2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题22(题)

模拟试卷（二）

第 1题：案例分析题(本题1分)

男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。

应首选何器官作为代食管器官

A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

第 2题：单选题(本题1分)

患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体：P140次每分，呼吸40次每分，血压：80／60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查

A.行立位胸部X线摄片

B.超检查确诊有无胸腔积液

C.行胸部I四

D.立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤

E.患侧胸膜腔穿刺

第 3题：单选题(本题1分)

女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A.心脏损伤

B.左肺损伤

C.左侧血胸

D.左侧气胸

E.左胸腹联合胸

第 4题：案例分析题(本题1分)

男性，52岁，因乏力气促半年来诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征(+)，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常

此症的初步印象是

A.充血性心衰

B.心肌病

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.心肌炎

第 5题：单选题(本题1分)

患者，男，55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上肺块影，3cm×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是

A.手术切除

B.放疗

C.化疗

D.化疗后手术切除

E.观察2个月后复查

第 6题：案例分析题(本题1分)

男性，40岁，饮白酒后2小时，呕吐后突发左胸痛，伴胸闷、心悸2小时就诊。入院时查体：呼吸急促，心率120次／分，体温37．8℃，血压100／60mmHg，胸片提示左侧液气胸

最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性胃扩张

C.食管自发破裂

D.左侧血气胸

E.食管炎

第 7题：单选题(本题1分)

下列各项是张力性气胸的临床特点除了

A.呼吸困难

B.紫绀

C.伤侧肺萎缩

D.纵隔向患侧移位

E.对侧肺膨胀不全

第 8题：单选题(本题1分)

有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项

A.Zenker憩室好发于Killian三角

B.膨出型憩室多有食物存留

C.食管中段憩室大多无症状

D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室

E.牵引型憩室好发于气管隆突水平

第 9题：单选题(本题1分)

下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法

A.塑料球填塞术

B.胸膜纤维板剥离术

C.胸廓成形术

D.改进引流方法

E.胸膜肺切除术

第 10题：单选题(本题1分)

中央型肺癌中最常见的症状是

A.反复大咯血

B.发热

C.刺激性咳嗽

D.气短

E.胸痛

第 11题：单选题(本题1分)

周围型肺癌的X线表现下列哪一项是错的

A.肺野内有类圆形阴影

B.常可见呈分叶状

C.边缘可见切迹或毛刺

D.圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶

E.可见到偏心性空洞

第 12题：单选题(本题1分)

45岁男性教师，进食后滞留感二月，X线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是

A.放射性同位素扫描

B.食管拉网细胞学检查

C.纵隔镜活检

D.CT

E.淋巴结活检

第 13题：案例分析题(本题1分)

女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷，呼吸困难，发绀。胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液

进一步处理不须采用的措施是

A.气管镜吸痰，保持呼吸道通畅

B.气管插管正压通气

C.胸壁牵引固定

D.手术固定肋骨断端

E.开胸探查

第 14题：单选题(本题1分)

患者，男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远

A.50cm

B.40cm

C.60cm

D.100cm

E.80cm

第 15题：单选题(本题1分)

第 15题：单选题(本题1分)

闭式引流的指征是

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.血气胸

第 16题：案例分析题(本题1分)

男性，68岁，CABG术后4小时出现血压下降并持续低血压伴心律改变

发生上述情况最可能的原因是

A.电解质紊乱

B.用药不当

C.容量不足

D.冠脉桥堵塞

E.心功能低下

第 17题：案例分析题(本题1分)

男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可

为明确出血部位，最好行下列哪项检查

A.胸部B超检查

B.胸部PET、肺动脉造影检查

C.肺动脉造影检查

D.纤维支气管镜检查

E.支管钡剂造影检查

第 18题：单选题(本题1分)

决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是

A.肺静脉回流梗阻

B.二尖瓣大小

C.肺动脉高压程度

D.左室大小

E.房缺大小

第 19题：案例分析题(本题1分)

男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试问

其应采取的治疗措施是

A.尽快作结扎术

B.尽快作体外循环直视手术

C.尽快用扩血管药物

D.尽快行介入治疗

E.尽快行介入+手术