MMPI对精神分裂症病人测试分析.
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MMP对精神分裂症病人测试分析
随着医学模式的转变,医务工作者不仅要重视疾病的临床表现及诊断结果,更要重视心理社会因素对疾病的发生、发展、转归的影响。对精神分裂症病人作为一特殊疾病群体,我们采用国际通用的人格测定表、明尼苏达多相个性测查表MMPJ探讨病人的病理心理改变及治疗后人格特点,以指导临床康复工作。
1对象与方法
对象:为我院1999年10月〜2000年3月,符合CCMD H -R精神分裂症诊断标准的精神病人96例,入组标准为BPRS>3分、文化程度初中以上、对MMPI 中的问题能正确理解。病人入院2周做第一次MMP测查,经过系统抗精神病药物治疗三个月后,以BPRS减分率评定疗效,治愈或显著好转61例进行第二次MMP测试(BPRS减分》80汹治愈,>60%- 79%为显著好转)。61例病人中男42人,女19人;年龄18〜55岁;病程3个月〜22年。诊断分型偏执型39人、未分型17人、青春型5人。文化程度初中23人,高中17人,大专以上21人。
方法:测试采用中国版“明尼苏达多相个性测查表MMP”,所得数据资料
进行统计学处理。
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△:中国常模T分
2结果
2.1 61例精神分裂症病人治疗前后BPRS佥查,得分均值为40.63 ± 5.99和22.88 ±6.63,经统计学处理,病人治疗前后BPRS寻分有显著性差异
(PV0.001)。
2.2 61例精神分裂症病人治疗前后MMP结果(见表)。
3讨论
3.1 61例精神分裂症患者首次测查MMP时,都处于疾病状态
(BPRS40.63土 5.99),存在大量精神症状,如突出的幻觉、妄想、怪异离奇的思维内容等。经过三个月抗精神病药物系统治疗,精神症状大部分消失,疗效达
到显好水平,BPR盼值有所下降(BPRS为22.88 ± 6.63),说明患者病情有了很大转变。MMP测试结果在治疗前后也有变化,Pa Sc分下降,测在正常范围,这与BPRS的改变是一致的,此结果与文献报道相一致:1。这种随着病情好转
而量表分逐渐向正常的趋势,说明在治疗前所测的MMP结果在很大程度上反映了病人发病时的病理心理状态,而非患者性格基础所引起的:刀。因此,治疗前后的MMP测试结果,对于临床工作有着重要意义,可作为评估疗效和观察病情
变化的辅助手段,可以评估精神分裂症患者疾病严重程度和转归状况。
3.2 比较治疗前后MMP测试结果各因子分,可以观察到经过三个月治疗后,病人精神症状得到改善,F、Pa Sc分值较治疗前有所下降,并出现D分显著升高。这说明经过治疗后精神症状大部分消失,开始真正地关心自身的健康及
生活问题,担心自己的将来,能否重新回归社会、重新得到社会的认可等,因此,会出现抑郁、悲观情绪。病人精神症状缓解后伴有抑郁,在临床上是比较多见的。这给我们临床康复工作者以警示,要注意病人痊愈及好转后自杀现象的发生。并根据每个人的个性特征,因人而宜、因势利导进行有效的心理康复工作,减少复发率,达到康复。
3.3 MMP测试结果除症状量表发生变化外,效度量表L、F分值也有相应的变化,L分较疗前上升,提示病人精神症状改善后,掩饰心理有所上升:3:o F是病理心理学的指示度,高分者有较多的病理心理问题:幻。F分下降后,提示病人经过治疗病情有所缓解,这点与临床疗效判断是相符合的。
姜肇琴(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030)
王玉光(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030)
王红艳(内蒙古包钢青山疗养院心理康复科014030)
参考文献
[1]陈红芳•精神分裂症治疗前后的MMPI比较.中国心理卫生杂志,1992, 6(5) :
232
[2]王春芳.MMPI对情感性障碍的测试分析.中国心理卫生杂志,1994,
8(2) : 75 〜78
[3]汪云光.青春型精神分裂症MMP特点分析•临床精神医学,1995, 5: 1
[4]邹义壮. 计算机多相个性测查诊断系统,1992
[5]夏镇夷、徐韬园、张明园. 实用精神医学. 上海:上海科学技术出版社