微小病灶容易漏诊㊂综上,核医学显像中,放射性核素标记W B C S P E C T及18F-F D G P E T/C T是目前在I B D诊疗中应用最广的显像方法,可用于I B D的诊断㊁疗效判断及预后评价等㊂未来,随着新型特异性放射性药物的不断研发[29-30],医学影像技术与人工智能等研究不断深入,核医学核素示踪分子功能显像有望在I B D 的精准诊疗中发挥更大的作用㊂参考文献:[1]S o u s aH T,B r i t o J,M a g r oF.N e wc r o s s-s e c t i o n a l i m a g i n g i nI B D[J].C u r rO p i nG a s t r o e n t e r o l,2018,34(4):194-207.[2]缪应雷,黄华丽,王光耀.炎症性肠病101例临床资料分析[J].临床荟萃,2008,23(19):1405-1407.[3]S uH J,C h i uY T,C h i uC T,e t a l.I n f l a mm a t o r y b o w e l d i s e a s ea n di t s t r e a t m e n ti n2018:G l ob a l a n d T a i w a n e s e s t a t u su p d a t e s[J].JF o r m o sM e dA s s o c,2018,J u l24.[E p u ba h e a do f p r i n t][4] D e e p a kP,F o w l e r K J,F l e t c h e rJ G,e ta l.N o v e li m a g i n g㊃846㊃‘临床荟萃“2018年8月5日第33卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t5,2018,V o l33,N o.8Copyright©博看网. 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林蛙油对X线辐射损伤大鼠外周血及丙二醛含量的影响

含量，结果见表２。ｋ２不同产地白茅根中香草酸和对羟基肉桂酸的含量测定结果．（Ｗｇ＝） “ ，ｎ３
【】李明强．３自拟白茅根汤为主治疗急性肾炎６例临床观察［．３Ｊ安徽］
中医临床杂志，０，（）１．２０１４：１０２３【】庄凤华，，玉堂，．药结合治疗对慢性肾小球肾炎大鼠４卞勇李等针血清ＭＤＡ、ＳＤ、ＮＯ影响［．建中医学院学报，０８１Ｏ的Ｊ福】２０，８
ａｔｎａｅｙｃｏｐｏｉ－ｎｕｃｄｒｎａｙｆｎｃｉｎａｄｏｄａｉｅｔｅｎｔｓｃｌｓｒｎｅｉｄｅｅｌｄｓｕｔｏｎｘｉｔｖ
ｓｅｓｎｒｄｅｓ］ＭＣＰａｍｃｌｙ０５（ｕｐ：．ｔｓｉａｋｎｙ［．ｒｔｉＪＢｈｒａｏｇ，０，Ｓｐ１１ｏ２５）５
ＰａＢｌ２０，（０：９８１４．ｈｒｕｌபைடு நூலகம் ７０１）３—９２ｍ，３１［ＮａｅｎＴＧｇｎｔ，ａｍｅａＣｒｍｎｉｒｌｌｔａｅ７】ｖｅ，ａａｉＫＧｒａｔ１ｕｃｉ，ｄｆｕｙｈｎ，ｊｉ．ｕａｅｏｍｅ
对１个产地的白茅根进行香草酸及对羟基肉桂酸的含量测定，香１
【】赵春贵，伟，晖，．９张立王等肉桂酸及其衍生物抗氧化活性研究［．Ｊ］食品科学，０，６１：１－２．２５（）８１０２２２
［０ｂｅａＤｍｉｉＰＰａｉｉＫ．ｅｒｎｔｎｏｄｏｅ１】ＡｄｌｋＭ，ｉｔｓＭ，ａｇｏｓＤｔｍｉａｏｆｙｒｇｎｈｒｎｔｅｉｈ

《符合线路探测正电子成像与临床》出版

《符合线路探测正电子成像与临床》出版
佚名
【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(036)006
【摘要】由北京大学第一医院王荣福教授主编的专著《符合线路正电子成像与临床》于2004年9月由北京大学医学出版社正式出版。

本书是目前国内外第一本详细介绍符合线路正电子成像的专著，对当今先进的核医学显像技术——正电子成像，特别是对利用符合线路SPECT实现这一技术的原理及应用做了系统而全面的介绍。

【总页数】1页(P654)
【正文语种】中文
【中图分类】R734.204
【相关文献】
1.《符合线路探测正电子成像与临床》征订启事 [J],
2.新书《符合线路探测正电子成像与临床》简介 [J],
3.《符合线路探测正电子成像与临床》一书出版发行 [J], 王荣福
4.最新新书消息--《符合线路探测正电子成像与临床》 [J],
5.《符合线路探测正电子成像与临床》出版发行 [J],
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第三章放射性药物【学习目标】掌握放射性药物的概念、特点和主要放射性药物的临床应用；熟悉放射性药物的核素来源，放射性药物制备过程及质量控制；了解放射性药物的新进展。

通过本章节的学习，促使学生较全面地掌握和了解放射性药物基本知识，以便今后更好地利用核医学理论知识和技能解决临床医学中的实际问题。

【容要点】放射性药物（radiopharmaceutical）是指含有放射性核素用于医学诊断和治疗的一类特殊药物。

由放射性核素本身（如99m Tc、131I等）及其标记化合物（如99m Tc-双半胱乙酯（ECD）、131I-间位碘代苄胍（MIBG）组成，放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体分布而选择性积聚在正常或病变组织。

本章节主要介绍放射性药物的基本概念和基本要求、体定位机制、放射性药物的制备与质控、放射性药物的临床应用与放射性药物发新进展，重点为99m Tc标记的放射性药物的制备、质控与临床应用。

【习题】一、名词解释1．放射性药物2．显像剂（示踪剂）3．放射性核素发生器4．被标记化合物（半成品药盒）5．99m Tc配套药盒6．氯胺T法7．固相氧化法（Iodogen或Iodobead法）8．放射性核素纯度9．放射性化学纯度（放化纯度）10．质量保证（QA）11．质量控制（QC）12．药品生产和管理规（GMP）13．放射性药品生产和管理规（GRP）14．比移值R f15．放射性药物的不良反应二、中英文互译1．放射性药物2．放射性核素发生器3．放射性化学纯度4．质量保证5．质量控制6．imaging agent7．radionuclide purity8．radiochemical purity9．good manufacturing practice, GMP 10．good radiopharmacy practice, GRP三、单项选择题1. .99Mo-99m Tc发生器洗脱液的质控指标不包括A．载体99Tc含量B．pH值C．标记率D．Al或Zr含量E．99Mo含量2. 关于正电子放射性核素下列哪项正确A．常常有较长的半衰期B．常探测其发射的能量为511 keV的γ光子C．可通过普通的γ相机理想探测D．适于普通SPECTE．可用于疾病的治疗3. 放射性核素显像时射线的来源A．自引入被检者体放射性核素发出B．体外X射线穿透病人机体C．频率为2.5～7.5MHz超声D．宇宙射线E．微波4. 显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是A．肺通气显像B．心血池显像C．肝胆显像D．肺灌注显像E．骨显像5. 静脉注射肝胆显像剂后可被肝何种细胞摄取A．肝巨噬细胞B．胆管细胞C．肝细胞D．转移性肝癌细胞E．血管上皮细胞6. 关于99m Tc-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是A．化学吸附B．细胞吞噬C．选择性浓聚D．选择性排泄E．通透弥散7. 下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是A．具有通过血脑屏障的能力B．其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C．其具有脂溶性D．相对分子质量小E．具有确定的脑分布区域8. 核素显像的方法是根据A．超声传播的特性及其有效信息B．根据人体器官的组织密度的差异成像C．射线穿透不同人体器官组织的差异成像D．生物磁自旋原理E．放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像9. 肝胶体显像剂静脉注射后由肝何种细胞摄取或吞噬而显影A．肝细胞B．枯否(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞10. 在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素是A．99m TcB．131IC．67GaD．125IE．123I11. 关于11C-MET显像的论述哪一项是不正确的A．11C-MET为正电子显像剂B．11C-MET是临床上目前应用最为广泛的氨基酸代显像剂C．在肿瘤显像中，11C-MET可用于精确地描述蛋白质的合成速率D．11C-MET可由放射化学自动合成仪制备E．11C-MET可用于PET显像12. 目前最常用的肿瘤代显像剂是A．18F-FDGB．11C-METC．11C-胆碱D．99m Tc-MIBIE．201Tl13. 临床治疗常用的发射β-射线的放射性核素是A．131I，211AtB．131I，212BiC．131I，32PD．125I，123IE．125I，32P14. 以下哪种放射性核素可用于治疗A. 99m TcB. 18FC. 11CD. 32PE. 201Tl15. 以下关于放射性药物的描述，哪项是不正确的A. 放射性药物是临床核医学发展的重要基石B. 放射性药物是由放射性核素本身及其标记化合物组成C. 放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体分布而达到靶向作用，能选择性积聚在病变组织D. 放射性药物主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物E. 放射性药物是一类普通药物，可常规应用16. 以下关于诊断用放射性药物的描述，哪项是不正确的A. 是通过一定途径引入体获得靶器官或组织的影像或功能参数B. 亦称为显像剂或示踪剂C. 多采用发射β-射线的核素D. 所选用的核素能量以100 ~ 300 keV为宜E. 所选用的核素穿透力强，电离密度低17. 以下关于治疗用放射性药物的描述，哪项是不正确的A. 是利用半衰期较长且发射电离能力较强的射线的放射性核素或其标记化合物B. 高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织，起到治疗作用C. 多采用发射γ射线的核素D. 131I是目前最常用的治疗甲状腺疾病的放射性药物E. 89Sr等在骨转移癌治疗中效果较好18. 临床应用的放射性核素可通过以下途径获得，除了A. 加速器生产B. 反应堆生产C. 从裂变产物中提取D. 放射性核素发生器淋洗获得E. 实验室制备19. 医学中常用的加速器生产的放射性核素不包括A. 11CB. 99m TcC. 15OD. 18FE. 111In20. 医学中常用的反应堆生产的放射性核素不包括A. 99MoB. 113SnC. 125ID. 131IE. 15O四、多项选择题1. 以下哪些放射性核素可用于诊断A. 99m TcB. 18FC. 131ID. 32PE. 201Tl2. 放射性药物的质量控制中，物理性质检测包括A. 放射性核纯度B. 放射性活度C. 放射性化学纯度D. 颗粒度E. pH3. 临床应用的放射性核素可通过以下途径获得A. 加速器生产B. 反应堆生产C. 从裂变产物中提取D. 放射性核素发生器淋洗获得E. 实验室制备4. 医学中常用的加速器生产的放射性核素有A. 11CB. 13NC. 15OD. 18FE. 113Sn5. 医学中常用的反应堆生产的放射性核素有A. 99MoB. 125IC. 111InD. 131IE. 32P6. 99m TcO4-洗脱液的质量控制指标包括A. 性状、pHB. 99Mo含量、Al或Zr含量C. 载体含量D. 放射化学纯度E. 放射化学浓度7. 下列关于放射性核素99m Tc的描述，哪些是正确的A. 从99Mo-99m Tc发生器得到的99m Tc是以99m TcO4-形式存在B. 以99m TcO4-形态存在的＋7价锝化学上很稳定C. 可被Sn2＋、连二亚硫酸钠等还原剂还原为低价态D. 一般直接与各种配基结合E. 低价态稳定性降低，可形成各种不同的99m Tc络合物。

8. 常用的99m Tc标记还原剂有A. 氯化亚锡B. 氟化亚锡C. 酒石酸亚锡或枸橼酸亚锡D. 连二亚硫酸钠E. 酒石酸钠9. 常用的99m Tc标记中间配体有A. 酒石酸B. 枸橼酸C. 氯化亚锡D. 葡庚糖酸E. MDP10. 常用的99m Tc标记双功能螯合剂有A. MAG3衍生物B. HYNICC. N2S2类D. N3S类E. 含1分子单齿配体的双功能螯合剂与3分子小体积的单齿配体的混合试剂（3＋1）11. 还原剂（如氯化亚锡）量对99m Tc标记非常重要，下列描述哪些是正确的A. 在氯化亚锡还原中，Sn2+离子数与99m Tc原子数的比值应为103 ~ 106B. Sn2+量太少还原反应不完全C. Sn2+量太大易形成还原水解锝产生放射性胶体D. Sn2+量过大不会影响99m Tc标记E. 氯化亚锡易氧化、水解，标记及药盒存放中应注意12. 关于正电子药物的描述，下列正确的是A. 11C、13N、15O和18F等短半衰期放射性核素的应用逐年增多B. 在研究人体生理、生化、代、受体等方面显示出独特优势C. 18F-FDG是目前应用最为广泛的正电子放射性药物D. 临床上已经可以取代SPECT药物E. 18F-FDG可用于肿瘤的诊断13. 放射性药物的质量检测主要包括A. 物理性质B. 化学性质C. 放射性纯度D. 毒性E. 生物学性质14. 放射性药物的化学检定包括A. pHB. 化学量C. 放射性核纯度D. 化学纯度E. 放射性化学纯度15. 放射性药物的生物学检定包括A. 灭菌度、无热原性和生物活性检定B. 生物分布和显像C. 毒性效应D. 免疫学研究E. 药代动力学研究16. 关于放射性核纯度，描述正确的是A. 放射性核素纯度是指以特定化学形态存在的放射性活度占总放射性活度的百分比B. 常用的测定方法有能谱法、屏蔽法以及半衰期法C. 能谱法是根据不同放射性核素的能谱不同进行测定D. 屏蔽法是根据不同放射性核素发出的射线的能量不同，选择适当的屏蔽材料将所需核素或杂质的放射性进行屏蔽，测定屏蔽前后的放射性活度，求出放射性纯度E. 半衰期法是根据不同放射性核素的半衰期不同，测定不同时间的放射性活度，求得放射性核素纯度。

17. 关于放射性化学纯度，描述正确的是A. 放射性化学纯度是指以特定化学形态存在的放射性活度占总放射性活度的百分比B. 放射性化学纯度测定包括不同化学成分的分离和放射性测量C. 测定方法有放射性色谱法（如纸色谱和薄层色谱）、高效液相色谱法、电泳法等D. 临床中最常用的是纸色谱法以及薄层色谱法E. 放射性化学纯度就是指标记物的标记率18. 正确使用放射性药物的总原则是A. 正当性判断B. 最优化分析C. 在保证显像或治疗效果的前提下使用放射性剂量必须尽量小D. 实践的正当性E. 屏蔽的优化性19. 下列关于使用放射性药物的描述中，正确的是A. 诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备B. 尽可能提高放射性活度，以改善图像质量C. 采用必要的保护（如封闭某些器官）和促排措施，以尽量减少不必要照射D. 对恶性疾病患者可以适当放宽限制E. 对小儿、孕妇、哺乳妇女应用放射性药物要从严控制20. 小儿应用放射性药物的原则是A. 一般情况下，可进行各项放射性检查B. 所用的放射性活度必须较成人为少C. 一般可根据年龄、体重或者体表面积按照成人剂量折算D. 也可按照年龄组粗算用药量E. 1岁以用成人用量的20％~ 30％，1 ~ 3岁用30％~ 50％，3 ~ 6岁用40％~ 70％，6 ~ 15岁用60％~ 90％21. 妇女应用放射性药物的原则是A. 原则上妊娠期应禁用放射性药物B. 未妊娠的育龄妇女在需要进行放射性检查时，要将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经开始后的10天进行C. 哺乳期妇女应禁用放射性检查D. 必要时可参考放射性药物在乳汁的有效半减期E. 在用药后的5 ~ 10个有效半减期停止哺乳22. 下列关于放射性药物不良反应的描述，哪些是正确的A. 放射性药物不良反应是指注射了一般皆能耐受而且没有超过一般用量的放射性药物之后，出现异常的生理反应B. 与放射性有关C. 是机体对药物中的化学物质（包括细菌毒素）的一种反应D. 发生率很低E. 主要为变态反应、血管迷走神经反应，少数为热原反应五、填空题1.放射性药物是由及其组成，主要分为和。