压疮知识的新进展ppt课件
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压疮护理最新进展及指南ppt课件
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮的护理新进展 ppt课件
参考文献：[2]张世民 压疮研究新进展 国外医学·护理学分册 [3]李旭 杨家林 国内外护理新进展.长春吉林人民出版社 [4]李晓蓉 循证护理在骨科患者压疮预防中的应用 中国实用护理杂志
2020/12/14
-
6
压疮流行病学概况
• （一）压疮的发生率及治疗费用：美国每年有100万名患者发生压疮，治疗费用达85亿美金，治疗1例
压疮约发费500-50000美元；欧洲压疮顾问小组的权威数据提示高达18%的住院患者发生压疮；在英国每年用 于治疗压疮的费用约为118亿-312亿英镑。
• （二）压疮的年龄分布：根据美国的相关资料统计，压疮患病率与年龄呈正相关，71%的压疮出现在70
岁以上的老人。40岁以上的患者较40岁以下的患者压疮患病率高出6-7倍。我国有文献报道，在被调查的发生 压疮的人群中，65岁以上老人占到50%，发生压疮的老人较无压疮的老人死亡率增加6倍。
2020/12/14
-
3
压疮（Pressure Sore)
定义：
是由于躯体突出部位组织受长期压迫导致局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成 的软组织溃疡。压疮是长期卧床病人在临床上常见 的并发症，也是护理工作中较为棘手的问题。
局部组织→受压→缺血、缺氧、营养不良→溃烂和坏死
2020/12/14
占50%的比例，在发生率调查中占64.3%的比例。
2020/12/14
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7
国内外对压疮的观点
• 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步 而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势. • 国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量 的指标之一.
(压疮—护理质量的指示剂？)
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮护理新进展1 ppt课件
小结
压疮是全球护理人员关注的重点护理问题，在2009 年12 月广州召开 的第3特别策划•压疮管理进展、中国护理管理, 2010届亚太地区造口 治疗师大会（APETNA）中， 其中一个会议主题就是：“ 压疮，我们 已经做到位了吗？”来自亚太地区8 个国家的护理专家分别介绍了各 自国家压疮管理的发展现状，从中可以看出，压疮护理是护理人员共 同关注的问题，但各国的情况和管理方案各异，结果也各不相同。成 立于1987 年的美国国家压疮顾问委员会，是一个非营利性的独立学 术团体，由护理专家组成，致力于为广大护理人员、政府部门、研究 和教育机构提供关于压疮预防和管理的各种资讯，近年来逐渐成为具 有国际影响力的专业学术团体。而欧洲压疮顾问委员会也是国际上具 有相当学术影响力的压疮管理的专业学术团体。本次由这两大学术团 体联合发布的压疮护理指南，不仅对涉及压疮管理所有范畴的内容进 行了规范和指导，而且以证据为基础，统一了各种护理措施与方案， 具有高度的学术权威性。这一指南的出版，也为我国的临床护理人员 提供了切实可行的有力指导，值得广大护理人员借鉴与参考。
压疮分期的补充—不可分期
缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/ 或焦 痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度， 除非彻底清除坏死组织和/ 或焦痂以暴露出创面底部。这 种情况可能属于III 期或者IV 期。足跟部固定的焦痂 （干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机 体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除。以往临床 中遇到此类型压疮，通常将创面进行清创后，再进行分期； 或者直接划定为III 期或IV 期。但此类压疮与III 期或 IV 期的压疮相比，有独特的创面特点，因此在护理措施 方面就与III期或IV 期的压疮有所不同。单独划分有利于 采取更有针对性的护理干预手段。
压疮的护理ppt课件最新版
换药护理
换药前准备：洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面 情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预 防和治疗感染
抗炎药：减轻炎 症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物：加速伤口愈 合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素：年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因： 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果：观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度：根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药：根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物，如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法：进行适 当的运动，如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估：定期评 估康复效果，调整 康复计划
3
注意事项：避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入
压疮最新分期PPT演示课件
8
2期压力性损伤处理方案
• 处理方案 • 1、使用水胶体敷料覆盖未破的小水疱(直接小于5mm） • 2、使用水胶体敷料待大水疱直接大于5mm抽水后再覆
盖 • 3、真皮层受损,渗液多的使用泡沫敷料 • 4、小溃疡根据渗液量选择水胶体敷料或泡沫敷料
9
3期压力性损伤
• 3期压力性损伤 • 全层皮肤组织缺损。可以看到皮下脂肪层 • 但骨骼、肌腱及肌肉均不外露。可能会呈现腐肉但不伴
13
不明确分期压力性损伤 处理方案
• 处理方案 • 1、坏死组织/腐肉、硬痂没有红、肿、浮动或渗出的
保留干痴 • 2、坏死组织/腐肉、硬痴出现红、肿、浮动或渗出时
清创,去除坏死组织,减少感染
14
深部组织压力性损伤
• 深部组织压力性损伤 • 紫色或栗色局部变色的完整皮肤或充血的水泡是由皮下组织受
挤压和或剪力造成的 • 局部皮肤的状况可能是与其周围组织相比疼痛的、硬实的、柔
有深层组织损伤。可能会出现侵蚀和槽形侵蚀 • 3期压疮的深度依解剖学位置而变化。鼻梁、耳朵、枕骨
部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生3期压疮将是浅层 的。相反,脂肪过多的区域可以发展成非常深的3期压疮 • 骨骼和肌腱不可见或不可直接接触到。
10
4期压力性损伤
• 4期压力性 • 全层皮肤毁损,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露。在创面某
• 不明确分期压力性损伤 • 全层皮肤毁损,压疮创面被腐肉覆盖(黄色、浅棕色、灰色、
绿色或者是棕色腐肉)和或创面有痂疮(浅棕色、棕色或黑 色)。 • 只有足够的腐肉或痴皮剥落,才能确定真正的深度和分期。 • 踝部的焦痂是稳定的(干燥的,粘附牢固的,完整且无红斑 或波动的)可以作为身体自然的(或生物学的)屏障,不应移除疮 现在： 压疮或压力性损伤
2期压力性损伤处理方案
• 处理方案 • 1、使用水胶体敷料覆盖未破的小水疱(直接小于5mm） • 2、使用水胶体敷料待大水疱直接大于5mm抽水后再覆
盖 • 3、真皮层受损,渗液多的使用泡沫敷料 • 4、小溃疡根据渗液量选择水胶体敷料或泡沫敷料
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3期压力性损伤
• 3期压力性损伤 • 全层皮肤组织缺损。可以看到皮下脂肪层 • 但骨骼、肌腱及肌肉均不外露。可能会呈现腐肉但不伴
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不明确分期压力性损伤 处理方案
• 处理方案 • 1、坏死组织/腐肉、硬痂没有红、肿、浮动或渗出的
保留干痴 • 2、坏死组织/腐肉、硬痴出现红、肿、浮动或渗出时
清创,去除坏死组织,减少感染
14
深部组织压力性损伤
• 深部组织压力性损伤 • 紫色或栗色局部变色的完整皮肤或充血的水泡是由皮下组织受
挤压和或剪力造成的 • 局部皮肤的状况可能是与其周围组织相比疼痛的、硬实的、柔
有深层组织损伤。可能会出现侵蚀和槽形侵蚀 • 3期压疮的深度依解剖学位置而变化。鼻梁、耳朵、枕骨
部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生3期压疮将是浅层 的。相反,脂肪过多的区域可以发展成非常深的3期压疮 • 骨骼和肌腱不可见或不可直接接触到。
10
4期压力性损伤
• 4期压力性 • 全层皮肤毁损,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露。在创面某
• 不明确分期压力性损伤 • 全层皮肤毁损,压疮创面被腐肉覆盖(黄色、浅棕色、灰色、
绿色或者是棕色腐肉)和或创面有痂疮(浅棕色、棕色或黑 色)。 • 只有足够的腐肉或痴皮剥落,才能确定真正的深度和分期。 • 踝部的焦痂是稳定的(干燥的,粘附牢固的,完整且无红斑 或波动的)可以作为身体自然的(或生物学的)屏障,不应移除疮 现在： 压疮或压力性损伤
压疮护理ppt课件
对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创， 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核，根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究，不断 完善和优化压疮护理方案，提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准，导致评估结果不一致，影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发，以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
01
压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ，减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物，保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
01
02
03
04
评估与记录
对患者进行压疮风险评估，记 录压疮情况，制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况，例如水胶 体敷料适用于轻度压疮，而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物，促进肉芽组织生长和愈合 。
压疮ppt
自溶性清创
外科锐性清创 超声清创
精选可编辑ppt
生物性清创 保守外科清创 机械清创
50
精选可编辑ppt
谢谢大家
51
最新压疮知识讲堂
宣讲人：
精选可编辑ppt
1
CONTENTS
01 压疮新定义 02 压疮新分期 03 压疮的相关因素 04 压疮的评估 05 压疮的预防
精选可编辑ppt
2
压疮新定义
压力性损伤：是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损 伤，通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤，一般 由剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力引起。 表现：局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼 痛。 注意：因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱伤、动静脉功 能不全及失禁造成的皮肤损伤均为非压力性因素导致。不属 于压疮范畴。
精选可编辑ppt
15
深部组织损伤期
精选可编辑ppt
16
压疮预防
1
评估（易患 人群、易患 部位、危险 因素评估表
）
2
护理目标（ 降低压疮发 生率和无压 疮发生）
3
护理措施 （普及压 疮预防知 识和措施
）
精选可编辑ppt
17
压疮预防
解除局部的压力（预防第一步） 使用特殊保护器具支持身体（例如气垫、软垫、海绵、水
注：若局部组织出现瘀 伤，提示深部组织损伤 期压疮
该期应与失禁性皮炎、 擦伤性皮炎或创伤性伤 口区分。
精选可编辑ppt
9
Ⅲ期压疮图例
精选可编辑ppt
10
Ⅲ期压疮
全层肪，经常出 现肉芽组织，伤口边缘
筋膜、肌肉、肌腱、韧 带、软骨、骨骼未外露。
内卷，可有腐肉、焦痂， 压疮深度因解剖部位而 异，脂肪较多的部位会
外科锐性清创 超声清创
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生物性清创 保守外科清创 机械清创
50
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谢谢大家
51
最新压疮知识讲堂
宣讲人：
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1
CONTENTS
01 压疮新定义 02 压疮新分期 03 压疮的相关因素 04 压疮的评估 05 压疮的预防
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2
压疮新定义
压力性损伤：是指发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损 伤，通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤，一般 由剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力引起。 表现：局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼 痛。 注意：因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱伤、动静脉功 能不全及失禁造成的皮肤损伤均为非压力性因素导致。不属 于压疮范畴。
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15
深部组织损伤期
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16
压疮预防
1
评估（易患 人群、易患 部位、危险 因素评估表
）
2
护理目标（ 降低压疮发 生率和无压 疮发生）
3
护理措施 （普及压 疮预防知 识和措施
）
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17
压疮预防
解除局部的压力（预防第一步） 使用特殊保护器具支持身体（例如气垫、软垫、海绵、水
注：若局部组织出现瘀 伤，提示深部组织损伤 期压疮
该期应与失禁性皮炎、 擦伤性皮炎或创伤性伤 口区分。
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9
Ⅲ期压疮图例
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10
Ⅲ期压疮
全层肪，经常出 现肉芽组织，伤口边缘
筋膜、肌肉、肌腱、韧 带、软骨、骨骼未外露。
内卷，可有腐肉、焦痂， 压疮深度因解剖部位而 异，脂肪较多的部位会
最新压疮ppt课件
培训效果评估
对培训效果进行评估，了解医护人员对压疮 防治知识的掌握程度，为后续工作提供参考 。
THANKS
感谢观看
使用局部抗炎、止痛、促 进愈合的药物，如红霉素 软膏、布洛芬乳膏等。
全身药物治疗
对于严重营养不良或伴有 其他系统疾病的压疮患者 ，可能需要使用全身性药 物，如白蛋白、血浆等。
物理治疗
压迫治疗
使用弹性绷带、气垫等压 迫器具，减少局部组织受 压，促进血液循环。
物理因子治疗
如红外线、紫外线、超短 波等，可促进局部血液循 环、减轻炎症反应。
护理与康复指导
心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的心理健康，通过倾听、安慰 、鼓励等方式减轻患者的焦虑、抑郁等 情绪。
VS
沟通技巧
与患者建立良好的沟通，了解其需求和感 受，提高患者的信任感和依从性。
家庭护理指导与建议
家庭环境改善
皮肤护理
保持家庭环境清洁、干燥、通风，避 免使用刺激性物品。
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清 洁、干燥，预防压疮的发生。
压疮定义及危害
压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的皮肤和皮下组织损伤。 医护人员应充分认识到压疮的危害，提高预防意识。
压疮预防措施
医护人员应掌握压疮预防的基本知识和技能，如定期翻身、减压装置使用、皮肤清洁护理等，确保患 者得到及时有效的护理。
加强患者及家属对压疮预防知识的普及和宣传力度
负压吸引
通过吸引装置将伤口内的 渗出物吸出，促进伤口愈 合。
手术治疗
皮肤修复术
对于较大的压疮，可采用植皮、 皮瓣转移等手术方法修复创面。
组织修复术
对于深部组织损伤的压疮，可采用 肌肉、肌腱、骨关节等组织的修复 手术。
压疮讲课ppt课件
压疮讲课ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
压疮的定义ppt课件
压疮的定义
王银花
最新版整理ppt
1
压疮定义
压疮(Pressure ulcer,PU)是局部组织长时间受压，血液循 环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织 破损和坏死。
最新版整理ppt
2
Ⅰ期压疮
Ⅰ期压疮：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑， 超过15min未恢复正常，但皮肤完整。
Ⅰ期压疮
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3
Ⅱ期压疮
Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦 伤、完整的或开放的充血性水疱或者浅表溃疡。浅表溃疡 可表现为干燥或因充血水肿而呈现发亮但无组织脱落。
Ⅱ期压疮: 破溃期
Ⅱ期压疮: 水泡期
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4
Ⅲ期压疮
Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱 或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但 坏死组织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。
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9
压疮发生特点
压疮随着期数的增加，并发症发生率越高 ，压疮的治愈越困难，治疗时间越长。
压疮一旦形成溃破，就会成为难以愈合的 溃疡疮面，若Ⅰ期、Ⅱ期压疮判断准确并采 取了正确治疗措施，使压疮逆转，就可避免 给造成患者极大的痛苦和不便。
！！！ 保护和保持皮肤的完整性(Ⅳ级)
正常
Ⅰ期 Ⅱ期
随解剖位置的不同而变化，如鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织
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5
Ⅳ期压疮
Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌 肉暴露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和 窦道。
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6
不可分期
不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐 痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
王银花
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1
压疮定义
压疮(Pressure ulcer,PU)是局部组织长时间受压，血液循 环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织 破损和坏死。
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2
Ⅰ期压疮
Ⅰ期压疮：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑， 超过15min未恢复正常，但皮肤完整。
Ⅰ期压疮
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3
Ⅱ期压疮
Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦 伤、完整的或开放的充血性水疱或者浅表溃疡。浅表溃疡 可表现为干燥或因充血水肿而呈现发亮但无组织脱落。
Ⅱ期压疮: 破溃期
Ⅱ期压疮: 水泡期
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4
Ⅲ期压疮
Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱 或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但 坏死组织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。
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9
压疮发生特点
压疮随着期数的增加，并发症发生率越高 ，压疮的治愈越困难，治疗时间越长。
压疮一旦形成溃破，就会成为难以愈合的 溃疡疮面，若Ⅰ期、Ⅱ期压疮判断准确并采 取了正确治疗措施，使压疮逆转，就可避免 给造成患者极大的痛苦和不便。
！！！ 保护和保持皮肤的完整性(Ⅳ级)
正常
Ⅰ期 Ⅱ期
随解剖位置的不同而变化，如鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织
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5
Ⅳ期压疮
Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌 肉暴露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和 窦道。
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6
不可分期
不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐 痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
压疮的护理ppt课件最新版
A 蛋白质：维持皮肤弹性和修复能力，预防压疮
定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮风险因素
定期检查： 每天至少一 次，重点检 查骨突部位
观察皮肤： 注意皮肤颜 色、温度、 湿度等变化
风险因素： 如皮肤破损、 潮湿、摩擦
等
处理措施： 及时采取措 施，如更换 体位、使用
保护垫等
加强护理： 保持皮肤清 洁、干燥， 避免长时间
压疮的护理ppt课 件
演讲人
目录
01. 压疮的基本知识 02. 压疮的预防措施 03. 压疮的诊断方法 04. 压疮的治疗措施 05. 压疮的护理操作技巧
压疮的定义和分类
压疮的定义：压疮是指由于长 时间受压，导致皮肤和皮下组 织受损，形成局部损伤的一种
疾病。
压疮的分类：根据压疮的严重 程度，可以分为四类：Ⅰ度压 疮、Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮和Ⅳ
康复护理：指导患者进行
1
压疮预防：指导患者保持正确的体位， 避免长时间压迫
2
压疮护理：指导患者进行皮肤清洁， 保持皮肤干燥
3
营养支持：指导患者合理饮食，补充 营养，增强抵抗力
4
康复训练：指导患者进行适当的康复 训练，增强肌肉力量，促进血液循环
THANKS
汇报人
局部换药：使用无菌纱布或棉球， 轻轻擦拭伤口，保持伤口清洁
保持清洁干燥：保持伤口干燥， 避免感染，促进愈合
减压：使用减压垫、气垫床等， 减轻伤口压力，促进愈合
定期观察：定期观察伤口情况， 如有恶化，及时就医
对于中度压疮，可采取药物治疗，如抗生素、消炎 药等，同时进行局部护理
药物治疗：使用抗生 素、消炎药等药物，
03
康复计划：制定康复计划， 帮助患者了解治疗和康复 过程
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Daniel经组织学检查发现
• 肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死，皮肤则于800mmHg压
力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死 • 可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的 闭合性压疮相符，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组 织坏死大而广泛
可疑的深部组织损伤
• • • • 谨慎处理！ 不能被表象所迷惑。 取得患者及家属的同意。 明确可能存在的深部损害。
坏死组织存在： 1.影响伤口评估 2.影响肉芽生长
清创方法： 1.外科清创 2.机械清创
3.影响伤口收缩
4.影响表皮细胞的爬行 5.促进细菌的生长 6.产生臭味
3.自溶清创
4.酶解清创 5.蛆虫清创
压疮危险的常用评估量表
新加坡压疮危险因素评估表
（15―16分，轻度危险；12―14分，中度危险；低于12分，重度危险）
Байду номын сангаас
难以分期的压疮
全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂(黄色、黄褐 色、灰色、绿色和褐色)和痂皮(黄色、褐色或黑色)覆盖。
不可分期压疮的敷料选用
• 有坏死组织/腐肉、硬痂 清创，去除坏死组织，减 少感染。
伤口清创是基本的处理原则。
1.没有红、肿、浮动或渗出的→ 保留干痂。 2.一旦出现红、肿、浮动或渗出 时→清创。
4.维持适宜温度。
II期压疮
表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现 为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者 表浅的溃疡。
Ⅱ期压疮的敷料选用
• 1.未破的小水疱（直径小 于5mm）
• 2.大水疱（直径大于5mm ） • 3.真皮层受损，渗液多的
• 4.小溃疡
III期压疮
全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未 暴露外，可见皮下脂肪组织，有坏死组织脱落，但坏死组 织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。
感官知觉 度：对与 压力相关 的不适有 反应能力 潮湿度： 皮肤暴露 于潮湿的 程度 活动度： 体力活动 的程度 可动性： 改变和控 制体位的 能力 4.无感知障碍：对口头指 令有反应，没有感觉限制 及表达疼痛不适的感觉缺 陷 4.几乎不潮湿：皮肤经常 性保持干燥，只需常规更 换床单位 4.经常走动：每天至少在 房外活动2次，日间每2小 时在房间至少活动一次
3.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮 湿，每天需更换至少一次 床单位 3.行走：能步行一段短距 离，大部分时间卧床或坐 在椅子上 3.轻微受限：身体或远端 肢体能独立进行小的频繁 的移动
1.完全受限：对疼痛刺激无 反应
2.非常受限：只对疼痛刺激 有呻吟或躁动反应
3.轻微受限：对口头指令 反应，但不能表达不适或 需求
（评分 ）
1.持续潮湿：由于汗液、尿 液等，皮肤总呈潮湿状。每 当病人更换体位或翻身时均 能观察到潮湿
2.非常潮湿：皮肤经常，但 不总是潮湿的。每班至少更 换一次床单位 2.坐椅：不能独立站立，必 须在协助下坐在椅子或轮椅 上 2.非常受限：身体或远端肢 体能偶尔轻微移动，但不能 独立频繁移动或作明显的动 作 2.可能不均衡：通常只能吃1 ／2份食物。偶尔能吃完一份 饭 2.潜在问题：自主移动微弱 或需要帮助。在移动时，皮 肤可能与床单/坐椅/约束带/ 或其他器械摩擦。相对来说 ，大部分时间能在椅子或床 上保持良好的体位，只是偶 尔会滑下来
1.严禁强烈和快速的清创。
2.早期可使用水胶体敷料，使表皮软化，自溶 性清创。
3.密切观察伤口变化。
I期压疮
皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，压之不退色 ，颜色与周围组织不同。
Ⅰ期压疮的敷料选用
1.改善局部供血供氧。
透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜
2.减少摩擦，减轻局部压力。 3.吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值。
压疮知识的新进展
学习内容：
1
压疮的最新定义
2 压疮发生的原因及好发部位 3 压疮的最新分期
4 压疮危险的评估及预防
压疮的最新定义：
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦
力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损
伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因
素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮
发生的重要性仍有待于探索。
压疮发生的主要原因
压力
压疮
剪切力 摩擦力
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力为12~30mmHg 当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流 。 当局部压力>30~35mmHg，持续2~4h, 即可引起压疮 。
剪切力引起压疮的机制
剪切力：是施加于相邻物
体的表面，引起相反方向 的进行性平行滑动的力量 。剪切力作用于深层，引 起组织的相对位移，能切 断较大区域的小血液供应 ，导致组织氧张力下降， 因此它比垂直方面的压力 更具危害。
IV期压疮
全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露。局 部可出现坏死组织脱落或焦痂，通常有潜行和窦道。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用
• 存在硬痂-可外科清创或水胶体敷 料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软 化）。
疑有感染的伤口，禁用密闭性湿性愈合敷料伤口
•
•
渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口 —⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料； ⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑 有或已经存有感染的伤口）。 红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意 保护，促进肉芽生长—⑴盐水纱布 湿敷；⑵根据渗液选择藻酸盐或溃 疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆 盖。
外在因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
诱发因素
坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等
压疮的好发部位
压疮的最新分期
（2007年）
压疮伤口护理
可疑的深部组织损伤
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整 ，但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或充血水泡 ，与周围组织比较，受损区域的软组织可能有疼痛 、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
骨 肌 脂 肪
头 肉
皮
肤
如果将受压部位的血管比喻为水管的话，压力是将水管挤扁, 剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。
摩擦力引起压疮的机制
摩擦力：是一个物体在另一个物体
表面上运动或有作相对运动趋势 时，在两个接触面上就会产生阻
碍物体运动的力。
压疮的影响因素
内在因素
营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、 年龄、体重、高热、血管病变、脱水等