面瘫中医护理方案78713
面瘫病人中医护理方案
情绪管理技巧
帮助患者学会识别和管理自己的情 绪，以更积极的心态面对疾病。
放松训练指导0201 Nhomakorabea03
渐进性肌肉松弛法
指导患者逐步放松身体的各个部位，达到全身放松的 状态。
深呼吸法
教会患者通过深呼吸来缓解紧张、焦虑等不良情绪。
冥想训练
引导患者进行冥想训练，帮助其达到内心的平静和放 松。
。
误区一
02
认为食疗可以替代正规治疗。实际上，食疗只能作为辅助治疗
方法，不能替代正规的面瘫治疗。
误区二
03
盲目跟风，食用不适合自己的食疗菜谱。每个人的体质和病情
都不同，应根据自身情况选择合适的食疗菜谱。
05
心理康复辅助措施
心理问题筛查和评估方法
面谈评估
通过与患者进行深入交流，了解其心 理状态、情绪变化及对面瘫的认知程 度。
保证充足的睡眠时间，避免过 度劳累和熬夜。
适当进行面部肌肉锻炼，如鼓 腮、吹气、叩齿等动作。
避免长时间看电视、电脑等屏 幕，以免加重眼睛负担。
季节变化时适应性调整建议
春夏季节应注意防晒，避免阳光直射面部。
秋冬季节应注意保暖，外出时佩戴口罩、围巾等 防护用品。
根据气候变化及时增减衣物，预防感冒等呼吸道 疾病。
结合病情调整膳食结构
如面肌萎缩患者可增加富含蛋白质的食物摄入，面肌痉挛患者可减少刺激性食物的摄入。
食疗菜谱推荐与制作方法
防风粥
防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药 汁，煮成稀粥，温服。可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫肌体肌肉酸楚等。
面瘫病（面神经炎）中医护理方案
面瘫病（面神经炎）中医护理方案各位护士长：根据国家中医药管理局文件要求，若科室有收治33种中医护理方案中的病种，就需执行此方案，请各科室护士长认真组织学习跟本科室有关的中医护理方案，并按方案执行，每月需汇总一次，跟优质护理服务资料一起上交护理部。
面瘫病（面神经炎）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
面瘫中医护理方案
4、气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品
健康指导
情志调理
1、面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪 伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病
2、闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者 开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用 食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合 功能的恢复。
健康指导
康复指导
3、耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促 进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
2、指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气 血阴阳的作用
3、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心
健康指导
康复指导
1、抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20 次，每日2～3次。
气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，
舌淡紫，苔薄白
常见症状/证候施护
口眼歪斜（注：根据面神经麻痹分级评定标准）
1、观察患者口眼歪斜的程度和方向 2、指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、
示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等 3、遵医嘱红外线照射患侧面部 4、遵医嘱面部中药湿敷:取穴患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰等穴。 5、遵医嘱面部中药熏洗 6、遵医嘱经穴推拿，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四
面瘫的中医护理常规
中药泡脚护理：根据医嘱使用中药泡脚辅助 治疗。注意水温适宜，避免烫伤。泡脚时间 一般为15-30分钟，每日1-2次
运动疗法护理：在医生指导下进行面部肌肉 锻炼，如咀嚼运动、皱眉、闭眼等。每日23次，每次10-15分钟
心理疏导护理：根据患者的心理状况进行心 理疏导，如放松训练、冥想等。每日1-2次， 每次30分钟
PART 3
健康指导
3
健康指导
定期复查
告知患者定期到医院复查，及时了解病情 变化和调整治疗方案。如有不适，及时就
诊
情志调护
教育患者保持积极乐观的心态，避 免焦虑、紧张情绪。可采用放松训
练、冥想等方法调节情志
保持大便通畅
急性期应卧床休息， 避免面部受寒。可采 用半卧位，减轻局部 神经受压。恢复期可 适当活动，但避免过
度劳累
体位护理
04
05
预防感染
保持口腔和鼻腔清洁， 防止细菌入侵。做好 皮肤护理，避免感染
PART 2
中医特色护理
2
中医特色护理
针灸护理：根据医嘱进行针灸治疗。施针后 注意观察有无出血、局部皮肤红肿等情况。 如出现不适，应及时报告医生处理 拔罐护理：拔罐时应选择适当的体位和时间， 避免过久或过紧。拔罐后注意保暖，避免受 风
艾灸护理：根据病情选择合适的穴位进行艾 灸。注意防止烫伤，避免过度灼伤皮肤
中药护理：根据医嘱使用中药汤剂或中药膏 方。注意观察服药后的反应，如有不适及时 报告医生
耳穴压豆护理：选择耳穴压豆治疗时，应选 择适当的穴位，并定期检查贴敷情况。如有 不适，及时取下
音乐疗法护理：根据病情选择合适的音乐， 如轻松、愉悦的音乐。每日1-2次，每次30 分钟
面瘫病中医护理方案
评价周期和频率
评价周期：每周一次
评价频率：每月一次
评价结果分析和反馈
评价方法：采用问卷调查、量表 评价、专家评估等多种方法进行 综合评价。
反馈意见：收集患者及家属的反 馈意见，对面瘫病中医护理方案 进行改进和完善。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评价结果：根据评价结果，分析 面瘫病中医护理方案的有效性和 可行性。
调整护理计划：根据患者的反馈 和护理效果，及时调整护理计划， 确保护理效果最大化。
实施护理措施
评估患者情况：了解患者的病情、病史和生活习惯，为制定护理方案提供 依据。 中药调理：根据患者情况，制定个性化的中药调理方案，以调节气血、舒 缓神经。
针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，促进面部肌肉的恢复和神经的修复。
询问患者是否有 其他并发症或身 体不适
根据评估结果， 制定个性化的中 医护理方案
制定护理计划
评估患者情况：了解患者的病情、 病因、症状等，为制定护理计划 提供依据。
制定护理措施：根据护理目标， 制定具体的护理措施，如中药调 理、针灸治疗、按摩等。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
确定护理目标：根据患者情况， 制定具体的护理目标，如缓解症 状、促进康复等。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
指导患者保持乐观、积极的心态， 避免情绪波动。
与患者家属沟通，共同关注患者 的心理需求。
运动护理
每日进行面部肌肉锻炼，如睁眼、 闭眼、鼓腮等，以促进面部肌肉 的恢复。
避免剧烈的面部表情和动作，以 免加重病情。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
定期进行颈部运动，保持颈部肌 肉的松弛，避免因颈部肌肉紧张 引起的面部肌肉痉挛。
面瘫中医护理方案
面瘫中医护理方案引言面瘫，也被称为面肌神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。
面瘫患者的脸部肌肉失去了正常的运动功能，导致面部表情不自然，严重影响了患者的生活质量。
中医护理作为一种综合疗法，在面瘫的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍面瘫的中医护理方案，帮助患者恢复脸部的运动功能。
中医护理方案中医辨证施治面瘫的发病原因复杂，根据中医理论，可以根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。
常见的中医辨证有阳虚、气滞、湿热等。
面瘫的辨证施治主要包括中药治疗和针灸疗法。
中药治疗1.养血活血方：采用当归、赤芍、白芍等补血活血的中草药，可以改善面部血液循环，促进神经恢复功能。
–当归：具有活血调经，补血养颜的作用；–赤芍：能够活血散瘀，舒筋活络；–白芍：有生津止痛，活血散瘀的作用。
2.理气祛湿方：针对气滞和湿热等辨证，使用柴胡、茯苓等中草药。
–柴胡：能疏肝理气，解郁止痛；–茯苓：具有利水渗湿，和胃化湿的功效。
针灸疗法针灸疗法是中医治疗面瘫常用的方法之一，通过在特定的穴位进行刺激，调整气血运行，刺激面部神经，促进面部肌肉的恢复。
1.扶阳法：刺激足三阳经的阳经穴位，如阳白穴、合谷穴等，可以温通经络，调和气血，增强阳气。
2.疏风法：通过刺激头部的风府穴、风池穴等，能够疏通脑神经，改善面瘫患者的面肌神经麻痹症状。
中医推拿按摩中医推拿按摩作为中医护理的重要组成部分，在面瘫的治疗中发挥着重要的作用。
推拿按摩可以刺激面部的穴位和经络，促进血液循环，以达到恢复面部神经和肌肉功能的目的。
1.拇指轻按法：以拇指轻柔地按压患者的面部，以中医理论中的。
面瘫病的中医护理常规
面瘫病的中医护理常规面瘫，俗称口眼歪斜，本病在任何年龄均可发生，但以青壮年为多见，本病发病，为单纯性的面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。
【病因病机】发生面瘫主要因素是素体络脉空虚，风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。
【护理总则】祛风散寒，疏筋通络或疏散风热，疏筋通络；热毒炽盛者，清热泻火，凉血解毒。
【辩证分型】风寒，风热，热毒炽盛三型。
【辩证施护】1.风寒型多有面部受凉因素，如迎风，睡眠时受风，电风扇直接对着一侧吹风过久等。
风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，而致病。
除上述一般症状外，伴舌淡红，苔薄白，脉浮或者浮紧。
（1）病室宜整洁，保暖，宜相对偏干爽，日光充足，阴雨及寒冷天气应注意保暖。
（2）注意生活起居要有规律，出外宜戴口罩，不可迎风。
睡眠时应避免接受风，更不可用电风扇吹风。
（3）中药多以祛风散寒，疏筋通络为主，汤剂宜温服。
（4）治疗疾病期间，少食生冷油腻，寒凉之品。
禁烟酒。
给予营养丰富，易消化的饮食。
（5）急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位，配合足三里温针灸，缓解期失眠者点按神门，泪流者点按攒竹、头维。
1（6）热毛巾在患侧热敷，用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度，每次热敷15—20分钟，每日两次。
2.风热型风热之邪乘虚侵袭机体而致病。
每每继发于伤风发热、中耳炎、牙龈肿痛以后，伴有耳内、乳突稍微作痛。
除上述一般病症外，另有舌质红，苔薄黄，脉浮数或数。
（1）病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。
（2）糊口起居有常，不可直接于脸部吹风。
出汗后应实时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。
（3）散风热，疏筋通络为主，汤剂宜适度凉服。
（4）期间忌食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜等，禁烟酒，食宜营养丰富，易消化之品。
点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。
风热者加曲池。
（5）热毛巾敷患侧，温度不可太烫，宜感遭到热度为宜。
3.热毒炽盛型热毒之邪侵袭机体而致病。
面瘫病辨证施护
中风病辨证施护中风（脑梗死）恢复期中医护理方案【证型】风痰瘀阻证【证候要点】口眼歪斜，舌强语塞或失语，半身不遂，肢体麻木，舌头暗紫，苔滑腻。
【观察要点】1．观察患者口眼歪斜的程度。
2．观察患者眼睑闭合不全的程度。
3．观察患者四肢肌力，肌张力关机活动度和肢体活动的变化。
4. 观察患者舌强语塞或失语的程度及吞咽障碍程度。
【临症护理】1．【护理问题】肺炎：与患者吞咽困难，肢体活动困难，长期卧床有关。
【护理措施】（1）指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、示齿训练等。
（2）适当的下床活动，多做肢体康复训练。
（3）在一定时期内，必要时可上胃管，避免呛咳或误吸。
（4）遵医嘱给予患者药物滴注，以保护患者预防肺炎的发生。
【疗效评价】患者肌力有所恢复，能做简单的肢体运动。
2．【护理问题】压疮：与长期卧床，营养不良有关。
【护理措施】（1）指导患者做偏瘫肢体康复训练，促进肌力的恢复。
（2）遵医嘱，给予合理的膳食，保证营养供应。
（3）定时翻身，避免受压部位长期受压。
（4）对受压部位用活血通络的药酒擦拭按摩，促进血液循环。
【疗效评价】压疮情况好转。
【健康宣教】1．生活起居：调摄情志建立信心，注意安全，防呛咳、压疮、跌倒坠床的发生。
2．饮食护理：宜食祛风化痰开窍的食物，如：山楂、黄瓜等。
忌食羊肉，狗肉、牛肉等。
3．康复护理：（1）抬眉训练：嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
用力抬眉，呈惊恐状。
每次抬眉10-20次，每日2-3次。
（2）闭眼训练：嘱患者开始轻轻的闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
（3）防止关节僵硬：平卧床上，两手相握，肘部保持伸直，举过头顶，患侧骨关节屈曲、拉伸活动交替运动，保持关节活动度。
4．用药护理:（1）内服中药护理，颗粒药，如服养血清脑颗粒，。
（2）静脉输注神经节苷脂钠，如出现皮疹、寒战、心悸等情况时必须立即停药。
面瘫的中医护理方案
针灸科专病护理常规面瘫一、中医病名面瘫：即面部肌肉瘫痪，是指在由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种面神经疾病。
二、临床表现周围性面瘫：通常表现同侧表情肌（包括额肌）瘫痪。
伴同侧2/3味觉障碍，听觉过敏，唾液和泪液分泌障碍，以及患侧乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹等。
中枢性面瘫：表现病灶对侧眼裂以下的面瘫，常伴该侧中枢性舌瘫（皮质延髓束）和偏瘫（皮质脊髓束受损），见于脑血管病，肿瘤等。
三、辨症分型1．风寒袭络证：常有突受风寒之邪史，急性起病，一侧面部板滞，眼不能合，流泪，口角歪斜；色淡红，舌苔薄白，脉浮紧或浮弦。
2．风热袭络证：常有患侧耳内耳后完骨及面颊部疼痛及发热，突发一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜，口干或苦，小便赤，可伴恶风，头痛；舌质红，苔黄干或薄黄，脉浮数或弦数。
3．风痰阻络证：发病急骤,口眼 斜,面肌麻木或抽搐,颜面作胀,泪溢痰涎,头晕目眩,纳少腹胀,舌淡苔薄,脉细弱或细滑。
4．气虚血瘀证：口眼 斜,日久不愈面肌抽动频繁,或见神疲倦怠及面色萎黄无华,舌嫩淡紫,脉涩无力。
四、临症护理（1）口眼歪斜：针刺：迎风，地仓，颊车，下关，翳风，合谷等穴进行针刺治疗，选合谷穴行艾条灸，每日一次。
面部保暖，避风寒。
（2）面部肿痛：面部热敷，每日1—2次，并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜，只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼吹口哨示齿等动作，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。
（3）闭眼不全：护眼，由于眼睑闭合不全或不能闭合，应减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
五、饮食指导饮食宜富有营养、可口清淡、易消化半流质或软质饮食，忌辛辣生冷刺激产品。
六、情志调护患者多为突然起病，有些病人认识不足，内心压抑，担忧面容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况。
要耐心做好解释和安慰工作，缓解其紧张情绪，使病人身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
面瘫_中医治疗方案
一、病因病机1. 风寒侵袭：患者素体虚弱，卫外不固，风邪乘虚侵袭面部经络，导致脉络受阻，气血运行不畅，发为面瘫。
2. 气血瘀滞：情志不畅，肝气郁结，或久病体虚，气血运行不畅，瘀血阻络，面部经络受阻，发为面瘫。
3. 脉络不通：外伤、手术、肿瘤等因素导致面部经络受损，气血运行受阻，发为面瘫。
二、中医治疗方案1. 内治法（1）风寒侵袭型治法：祛风散寒，活血通络。
方药：桂枝汤加减。
方中桂枝、白芍调和营卫，祛风散寒；生姜、大枣温中补气，调和脾胃；甘草和中缓急。
加减：若头痛明显者，可加川芎、白芷；若畏寒肢冷者，可加附子、干姜；若面部肌肉拘挛者，可加全蝎、蜈蚣。
（2）气血瘀滞型治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。
方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝、桔梗、枳壳、柴胡、甘草调和气血。
加减：若头晕头痛者，可加天麻、钩藤；若胸闷胁痛者，可加香附、郁金；若肢体麻木者，可加桑枝、鸡血藤。
（3）脉络不通型治法：益气活血，通络止痛。
方药：补阳还五汤加减。
方中黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花益气活血；地龙、牛膝、地鳖虫通络止痛。
加减：若腰膝酸软者，可加杜仲、桑寄生；若耳鸣耳聋者，可加枸杞子、菟丝子。
2. 外治法（1）针灸疗法取穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里。
操作：患者取坐位或仰卧位，常规消毒后，选用毫针进行针刺。
阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里穴各针刺1～2寸，留针30分钟，每日1次。
（2）推拿疗法操作：患者取坐位或仰卧位，术者站在患者一侧，以轻柔的手法按摩面部，从上至下，从内至外，反复操作，每次约10分钟。
（3）穴位贴敷取穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风。
操作：将中药膏剂贴于穴位上，每日更换1次。
3. 饮食调养（1）饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
（2）适量饮水，保持大便通畅。
（3）适当补充富含维生素的食物，如柑橘、柠檬、草莓等。
面瘫精选中医护理学规划优质方案计划规划方案
.\面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常有证候重点（一）风寒袭络证：忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，兼会面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻痹作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼倾斜，眼睑闭合不整日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常有症状 / 证候施护（一）口眼倾斜1.察看患者口眼倾斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包含：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照耀患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全1.察看患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦抹时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦抹。
3.在睡觉或出门时应佩带眼罩或有色眼镜，防止强光刺激眼球。
遵医嘱赐予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻痹1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包含：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脸颊、肝、口、眼、皮质低等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐1.注意察看面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等状况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
面瘫病中医_护理方案
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗 脸，外出佩戴口罩。
2.保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口 腔护理，预防感染
（二）饮食指导
1.风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生 姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
2.风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、 赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。 3.风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、荸荠、 白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。 4.气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行 窜、滋腻补血的食品。
较好□ 差 □
1.2.3. 其他：□（请注明）
好 □ 一般□
较好□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目 穴位按摩 穴位注射 穴位贴敷 中 医 护 理 技 术 艾 灸 患者对护理的依从性 依从 部分依从 不依从 患者对护理的满意度 满意 一般 不满意
中药熏洗 耳穴贴压 中药湿敷 红外线照射
健康指导
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐
1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等 情况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
（三）情志调理 1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者，疏导其紧 张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统， 共同帮助患者正视疾病。 2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解 悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。
面瘫病(面神经炎)中医护理常规
面瘫病(面神经炎)中医护理常规面瘫病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，以口眼歪斜为主要临床表现，各年龄段均可发生。
一、护理评估(1)了解患者发病经过、诱因及其伴随症状等。
(2)评估患者心理-社会状况。
(3)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型：①风寒阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史。
舌淡，苔薄白。
②风热阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史。
舌红，苔黄腻。
③风痰阻络证。
证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎。
舌胖大，苔白腻。
④气虚血瘀证。
证候：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐。
舌淡紫，苔薄白。
二、护理要点(I)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室空气清新，温湿度适宜。
(3)观察病情，做好护理记录。
①急性期患者应适当休息，面部注意保暖，可行湿热敷，外出时戴口罩。
②保持口腔清洁，进食后及时漱口。
病侧眼不能闭合者，睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼。
③遵医嘱正确用药，不可随意增减剂量，观察有无副作用。
(4)指导患者进行穴位按摩及康复操训练。
(5)饮食宜富含营养且清淡易消化，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果、烟酒等。
(6)鼓励患者乐观向上，积极面对疾病。
(7)临证(症)施护：①风寒阻络者，用温水漱口，湿热毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天进行2~3次。
②风热阻络者，注意营养，保持水、电解质平衡，有发热者可针刺曲池、合谷等穴。
③风痰阻络者，忌食生冷、油腻食物。
④气虚血瘀者，加强营养，注意休息，避免疲劳。
(8)中医特色治疗护理：①口眼歪斜：a.遵医嘱给予红外线照射患侧面部。
b.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
②眼睑闭合不全：a.遵医嘱给予穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
面瘫中医护理方案
面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
面瘫中医护理方案
2.中医特色护理
（1）针灸治疗：根据患者病情，选取合适的穴位进行针灸，调和气血，疏通经络；
（2）拔罐疗法：在患侧面部肌肉处拔罐，缓解肌肉疼痛、僵硬；
（3）中草药敷贴：选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中草药，研末调糊后敷贴于患侧面部；
（4）按摩疗法：运用面部按摩手法，促进血液循环，缓解症状。
3.心理护理
（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和安慰；
（2）向患者普及面瘫相关知识，增强其治疗信心；
（3）鼓励患者积极参与康复训练，树立信心。
4.健康教育
（1）告知患者面瘫的病因、症状及中医护理方法；
（2）指导患者掌握面部按摩手法，以便在家庭中自我护理；
（3）教育患者养成良好的生活习惯，预防疾病复发；
（4）随访：定期随访，了解患者康复情况，调整护理方案。
四、护理评估
1.患者面部疼痛、肌肉僵硬症状的缓解情况；
2.面部功能恢复程度；
3.患者心理状态及生活质量的变化；
4.患者对护理措施的满意度及反馈。
五、护理期限
根据患者病情及康复情况，制定护理期限。急性期（发病1-2周）为重点护理期，慢性期（发病2周以上）需持续进行康复护理。
第2篇
面瘫中医护理方案
一、前言
面瘫，中医学称之为“口眼喎斜”，是由多种原因引起的面部神经麻痹病症。中医护理以整体观和辨证施护为原则，对面瘫患者进行全方位的护理，旨在促进患者康复，提高生活质量。以下为详细护理方案。
二、护理目标
1.减轻患者面部疼痛、肌肉僵硬等症状；
2.提高患者面部功能恢复，改善日常生活能力；
（4）定期随访，了解患者康复情况，调整护理方案。
面瘫的中医护理方案
常
见
症
状
/
（二）眼睑闭合不 全
症
候
施
护
观察患侧眼睑闭合的程度
眼部护理注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼， 由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜， 避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润 滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保
护角膜及预防眼部感染。
穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承 泣、四白、印堂等穴。
鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。 患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功 能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此 方法有助于防治上唇方肌挛缩。
面部康复操
护理难点
眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎解决思路： 1．保护眼睛：闭眼、注意休息，保证充足睡眠，减少用眼。 2．外出时戴墨镜，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。 3．遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既可以起到润滑、消炎、营养 眼睛的作用，又可以预防眼睛感染。
穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
常
见
症
状
/
（三）颜面麻木
症
候
施
护
患侧面部中药湿敷。
指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭 眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、
鼓腮训练等。 穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼 腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳
风、迎香等穴。
耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下 等穴。
抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹 的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉 目，有助于抬眉运动功能的恢复。用 力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10~20次， 每日2~3次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
面瘫病（面神经炎）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状/证候施护
（一）口眼歪斜
1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全
1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向
外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木
1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐
1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
?
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
4.遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.穴位按摩（详见附录2）。
2.穴位注射（详见附录2）。
3.穴位贴敷（详见附录2）。
4.艾灸（详见附录2）。
5.中药熏洗（详见附录2）。
6.中药湿敷（详见附录2）。
7.耳穴贴压（详见附录2）。
8.红外线照射：照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后3～5分钟，询问患者的温热感是否适宜。
照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出。
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。
2.保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。
（二）饮食指导
1.风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。
忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
2.风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。
忌辛辣燥热的食品。
3.风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。
忌食肥甘厚味的食品。
4.气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。
忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。
（三）情志调理
1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。
关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病。
2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。
3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。
（四）康复指导
1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。
嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
用力抬眉，呈惊恐状。
每次抬眉10～20次，每日2～3次。
2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。
训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。
耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。
嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种
习惯性的口角偏斜运动。
5.努嘴训练: 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。
进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。
口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。
训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6.鼓腮训练: 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。
鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。
此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
五、护理难点
眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎
解决思路：
1.保护眼睛：闭眼、注意休息，保证充足睡眠，减少用眼。
2.外出时戴墨镜，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。
3.遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用，又可以预防眼睛感染。
六、护理效果评价
附：面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表
面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：风寒袭络证□风热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：。